Hippocampus

In de oude Griekse mythologie werd de Hippocampus de heer van de vissen genoemd en werd hij afgebeeld in de vorm van een zeemonster - een paard met een vissenstaart. De hippocampus in de hersenen, een belangrijke structuur van de hippocampus, kreeg deze naam vanwege de gelijkenis van zijn vorm in het axiale vlak met een ongewone, naaldvormige vis van het geslacht Hippocampus - een zeepaardje.

Overigens is de tweede naam die anatomen halverwege de 18e eeuw aan de gebogen interne structuur van de temporale kwab van de hersenen gaven – Ammons hoorn (Cornu Ammonis) – verbonden met de Egyptische god Amun (in de Griekse vorm – Ammon), die werd afgebeeld met ramshoorns.

De structuur van de hippocampus en zijn structuren

De hippocampus is een complexe structuur diep in de temporale kwab van de hersenen, tussen de mediale zijde en de onderste hoorn van het laterale ventrikel, en vormt een van de wanden van de hippocampus.

De langgerekte, onderling verbonden structuren van de hippocampus (plooien van grijze stof van de archicortex die in elkaar zijn gevouwen) bevinden zich langs de longitudinale as van de hersenen, één in elk van de temporale kwabben: de rechter hippocampus en de contralaterale linker hippocampus. [ 1 ]

Bij volwassenen varieert de grootte van de hippocampus (de lengte van voor naar achter) tussen de 40 en 52 mm.

De belangrijkste structuren zijn de hippocampus zelf (Cornu Ammonis) en de gyrus dentatus (Gyrus dentatus); specialisten onderscheiden ook de subiculaire cortex, een gebied van grijze stof in de hersenschors rondom de hippocampus. [ 2 ]

De hoorn van Ammon vormt een boog, waarvan het rostrale (anterieure) deel vergroot is en wordt gedefinieerd als de kop van de hippocampus, die naar achteren en naar beneden buigt en aan de mediale zijde van de temporale kwab de haak van de hippocampus of uncus (van het Latijnse uncus - haak) vormt - (Uncus hippocampi). Anatomisch gezien is het het voorste uiteinde van de parahippocampale gyrus (Gyrus parahippocampi), die om de hippocampus zelf gebogen is en uitsteekt in de bodem van de temporale (onderste) hoorn van het laterale ventrikel.

Ook in het rostrale deel bevinden zich verdikkingen in de vorm van drie of vier afzonderlijke uitsteeksels van de corticale windingen, die de hippocampusvingers (Digitationes hippocampi) worden genoemd.

Het middelste deel van de structuur wordt gedefinieerd als het lichaam, en het deel ervan dat de alveus wordt genoemd, is de bodem van de laterale ventrikel (temporale hoorn) van de hersenen en wordt bijna volledig bedekt door de plexus choroïdeus, een combinatie van de pia mater en ependyma (weefsel dat de holte van de ventrikels bekleedt). De vezels van de witte stof van de alveus zijn verzameld in verdikte bundels in de vorm van een franje of fimbria (fimbria hippocampi), waarna deze vezels de fornix van de hersenen bereiken.

Onder de hippocampus bevindt zich de belangrijkste uitlaat, het bovenste, vlakke deel van de parahippocampale gyrus, het subiculum. Deze structuur wordt gescheiden door een ondiepe rudimentaire spleet of groef van de hippocampus (Sulcus hippocampalis), die een voortzetting is van de groef van het corpus callosum (Sulcus corporis callosi) en loopt tussen de parahippocampale en dentate gyri. [ 3 ]

De gyrus dentatus van de hippocampus, ook wel parahippocampus genoemd, is een drielaagse concave groef die van de fibril en het subiculum wordt gescheiden door andere groeven.

Men dient er ook rekening mee te houden dat de hippocampus en de aangrenzende gyri dentatus en parahippocampalis, het subiculum en de entorinale cortex (deel van de cortex van de temporaalkwab) de hippocampusformatie vormen - in de vorm van een uitstulping aan de onderkant van de temporale hoorn van het laterale ventrikel.

In deze zone – aan de mediale oppervlakken van beide hersenhelften (Hemispherium cerebralis) – bevindt zich een reeks hersenstructuren die deel uitmaken van het limbisch systeem van de hersenen. Het limbisch systeem en de hippocampus, als een van de structuren (samen met de amygdala, hypothalamus, basale ganglia, gyrus cinguli, enz.), zijn niet alleen anatomisch, maar ook functioneel met elkaar verbonden. [ 4 ]

De hippocampus wordt van bloed voorzien door de bloedvaten die de temporale kwabben van de hersenen van bloed voorzien, dat wil zeggen door de vertakkingen van de arteria cerebri media. Daarnaast komt het bloed de hippocampus binnen via de vertakkingen van de arteria cerebri posterior en de arteria choroïdalis anterior. De uitstroom van bloed vindt plaats via de vena temporalis - de vena anterior en de vena posterior.

Neuronen en neurotransmitters van de hippocampus

De heterogene cortex van de hippocampus - allocortex - is dunner dan de hersenschors en bestaat uit een oppervlakkige moleculaire laag (Stratum molecular), een middelste laag Stratum pyralidae (bestaande uit piramidale cellen) en een diepere laag met polymorfe cellen.

Afhankelijk van de kenmerken van de celstructuur wordt de hoorn van Ammon verdeeld in vier verschillende gebieden of velden (de zogenaamde Sommer-sectoren): CA1, CA2, CA3 (het gebied van de hippocampus zelf, bedekt door de gyrus dentatus) en CA4 (in de gyrus dentatus zelf).

Samen vormen ze een neuraal trisynaptisch circuit (of circuit), waarin de functies van zenuwimpulsoverdracht worden uitgevoerd door hippocampusneuronen, met name: exciterende piramidale neuronen van de CA1-, CA3- en subiculumvelden, kenmerkend voor de structuren van de voorste hersendelen. Glutamaterge piramidale neuronen, met dendrieten (afferente uitlopers) en axonen (efferente uitlopers), zijn het belangrijkste type cellen in het zenuwweefsel van de hippocampus.

Daarnaast zijn er sterneuronen en granulecellen geconcentreerd in de granulecellaag van de gyrus dentatus; GABA-erge interneuronen - multipolaire intercalaire (associatie) neuronen van het CA2-veld en de parahippocampus; mandneuronen (remmende) neuronen van het CA3-veld, evenals de onlangs geïdentificeerde intermediaire OLM-interneuronen in de CA1-regio. [ 5 ]

Chemische boodschappers die vanuit de secretoire blaasjes van de belangrijkste cellen van de hippocampus in de synaptische spleet worden vrijgegeven om zenuwimpulsen door te geven aan doelcellen – neurotransmitters of neuromediatoren van de hippocampus (en het gehele limbisch systeem) – worden onderverdeeld in exciterend en remmend. De eerste omvatten glutamaat (glutaminezuur), noradrenaline (norepinefrine), acetylcholine en dopamine, de laatste – GABA (gamma-aminoboterzuur) en serotonine. Afhankelijk van welke neurotransmitters inwerken op de transmembraan nicotine (ionotrope) en muscarine (metabotrope) receptoren van de neurale circuits van de hippocampus, wordt de activiteit van de neuronen gestimuleerd of onderdrukt. [ 6 ]

Functies

Waar is de hippocampus in de hersenen verantwoordelijk voor en welke functies vervult hij in het centrale zenuwstelsel? Deze structuur is verbonden met de gehele hersenschors via indirecte afferente paden die door de entorinale cortex en het subiculum lopen en is betrokken bij de verwerking van cognitieve en emotionele informatie. Tot op heden is de verbinding tussen de hippocampus en het geheugen het meest bekend, en onderzoekers onderzoeken ook hoe de hippocampus en emoties met elkaar verbonden zijn.

Neurowetenschappers die de functies van de hippocampus bestuderen, hebben deze topografisch onderverdeeld in het achterste of dorsale deel en het voorste of ventrale deel. Het achterste deel van de hippocampus is verantwoordelijk voor geheugen- en cognitieve functies, en het voorste deel is verantwoordelijk voor de manifestatie van emoties. [ 7 ]

Men gelooft dat informatie vanuit meerdere bronnen via commisurale zenuwvezels (commissuren) van de temporaalkwabcortex naar de hippocampus wordt gestuurd, die deze codeert en integreert. Vanuit het kortetermijngeheugen [ 8 ] vormt het het langetermijn declaratief geheugen (over gebeurtenissen en feiten) als gevolg van langetermijnpotentiatie, dat wil zeggen een speciale vorm van neurale plasticiteit - een toename van neuronale activiteit en synaptische sterkte. Het ophalen van informatie over het verleden (herinneringen) wordt ook door de hippocampus gereguleerd. [ 9 ]

Bovendien nemen de structuren van de hippocampus deel aan de consolidatie van het ruimtelijk geheugen en bemiddelen ze ruimtelijke oriëntatie. Dit proces bestaat uit het cognitief in kaart brengen van ruimtelijke informatie, en als gevolg van de integratie ervan in de hippocampus worden mentale representaties van de locatie van objecten gevormd. Hiervoor bestaat zelfs een speciaal type piramidale neuronen: plaatscellen. Vermoedelijk spelen ze ook een belangrijke rol in het episodisch geheugen – het vastleggen van informatie over de omgeving waarin bepaalde gebeurtenissen plaatsvonden. [ 10 ]

Wat emoties betreft is de belangrijkste hersenstructuur die er direct mee verbonden is het limbisch systeem en het integraal onderdeel daarvan – de hippocampus. [ 11 ]

En in dit opzicht is het noodzakelijk om uit te leggen wat de hippocampuscirkel is. Dit is geen anatomische structuur van de hersenen, maar de zogenaamde mediale limbische keten of emotionele cirkel van Papez. De Amerikaanse neuroanatoom James Wenceslas Papez beschouwde de hypothalamus als de bron van menselijke emotionele expressie en presenteerde in de jaren dertig zijn concept van het pad van vorming en corticale controle van emoties en geheugen. Naast de hippocampus omvatte deze cirkel de mammillaire lichamen van de basis van de hypothalamus, de voorste nucleus van de thalamus, de cingulate gyrus, de cortex van de temporale kwab rondom de hippocampus, en enkele andere structuren. [ 12 ]

Verder onderzoek heeft de functionele verbindingen van de hippocampus verduidelijkt. In het bijzonder werd de amygdala (Corpus amygdaloideum), die zich in de temporaalkwab (vóór de hippocampus) bevindt, erkend als het emotionele centrum van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de emotionele evaluatie van gebeurtenissen, het vormen van emoties en het nemen van emotionele beslissingen. Als onderdeel van het limbisch systeem werken de hippocampus en amygdala/amygdala samen in stressvolle situaties en wanneer een gevoel van angst ontstaat. De parahippocampale gyrus is ook betrokken bij negatieve emotionele reacties, en de consolidatie van emotioneel geuite (enge) herinneringen vindt plaats in de laterale kernen van de amygdala. [ 13 ]

De hypothalamus en hippocampus, gelegen in de middenhersenen, hebben talrijke synaptische verbindingen, wat hun deelname aan de reactie op stress bepaalt. Zo controleert het voorste deel van de hippocampus, dat negatieve feedback levert, de stressreacties van de functionele neuro-endocriene as hypothalamus-hypofyse-bijnierschors. [ 14 ]

In neuropsychologisch onderzoek werd gezocht naar een antwoord op de vraag hoe de hippocampus en het gezichtsvermogen met elkaar verbonden zijn. Daarbij is vastgesteld dat de parahippocampale gyrus en de perirhinale cortex (onderdeel van de cortex van de mediale temporaalkwab) betrokken zijn bij de visuele herkenning van complexe objecten en bij het memoriseren van objecten.

En welke verbindingen de hippocampus en het reukvermogen (Rhinencephalon) precies hebben, is bekend. Ten eerste ontvangt de hippocampus informatie van de bulbus olfactorius (Bulbus olfactorius) – via de amygdala. Ten tweede is de haak van de hippocampus (uncus) het reukcentrum van de hersenschors en kan worden toegeschreven aan het rhinencephalon. Ten derde omvat het corticale gebied dat verantwoordelijk is voor reuk ook de parahippocampale gyrus, die informatie over geuren opslaat. [ 15 ] Lees meer – Reuk

Hippocampusziekten en hun symptomen

Deskundigen beschouwen de hippocampus als een tamelijk kwetsbare hersenstructuur; schade aan de hippocampus (waaronder traumatisch hersenletsel) en de daarmee gepaard gaande ziekten kunnen verschillende symptomen veroorzaken – neurologische en mentale.

Moderne neuroimaging-methoden maken het mogelijk om morfometrische veranderingen in de hippocampus (het volume ervan) te identificeren, die optreden bij schade door hypoxische activiteit en bepaalde hersenziekten, maar ook bij reductiedeformaties.

Een belangrijk klinisch teken wordt beschouwd als asymmetrie van de hippocampus, aangezien de linker- en rechterhippocampus vermoedelijk anders worden beïnvloed met het ouder worden. Volgens sommige studies speelt de linkerhippocampus een belangrijke rol bij het episodisch verbaal geheugen (spraakreproductie van herinneringen), en de rechterhippocampus een belangrijke rol bij de consolidatie van het ruimtelijk geheugen. Volgens metingen bedraagt het volumeverschil bij mensen ouder dan 60 jaar 16-18%; met de leeftijd neemt het toe, en bij mannen is de asymmetrie, vergeleken met vrouwen, meer uitgesproken. [ 16 ]

Een lichte krimp van de hippocampus die met de leeftijd optreedt, wordt als normaal beschouwd: atrofische processen in de mediale temporaalkwab en de entorinale cortex beginnen rond de leeftijd van zeventig jaar. Maar een aanzienlijke afname van de omvang van het "zeepaardje" in de hersenen verhoogt het risico op dementie, waarvan de eerste symptomen zich manifesteren in korte episodes van geheugenverlies en desoriëntatie. Lees meer in het artikel - Symptomen van dementie

De verkleining van de hippocampus is veel uitgesprokener bij de ziekte van Alzheimer. Het is echter nog steeds onduidelijk of dit een gevolg is van deze neurodegeneratieve ziekte of een voorwaarde is voor de ontwikkeling ervan. [ 17 ]

Volgens onderzoek hebben patiënten met een gegeneraliseerde depressieve stoornis en posttraumatische stressstoornissen een bilaterale en unilaterale afname van het hippocampusvolume met 10-20%. Langdurige depressie gaat ook gepaard met een afname of verstoring van de neurogenese in de hippocampus. [ 18 ] Volgens neurofysiologen gebeurt dit als gevolg van verhoogde niveaus van cortisol. Dit hormoon wordt intensief geproduceerd en vrijgegeven door de bijnierschors als reactie op fysieke of emotionele stress, en een teveel ervan heeft een negatief effect op de piramidale neuronen van de hippocampus, waardoor het langetermijngeheugen wordt aangetast. Het is vanwege hoge niveaus van cortisol dat de hippocampus afneemt bij patiënten met de ziekte van Itsenko-Cushing. [ 19 ], [ 20 ]

• Lees ook – Symptomen van stress

Een afname van het aantal of verandering van zenuwcellen in de hippocampus kan ook verband houden met ontstekingsprocessen (neuro-ontsteking) in de temporaalkwab van de hersenen (bijvoorbeeld bij bacteriële meningitis, bij encefalitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus type I of II) en langdurige activering van microglia, waarvan de immuuncellen (macrofagen) pro-inflammatoire cytokinen, proteïnasen en andere potentieel cytotoxische moleculen afgeven.

Het volume van deze hersenstructuur kan afnemen bij patiënten met hersengliomen , omdat tumorcellen de neurotransmitter glutamaat in de extracellulaire ruimte produceren. Een teveel hiervan leidt tot het afsterven van neuronen in de hippocampus.

Bovendien hebben een aantal onderzoeken met MRI-volumetrie van de hippocampus een vermindering van traumatisch hersenletsel, epilepsie, milde cognitieve stoornissen, de ziekte van Parkinson en Huntington, schizofrenie en de syndromen van Down en Turner vastgelegd. [ 21 ]

Onvoldoende voeding van het zenuwweefsel – hippocampushypotrofie – kan na beroertes een ischemische oorzaak hebben; bij drugsverslaving, met name opioïdverslaving, wordt hypotrofie waargenomen als gevolg van verstoringen in de stofwisseling van dopamine door psychoactieve stoffen.

Nederlands Stoornissen die worden veroorzaakt door een tekort aan bepaalde elementen beïnvloeden de trofie van het zenuwweefsel van de gehele hippocampusformatie, wat de werking van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt. Zo zijn vitamine B1 of thiamine en de hippocampus met elkaar verbonden door het feit dat bij chronisch tekort aan deze vitamine de processen van de vorming van het kortetermijngeheugen worden verstoord. Het bleek dat bij een tekort aan thiamine (waarvan het risico verhoogd is bij alcoholisten) in de gyrus dentatus en de hippocampusvelden CA1 en CA3, het aantal piramidale neuronen en de dichtheid van hun afferente processen kunnen afnemen, wat de reden is dat er storingen optreden in de overdracht van zenuwimpulsen. [ 22 ], [ 23 ] Langdurig thiaminetekort kan het syndroom van Korsakov veroorzaken.

Progressieve afname van het volume van zenuwweefsel met verlies van neuronen – hippocampale atrofie – komt voor bij bijna dezelfde ziekten, waaronder de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Itsenko-Cushing. Risicofactoren voor de ontwikkeling ervan worden beschouwd als hart- en vaatziekten, depressie en stress, epileptische status, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, [ 24 ] obesitas. En symptomen omvatten geheugenverlies (bij de ziekte van Alzheimer – tot anterograde amnesie ), [ 25 ], [ 26 ] moeilijkheden bij het uitvoeren van bekende processen, ruimtelijke definitie en verbale expressie. [ 27 ]

Nederlands Bij verstoring van de structurele organisatie van cellen van de velden van Ammon's hoorn en het subiculum gebied en verlies van enkele piramidale neuronen (atrofie) - met uitbreiding van het interstitium en proliferatie van gliacellen (gliose) - wordt sclerose van de hippocampus bepaald - mesiale sclerose van de hippocampus, mesiale temporale of mesiale temporale sclerose. Sclerose wordt waargenomen bij patiënten met dementie (veroorzaakt verlies van episodisch en langetermijngeheugen), en leidt ook tot temporale epilepsie. [ 28 ] Soms wordt het gedefinieerd als limbisch temporaal of hippocampaal, dat wil zeggen epilepsie van de hippocampus. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met het verlies van remmende (GABA-erge) interneuronen (wat het vermogen om afferente signalen van de entorinale cortex te filteren vermindert en leidt tot hyperexcitatie), verstoring van de neurogenese en proliferatie van axonen van de granulaire cellen van de dentate villin. Aanvullende informatie in het artikel - Epilepsie en epileptische aanvallen - Symptomen

Zoals de klinische praktijk aantoont, worden hippocampustumoren zelden in deze hersenstructuur aangetroffen. In de meeste gevallen gaat het om een ganglioglioom of dysembryoplastische neuro-epitheliale tumor – een langzaam groeiend, goedaardig glioneuronaal neoplasma dat voornamelijk uit gliacellen bestaat. Het komt meestal voor in de kindertijd en op jonge leeftijd; de belangrijkste symptomen zijn hoofdpijn en moeilijk te behandelen chronische aanvallen.

Aangeboren afwijkingen van de hippocampus

Bij misvormingen van de hersenschors zoals focale corticale dysplasie, hemimegalencefalie (eenzijdige vergroting van de hersenschors), schizencefalie (aanwezigheid van abnormale corticale spleten), polymicrogyrie (afname van windingen) en periventriculaire nodulaire heterotopie gepaard gaande met epileptische aanvallen en visueel-ruimtelijke stoornissen, wordt een afname van de hippocampus opgemerkt.

Onderzoekers hebben een abnormale vergroting van de amygdala en hippocampus vastgesteld bij het vroeg-infantiel autismesyndroom. Bilaterale vergroting van de hippocampus wordt waargenomen bij kinderen met lissencefalie van de hersenen, abnormale verdikking van de convoluties (pachygyrie) of met subcorticale laminaire heterotopie - verdubbeling van de hersenschors, met epileptische aanvallen als manifestatie. Meer informatie in de documentatie:

• Ontwikkelingsstoornissen van de hersenen
• Hersendysgenesie

Hypoplasie van de hippocampus en vaak ook van het corpus callosum, geassocieerd met een onderontwikkeling van de hersenen, wordt aangetroffen bij pasgeborenen met ernstige encefalopathie door een mutatie in het WWOX-gen, dat codeert voor het enzym oxidoreductase. Deze aangeboren afwijking, die leidt tot vroegtijdig overlijden, wordt gekenmerkt door het uitblijven van spontane bewegingen bij de baby en het uitblijven van een reactie op visuele stimuli, evenals epileptische aanvallen (die enkele weken na de geboorte optreden).

De inversie van de hippocampus – een verandering in de anatomische positie en vorm ervan – vertegenwoordigt ook een defect in de intra-uteriene ontwikkeling van de hippocampus zelf (Cornu Ammonis), waarvan de vorming uit de plooien van de grijze stof van de archicortex voltooid is in de 25e week van de zwangerschap.

Incomplete hippocampusinversie, ook wel hippocampusmalrotatie of hippocampusinversie met malrotatie genoemd, is de vorming van een bolvormige of piramidale hippocampus, die het vaakst wordt waargenomen in de linker temporaalkwab – met een afname in grootte. Morfologische veranderingen in de aangrenzende sulci kunnen worden waargenomen. De afwijking wordt vastgesteld bij patiënten met en zonder epileptische aanvallen, met en zonder andere intracraniële defecten.

Een hippocampuscyste is eveneens een aangeboren afwijking – een kleine holte gevuld met hersenvocht (een verwijde perivasculaire ruimte begrensd door een dunne wand) met een ronde vorm. Residu-hippocampuscysten, synoniem – restsulcuscysten (Sulcus hippocampalis), ontstaan tijdens onvolledige involutie van de embryonale spleet van de hippocampus tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. De karakteristieke locatie van cysten is aan de bovenkant van de hippocampussulcus, tussen de cornu ammonis en de gyrus dentatus. Ze manifesteren zich op geen enkele manier en worden meestal per ongeluk ontdekt tijdens routinematig MRI-onderzoek van de hersenen. Volgens sommige gegevens worden ze bij bijna 25% van de volwassenen aangetroffen.

De hippocampus en het coronavirus

Sinds de verspreiding van COVID-19 hebben artsen bij veel herstelde patiënten vergeetachtigheid, angst en depressie opgemerkt. Vaak horen ze ook klachten over ‘hersenmist’ en toegenomen prikkelbaarheid.

Het is bekend dat het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt cellen binnendringt via receptoren in de reukbol (Bulbus olfactorius), wat zich manifesteert als een symptoom dat bekend staat als anosmie of verlies van reukvermogen.

De bulbus olfactorius is verbonden met de hippocampus. Volgens onderzoekers op het gebied van neurodegeneratieve ziekten bij de Alzheimer's Association is schade aan de bulbus verantwoordelijk voor de cognitieve stoornissen bij COVID-19-patiënten, met name problemen met het kortetermijngeheugen.

Onlangs werd aangekondigd dat er binnenkort een grootschalig onderzoek naar de effecten van het coronavirus op de hersenen en de oorzaken van cognitieve achteruitgang van start gaat. Daaraan doen wetenschappers uit bijna vier dozijn landen mee – onder technische leiding en coördinatie van de WHO.

Lees ook: Coronavirus blijft in de hersenen hangen, zelfs na herstel

Diagnose van ziekten van de hippocampus

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ziekten die verband houden met bepaalde schade aan de structuren van de hippocampus zijn onderzoek van de neuropsychische sfeer, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie van de hersenen.

Artsen geven er de voorkeur aan de hippocampus te visualiseren met MRI: met standaard T1-gewogen sagittale, coronale en diffusiegewogen axiale beelden, T2-gewogen axiale beelden van de gehele hersenen en T2-gewogen coronale beelden van de temporale kwabben. Om pathologische veranderingen in de velden van de hippocampus zelf, de gyrus dentatus of parahippocampus, te detecteren, wordt MRI met 3T gebruikt; MRI met een hoger veld kan ook nodig zijn. [ 29 ]

Ook uitgevoerd: Doppler-echografie van de hersenvaten, EEG- encefalografie van de hersenen.

Details in de publicaties:

• Epilepsie - Diagnose
• Depressieve stoornis - Diagnose

Behandeling van ziekten van de hippocampus

Aangeboren afwijkingen van de hippocampus die gepaard gaan met onderontwikkeling en reductiedeformaties van de hersenen kunnen niet genezen worden: kinderen zijn gedoemd tot invaliditeit als gevolg van cognitieve achteruitgang van verschillende ernst en de daarmee gepaard gaande gedragsstoornissen.

Hoe u een aantal van de hierboven genoemde ziekten kunt behandelen, leest u in de publicaties:

• Epilepsie - Behandeling
• Alzheimerdementie - Behandeling
• Nieuwe behandelingen voor de ziekte van Alzheimer
• Behandeling van depressie
• Vitaminen voor de hersenen

In gevallen waarin anticonvulsiva, dat wil zeggen anti-epileptica, niet helpen bij aanvallen van mesiale temporaalkwab-epilepsie [ 30 ] grijpen ze naar het laatste redmiddel: chirurgische behandeling.

De operaties omvatten: hippocampectomie – verwijdering van de hippocampus; beperkte of uitgebreide epileptogene zone-ectomie (resectie of excisie van de aangetaste structuren); temporale lobectomie met behoud van de hippocampus; selectieve resectie van de hippocampus en de amygdala (amygdalohippocampectomie). [ 31 ]

Volgens buitenlandse klinische statistieken verdwijnen de epileptische aanvallen bij 50-53% van de patiënten na een operatie. Bij 25-30% van de geopereerde patiënten treden er 3-4 keer per jaar aanvallen op.

Hoe train je de hippocampus?

Omdat de hippocampus (de gyrus dentatus) een van de weinige hersenstructuren is waar neurogenese of neurale regeneratie (de vorming van nieuwe neuronen) plaatsvindt, kan het proces van geheugenverslechtering (mits de onderliggende ziekte wordt behandeld) positief worden beïnvloed door lichaamsbeweging.

Uit onderzoek is gebleken dat aerobe oefeningen en elke vorm van matige fysieke activiteit (vooral op oudere leeftijd) de neuronale overleving bevorderen en de vorming van nieuwe hippocampuszenuwcellen stimuleren. Overigens vermindert lichaamsbeweging stress en verbetert het depressie. [ 32 ], [ 33 ]

Daarnaast helpen cognitieve stimulatie, dat wil zeggen mentale oefeningen, bij het trainen van de hippocampus: gedichten memoriseren, lezen, kruiswoordpuzzels oplossen, schaken, enzovoort.

Hoe kun je de hippocampus vergroten, want met de leeftijd wordt hij kleiner? Een door onderzoekers bewezen methode is fysieke oefening, waardoor de doorbloeding van de hippocampus toeneemt en de vorming van nieuwe zenuwweefselcellen actiever wordt.

Hoe herstel je de hippocampus na stress? Doe aan mindfulnessmeditatie, een oefening in het trainen van de geest die gericht is op het vertragen van razende gedachten, het loslaten van negativiteit en het bereiken van rust in lichaam en geest. Zoals de resultaten van een onderzoek van een Oost-Aziatische universiteit hebben aangetoond, helpt meditatie de cortisolspiegel in het bloed te verlagen.