Behandeling van depressie

Als korte inleiding wil ik zeggen dat de behandeling van depressie afhangt van de wens om deze aandoening te overwinnen. Het is duidelijk dat de problemen van het leven iedereen gek kunnen maken en de levenslust kunnen onderdrukken, maar denk aan Baron Münchhausen, die in zijn eentje uit het moeras klom en zijn eigen haar uittrok! En hoe erg het ook is, als je vraagt: "Hoe gaat het?", moet je antwoorden: "Je krijgt het niet!"

U kunt hierbij gebruikmaken van allerlei technieken, die we hieronder zullen bespreken. En natuurlijk is de steun van vrienden en familie altijd belangrijk.

Contra-indicaties zijn onder meer alcohol en andere kunstmatige stimulerende middelen. Anders dreigt een andere diagnose: alcoholisme of afhankelijkheid van een ander medicijn.

Laten we dus ter zake komen: hoe kunnen we een depressie overwinnen, en wel zo snel mogelijk?

Zo behandelde Hippocrates, de grondlegger van alle medische wetenschappen, patiënten met opiaten. Om niet alleen de geest maar ook het lichaam te reinigen, beval hij voortdurend reinigende klysma's aan. Een van de min of meer effectieve methoden die Hippocrates voorstelde, was zonnebaden en wandelingen in de frisse lucht. Deze methoden vormen vandaag de dag een betrouwbare aanvulling en consolideren de verworvenheden van de therapie voor depressieve stoornissen. Het uitdrijven van demonen met behulp van verschillende middeleeuwse methoden is in onze tijd volstrekt onaanvaardbaar, hoewel in de Renaissance het heilige vuur vrijwel als de enige methode werd beschouwd die depressie behandelde. Iets later werden werken aan vuur blootgesteld die een doorbraak hadden kunnen betekenen in de studie van depressieve toestanden. De auteur was een Nederlandse arts, lid van het stadsgerecht Wier, die er voorzichtig op wees dat niet alle melancholici bezeten zijn door duivelse krachten. In navolging van Viers wetenschappelijke observaties volgden de boeken van R. Scott, die depressie bestudeerde vanuit een medisch oogpunt en niet vanuit een religieus aspect, het vuur van de Inquisitie. Paradoxaal genoeg werd depressie al na een eeuw een modieuze ziekte, waaraan alleen zeer gevoelige en daarom getalenteerde aristocratische personen konden lijden.

Behandeling van depressie, historische feiten

Opgemerkt moet worden dat depressieve patiënten lange tijd met extreem strenge methoden werden behandeld, variërend van overgieten met ijswater tot aderlatingen en braakmiddelen. Drie eeuwen geleden behandelden Duitse artsen patiënten met rotaties op speciale apparaten, in de overtuiging dat de centrifugale kracht de patiënten van hun pijn zou verlossen. Bovendien werd de Engelse heerser die aan het einde van de 17e eeuw regeerde, George III, die leed aan aanvallen van depressieve stoornissen, met zijn vrijwillige toestemming genadeloos met ijzeren kettingen geslagen, kennelijk om mentale pijn om te zetten in puur fysieke pijn. Russische artsen uit de 19e eeuw waren ook niet bepaald barmhartig, aangezien ze hun patiënten uitsluitend behandelden met kwik, bloedzuigers die aan de anus werden bevestigd en zelfs met cauterisatie. Iets later begon men de "modieuze" ziekte te behandelen met verdovende middelen, die in die eeuw ook erg populair waren. In de psychiatrie was cannabis alom bekend en werd het niet alleen aan depressieve patiënten gegeven, maar aan letterlijk iedereen. Natuurlijk maakte een kortstondige golf van energie en euforie al snel plaats voor een volledige stemmingsdaling en een regelrechte drugsverslaving. Weinig mensen weten dat de beroemde Freud een speciaal werk schreef over cocaïne, waarin hij een ode bracht aan de farmacologische eigenschappen van coca, uiteraard op zichzelf getest. Sigmund Freud kwam pas aan het einde van zijn leven van zijn cocaïneverslaving af, wat hem weliswaar genas van zijn aanvankelijke depressieve stoornissen, maar leidde tot een aandoening die later "cocaïneverdriet" werd genoemd.

Ten eerste, het behandelen van depressie door middel van zelfanalyse en zelfbeheersing

Hoe zit dat? Allereerst is het noodzakelijk om de reden voor de ondraaglijke toestand te begrijpen. De factoren die depressie veroorzaken, zijn meestal een monotoon leven: thuis - werk, werk - thuis, soms zelfs gewoon thuis. Wat te doen in dit geval, als er niets aan te veranderen valt? Je kunt 's ochtends een "sportschool" toevoegen tussen "werk" en "thuis". Bovendien is er een drievoudig voordeel:

• goed voor het lichaam,
• lichaamsbeweging verlicht stress,
• nieuwe sociale kring.

Naar een café of de bioscoop gaan. Zelfs als je niemand hebt om mee te gaan, is het nuttig om wat tijd alleen door te brengen, althans om te reflecteren. Een wandeling in de frisse lucht kan je mentale toestand ook verbeteren.

De volgende reden, die vaak de sleutel tot depressie is, is de scheiding van een geliefde. Het is duidelijk dat "scheiding een kleine dood is" (Zh. Aguzarova), maar dit moet overwonnen worden om verder te kunnen leven. In deze situatie moet je je nooit terugtrekken in jezelf. Maar je moet desondanks niet te snel een nieuwe relatie beginnen.

Er zijn in feite veel oorzaken voor depressie in iemands leven, en het is onmogelijk om ze allemaal op te noemen. Het belangrijkste is om de juiste behandeling voor jezelf te kiezen. En daarvoor moet je de exacte diagnose kennen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ten tweede, het behandelen van depressie op professioneel niveau

Als u de depressie niet op eigen kracht kunt overwinnen, kunt u hulp zoeken bij de volgende specialisten: –

Aan een psycholoog. Een psycholoog is een expert op het gebied van geestelijke gezondheid, maar hij is geen arts. Hij heeft dan ook niet het recht om antidepressiva of andere medicijnen voor te schrijven. Maar hij helpt je wel om jezelf te begrijpen en de vele complexen en angsten te overwinnen die iemands bewustzijn onderdrukken. Complexen en angsten die depressies veroorzaken zijn onder andere: een minderwaardigheidscomplex (ik ben lelijk, ik ben dik, ik ben eenzaam, enz.), een gevoel van ontevredenheid of afgunst (dit kan alleen mij overkomen! Anderen hebben het, maar ik niet!) enzovoort.

• – aan een psychoanalyticus. Een psychoanalyticus is een specialist op het gebied van de psychoanalyse, dat wil zeggen dat hij problemen met psychische stoornissen, waaronder milde depressies, oplost. Hij wordt beschouwd als een van de psychotherapeuten. –
• naar een psychotherapeut. Dit is allereerst iemand met een medische opleiding. Omdat een psychotherapeut een arts is, kan de patiënt indien nodig een medicamenteuze behandeling voor depressie krijgen.
• naar een psychiater. Een psychiater is ook een arts. U moet contact met hem opnemen bij ernstige psychische stoornissen.
• naar een neuropsychiater. Een gecombineerde term voor een psychiater en een neuroloog. Psychische aandoeningen die gepaard gaan met neurose kunnen de reden zijn om deze arts te bezoeken. Depressie kan soms neurose uitlokken.
• aan een psychofysioloog. Een specialist op het gebied van psychofysiologie - analyse van fysiologische reacties op psychologische verschijnselen. Simpel gezegd, een psychofysioloog onderzoekt de emotionele toestand van de patiënt en bestudeert de reactie van het lichaam (veranderingen in hartslag, pupilgrootte, elektrische weerstand van de huid) op bepaalde psychologische waarnemingen. Een uitstekende optie voor mensen met alcoholdepressie is
• aan een neuropsycholoog. Een neuropsycholoog is een arts die neurologie en klinische psychologie begrijpt. Daarnaast is hij goed thuis in fysiologie, leeftijds- en klinische anatomie, psychofysiologie, neurofarmacologie, psychiatrie, psychotherapie en vele andere aanverwante disciplines.
• naar een hypnotherapeut. Een hypnotherapeut is een arts die iemand helpt zichzelf te genezen door de patiënt via hypnose in een trance te brengen. Deze methode werkt uitstekend wanneer iemand geen doel in het leven ziet en niet weet hoe hij verder moet, wat leidt tot depressie.

Sommige mensen wenden zich tot "oma's" en genezers voor hulp, en dat helpt hen. Niemand betwist de mogelijkheid van genezing met behulp van alternatieve geneeswijzen, maar vanwege de huidige economische situatie in het land zijn er onder deze genezers veel charlatans die zich bezighouden met bedrog uit winstbejag.

Ten derde, behandeling van depressie: pillen of vitaminen?

Voordat ik deze vraag beantwoord, wil ik zeggen dat als u zich afvraagt of medicijnen tegen depressie geschikt zijn, dit al een duidelijk teken is dat u een bezoek aan de dokter niet mag uitstellen. Elk medicijn heeft namelijk bepaalde eigenschappen die niet voor iedereen geschikt zijn.

Laten we eens wat gedetailleerder naar een aantal van deze medicijnen kijken:

1. Antidepressiva. Hun belangrijkste doel is om de emotionele toestand te veranderen, of beter gezegd, te normaliseren. Ze werken via een hervormingsmethode in de hersenen, dankzij de aanwezigheid van mediatoren, die in zekere zin bemiddelen tussen gedachten en emoties.

Veel mensen denken dat antidepressiva verslavend kunnen zijn. Maar dat is onmogelijk. Verslaving kan worden veroorzaakt door kalmeringsmiddelen zoals: "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" en soortgelijke.

Antidepressiva

Antidepressiva zijn sinds de jaren 50 van de vorige eeuw aanzienlijk verbeterd in effectiviteit en veiligheid. Een duidelijk uitgesproken therapeutisch effect en een vrijwel volledige afwezigheid van bijwerkingen stellen psychiaters in staat om, naast kalmerende middelen en tricyclische middelen, nieuwe generatie medicijnen voor te schrijven. Alle antidepressiva zijn gericht op het normaliseren van de depressieve toestand van patiënten met een depressie. Daarnaast worden depressiemedicijnen vaak voorgeschreven om irritatie van het darmkanaal te neutraliseren, met erosieve processen in de darm, in een therapeutisch complex voor de behandeling van astma, anorexia, hyperkinesie bij kinderen en boulimia.

De eerste medicijnen voor de behandeling van depressie werden halverwege de vorige eeuw ontwikkeld. Interessant genoeg werden ze aanvankelijk ontwikkeld voor de behandeling van tuberculose en werden hun eigenschappen om de symptomen van depressie te neutraliseren bijna bij toeval ontdekt. De behandeling van depressie werd voorheen uitgevoerd met antidepressiva van de eerste generatie, waaronder tricyclische geneesmiddelen, zoals de bekende amitriptyline, imipramine en anafranil. Deze geneesmiddelen worden tricyclische antidepressiva of TCA's genoemd vanwege hun specifieke chemische structuur, die gebaseerd is op de drievoudige koolstofring. Deze geneesmiddelen kunnen de cognitieve eigenschappen van de hersenen verbeteren door belangrijke neurotransmitters te activeren - serotonine en het bijnierstimulerend hormoon - noradrenaline. Tricyclische geneesmiddelen verschillen in de manier waarop ze het lichaam beïnvloeden. Amitriptyline werkt als een kalmerend middel, terwijl imipramine daarentegen de hersenen snel activeert en stimuleert. Deze geneesmiddelen veroorzaken, naast het voor de hand liggende therapeutische effect, soms ook complicaties zoals overmatige slaperigheid, indigestie (constipatie), misselijkheid en algemene zwakte. De eerste generatie TCA's, geneesmiddelen voor de behandeling van depressie, omvat ook geneesmiddelen die MAO-remmers (stoffen die het proces van monoamineoxidase onderdrukken) worden genoemd. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven in gevallen waarin de depressie atypische symptomen vertoont en de traditionele behandeling met tricyclische antidepressiva geen blijvend resultaat oplevert. Dergelijke geneesmiddelen zijn onder andere nialamide, fenyuzine en espril, die ook ongewenste bijwerkingen hebben zoals stofwisselingsstoornissen, slaapstoornissen, oedeem, duizeligheid en verminderde erectiele functie. Bovendien zijn MAO-remmers absoluut onverenigbaar met bepaalde soorten producten die aminen bevatten - tyrosine of tyramine, omdat een dergelijke combinatie een ernstige hypertensieve crisis kan veroorzaken.

De behandeling van depressie met medicijnen van de tweede generatie is effectiever en heeft veel minder bijwerkingen. Deze medicijnen worden selectief genoemd, omdat ze gerichter werken en het beoogde "pathologische" doel sneller bereiken. De tweedegeneratiecategorie omvat ook TCA's, maar deze zijn qua chemische structuur geavanceerder, zoals ludiomil en lerivon (mianserine). Naast tricyclische antidepressiva omvat de tweede categorie MAO-remmers, die een reversibele, gecontroleerde werking hebben, zoals pyrazidol, befol, moclobemide en inkazan. Deze medicijnen werken iets langzamer, maar zijn veel minder toxisch en veroorzaken geen verslaving.

De derde categorie antidepressiva, of preciezer gezegd, geneesmiddelen van de derde generatie, is de meest effectieve groep en wordt gemakkelijk voorgeschreven door psychiaters, omdat het therapeutische effect van deze geneesmiddelen vrij langdurig is en er praktisch geen contra-indicaties zijn. Opgemerkt moet worden dat geneesmiddelen die tot de groep antidepressiva van de derde generatie behoren, een iets zwakker therapeutisch effect hebben dan de klassieke TCA's uit de eerste groep, maar ze zijn effectiever dan geneesmiddelen van de tweede generatie, en hun voorschrift impliceert de mogelijkheid van poliklinische behandeling, veel veiliger dan hun oudere "broeders". Selectieve remmers die de eigenschap hebben serotonine te heropnemen, worden SSRI's genoemd; hiertoe behoren cipramil, citalon, fluoxetine, rexetine en zoloft.

De behandeling van depressie omvat soms het voorschrijven van medicijnen uit de vierdegeneratie-antidepressivagroep. Deze medicijnen zijn nog selectiever en preciezer in hun werkingsmechanisme, waardoor ze qua therapeutische effectiviteit dicht in de buurt komen van tricyclische antidepressiva van de eerste generatie, en qua relatieve veiligheid en goede verdraagbaarheid vergelijkbaar zijn met SSRI's - de derdegeneratiegroep. Tot deze categorie behoren medicijnen zoals Ixel, Remeron en Velaxin. Nieuwegeneratie-antidepressiva zijn in staat de balans van neurotransmitters en transmitters te herstellen en te normaliseren, waardoor de biochemische oorzaak van depressie wordt weggenomen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Welke soorten antidepressiva zijn er?

Tricyclische antidepressiva. Dit type antidepressiva is populairder dan andere in de strijd tegen depressie. Hun geschiedenis begint in de jaren 50. Ze worden gekarakteriseerd als stimulerende middelen voor een goed humeur. Helaas kan niet iedereen op deze manier zijn of haar humeur verbeteren, aangezien bij oneigenlijk gebruik of overdosering zelfs een fatale afloop mogelijk is. Daarnaast is depressie met suïcidale neiging opgenomen in de contra-indicaties. Dit geldt ook voor mensen met somatische aandoeningen en bipolaire depressie. Tricyclische antidepressiva omvatten:

• Azafen werkt kalmerend op het centrale zenuwstelsel. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met de volgende diagnoses: astheno- en angstige depressie, depressieve graad van manisch-depressieve psychose, involutionele melancholie, depressie van organische oorsprong, somatogeen bepaalde depressie, reactieve depressie.

De behandeling van depressie met dit medicijn is als volgt: neem 25 tot 50 mg na de maaltijd. De dosering na 3-4 doses wordt geleidelijk verhoogd met 25-50 mg per dag. Artsen adviseren doorgaans een dosisverhoging tot 150-200 mg per dag. Een dagelijkse dosis tot 400 mg is echter niet uitgesloten. Bij het bereiken van de maximale dosis mag het medicijn niet abrupt worden stopgezet, maar moet de dosis geleidelijk worden verlaagd tot een minimum: 25-50 mg per dag. De totale gebruiksduur is 1-1,5 maand.

Azafen heeft geen uitgesproken bijwerkingen. Er zijn enkele bijwerkingen mogelijk, maar in zeldzame gevallen: misselijkheid, braken, duizeligheid, die snel verdwijnen bij het verlagen van de dosis.

Contra-indicaties: mag niet gelijktijdig met MAO-remmers worden gebruikt. Als u deze medicijnen heeft gebruikt, moet u 2 weken wachten voordat u Azafen gebruikt.

• "Amitriptyline" - elimineert een depressieve stemming en is daarom precies wat nodig is voor de behandeling van depressie. De ideale optie voor het elimineren van een angstige, depressieve toestand, omdat het angst en alle manifestaties van depressie vermindert. Tijdens de behandeling treden geen onaangename symptomen op, zoals delirium of hallucinaties, die kenmerkend zijn voor sommige soorten antidepressiva ("Impiramin" en andere).

Hoe dit middel in te nemen? Er zijn twee behandelingsmethoden: injectie - intramusculair of intraveneus en oraal - drinken. De doseringen zijn meestal als volgt: neem na de maaltijd 50-75 mg per dag, verhoog dit met 25-50 mg per dag tot 150-200 mg per dag, verdeeld over 3-4 doses. Het belangrijkste is om het medicijn overdag en voor het slapengaan in te nemen. Net als bij de vorige optie wordt de dosering geleidelijk verlaagd tot een minimum. In bijzondere gevallen is de maximale dagelijkse dosis 300 mg.

Als we het over injecties hebben, wordt deze behandelmethode vooral toegepast in ziekenhuizen, waar een kuur wordt voorgeschreven.

• "Ftoracizine" is een antidepressivum met een sedatieve werking, d.w.z. een kalmerend middel voor het centrale zenuwstelsel. Het wordt gebruikt bij: angst-depressieve toestanden, manisch-depressieve psychose, schizofrenie, reactieve en neurotische toestanden die gepaard gaan met depressie, en depressie veroorzaakt door het gebruik van neuroleptica. Het bijzondere is dat het gecombineerd kan worden met andere soorten antidepressiva, waaronder tricyclische antidepressiva.

De toedieningswijze is zowel intramusculair als oraal.

Oraal: na de maaltijd, start: 50-70 mg per dag gedurende 2-3 dagen. Daarna wordt de dosis verhoogd tot 100-200 mg, maar niet meer dan 300 mg per dag.

Intramusculair: 2 ml 1,25% oplossing 1-2 keer per dag. De dosis wordt geleidelijk verhoogd en zodra het gewenste resultaat is bereikt, worden de injecties vervangen door tabletten.

Tijdens de behandeling met dit medicijn kunnen er bijwerkingen optreden: lage bloeddruk, vermoeidheid, misselijkheid, droge mond, moeite met urineren, pijn in de ledematen, desoriëntatie van de visuele waarneming.

"Ftoracizine" mag niet worden gebruikt door mensen met een verminderde lever- en nierfunctie, maagzweren, hypertrofie, glaucoom of atonie van de urineblaas. Gelijktijdige toediening van MAO-remmers is eveneens gecontra-indiceerd.

2. MAO (monoamine oxidase)-remmers.

Sommige medische experts geven de voorkeur aan deze groep antidepressiva boven de vorige. Bij het gebruik van deze medicijnen moet u een dieet volgen dat oude kazen, zure room, gedroogde worst en vleeswaren, corned beef, sojasaus en kwark, gezouten en gerookte vis, viseieren, slakken, zuurkool en kool uit blik, peulvruchten, avocado's en gedroogde vijgen uitsluit. Bovendien zijn antidepressiva, met name dit type, onverenigbaar met alcohol. Als we het over frisdranken hebben, dan vallen koffie, thee en chocolade buiten de boot.

Bij medicijnen die tot deze categorie antidepressiva behoren, zijn de effecten niet meteen zichtbaar, maar pas enkele weken na inname.

Laten we deze groep antidepressiva eens wat nader bekijken:

• "Niar" (omhulde tabletten). Gebruikt tegen de ziekte van Parkinson, symptomatische parkinsonisme.

Contra-indicaties: overgevoeligheid, geslotenkamerhoekglaucoom, arteriële hypertensie, diffuse thyrotoxische struma, feochromocytoom, prostaatkanker, dementie, psychose, ernstige angina pectoris, aritmie en tachycardie.

Het gebruik ervan wordt afgeraden tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bij overdosering kunnen de volgende verschijnselen optreden: hoofdpijn. Als de dagelijkse norm meer dan 60 mg bedraagt in combinatie met tyraminebevattende voedingsmiddelen (zoals hierboven aangegeven: zuurkool en kool uit blik, slakken, enz.), is een hypertensieve crisis mogelijk.

Niar dient te worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts.

Vergelijkbare maar niet identieke medicijnen zijn onder meer Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl en Yumex.

3. Andere soorten antidepressiva:

• Bupropion is bedoeld voor de behandeling van depressieve gevoelens. Het voordeel ervan is dat het, in tegenstelling tot andere antidepressiva, niet zoveel bijdraagt aan: gewichtstoename en seksuele disfunctie.

Bijwerkingen zijn onder meer: angst, verhoogde activiteit, slapeloosheid, misselijkheid, lichte tremor. Bij overdosering zijn epileptische aanvallen, koorts, hoge bloeddruk, asthenie, tachycardie, convulsies, hallucinaties, bronchospasme, hoofdpijn en duizeligheid, overgevoeligheid en andere symptomen mogelijk, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt.

Contra-indicaties: psychogene boulimia en anorexia, voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Niet in combinatie met andere MAO-remmers gebruiken.

Dosering: de behandeling wordt in fasen uitgevoerd, beginnend met een dosis van 150 mg per dag voor personen ouder dan 18 jaar. Na enkele weken is doorgaans al een positief resultaat zichtbaar. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 300 mg. Houd er echter rekening mee dat de maximale eenmalige dosis 150 mg is. Indien de dagelijkse dosis hoger is dan 150 mg, dient deze te worden verdeeld in 2 fasen met een tussenpoos van minimaal 8 uur.

• "Trazodon" - behandeling van verschillende vormen van depressie: endogeen, psychotisch, neurotisch, enzovoort.

Bijwerkingen: spijsverteringsproblemen, misselijkheid, lage bloeddruk. Omdat het medicijn veranderingen in de hartslag veroorzaakt, wordt "Trazodon" niet voorgeschreven aan mensen met hartaandoeningen. Bovendien ervaren mannen extreem pijnlijke erecties.

Contra-indicaties: individuele gevoeligheid voor het geneesmiddel, myocardinfarct, tachycardie, extrasystole, ventriculaire aritmie, nier- of leverinsufficiëntie, kinderen jonger dan 6 jaar.

Voordat u dit geneesmiddel inneemt, dient u rekening te houden met het volgende: personen jonger dan 18 jaar, patiënten met arteriële hypertensie, patiënten met een voorgeschiedenis van priapisme, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Het behandeltraject dient met uw arts besproken te worden.

• "Venlafaxinehydrochloride" - in tabletten of capsules - is bedoeld voor de behandeling van depressie. Contra-indicaties zijn onder andere: overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding en gelijktijdig gebruik van MAO-remmers. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van dit antidepressivum mogelijk, maar in extreme gevallen en onder strikt medisch toezicht. Bijwerkingen van het medicijn: slaperigheid, vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, lage bloeddruk. Het is beter om het verloop van de behandeling en de dosering met een arts te bespreken, zonder zelfmedicatie.
• "Nefazodonhydrochloride" - is bedoeld om depressieve toestanden te verlichten. Net als bij de vorige versie dienen de dagelijkse dosering en de gebruiksduur met een specialist te worden besproken. Bijwerkingen: zichtproblemen - accommodatiestoornissen, vermoeidheid, slaperigheid, lage bloeddruk.
• Mirtazapine is verkrijgbaar in poedervorm. Het heeft eigenschappen die depressie kunnen verlichten. Contra-indicaties: overgevoeligheid, gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen uit dezelfde groep. Gebruiksbeperkingen: organische hersenschade, waaronder epilepsie; hartaandoeningen; arteriële hypotensie; drugsverslaving en de neiging daartoe; manie en hypomanie; problemen met urineren; diabetes; hoge intraoculaire druk; nier- en leverinsufficiëntie; minderjarigen. Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Neuroleptische medicijnen

Deze medicijnen hebben een veel sterkere werking dan antidepressiva. Neuroleptica worden voorgeschreven bij verergering van een depressieve stoornis voor snelle verlichting van symptomen, zoals psychose, het elimineren van angsten, irritatie en opwinding. Neuroleptica worden geclassificeerd als psychotrope middelen en hebben daarom veel bijwerkingen, zoals tremor van de ledematen en stijfheid van de spieren. Psychiaters proberen samen met neuroleptica medicijnen voor te schrijven die bijwerkingen verminderen, zoals cyclodol en PC-merz. Een van de eerste neuroleptica was aminazine, dat een sterk antipsychotisch effect heeft en aandoeningen die gepaard gaan met delirium, die vaak voorkomen bij een gediagnosticeerde ernstige depressie in de acute fase, succesvol en snel neutraliseert. Neuroleptica worden ook onderverdeeld in groepen:

Atypische neuroleptica - deze geneesmiddelen hebben geen duidelijke toxiciteit en behandelen daarom alle apathische toestanden en neurotische symptomen die zich somatisch (in het lichaam) manifesteren goed. Atypische middelen zijn onder andere solian, azaleptine en rispolept (tegen fobische aanvallen).

Piperidine-neuroleptica zijn verbeterde versies van de aminazinegroep, die geen aanhoudende slaperigheid of tremor veroorzaken, zoals bij de eerste generatie geneesmiddelen. Neuleptil bestrijdt specifiek angstsymptomen en neutraliseert verhoogde prikkelbaarheid.

Piperazinegroep van neuroleptica - geneesmiddelen die veel krachtiger zijn dan de aminazinegroep wat betreft het stoppen van acute aandoeningen, zowel psychotisch als depressief. Dit zijn geneesmiddelen zoals moditen, etaperazine en mazheptil.

Neuroleptica die op basis van butyrofenon (haloperidol, trisedil) worden ontwikkeld, zijn niet bedoeld voor de behandeling van depressie. Deze geneesmiddelen zijn bedoeld voor de behandeling van zuiver psychiatrische aandoeningen.

Ten vierde, behandeling van depressie met volksremedies

Kamille-muntthee. Gedroogde kamillebloemen - 1 eetlepel plus muntblaadjes (zowel vers als gedroogd). 3-4 blaadjes overgieten met 1 glas kokend water. Deze drank is een ideaal tonicum dat emotionele stress verlicht.

Limonade met munt. Voor een liter water, 1 citroen en 1/3 kopje muntblaadjes. Snijd de citroen in plakjes, de muntblaadjes kun je beter niet fijnhakken. Giet kokend water over de citroen en munt. Drink koud. Zo heb je een tonic met een verkwikkende werking.

Het is beter om 's avonds honing met warme melk te drinken, omdat het essentieel is voor een gezonde slaap. Slaap speelt overigens een grote rol in de geestelijke gezondheid. Depressie en prikkelbaarheid worden vaak veroorzaakt door slaapgebrek.

Kalmerende valeriaanthee. De dosering staat meestal op de verpakking aangegeven. Valeriaan staat bekend om zijn ontspannende eigenschappen, die de hartslag normaliseren en spanning verlichten.

Ten vijfde, behandel depressie met aromatherapie!

Een zeer effectieve manier om depressie te behandelen, vooral in het koude seizoen, is aromatherapie. Waarom juist in het koude seizoen? In de plantkunde heet dit fotosynthese, wat onmogelijk is zonder zonlicht. Het blijkt dat niet alleen planten de zon missen, maar ook mensen. De geur van de zee, die kunstmatig kan worden gecreëerd (bijvoorbeeld met aromatische kaarsen of etherische oliën), kan een positief effect hebben op de gemoedstoestand. Bloemengeuren lijken op een weide, die van naaldbomen op een bos. Je kunt ook kiezen voor een meer exotische optie: de geur van lotus, sandelhout, amandel, sinaasappel, enzovoort.

Welk aroma is het beste om te gebruiken als stimulans voor een goed humeur? Natuurlijk, het aroma dat je op dat moment wilt voelen. En als je van wierook houdt, begeleid door aangename, ontspannende muziek, zal het effect verbluffend zijn!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandeling van depressie: wat bepaalt de keuze van de behandelmethode?

Na een nogal moeizaam en kronkelig pad te hebben bewandeld, heeft de moderne psychiatrie de "barbaarse" methoden die vroeger werden gebruikt om depressie te behandelen, allang achter zich gelaten. Tegenwoordig worden medicamenteuze behandeling en langdurige psychotherapie beschouwd als de gouden standaard in therapie. Het gebruik van monotherapie met antidepressiva geeft geen blijvend resultaat, en een complexe behandeling van depressie met de juiste differentiële diagnose heeft een positief therapeutisch effect.

Depressie tast, in tegenstelling tot veel andere ziekten, geen enkel orgaan of systeem aan, maar letterlijk het hele lichaam. De behandeling ervan moet daarom uitgebreid en uitgebreid zijn. Een juiste diagnose is uiterst belangrijk, aangezien depressieve toestanden vele variëteiten en "maskers" kennen.

De ICD-10 (International Classification of Diseases) verdeelt depressieve toestanden in categorieën en vormen op basis van oorzaken, de aard van de ziekte en de ernst ervan. Zo kan depressie neurotisch zijn, dat wil zeggen geassocieerd met interne tegenstrijdigheden, reactief, veroorzaakt door psychologisch trauma, endogeen, geassocieerd met een verstoring van neurochemische processen in het lichaam. Depressie kan ook "gemaskeerd", verborgen en klassiek zijn, gemanifesteerd. De ernst of ernst van de depressie hangt af van de periode van de ziekte en de etiologische basis. De moeilijkst te diagnosticeren is een somatiserende, verborgen depressie, die zich achter een fysieke aandoening verbergt.

Hier is een lijst met de meest karakteristieke, gesomatiseerde “maskers”:

• Pijn in de bovenbuik is een buiksymptoom. Dit kan constipatie of diarree zijn, een zwaar of koud gevoel in de buik, krampen, scherpe pijnen en misselijkheid. De patiënt blijft langdurig onder behandeling bij een gastro-enteroloog, in een poging zijn lijden te verlichten, maar klassieke methoden voor de behandeling van het spijsverteringsstelsel leveren geen resultaat op.
• Hoofdpijn, met een gevoel van een knellende hoepel of een opgeblazen gevoel, neemt meestal 's nachts toe, houdt aan tot de ochtend, begint in de tweede helft van de dag, verdwijnt en komt 's avonds weer terug. Pijnstillers of spasmolytica hebben niet het gewenste effect. De diagnose klinkt vaak als de beruchte "vegetatieve-vasculaire dystonie", en de patiënt lijdt er jarenlang onder.
• Depressie vermomt zich vaak als een ontsteking van de drielingzenuw, kiespijn, waarvoor geen echte ontstekingsvoorwaarde bestaat. Behandeling door een neuroloog geeft kortdurende verlichting, terwijl behandeling door een tandarts gepaard gaat met het verlies van relatief gezonde tanden en hun protheses.
• Hartpijn, aritmie, brandend gevoel in de hartstreek met een relatief goed cardiogram. Alle cardiologische medicijnen verlichten de spasmen tijdelijk, maar geven geen blijvend resultaat.
• Een typisch "masker" is pijn in de gewrichten en spieren zonder echte etiologische oorzaak. Depressieve artralgieën worden meestal gedifferentieerd door karakteristieke discrepanties tussen de röntgenfoto en de pijn die de patiënt zelf ervaart, d.w.z. de lokalisatie van de pijn komt helemaal niet overeen met de locatie van de beknelde zenuw of het pijnlijke gewricht.
• Slapeloosheid is de belangrijkste 'metgezel' van depressieve stoornissen. Vaak zijn slaapstoornissen de belangrijkste indicator voor het begin van een depressief proces.
• Fobieën, angsten en paniekaanvallen die zich 's nachts duidelijk manifesteren en in de middag weer afnemen.
• Seksuele disfuncties die geen somatische oorzaak hebben. Alle seksuele disfuncties kunnen een teken zijn van een depressieve, latente aandoening.

Alle soorten verslavingen, van alcohol tot gokken, zijn op zichzelf staande ziekten. Hun oorzaak of gevolg is echter onvermijdelijk depressie.

Depressie kan alleen door een arts worden vastgesteld. Zelfdiagnose is niet alleen ongepast, maar kan ook onnodige, ongegronde angst oproepen en zelfs tot een depressieve toestand leiden. Niet voor niets bestaat er een spreekwoord: "Een mens kan zichzelf elke ziekte aanpraten als hij dat echt wil." Ook moet men een langdurig slecht humeur niet stoïcijns verdragen en het beschouwen als een onbeduidende afwijking die vanzelf overgaat. Twee weken zijn voldoende om een aanhoudende depressie te ontwikkelen, die zich vervolgens snel ontwikkelt of zich begint te "verbergen" achter somatische aandoeningen. Het te vroeg starten van medicamenteuze en psychotherapeutische therapie verergert niet alleen het beloop van de ziekte, maar kan ook tot trieste gevolgen leiden, waaronder zelfmoord. Valse schaamte, het gebrek aan gewoonte om met psychische problemen naar de dokter te gaan, angst voor behandeling met psychotrope medicijnen - dit alles is onvoldoende informatie, die we in dit artikel proberen aan te vullen.

Is het mogelijk om depressie alleen met vitamines te behandelen?

Ja, als de oorzaak van de depressie een vitaminetekort is. De behandeling van depressie bestaat in essentie uit uitgebreide zelfzorg. Als de depressie mild is, kan iemand zichzelf genezen of volledig herstellen dankzij een psycholoog en vitamines. In ernstigere situaties kan psychotherapie of psychoneurologie worden ingezet.

Welke vitamines helpen tijdens een depressie?

Vitaminecomplexen en nootropische geneesmiddelen (fezam, bilobil) helpen de energiebalans in de hersenen te herstellen, de cognitieve functies te verbeteren en te activeren en de algehele prestaties te verhogen.

Thiamine of vitamine B1 activeert het geheugen, verbetert de reactiesnelheid en geeft het lichaam energie. Komt voor in granen, soja en zeevis.

Niacine, oftewel vitamine B3, vertraagt de afbraak van een belangrijke stof: L-tryptofaan, die betrokken is bij de aanmaak van serotonine. Het komt voor in noten, vlees, zeevis en eieren.

Pantotheenzuur of vitamine B5. Helpt bij de synthese van transmissiestoffen (acetylcholine) om het geheugen en de concentratie te activeren. Komt voor in zeevis, zuivelproducten en lever.

Pyridoxinehydrochloride of vitamine B6. In combinatie met andere B-vitamines en magnesium versnelt het de neutralisatie van homocysteïne aanzienlijk, een aminozuur met neurotoxische eigenschappen dat de aanmaak van serotonine vermindert. Het komt voor in peulvruchten, noten, granen, eieren en lever.

Foliumzuur (vitamine B9). Helpt bij het neutraliseren en verwijderen van homocysteïne, dat hartaandoeningen en depressieve gevoelens veroorzaakt.

Cyanocobolamine of vitamine B12. Deze vitamine komt van buitenaf het lichaam binnen en kan het niet zelf aanmaken. Constante aanvulling van de vitamine B12-voorraad verbetert en activeert de algehele conditie van het lichaam aanzienlijk, vermindert zwakte, verhoogt de eetlust en neutraliseert prikkelbaarheid. Aanwezig in vlees, lever, melk en eieren.

Biotine of vitamine B7 (vitamine H). Helpt de enzymatische functies van het hele organisme te activeren, verbetert de zenuwgeleiding en helpt in combinatie met B-vitamines de cognitieve (denk)functies van de hersenen te herstellen. Komt voor in eieren, in kleinere hoeveelheden in noten en zaden.

Vitamine D

Een tekort aan deze vitamine in het lichaam kan leiden tot een uitgeputte emotionele toestand. Sommige studies hebben aangetoond dat patiënten na inname van vitamine D binnen 2-3 maanden uit hun depressie kunnen komen. Welke voedingsmiddelen bevatten deze vitamine?

• haring,
• zalm uit blik,
• makreel,
• zure room,
• lever (rundvlees, varkensvlees, gevogelte),
• boter,
• melk,
• eidooiers.

Vitamine C

Vermoeidheid, vaak de oorzaak van depressie, ontstaat door een tekort aan vitamine C in het lichaam (vitaminepreparaat "Natura Vigor" met natuurlijke vitamine C). Kool en citrusvruchten bevatten een grote hoeveelheid van deze vitamine. Een sinaasappel in de ochtend is een betrouwbare manier om je humeur te verbeteren en je activiteit te verhogen. Als je een kop koffie en een boterham vervangt door een glas sinaasappelsap en een groentesalade met kool, dan heb je de hele dag energie. 3.

Vitamine _B12

Het wordt meestal intramusculair toegediend - het gevoel is niet prettig. Maar in apotheken kunt u als alternatief voor injecties gewone vitamines kopen die vitamine B12 bevatten (Vitogepat, Sirepar, Gepavit, enz.). Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B12: varkensvlees, rundvlees, eieren, noten, zuivel- en visproducten, erwten, bonen. Vitamine B12 beïnvloedt de werking van de hersenen. Een tekort aan deze vitamine in het lichaam kan niet alleen de stemming, maar ook het geheugen negatief beïnvloeden.

Vitaminecomplexen (Stress Formula) kunnen niet alleen het emotionele welzijn verbeteren, maar ook de gezondheid in het algemeen versterken.

Psychotherapeutische behandeling van depressie

Er zijn verschillende behandelmethoden voor depressie, maar de volgende zijn tot nu toe het meest effectief en beproefd:

Een cognitief-gedragstherapeutische methode, die gunstig is vanwege de relatieve kortheid, in tegenstelling tot psychoanalytische methoden. Een dergelijke methode stelt u in staat een onafhankelijke vaardigheid te ontwikkelen om met uw eigen aandoening om te gaan, niet alleen uw dag te organiseren om van depressieve gedachten af te komen, maar vaak ook uw leefruimte, inclusief gezin, carrière en persoonlijke ontwikkeling. Het herstructureren van een depressieve toestand met behulp van cognitief-gedragstherapeutische technieken leidt tot de vorming van een nieuwe manier van denken en een nieuwe beoordeling van de situatie. De patiënt leert opnieuw zijn toestand en de objectieve gebeurtenissen om hem heen te analyseren, en controleert hoe gevaarlijk of veilig zijn gedachten en overtuigingen zijn. Zo wordt niet alleen geleidelijk een nieuwe, positievere kijk op de wereld gevormd, maar ook gedragsgewoonten. De sessies dienen minstens twee keer per week te worden gehouden, gedurende minstens twee maanden.

Hypnose, suggestieve technieken

Uitsluitend uitgevoerd door een gekwalificeerde arts met certificaten en relevante vergunningen. Hypnotechniek is goed voor het verlichten van angsten en acute paniekaanvallen. Met behulp van suggestieve hypnotische technieken krijgt de arts toegang tot onbewuste mechanismen die negatieve situaties "verankeren" en een gebruikelijke reactie daarop uitlokken. Met behulp van speciale technieken onderbreekt de arts het pathologische mechanisme van het triggeren van depressieve reacties en introduceert een nieuwe, positieve houding. Naast directieve hypnotische technieken omvat de behandeling van depressie het gebruik van metaforische Ericksoniaanse hypnose, waarbij de patiënt niet in slaap valt, maar in een trance verkeert. Zo krijgt de patiënt samen met de arts toegang tot zijn verborgen interne reserves en leert hij zijn toestand te beheersen. Moderne hypnotische technieken zijn absoluut veilig en milieuvriendelijk voor de patiënt; bovendien is statistisch bewezen dat tijdens hypnose de aanmaak van vreugdehormonen wordt geactiveerd: serotonine en verschillende endorfines.

Psychodynamische methode

Een psychodynamische methode die het mogelijk maakt verborgen interne tegenstrijdigheden en conflicten op te lossen en zo de dissonante energie in het lichaam vrij te maken. Deze methode werd in de vorige eeuw ontwikkeld door psychiater Bellak. Psychodynamica bestaat uit een korte kuur (6-8 sessies) en is gericht op de behandeling van depressie die niet gepaard gaat met schizoaffectieve psychoses. De methode houdt in dat de patiënt zijn of haar interne mentale reacties en manifestaties onderzoekt - zelfrespect, zelfbestraffing, afhankelijkheid en de behoefte aan liefde en zorg, een gevoel van ontevredenheid en teleurstelling over de wereld om hem of haar heen, de eisen die hij of zij eraan stelt, de mate van narcisme, egoïsme en onderdrukte woede. Door alles wat er in de ziel gebeurt te beseffen en te erkennen, stopt de patiënt met zich vast te klampen aan deze processen en leert hij of zij gevoelens en emoties spontaner en levendiger te uiten. Psychodynamica helpt ook om de mate van autoagressie te verminderen, wat vaak leidt tot zelfmoordpogingen.

De behandeling van depressie omvat ook een reeks fysiotherapeutische procedures; acupunctuur, een speciaal dieet en matige fysieke activiteit zijn effectief in de herstelfase. Het is interessant dat acupunctuur (acupunctuurtherapie) al meer dan tien jaar wordt beschouwd als een officieel erkende methode die de behandeling van depressie aanzienlijk versnelt. De WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) heeft acupunctuur opgenomen in de lijst met aanbevolen methoden voor de behandeling van depressieve stoornissen. Acupunctuur, met behulp van kleine, dunne naalden, beïnvloedt de energiestromen - meridianen, biologisch actieve energiepunten van het lichaam. Al deze punten en zones zijn verantwoordelijk voor de werking van een bepaald orgaan of systeem, aangezien zich in de reflexogene punten de zenuwuiteinden bevinden die signalen door het hele zenuwstelsel doorgeven, tot aan de hersenen. Depressie verstoort het normale transmissieproces en blokkeert het; met behulp van acupunctuur verwijdert een specialist de blokkades. Er bestaat wetenschappelijk bewijs voor de realiteit van energiestromen, maar dit is te beperkt voor officiële erkenning. Acupunctuur levert echter verbazingwekkende resultaten op bij de behandeling van depressies. Het verbetert kennelijk de algehele zenuwgeleiding en de spanning van het zenuwweefsel in het lichaam.

Ondanks dat depressie veel voorkomt, kan het behandeld worden en met succes. Het belangrijkste is om de signalen van een depressieve stoornis op tijd te herkennen en ze te bestrijden.