Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Schildkliermedicatie levothyroxine wordt in verband gebracht met verlies van botmassa
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Klinische studies hebben aangetoond dat het gebruik van levothyroxine, een geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van hypothyreoïdie, kan leiden tot een afname van de botmassa en -dichtheid bij ouderen met normale schildklierhormoonspiegels. De bevindingen werden gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Radiological Society of North America in 2024, hoewel de resultaten nog niet door vakgenoten zijn beoordeeld.
Belangrijkste bevindingen van het onderzoek:
- Botverlies:
Bij ouderen ouder dan 65 jaar die levothyroxine gebruikten, werd gedurende een follow-up van 6 jaar een afname van de totale botmassa en botdichtheid waargenomen. - Risico op osteoporose:
Zelfs bij de juiste dosering kan het medicijn botafbraak bevorderen, wat het risico op osteoporose vergroot.
Waarom heb je levothyroxine nodig?
Levothyroxine wordt veel gebruikt voor de behandeling van hypothyreoïdie, een aandoening waarbij de schildklier niet genoeg hormonen aanmaakt. Deze hormonen spelen een belangrijke rol in de stofwisseling, temperatuurregeling, hartfunctie en spijsvertering.
Tekenen van hypothyreoïdie zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- Gewichtstoename
- Koude-intolerantie
- Droge huid en haaruitval
- Problemen met concentratie
Het medicijn helpt deze symptomen te verlichten en de hormoonbalans te normaliseren, maar de bijwerkingen ervan vereisen een zorgvuldige controle.
Levothyroxine en osteoporose
Onderzoekers van de Johns Hopkins University hebben eerder al het gebruik van levothyroxine in verband gebracht met spierverlies bij ouderen. De nieuwe studie bevestigt dat het gebruik van het medicijn bij patiënten met normale hormoonspiegels de botgezondheid kan verslechteren.
Onderzoeksmethodologie:
- Deelnemers: 81 personen (32 mannen en 49 vrouwen) van 65 jaar en ouder (gemiddelde leeftijd 73 jaar).
- Metingen: Dubbele röntgenabsorptiometrie om de botmassa en -dichtheid te beoordelen.
- Controlegroep: Deelnemers met vergelijkbare parameters (leeftijd, body mass index, geslacht, TSH-niveau, etc.).
Problemen met het innemen van levothyroxine
Overdiagnose van hypothyreoïdie:
onderzoek toont aan dat de niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH) per seizoen kunnen variëren, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose.Subklinische hypothyreoïdie:
Bij veel patiënten met matig verhoogde TSH-waarden en licht verlaagde T4-waarden wordt subklinische hypothyreoïdie vastgesteld, wat leidt tot het voorschrijven van levothyroxine.Ongewenste bijwerkingen:
bijwerkingen zijn onder meer een verhoogde hartslag, angst en botverlies.
Opties voor patiënten
Oncoloog Sue Clanton merkt op dat overwogen kan worden om de medicatie af te bouwen (te stoppen) als er bijwerkingen optreden, vooral als de schildklierfunctietesten weer normaal worden.
Conclusie
Uit het onderzoek blijkt dat het volgende nodig is:
- Individuele benadering van de behandeling: De toediening van levothyroxine vereist zorgvuldige controle, vooral bij oudere patiënten.
- Herziening van de voorschrijfcriteria: Het is belangrijk om rekening te houden met seizoensgebonden schommelingen in TSH-waarden en onnodig voorschrijven van het medicijn te voorkomen.
Levothyroxine is nog steeds een belangrijk medicijn, maar het vereist een nauwkeurigere toepassing om de risico's te minimaliseren en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.