Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Opgeblazen gevoel en buikpijn: wat veroorzaakt het en hoe kun je het behandelen?
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Een combinatie van symptomen zoals een opgeblazen gevoel en buikpijn, of in medische terminologie, winderigheid en buikpijn, wordt waargenomen bij gastro-intestinale ziekten, stofwisselingsstoornissen en enzymopathieën, bij gastro-intestinale infecties en voedselvergiftiging.
Maar deze symptomen gaan ook gepaard met bepaalde fysiologische processen.
Oorzaken Opgeblazen gevoel en buikpijn
Volgens statistieken van de WHO ervaart 10 tot 25% van de gezonde mensen een opgeblazen gevoel, vooral degenen die snel aankomen of last hebben van functionele constipatie. Aangenomen wordt dat een aanzienlijke hoeveelheid vetweefsel die zich in korte tijd in de buikholte ophoopt, simpelweg de ruimte verkleint waarin de dunne en dikke darm moeite hebben om normaal te functioneren, waardoor de maag constant opzwelt. En hoe een opgeblazen gevoel en constipatie met elkaar samenhangen, lees meer - Veelvoorkomende oorzaken van constipatie.
De pathogenese van overmatige vorming en ophoping van darmgassen – winderigheid (een opgeblazen gevoel) – wordt geassocieerd met de gewoonte om te snel te eten (wat leidt tot het inslikken van lucht – aerofagie), met het overmatige volume en/of de aanwezigheid in de voeding van een grote hoeveelheid slecht verteerbare dierlijke vetten, evenals producten die winderigheid veroorzaken. Daarnaast neemt winderigheid toe door koolzuurhoudende dranken (vanwege hun pH-waarde <5, d.w.z. een hoge zuurgraad), suikervervangers en zoetstoffen (suikeralcoholen). Zie voor meer informatie – Oorzaken van winderigheid.
Eiwitrijke voedingsmiddelen kunnen ook de hoeveelheid gasvormige bijproducten verhogen – bijvoorbeeld bij een tekort aan spijsverteringsenzymen of een lage zuurgraad van het maagsap. Bij mensen die veel eiwitten en weinig koolhydraten consumeren, verslechtert de samenstelling van de commensale darmmicrobiota (in de richting van een toename van het aandeel potentieel pathogene bacteriën), neemt de synthese van korteketenvetzuren in de dikke darm af en neemt de concentratie ammoniak en waterstofsulfide (waterstofsulfide) in darmgas toe.
Overigens is het gas dat door bacteriële fermentatie in de dikke darm wordt gevormd (bij gezonde mensen is het volume ongeveer 200 ml) een mengsel van stikstof, waterstof, koolstofdioxide, zuurstof en methaan, die geurloos zijn. De karakteristieke geur en de vaak voorkomende gassen met een onaangename geur worden veroorzaakt door waterstofsulfide en zwavelverbindingen (methaanthiol en dimethylsulfide) die door bacteriën worden geproduceerd - metabolieten van de eiwitvertering (de afbraak van het aminozuur tryptofaan door bacteriën van het geslacht Clostridium).
Als gezonde mensen slechts een kortdurend opgeblazen gevoel na het eten en daarmee gepaard gaande ongemakken in de buikholte ervaren, dan komen bij gastro-enterologische problemen klachten over een opgeblazen gevoel, zwaarte en pijn in de buik vaak voor (maar dit zal hieronder worden besproken).
Fysiologische oorzaken zijn onder andere het ovulatiesyndroom – buikpijn en een opgeblazen gevoel bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wanneer een rijpe eicel vrijkomt uit de eierstok, wat halverwege elke menstruatiecyclus gebeurt. Tijdens deze periode neemt de synthese van luteïniserend hormoon sterk toe, wat een antagonistisch effect heeft op de gastro-intestinale motiliteit.
Als deze aandoening langer dan twee dagen aanhoudt en de vrouw last heeft van een opgeblazen gevoel en pijn in de eierstokken, moet ze zich laten onderzoeken. Dit kan namelijk wijzen op een ovariumcyste, polycysteus-ovariumsyndroom of endometriose.
Bij PMS is een opgeblazen gevoel vóór de menstruatie het gevolg van een verhoogd progesterongehalte direct na de ovulatie. Dit gehalte bereidt het baarmoederslijmvlies voor op een mogelijke zwangerschap.
Waarom er tijdens de zwangerschap veranderingen in de darmmotiliteit optreden, waardoor een opgeblazen gevoel ontstaat, wordt gedetailleerd beschreven in de publicaties:
Deskundigen schrijven anatomische oorzaken van deze symptomen toe aan afwijkingen in de structuur of locatie van gastro-intestinale structuren, zoals een aangeboren verlenging van een deel van de dunne darm - het sigmoïdcolon, dolichosigma genoemd, uitsteeksels van een deel van de darm (divertikels) of aanhechting van delen van de darm die niet overeenkomen met de normale anatomie, zoals bij het syndroom van Ladd.
Infecties als oorzaak van winderigheid en buikpijn
Misselijkheid met braken, diarree, buikkrampen, een opgeblazen gevoel en een temperatuur die oploopt tot subfebriele en koortsige temperaturen zijn symptomen van infectieuze enteritis, gastro-enteritis en gastro-enterocolitis, die worden veroorzaakt door virussen (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus, Humaan herpesvirus 4, Cytomegalovirus) en bacteriën (Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni, enz.). Details - Soorten darminfecties
Samen met enterobacteriën kunnen winderigheid en buikpijn het gevolg zijn van secundaire syfilis, dat wil zeggen schade aan het onderste deel van het maag-darmkanaal (alsook de mesenteriale lymfeklieren) door Treponema pallidum (bleke treponema).
Een infectie met lamblia (de protozoa Giardia lamblia of Lamblia intestinalis) en een infectie met helminthen (parasitaire wormen) verlopen vaak zonder symptomen, maar kunnen ook ernstige aandoeningen veroorzaken. De eerste tekenen van intestinale lambliasis zijn: oprispingen en misselijkheid die niet gepaard gaan met eten, pijn in het rechter hypochondrium en een opgeblazen gevoel met een verstoorde stoelgang. Bij druk op de buik - pijn in de navel; de aard van de pijn is scherp en paroxysmaal.
De rondworm Ascaris lumbricoides veroorzaakt ascariasis, met als symptomen misselijkheid en braken, een opgeblazen gevoel en constipatie afgewisseld met diarree.
Enzympathologieën en endocriene ziekten die een opgeblazen gevoel en pijn veroorzaken
Onder de fermentopathieën beschouwen gastro-enterologen meestal een onvoldoende productie van het lactase-enzym in de dunne darm, met als gevolg het onvermogen om de koolhydraat lactose (aanwezig in zuivelproducten) af te breken en de onvolledige vertering ervan – lactosemalabsorptie (synoniem: lactasedeficiëntie). In dit geval komt melksuiker terecht in het distale deel van de dikke darm, waar het wordt blootgesteld aan de enzymen van enterobacteriën, met de vorming van waterstof en zuren.
Waterstof kan vrijkomen tijdens het ademen, verder worden gemetaboliseerd door darmbacteriën of zich ophopen, wat symptomen veroorzaakt zoals hevige buikpijn en een opgeblazen gevoel met diarree en stinkende gassen – een half uur tot een uur na het eten van zuivelproducten. Bovendien kan er een peristaltisch geluid worden waargenomen, veroorzaakt door de beweging van de darminhoud – borborygmi of gerommel in de buik – en diffuse pijn. Houd er rekening mee dat de lactaseproductie met de leeftijd afneemt, waardoor deze symptomen vaker voorkomen.
Bij glutenenteropathie – intolerantie voor graangluten (gluten), ook wel coeliakie of niet-tropische spruw genoemd – kunnen pathologische veranderingen in het darmslijmvlies constipatie, een voortdurend opgeblazen gevoel en buikpijn veroorzaken.
Er zijn veel manieren om het maldigestiesyndroom (van het Latijnse male - bad en digestum - verteren) te definiëren: als een syndroom van indigestie, intestinale malabsorptie en chronische pancreasinsufficiëntie. De pathogenese van maldigestie wordt verklaard door een verstoring van de voedselvertering in de maagholte - door een tekort aan maagpepsinen (vaak met een tekort aan het hormoon gastrine) en pancreasenzymen. Klinische symptomen van dit syndroom: misselijkheid, dyspepsie, pijn in de bovenbuik en een opgeblazen gevoel, die bijna constant kan zijn, en pijn links en rechts in het hypochondrium.
Bij ernstige hyperglykemie wordt een vertraagde maaglediging of partiële gastroparese bij patiënten met beide vormen van diabetes beschouwd als een uiting van diabetische autonome neuropathie, wat leidt tot een stoornis van de maagmotiliteit. Deze aandoening wordt ook wel diabetische gastropathie of diabetische maag genoemd. De meest voorkomende symptomen zijn een snelle verzadiging bij de maaltijd, buikklachten, een opgeblazen gevoel en pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken.
[ 4 ]
Een opgeblazen gevoel en buikpijn bij gastro-intestinale ziekten: oorzaken en pathogenese
Elke buikpijn moet een oorzaak hebben, en de oorzaken van buikpijn liggen meestal verborgen in ziekten van een van de delen van het maag-darmkanaal of een orgaan van het spijsverteringsstelsel - de alvleesklier, lever of galblaas, die als hulporganen worden beschouwd. Maar vaak zijn het de functionele stoornissen van deze organen die niet alleen risicofactoren vormen voor spijsverteringsstoornissen, maar ook hun werkingsmechanisme en ziektebeeld bepalen.
Om de etiologie te bepalen, zijn de lokalisatie en aard van de pijn, evenals de aanwezigheid van andere symptomen, belangrijk. Volgens artsen kunnen patiënten de definitie van "hoe het pijn doet" wel begrijpen, maar het is lastig om de exacte plek aan te geven waar de pijn wordt gevoeld. Feit is dat wanneer de maag opgeblazen is, er een gevoel van uitzetting en volumetoename is, en de pijn zich lijkt te verspreiden over de hele buikholte.
Een opgeblazen gevoel en maagpijn (gastralgia) komen in de meeste gevallen voor bij patiënten met hyperacidale gastritis. De campylobacter Helicobacter pylori, die ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt, produceert een enzym (urease) dat de zure component van maagsap neutraliseert door een cascade van biochemische reacties waarbij koolstofdioxide vrijkomt. Hierdoor ontstaan na het ontwaken oprispingen, een opgeblazen gevoel en buikpijn. Als gastritis zich heeft ontwikkeld tot een zweer, neemt de pijn toe en wordt acuut.
Gasophoping door constipatie, kenmerkend voor hypoacidale gastritis, kan 's ochtends een doffe, matige buikpijn en een opgeblazen gevoel veroorzaken.
Bij een ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) en ulceratie van het slijmvlies is de pijn gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en gaat een opgeblazen gevoel gepaard met hyperhidrose en algehele zwakte. De aard en intensiteit van de pijn hangt af van de mate van beschadiging: de pijn kan zeurend zijn, maar na het eten komen meestal scherpe buikpijn en een opgeblazen gevoel voor.
De lokalisatie van de pijn, vaak gepaard gaand met een toegenomen gasvorming, is vergelijkbaar bij patiënten met cholecystitis en/of galstenen, en ook bij patiënten met een knik in de galblaas met galstuwing.
Leverziekten, met name cirrose en kwaadaardige gezwellen (primair of gemetastaseerd), kunnen een opgeblazen gevoel en pijn aan de rechterkant veroorzaken.
Gezien de anatomische topografie van de maag en de twaalfvingerige darm, en de variabiliteit van de locatie van de ontstekingshaard in deze structuren van het maag-darmkanaal, kunnen gastritis en duodenitis pijn in het linker hypochondrium en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Ook ontsteking van de alvleesklier - pancreatitis - kan zich op deze manier manifesteren. Bij alle vormen, met name bij vervetting van de alvleesklier of dystrofie van het pancreasparenchym, is de synthese van enzymen (trypsine, amylase, lipase) verminderd, en de gevolgen van een tekort aan deze enzymen uiten zich in ernstige spijsverteringsstoornissen.
Pijn aan de linkerkant en een opgeblazen gevoel met constipatie gaan gepaard met verklevingen in de darmen of verlenging van het sigmoïd, waardoor de doorgankelijkheid van de darmen wordt aangetast, of met ontstekingen ervan.
De pathogenese van een gedeeltelijke dunnedarmobstructie, die gepaard gaat met acute buikpijn en een opgeblazen gevoel, wordt voor ongeveer twee derde veroorzaakt door verklevingen in de darmen (littekenweefsel); in andere gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met een hernia, granulomateuze enteritis (ziekte van Crohn) en kwaadaardige tumoren.
Bij patiënten met nierfalen of chronische bijnierinsufficiëntie raken de mineraalstofwisseling en de zuur-basehomeostase verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van alkalose en kaliumtekort in het bloed. Hypokaliëmie heeft een negatieve invloed op de werking van het migrerende myoelektrische complex (dat zorgt voor een cyclische toename van de elektrische potentialen en de contractiliteit van de gladde spieren van het maag-darmkanaal) en leidt tot intestinale dyskinesie en vervolgens tot een dynamische darmobstructie (darmobstructie) met hevige pijn en een opgeblazen gevoel.
Chronische ontstekingsprocessen in het dwarse colon, enteritis, duodenitis, pancreatitis en divertikels van de dunne darm gaan meestal gepaard met een opgeblazen gevoel en pijn in de navel of in de navelstreek.
Boeren na het wakker worden, een opgeblazen gevoel en maag- en darmpijn (na het eten of onafhankelijk daarvan), brandend maagzuur, misselijkheid, matige vertragingen in de maaglediging of juist een snelle maaglediging - zonder dat er een gastro-enterologische aandoening is vastgesteld - wordt functionele dyspepsie genoemd. Een dergelijke diagnose wordt vaak gesteld wanneer het niet mogelijk is de werkelijke oorzaak en pathofysiologie van deze aandoening vast te stellen.
De manifestaties van een aandoening zoals het prikkelbaredarmsyndroom zijn al even divers, en worden steeds vaker geassocieerd met dyskinesie, wat pijn in de bovenbuik en een opgeblazen gevoel, spasmodische pijn in de onderbuik, diarree of constipatie veroorzaakt - afhankelijk van de intensiteit van de darmperistaltiek. De peristaltiek (cyclische samentrekkingen van de gladde spiervezels van de darmwand) wordt aangestuurd door het eigen (lokale) autonome zenuwstelsel, het zogenaamde enterische zenuwstelsel. Het omvat plexussen van afferente en efferente neuronen in de wanden van het spijsverteringskanaal - van de slokdarm tot de anus. Een relatief nieuw medisch vakgebied - neurogastroenterologie - houdt zich bezig met problemen met gastro-intestinale motiliteitsstoornissen. Tegenwoordig kan deze aandoening worden gedefinieerd als het luie darmsyndroom, als intestinale atonie, of als autonoom disfunctiesyndroom (volgens de internationale classificatie - somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel).
Ook een opgeblazen gevoel en darmpijn behoren tot de symptomen:
- dysbacteriose (ook na gebruik van systemische antibiotica),
- intestinale bacteriële overgroeisyndroom,
- langdurige ontsteking van de dikke darm of chronische niet-ulceratieve colitis,
- kwaadaardige tumoren van de eierstokken of de baarmoeder.
Buikpijn kan zich verspreiden naar aangrenzende anatomische structuren – bestraling. Zo kunnen een opgeblazen gevoel en lage rugpijn worden gevoeld bij acute pancreatitis en pancreaskanker, bij patiënten met een maagverzakking. Acute cholecystitis, galstenen, ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gaan gepaard met rugpijn en een opgeblazen gevoel. Tot de symptomen van een hiatushernia, dat wil zeggen een hernia van de slokdarmopening van het middenrif, behoren een opgeblazen gevoel en pijn op de borst (in de borststreek).
Risicofactoren
Aangezien winderigheid en buikpijn symptomen zijn, omvatten de risicofactoren voor het optreden ervan darminfecties en helminthiasis, het ontstaan (of de aanwezigheid) van de hierboven genoemde gastro-intestinale ziekten, stofwisselingsstoornissen en enzymopathieën.
En natuurlijk wordt het risico op spijsverteringsstoornissen en maag-darmklachten vergroot door slechte voeding, te veel eten, een vezelarm dieet, alcoholgebruik, voedselvergiftiging, langdurig antibioticagebruik en stress.
[ 7 ]
Diagnostics Opgeblazen gevoel en buikpijn
In de gastro-enterologische praktijk berust de diagnostiek op een integrale aanpak gericht op het identificeren van de oorzaken van buikpijn en winderigheid en het bepalen van de specifieke ziekte of pathologie die deze klachten veroorzaakt. Hierbij wordt rekening gehouden met de medische voorgeschiedenis en de individuele kenmerken van elke patiënt.
Voor gedetailleerde informatie over welke tests en analyses worden voorgeschreven, hoe instrumentele diagnostiek wordt gebruikt – röntgen, endoscopie, echografie, computertomografie, magnetische resonantie; wat het doel is van differentiële diagnostiek, lees de materialen:
Behandeling Opgeblazen gevoel en buikpijn
Bij vrijwel alle hierboven genoemde ziekten en pathologieën kan de behandeling van buikpijn zowel etiologisch als symptomatisch zijn.
We herinneren u eraan dat etiologische behandeling gericht is op de oorzaak. Dat wil zeggen dat bij tumoren, divertikels, verklevingen en galstenen een chirurgische behandeling noodzakelijk is (bij oncologische aandoeningen in combinatie met chemotherapie).
Wat te doen bij een ernstig opgeblazen gevoel? Lees - Behandeling van winderigheid
Gastro-enterologen raden tabletten aan bij een opgeblazen gevoel en buikpijn: bij dieetfouten - absorberende middelen (enterosorbentia); bij verhoogde gasvorming in de darmen - zogenaamde "schuimmiddelen" (Simethicone, Espumisan, enz.); bij dyspepsie en een tekort aan spijsverteringsenzymen - Pancreatine (Festal, Creon, enz. handelsnamen). Dosering, contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen worden gedetailleerd beschreven in de artikelen:
Besteed speciale aandacht aan tabletten voor buikpijn, aangezien niet alle pijnstillers kunnen worden gebruikt in de gastro-enterologie, en voor gastro-intestinale symptomen zijn krampstillende geneesmiddelen geïndiceerd (No-shpa, Bellastezin, Mebeverine).
Bij infectieuze enteritis worden andere medicijnen voorgeschreven, die beschreven staan in het artikel - Behandeling van darminfectie.
Bij darmproblemen worden probiotica (medicijnen met bifidobacteriën) gebruikt om de darmflora te herstellen. Lees welke precies – Lijst met probiotica
Een opgeblazen gevoel thuis behandelen is alleen mogelijk in gevallen die niet gepaard gaan met acute aandoeningen (darminfectie, verergering van gastritis, maagzweren of pancreatitis). Tegelijkertijd worden de middelen die in de homeopathie worden gebruikt om maag-darmkrampen te verlichten, gebruikt: Magnesia phosphorica en Magnesia carbonica, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Caullophylum, Bryonia alba, Asafoetida (helpt vooral bij maagpijn en winderigheid). De dosering wordt individueel bepaald door een homeopathisch arts.
Traditionele geneeskunde adviseert om deze symptomen te bestrijden met kruidenthee en afkooksels van medicinale planten. Om gasvorming te verminderen, wordt het aanbevolen om een afkooksel van dille, venkel of karwijzaad te nemen; kamillebloemen.
Daarnaast kan een kruidenbehandeling worden uitgevoerd met honingklaver, tweebladige orchidee, naakte hernia, grote weegbree (zaden), paardenbloem- of cichoreiwortels. Aftreksels van kruipend tarwegras, duizendknoop en zeepkruid helpen bij constipatie; en duizendguldenkruid en alant helpen bij helminthiasis.
Complicaties en gevolgen
Deskundigen zeggen dat er in de afgelopen decennia een toename is geweest in de incidentie van de meeste gastro-intestinale ziekten, die ernstige gevolgen en complicaties met zich meebrengen die de algehele gezondheid van mensen aantasten en, wat betreft de manifestatie van symptomen, hun kwaliteit van leven en het niveau van dagelijkse activiteit verminderen.
Het voorkomen
Om de darmgezondheid te behouden, moet preventie gericht zijn op het aanpassen van het dieet en voedingsprincipes die verhoogde gasvorming voorkomen: het eten van vezelrijk voedsel en het drinken van voldoende water. En bij ziekten van de spijsverteringsorganen en het maag-darmkanaal - het volgen van een dieet:
Advies van artsen: ga na het eten niet liggen, beweeg meer, wees minder nerveus, doe yoga (leer in het bijzonder diafragmatische ademhaling) en doe aan darmmassage.