Maagverzakking: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

Onder bepaalde ongunstige omstandigheden kan de maag zijn normale anatomische positie veranderen, en dan kan hij gedeeltelijk of volledig naar beneden verschuiven: maagprolaps (gastroptose).

In normale toestand bevindt de menselijke maag zich in het linker hypochondrium van het peritoneum en gedeeltelijk in de bovenbuik. Hij is aan alle kanten bedekt met het peritoneum en wordt op zijn plaats gehouden door een systeem van ligamenten bestaande uit het mesenterium van het colon transversum en de plooien van het peritoneum (het omentum majus). Tussen de plooien van het peritoneum bevindt zich vetweefsel, dat helpt de normale positie van de maag te fixeren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken van maagverzakking

Men vermoedt dat een maagverzakking (of gastroptose) het gevolg is van verzwakking van de buikspieren, met name de diepste dwarse buikspier (transversus abdoninus), en van overrekking van de banden die de maag ondersteunen. Hoe komt dit?

Een maagprolaps kan, net als een prolaps van andere inwendige organen (splanchnoptose), aangeboren (constitutioneel) of verworven zijn. Een aangeboren maagprolaps is kenmerkend voor het asthenische somatotype van een persoon, waarbij de eigenaar zich onderscheidt door magerte, lange ledematen en een zwak spierstelsel. In het geval van de maag treedt er overmatige uitrekking op van het zwakke ligament van de gastrocolicus, wat leidt tot prolaps van het orgaan, verstoring van de werking ervan en pijn.

De belangrijkste oorzaken van een verworven maagverzakking zijn: aanzienlijk gewichtsverlies (gewichtsverlies), voortdurende overbelasting van de buikspieren (tijdens zware lichamelijke arbeid of gewichtheffen), verwijdering van een grote tumor uit de buikholte, maar ook meerlingzwangerschappen en -geboortes (daarom wordt deze ziekte vaak bij vrouwen vastgesteld).

Zoals gastro-enterologen opmerken, uiten de gevolgen van een maagverzakking zich in een gedeeltelijke verstoring van de maagfunctie - een verminderde beweeglijkheid en moeite met het verplaatsen van voedsel naar de darmen wanneer een deel van de maag gebogen is. Daarnaast kan een onvolledige sluiting van de maagsluitspieren worden waargenomen, waardoor er lucht vanuit de slokdarm in de maag komt (wat boeren veroorzaakt). En als de pylorussluitspier beschadigd is, kan er gal vanuit de twaalfvingerige darm in de maag terechtkomen, wat leidt tot brandend maagzuur en op de lange termijn tot gastritis en een maagzweer.

Vaak is het gevolg van een maagverzakking - door de neerwaartse druk - een verzakking van de dikke darm en de bekkenorganen. Bij een verzakking van de maag en darmen (dikke darm) zijn er klachten van aanhoudende constipatie, winderigheid en pijn in de onderbuik. De verzakte darm drukt op zijn beurt op de blaas, prostaat (bij mannen), baarmoeder en eierstokken (bij vrouwen). De keten van pathologische processen die gastroptose veroorzaakt, kan dus tot vele ziekten leiden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomen van maagverzakking

Afhankelijk van de mate waarin de maag is gedaald ten opzichte van de normale anatomische positie, worden in de klinische gastro-enterologie drie graden van maagprolaps geaccepteerd.

In de eerste en tweede graad verloopt de ziekte in de meeste gevallen zonder duidelijke symptomen. Hoe kan men dan een maagverzakking vaststellen? Tekenen zoals een onaangenaam gevoel, een "barstend" en zwaar gevoel in de maagstreek, een trekkende of zeurende pijn in de bovenbuik (vooral na plotselinge bewegingen of lichamelijke inspanning) moeten een vermoeden wekken. Pijn van deze aard en lokalisatie is in de regel van korte duur.

Als de maagprolaps de derde graad heeft bereikt, voelen patiënten na het eten een zeurende pijn in de bovenbuik, vaak uitstralend naar de hartstreek. Bovendien neemt de pijn snel af in een horizontale positie (liggend). Bij constitutionele gastroptose treedt bovendien een verminderde eetlust op, boeren, misselijkheid, braken, evenals constipatie en pijn in de lumbale regio.

Diagnose van maagverzakking

Het klinische beeld van gastroptose lijkt op de symptomen van veel gastro-intestinale aandoeningen. Daarom vereist de diagnose van maagprolaps een uitgebreid onderzoek.

Na het verzamelen van de anamnese voert de arts een lichamelijk onderzoek van de buik uit in meerdere posities, waarbij de initiële positie van de maag in de buikholte wordt bepaald door palpatie in rugligging, en palpatie in staande positie maakt het mogelijk om depressies in de epigastrische regio en uitstulpingen in de suprapubische zone van de buik vast te stellen.

Om de diagnose gastroptosis correct te stellen, worden ook de volgende methoden gebruikt:

• Röntgenonderzoek van de slokdarm en de maag met contrastmiddel,
• endoscopisch onderzoek van het maag-darmkanaal - oesofagogastroduodenoscopie (EGDS),
• Fibro-oesofagogastroduodenoscopie (FEGDS) van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandeling van maagverzakking

De behandeling van maagverzakking is in de klinische praktijk over het algemeen conservatief. Een belangrijke rol in de behandeling van deze ziekte wordt gespeeld door therapeutische fysieke training en een goed voedingspatroon.

Bij hevige pijn worden pijnstillers voorgeschreven, bij constipatie laxeermiddelen. Chirurgische behandeling van een maagverzakking wordt echter zeer zelden toegepast vanwege de grote kans op recidief. Chirurgische correctie van gastroptosis van de tweede en derde graad kan worden uitgevoerd bij aandoeningen die de ziekte compliceren, bijvoorbeeld bij terugstroming van de maaginhoud via de onderste slokdarmsfincter naar de slokdarm (gastro-oesofageale reflux). Tijdens fundoplicatie - een operatie om deze aandoening te verhelpen - wordt de maag rond de slokdarmopening aan het middenrif gehecht met fixatie aan de buikwand, waardoor de maag omhoog wordt getrokken.

Oefeningen voor een verzakte maag

Een reeks speciaal geselecteerde oefeningen is gericht op het verhogen van de spierspanning van de buikwand. Bij deze oefeningen voor een maagverzakking zijn er geen sprongen of scherpe buigingen van het lichaam - dat wil zeggen bewegingen die organen kunnen verplaatsen.

Oefeningen voor een verzakte maag zijn voor absoluut alle patiënten mogelijk, ongeacht de leeftijd, aangezien alle oefeningen in de eerste maanden alleen liggend worden uitgevoerd.

Liggende gymnastiek voor een verzakte maag. Uitgangspositie: liggend op je rug, benen gestrekt, armen gestrekt langs het lichaam.

• Oefening nr. 1: Nadat u zo diep mogelijk hebt ingeademd, moet u zo diep mogelijk uitademen. Hiervoor moet u de lucht eruit persen door uw buikspieren aan te spannen (herhaal dit 10 keer).
• Oefening #2: Afwisselend gestrekte beenheffingen (herhaal dit 10 keer).
• Oefening 3: Buig bij het inademen één been bij de knie, druk bij het uitademen het gebogen been met beide handen tegen de borst. Doe vervolgens hetzelfde met het andere been (herhaal dit 5 keer met elk been).
• Oefening nr. 4: dezelfde bewegingen als bij de vorige oefening worden uitgevoerd met beide gebogen benen tegelijkertijd.
• Oefening nr. 5: Buig beide benen door de knieën, til het bekken op en steun het lichaam op de voeten, ellebogen en de achterkant van het hoofd (herhaal dit 5 keer).
• Oefening nr. 6: beide benen zijn gebogen bij de knieën, omhoog gebracht en er worden bewegingen gemaakt die lijken op fietsen (herhaal dit 10 keer).
• Oefening nr. 7: benen gestrekt, armen gestrekt langs het lichaam - hef de gestrekte armen omhoog (terwijl u inademt) en plaats ze achter uw hoofd - "rekken"; adem uit - keer terug naar de beginpositie (herhaal dit 10 keer).

Na elke oefening moet je even pauze nemen om uit te rusten. En na alle oefeningen, met de buik in de lucht, moet je ongeveer een kwartiertje blijven liggen, met een kussen of een kussen gemaakt van een opgerolde deken onder je voeten.

Het is aan te raden om een massage te doen met de buik naar beneden. Plaats hiervoor uw handpalm op de linkerzijde van de bovenbuik en maak lichte cirkelvormige bewegingen over de buik – 10 cirkels met de klok mee, en vervolgens in tegengestelde richting. Breng de cirkels, als een spiraal, dichter bij de navel en vervolgens weer uit.

Bij ernstige gastroptosis adviseren artsen om een speciaal maagverband te dragen, dat u liggend ('s ochtends op een lege maag) moet aanleggen en pas voor het slapengaan mag verwijderen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dieet voor een verzakte maag

Gastro-enterologen adviseren bij gastroptose om 5-6 keer per dag kleine porties te eten: het voedsel mag niet te lang in de maag blijven en deze uitrekken. Het is raadzaam om op hetzelfde tijdstip te eten om uw maag te laten wennen aan het "werkschema". Het voedsel moet licht verteerbaar zijn, maar tegelijkertijd calorierijk.

Bovendien moet alles wat gegeten wordt bijdragen aan de normale werking van het gehele maag-darmstelsel. Het dieet bij een verzakte maag moet daarom pap (behalve griesmeel en rijst), groenten (rauw en gestoofd), mager vlees (rundvlees, kalfsvlees), gevogelte en magere zeevis, gefermenteerde melkproducten en fruit bevatten.

Om constipatie te bestrijden, kunt u salades en vinaigrettes op smaak brengen met plantaardige olie, kefir drinken en dagelijks 2-3 pruimen eten. Stop met witbrood en gistdeeg en vervang deze door volkorenbrood, dieetbrood of koekjes.

Als er sprake is van gastroptosis, adviseren artsen om na elke maaltijd te gaan liggen – minimaal een uur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandeling van maagverzakking met volksremedies

Bij verlies van eetlust, wat vaak met een maagverzakking gepaard gaat, is het raadzaam om een infuus van een van de volgende geneeskrachtige planten te nemen: alsem, kalmoes, duizendguldenkruid, duizendblad, paardenbloemwortel of cichorei.

Om de infusie te bereiden, giet u een eetlepel van het droge mengsel in een glas kokend water. Laat het een half uurtje staan, zeef het en neem een eetlepel 30-40 minuten voor de maaltijd.

Een aftreksel van weegbreebladeren (3 eetlepels per 500 ml kokend water) helpt de maagsapproductie te normaliseren. Het is aan te raden dit aftreksel een half uur voor de maaltijd te drinken – een half glas.

Bij gastroptose raden kruidengeneeskundigen ook aan om een afkooksel van de wortelstokken van de rechtopstaande wateraardbei (galangal) te drinken. Neem een eetlepel gemalen wortelstokken per glas kokend water, kook 20 minuten, zeef en neem vier keer per dag een eetlepel.

De behandeling van een maagverzakking met volksremedies omvat ook het gebruik van klei. Hiervoor maakt u een dikke massa van gewone klei en water, rolt u deze tot een bal, kneedt u de bal tot een platte koek (ter grootte van een gewoon bord en ongeveer 2 cm dik) en legt u deze op uw buik. De klei moet minimaal drie uur op uw buik blijven liggen.

Preventie van maagverzakking

Deskundigen zijn het er unaniem over eens dat verplichte lichaamsbeweging tijdens de kindertijd en adolescentie een effectieve methode is om een maagverzakking te voorkomen, omdat het helpt het spierstelsel van het lichaam te versterken.

Volwassenen moeten allereerst rekening houden met de kenmerken van hun constitutietype. Ten tweede: beweeg meer - loop, zwem, maar overbelast de buikspieren niet door gewichten te heffen of lange afstanden te lopen.

Het is vooral belangrijk om vóór de zwangerschap de spieren van de voorste buikwand te versterken en speciale prenatale en postnatale verbanden te gebruiken tijdens de zwangerschap en na de bevalling om een maagverzakking bij vrouwen te voorkomen. Deze verbanden kunnen veel problemen, waaronder gastroptose en baarmoederverzakking, helpen voorkomen.

Prognose van maagverzakking

De prognose van een maagprolaps is gunstig, maar u moet er rekening mee houden dat de pathologie kan terugkeren en kan leiden tot ziekten van andere organen en systemen in het lichaam.