Infectieuze en parasitaire ziekten

Hoe wordt miltvuur gediagnosticeerd?

De diagnose van cutane miltvuur wordt gesteld op basis van karakteristieke lokale veranderingen: de aanwezigheid van een zwarte korst met een rand van hyperemie ("zwarte kool op een rode achtergrond"), gelatineus, pijnloos oedeem en regionale lymfadenitis, het optreden van algemene symptomen na de vorming van een karbonkel. Van bijzonder belang voor de diagnose zijn epidemiologische gegevens (beroep, veehouderij, slacht, het versnijden van karkassen, het werken met huiden, enz.).

Oorzaken van miltvuur

De verwekker van miltvuur is een grote grampositieve, niet-beweeglijke staaf Bacillus mthracis uit het geslacht Bacillus van de familie Bacillaceae. Het is een aerobe of facultatief anaerobe bacterie. De bacterie groeit op eenvoudige voedingsbodems en vormt sporen bij blootstelling aan vrije zuurstof. Onder gunstige omstandigheden (in een levend organisme) vormt de bacterie een vegetatieve vorm. De verwekker bevat twee capsulaire polypeptide- en één somatisch polysaccharide-antigen. Hij produceert een exotoxine bestaande uit eiwit en lipoproteïne, en bevat een beschermend antigeen.

Anthrax

Miltvuur (kwaadaardige karbonkel, Anthrax, Pustula Maligna, voddenraperziekte, wolsorteerdersziekte) is een acute saprozoönotische infectieziekte waarbij de ziekteverwekker voornamelijk via contact wordt overgedragen. Het komt meestal voor in een goedaardige cutane vorm, minder vaak in een gegeneraliseerde vorm. Het wordt beschouwd als een gevaarlijke infectie. De verwekker van miltvuur wordt beschouwd als een biologisch massavernietigingswapen (bioterrorisme).

Hoe wordt tularemie behandeld?

Patiënten met verdenking op tularemie worden in het ziekenhuis opgenomen op basis van klinische indicaties. Etiotrope behandeling van tularemie wordt uitgevoerd met aminoglycosiden en tetracyclines (standaardbehandeling).

Hoe wordt tularemie vastgesteld?

De diagnostiek van tularemie is gebaseerd op klinische, epidemiologische en laboratoriumgegevens. In het algemene bloedonderzoek worden in de beginfase normocytose of lichte leukocytose en een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR) vastgesteld. De piekperiode van de ziekte wordt gekenmerkt door leukopenie met lymfocytose of monocytose. Neutrofiele leukocytose wordt alleen waargenomen met ettervorming van builen.

Epidemiologie, oorzaken en pathogenese van tularemie

De veroorzaker van tularemie is Francisella tularensis, geslacht Francisella. Familie Brucellaceae. Gram-negatieve, polymorfe (meestal coccoïde) niet-beweeglijke staafjes die geen sporen of kapsels vormen.

Tularemie

Tularaemie (Latijn: tularemie; pestachtige ziekte, konijnenkoorts, lichte pest, muizenziekte, hertenvliegenziekte, epidemische lymfadenitis) is een acute zoönotische bacteriële, natuurlijke focale infectieziekte met verschillende mechanismen van overdracht van ziekteverwekkers. De ziekte wordt gekenmerkt door koorts, intoxicatie, ontstekingsveranderingen in het gebied van de toegangspoort van de infectie en regionale lymfadenitis.

Behandeling van brucellose

De behandeling van brucellose is afhankelijk van de klinische vorm. De ziekenhuisopname duurt 26 dagen voor patiënten met acute brucellose en 30 dagen voor patiënten met chronische brucellose.

Diagnose van brucellose

Voor de diagnose van brucellose worden de volgende onderzoeksnormen gebruikt: algemeen bloedonderzoek, urineonderzoek (tweemaal dynamisch), ontlastingsonderzoek op wormeieren, biochemisch bloedonderzoek (bilirubineconcentratie, ALT-, ACT-activiteit), bloedonderzoek op Brucellae-soorten, bloedonderzoek op Wright-reactie, Heddleson-reactie, RPGA met brucellose-erytrocytendiagnostiek, Coombs-reactie (tweemaal dynamisch)

Wat veroorzaakt brucellose?

De verwekkers van brucellose zijn vertegenwoordigers van het geslacht Brucella uit de familie Brucellaceae. Brucella bij de mens kan worden veroorzaakt door vier soorten Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis en B. canis. De meest voorkomende verwekker van de ziekte is Brucella melitensis, die wordt onderverdeeld in drie biotypen.