Infectieuze en parasitaire ziekten

Hoe wordt de pest voorkomen?

Specifieke pestpreventie bestaat uit jaarlijkse vaccinatie met een levend antipestvaccin voor mensen die in epizoötologische brandpunten wonen of daarheen reizen. Mensen die in contact komen met pestpatiënten, hun bezittingen en kadavers van dieren, krijgen noodchemoprofylaxe.

Behandeling van pest

Etiotropische therapie dient te worden gestart bij het vermoeden van pest, zonder te wachten op bacteriologische bevestiging van de diagnose. Dit omvat het gebruik van antibacteriële middelen. Bij onderzoek naar natuurlijke stammen van de pestbacterie in Rusland werd geen resistentie tegen gangbare antimicrobiële middelen gevonden.

Diagnose van pest

De diagnose van de pest is gebaseerd op klinische en epidemiologische gegevens: ernstige vergiftiging, aanwezigheid van zweren, bubo, ernstige longontsteking, hemorragische sepsis bij personen die zich in een natuurlijk brandpunt van de pest bevinden.

Symptomen van de pest

De incubatieperiode van de pest duurt van enkele uren tot 9 dagen of langer (gemiddeld 2-4 dagen). Bij de primaire pulmonale vorm is de incubatieperiode korter en bij gevaccineerden of mensen die profylactische medicijnen krijgen, langer.

Oorzaken en pathogenese van pest

De verwekker van de pest is een gramnegatieve, kleine, polymorfe, niet-beweeglijke staafvormige bacterie Yersinia pestis uit de familie Enterobacteriaceae van het geslacht Yersinia. De bacterie heeft een slijmkapsel en vormt geen sporen. Het is een facultatief anaeroob. De bacterie wordt gekleurd met bipolaire anilinekleurstoffen (intensiever aan de randen). Er zijn varianten van de pestbacterie die voorkomen bij ratten, marmotten, gophers, akkers en gerbils.

Pest

De pest (pestis) is een acute zoönotische, natuurlijke infectieziekte met een overwegend overdraagbaar mechanisme van pathogene overdracht, die wordt gekenmerkt door vergiftiging en schade aan de lymfeklieren, huid en longen. Het wordt geclassificeerd als een bijzonder gevaarlijke, conventionele ziekte.

Behandeling van yersiniosis

Bij langdurige subfebriele koorts, systemische klinische verschijnselen en het ontstaan van secundaire focale vormen waarbij de behandeling van yersiniose niet effectief is, is overleg met andere specialisten aangewezen.

Diagnose van yersiniosis

De diagnose van yersiniose is in elke vorm moeilijk te stellen en is gebaseerd op karakteristieke symptomen en laboratoriumdiagnostiek. Specifieke laboratoriumdiagnostiek van yersiniose omvat bacteriologische, immunologische en serologische methoden.

Wat veroorzaakt yersiniosis?

De veroorzaker van yersiniose is de gramnegatieve bacterie Yersinia enterocolitica uit de familie Enterobacteriaceae. Het is een heterotroof, facultatief anaëroob micro-organisme met psychrofiele en oligotrofe eigenschappen. Het groeit in "hongerige" omgevingen en in omgevingen met een verarmde samenstelling.

Yersiniose

Yersiniose (syn.: intestinale yersiniose, Engels: Yersiniose) is een zoöfiele sapronose met een fecaal-oraal mechanisme van overdracht van pathogenen. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een intoxicatiesyndroom, voornamelijk schade aan het maag-darmkanaal en, in de gegeneraliseerde vorm, schade aan meerdere organen. De ziekte heeft een neiging tot exacerbaties, recidieven en chroniciteit.