Oorzaken van miltvuur

Oorzaken van miltvuur

De reden voor anthrax - vaste grote grampositieve staaf Bacillus anthracis Bacillus genus familie Bacillaceae, aërobe en facultatief anaërobe. Het groeit op eenvoudige voedingsmedia, met de toegang van vrije zuurstof vormt sporen. Onder gunstige omstandigheden (in een levend organisme komen) vormt zich een vegetatieve vorm. Het veroorzakende middel bevat twee capsulaire polypeptide en één somatische polysaccharide-antigenen. Produceert exotoxine, bestaande uit eiwit en lipoproteïne, omvat een beschermend antigeen. Wisselwerking met celmembranen en medieert het effect van andere componenten: de letale factor, die een cytotoxisch effect heeft en veroorzaakt longoedeem en oedemateuze factor die een verhoging van cAMP concentratie en ontwikkeling van weefsels oedeem. De toxinecomponenten veroorzaken alleen toxische effecten in combinatie. De pathogeniciteit van B. Anthracis hangt af van de aanwezigheid van een capsule en toxinevorming. Stammen die niet over deze vermogens beschikken, zijn avirulent. De capsule speelt een belangrijke rol bij het begin van het infectieuze proces en voorkomt de fagocytose van het pathogeen. Het toxine bemiddelt de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte. De vegetatieve vormen van de microbe zijn niet erg stabiel, ze sterven onmiddellijk af tijdens het koken, de oplossingen van het desinfectiemiddel doden ze in een paar minuten. Bij ongeopende lijken blijft de ziekteverwekker 7 dagen bestaan. Sporen worden gevormd na de dood van de gastheer, ze zijn uiterst stabiel, kunnen tot 30 minuten tegen koken, blijven met snel drogen, bevriezen. Ontsmettingsmiddelen (1% formaline-oplossing, 10% 's natronloog) doodt hen gedurende 2 uur. In de grond zijn ze in staat om vol te houden voor enkele decennia (tot 60 jaar) en ontkiemen, zowel in contact met een levend lichaam, en in de bodem onder gunstige omstandigheden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Anthrax pathogenese

Infectie gebeurt door inslikken als vegetatieve vormen en sporen van het pathogeen in het lichaam, waar ze worden beschermd tegen de capsule als gevolg van fagocytose en de productie van exotoxine schade aan vasculair endotheel. Microcirculatoire aandoeningen en verhoogde vasculaire permeabiliteit zijn een belangrijke schakel in de pathogenese van anthrax. Als gevolg van deze veranderingen in de pathogeen broedplaatsen (huid, lymfeklieren, longen, darmwand) te ontwikkelen sereus-hemorragische ontsteking, perivasculaire bloeding. Hemorrhagische infiltraten, scherp oedeem. Wanneer het pathogeen wordt geïnfecteerd met aërosol- en voedingsroutes, overwint het gemakkelijk de lymfatische barrière en verspreidt het zich hematogeen. De infectie heeft een gegeneraliseerd karakter met massale uitzaaiing van organen (septicaemia), vergezeld van de ontwikkeling van infectieuze-toxische shock, trombohemorragisch syndroom en meervoudig orgaanfalen. Bij percutane infectie wordt een algemene infectie zelden waargenomen. Ontsteking is beperkt tot de huid, is lokaal van aard, maar toxines veroorzaken verhoogde vasculaire permeabiliteit bij de ontwikkeling van uitgebreid oedeem en lokale anesthesie.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Epidemiologie van anthrax

Van de besmetting - de grond waarin als gevolg van de herhaling van biologische cycli (geschillen vegetatieve cel) is de verwekker opgeslagen lang en accumuleren. Dit kenmerk van B. Anthracis draagt bij aan de lange termijn activiteit van de bodem foci ( "geërgerd" veld) en potentieel gevaarlijke gebieden. Dit leidt tot periodieke epizoötieën en gevallen van miltvuur bij de mens. De ziekte ontwikkelt zich wanneer het lichaam vegetatieve cellen binnengaat of de pathogeen spoort. Bronnen van B. Anthracis mens - grote (buffalo, koeien) en kleine (geiten, schapen), runderen, paarden, kamelen, en (in zeldzame gevallen), wilde dieren (hazen, wolven, beren, vossen, etc.). Zieke dieren scheiden de ziekteverwekker uit met urine, ontlasting en andere afscheidingen. De incidentie van mensen hangt af van de mate van verspreiding van deze infectie bij dieren. Transmissiemechanisme van het pathogeen voor de mens - pen (in strijd met de regels van hygiëne bij de verzorging van zieke dieren, het slachten en snijden van geslachte dieren, villen contact met wol, huiden en andere dierlijke verontreinigd met B. Anthracis), aspiratie (inademen van stof met ten geïnfecteerde geïnhaleerde stof, beendermeel), fecaal-orale (alimentaire pad bij het eten van besmet vlees dieren) en overgedragen (via beten horseflies-zhigalok vliegen, muggen). Transfer factoren - bodem, water, lucht, voedsel, huishoudelijke artikelen, dieren en hun afvalproducten, ectoparasieten.

Er zijn drie soorten gevallen van miltvuur: professioneel-agrarisch, professioneel-industrieel en huishoudelijk. De arbeids- en landbouwgerelateerde morbiditeit in landen met een gematigd klimaat wordt voornamelijk geregistreerd in de veehouderijgebieden tussen mei en oktober. De waarschijnlijkheid van het begin van de ziekte hangt af van de dosis van het pathogeen, de wijze van infectie en de factoren van de resistentie van het macro-organisme. Met het contactmechanisme van transmissie is een persoon ongevoelig voor het pathogeen en infectie is alleen mogelijk als de integriteit van de huid en slijmvliezen in het gedrang komt. Met luchtstof en voedselbesparende manieren van infectie is de gevoeligheid bijna 100%. Zieke mensen vormen geen gevaar voor anderen. Immuniteit bij degenen die hersteld zijn, is onstabiel, er zijn gevallen van herhaalde ziekten.

[13], [14], [15], [16], [17],