Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Megaloblastaire bloedarmoede
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Megaloblastaire anemie is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van megaloblasten in het beenmerg en macro-cellen in het perifere bloed.
Meer dan 95% van megaloblastische anemie veroorzaakt door tekort aan foliumzuur en vitamine B 12 of aangeboren afwijkingen van het metabolisme.
[Oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede
Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.
Tekort aan vitamine B 12 :
- voedingstekorten (vitaminegehalte diëten voeding 12 <2 mg / dag, vitaminegebrek in 12 van de moeder, wat resulteert in een afname van het gehalte aan vitamine B 12 in de moedermelk).
Pathogenese
Megaloblastaire bloedarmoede verenigt een groep van verworven en erfelijke bloedarmoede, waarvan het gemeenschappelijke kenmerk de aanwezigheid van megaloblasten in het beenmerg is.
Ongeacht de oorzaak bij patiënten onthullen hyperchromic anemie met karakteristieke veranderingen in morfologie van erytrocyten - erythrocyten ovale, grote (tot 1 februari - 1 april m of meer). Er erytrocyten met basofiele cytoplasma punktatsiey, velen gevonden resten kern (Jolly cellen - restanten van nucleair chromatine ring Kebota - resten van het kernmembraan de vorm van een ringetje, motes Weidenreich - resten van kernmateriaal).
Symptomen van gebrek aan foliumzuur en cobalamine
Initiële manifestaties (kan enkele maanden voor het ongevouwen klinische beeld worden waargenomen):
- megaloblastaire anemie;
- paresthesie;
- pijn van de tong of van de gehele mondholte;
- rode gladde ("gelakte") taal;
Diagnose van megaloblastaire bloedarmoede
Let bij het verzamelen van een anamnese op:
- langdurig gebruik van antibiotica en anticonvulsiva;
- type dieet / voeding;
- de aanwezigheid en de duur van diarree;
- chirurgische ingrepen op het spijsverteringskanaal.
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Behandeling van megaloblastaire anemieën
Altijd opheffen oorzaken van tekort aan vitamine B 12 en foliumzuur (inefficiënt voeden, parasitaire infestatie, medicijnen, infecties, etc.).
Wanneer vitamine B- tekort 12 is
Wanneer vitamine B-tekort 12 is, worden de geneesmiddelen voorgeschreven - cyanocobalamine of oxycobalamine. De therapeutische dosis (verzadigingsdosis) is 5 μg / kg / dag bij kinderen tot een jaar; 100-200 mcg per dag - op de leeftijd na een jaar, 200 - 400 mcg per dag - in de adolescentie.