Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Analyse van bloed en urine op het niveau van vitamine D: de norm, waarom geven ze op
Laatst beoordeeld: 19.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vitamine D is een vitamine, behorende tot een groep van biologisch actieve stoffen, waarvan de synthese in de huid wordt uitgevoerd onder invloed van ultraviolette stralen. Dit is de belangrijkste manier van penetratie van vitamine D in het lichaam, omdat het als hulpmiddel wordt beschouwd als de opname ervan in het lichaam met voedsel en vitaminecomplexen. Soms kan de hoeveelheid vitamine veel hoger of lager zijn dan normaal, wat een aantal ziekten en negatieve gevolgen met zich meebrengt. Het niveau van vitamine D in het lichaam kan worden gecontroleerd. Eerst moet je de exacte hoeveelheid in het lichaam weten. Voor dit doel wordt een analyse gemaakt voor vitamine D. Het wordt alleen aanbevolen voor doktersrecept, als dit nodig is.
Indicaties voor de procedure analyse van vitamine D
De analyse wordt uitgevoerd voor zowel kinderen als volwassenen. Allereerst wordt het uitgevoerd in het geval dat er een vermoeden bestaat van een tekort aan deze vitamine in het lichaam. Gewoonlijk gaat hypovitaminose D gepaard met een verminderde eetlust, prikkelbaarheid en een pijnlijke toestand. Er kan slapeloosheid, intermitterende, angstige slaap zijn. Sterk verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid.
In negatieve zin kan de vitamine D ook hypergevoelig zijn, waarbij er polyurie, diarree, misselijkheid is. Later verzwakt spierweefsel, ontwikkelt zich migraine, duizeligheid, wat duidt op een bedwelming van het lichaam.
Toewijzen in het geval dat een persoon dystrofie, anorexia heeft of een sterke gewichtsdaling, die niet kan worden gecontroleerd. De analyse wordt uitgevoerd met pancreatitis, met bestraling enteritis, de ziekte van Crohn, Whipple, met verschillende gastritis. Ook gehouden in verschillende soorten metabolische stoornissen, waaronder coeliakie, hypofosfatemie, hypocalcemie, vitaminegebrek, hypovitaminose en hypervitaminose D, bij verstoringen van het calciummetabolisme. Als een persoon corticosteroïden gebruikt, is continue bewaking van vitamine D- spiegels noodzakelijk . Osteoporose, aandoeningen van het botsysteem van verschillende typen en lupus erythematosus vormen de directe basis voor de analyse.
Vaak wordt de analyse toegewezen om te zorgen voor regelmatige monitoring tijdens de behandeling met vitaminen en mineralencomplexen, wat het mogelijk maakt veranderingen in de dynamiek te volgen, de dosering aan te passen.
Als het ziektebeeld van een ziekte verschijnselen vertoont die duiden op een tekort aan vitamine D, moet u onmiddellijk een onderzoek uitvoeren. Dit wordt vaak aangegeven door rachitis bij kinderen, lage botmineralisatie. De analyse kan informatief zijn in de tandheelkunde: het is voorgeschreven voor cariës, parodontose, misvormingen van de tanden, bloedend tandvlees. De misvorming van de houding, zwakte, beven, buigen, krampachtige en krampachtige omstandigheden kan wijzen op een tekort.
Waarom heb ik vitamine D nodig?
Allereerst, neem voor de tijdige detectie van pathologie de nodige maatregelen. Soms is het nuttig voor het voorkomen van een tekort of teveel aan vitamine D. De uitwisseling van vitamine D en calcium is nauw met elkaar verweven, zodat het tijdig schendingen van het calciummetabolisme detecteert. In sommige gevallen moeten de parameters van vitamine D in de dynamiek worden gecontroleerd, bijvoorbeeld in de behandeling van corticosteroïden, vitamines, bij de behandeling van rachitis en andere ziekten. Het is ook belangrijk voor de tijdige preventie van hypovitaminose, omdat anders osteoporose kan ontstaan, neemt het risico op fracturen toe.
Waar de analyse van vitamine D doorgeven?
Meestal kan het worden ingenomen in elk laboratorium, de lijst met diensten die analyse voor vitamine D of in het endocrinologisch centrum omvat.
Voorbereiding
Er is geen speciale, vooraf geplande training. Het enige dat in aanmerking moet worden genomen, is dat de analyse op een lege maag wordt uitgevoerd. Je kunt 's avonds eten, maar wel op zo'n manier dat er niet minder dan 8-12 uur verstrijken tussen de procedure en de analyse. Ten minste een week voordat u bloed inneemt, mag u geen alcohol drinken. Je kunt de chocolade vooraf inklappen en direct na de procedure opeten. Dit zal de conditie verbeteren. Je kunt na de procedure zoete thee met suiker drinken.
Met wie kun je contact opnemen?
Techniek analyse van vitamine D
Na aflevering aan het laboratorium van het materiaal wordt een onderzoek uitgevoerd. Het biologische materiaal wordt overgebracht naar een centrifuge, stollingsfactoren worden verwijderd, waardoor zuiver serum wordt verkregen. Vervolgens wordt verder onderzoek van het verkregen serum uitgevoerd. Het onderzoek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Gebruik meestal vloeistofchromatografie of immunochemiluminescente analyse. Meestal wordt de tweede optie gebruikt, omdat het handiger is om te gebruiken, het is veel gemakkelijker en sneller. Vanuit economisch oogpunt is het ook winstgevender.
Het principe van de methode bestaat erin 25-hydroxycalciferol te binden aan paramagnetische deeltjes die zijn gecoat met antilichamen. Hierna precipiteren de deeltjes met een magneet en worden ze gewassen. Er wordt een suspensie gevormd waarin polyklonale antilichamen en verschillende reagentia worden toegevoegd. Als een resultaat worden complexen gevormd die luminescerende eigenschappen hebben. Met behulp van speciale apparatuur is het mogelijk om de intensiteit van de luminescentie te schatten. Op basis van deze gegevens wordt de concentratie van vitamine D berekend.
Bloedonderzoek voor vitamine D
De procedure begint met bloedafname uit de ader. Met alle regels van asepsis wordt venapunctie uitgevoerd, de benodigde hoeveelheid bloed wordt afgenomen. De techniek kan enigszins variëren, afhankelijk van de gebruikte methode. In de meeste gevallen wordt het bloed in eerste instantie in een buis met EDTA opgenomen. Deze gel, die de bloedstolling voorkomt en de eigenschappen ervan verandert. Nadat de procedure is voltooid, wordt de prikplaats verpletterd met een katoenen bal, wordt de arm gebogen aan de elleboog en gevraagd deze in deze positie te houden totdat het bloeden volledig stopt.
Bloed kan een tijdje worden bewaard in een speciale doos, in een afgesloten buisje. In deze vorm wordt het meestal naar het laboratorium getransporteerd. Bevroren bloed wordt niet geproduceerd.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Urine-analyse voor vitamine D
Het vitamine D-gehalte wordt vaak onderzocht door urine-analyse. Een Sulkovich-monster wordt gebruikt voor de bepaling. Het maakt het mogelijk om het calciumgehalte in het bloed te onthullen, op basis waarvan ze verdere conclusies trekken over het gehalte aan vitamine D.
De resultaten van de analyse zijn kwalitatief, gedefinieerd als volgt: "-" geeft een tekort aan vitamine D aan, "+" of "++" geeft een norm aan, "+++" duidt op overmatige inhoud.
Analyse voor calcium en vitamine D
Hiermee kan de aanwezigheid van calcium in de urine worden bepaald. Volgens deze gegevens is het mogelijk om de eigenaardigheden van het metabolisme van vitamine D te beoordelen. Het onderzoek heette Sulkovitsj-onderzoek of volledig urine-analyse volgens de Sulkovich-methode. Geeft alleen informatie over of er calcium in de urine zit. In welke hoeveelheid het wordt toegewezen, is het onmogelijk om te bepalen.
Vooral belangrijk is de analyse voor kinderen, omdat ze een hoog risico op abnormale ontwikkeling hebben, het optreden van rachitis met een tekort aan vitamine D en een schending van het calciummetabolisme. Als het kind in de winter of herfst is geboren, neemt dit risico toe vanwege het gebrek aan zonlicht. Als er een tekort wordt gevonden, moet de vitamine kunstmatig aan het lichaam worden toegevoegd en is het belangrijk om de dosering onder controle te houden. Het nadeel is het breken van de botten, het verminderen van kracht. Meestal zijn dit de eerste tekenen van rachitis. Vervolgens worden rachitis gemanifesteerd in de vorm van gebogen benen, een onevenredig groot hoofd, een voorwaartse buik. Er moeten dringend maatregelen worden genomen, anders zal de botvorming optreden en blijft de persoon levensbedreigend met dergelijke pathologieën.
Overtollig calcium is ook gevaarlijk. Ontwikkelt convulsiesyndroom, esthetische verschijning is verstoord. Overtollig calcium en vitamine worden in de botten afgezet, waardoor hun groei aanzienlijk vertraagt.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Analyse voor vitamine D 3
Het meest nauwkeurige gehalte aan vitamine D kan worden bepaald door de hoeveelheid vitamine D 3 (25-hydroxyvitamine D 3 ) . Meestal wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, gedurende welke deze parameter wordt bepaald. Het feit is dat de complexe analyse van "25 OH D3" de studie van de twee componenten van deze vitamine - D2 en D3 impliceert. De bron van vitamine D2 is voedsel, terwijl ultraviolette straling ook als bron van vitamine D3 dient. Het onderzoek is onderhevig aan serum.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Analyse voor de assimilatie van vitamine D
Het meest nauwkeurige beeld dat de aard van de absorptie van vitamine D in het lichaam beschrijft, kan worden verkregen door een uitgebreide bloedtest uit te voeren. Kinderen hebben genoeg urine-analyse.
Analyse van vitamine D voor de baby
Voor kinderen met het oog op het bepalen van vitamine D worden urinetests uitgevoerd. De methode is eenvoudig, vereist geen voorafgaande voorbereiding. Het is alleen nodig om de ochtendurine op te halen en naar de studeerkamer te brengen. Urine wordt 's ochtends verzameld, onmiddellijk nadat de baby wakker werd na een lange nacht slapen. Dit gebeurt voordat het kind begint te drinken of te eten. Gebruik voor jonge kinderen urinalen die fungeren als reservoir voor urine. Urine-stortplaatsen zijn wegwerpbaar.
De techniek van de studie is ook niet moeilijk. In het laboratorium wordt de urine gemengd met een Sulkovich-reagens, een mengsel van calciumzouten en oxaalzuur. Dientengevolge is er troebelheid, waarbij de mate van ernst wordt beoordeeld op de aanwezigheid of afwezigheid van calcium in de urine. Als dit resultaat niet volledig het klinische beeld van de pathologie verduidelijkt, of het niet voldoende is om de dagelijkse urine te diagnosticeren, voorspellen en onderzoeken.
Analyse voor volwassenen met vitamine D
Volwassenen bepalen het vitaminegehalte in veneus bloed. Met behulp van eenvoudige laboratoriumtechnologie wordt de concentratie van vitamine in het serum gedetecteerd. Bij volwassenen is een verstoord calciummetabolisme beladen met tal van ernstige aandoeningen. De belangrijkste overtreding is osteoporose. In het lichaam van een volwassene neemt vitamine D niet alleen deel aan de uitwisseling van calcium, maar ook aan de uitwisseling van fosfor. Als gevolg van een tekort, spierzwakte, ontwikkelt zich tremor. Het werk van alle inwendige organen, inclusief nieren, spieren, werd geschonden. Overtrend regulatie van bloeddruk, normale activiteit van het hart.
Een normale hoeveelheid vitamine D is noodzakelijk voor het goed functioneren van de schildklier. Het immuunsysteem stijgt, de bloedcoaguleerbaarheid normaliseert. De uitwisseling van andere vitamines en micro-elementen is ook afhankelijk van het normale gehalte aan vitamine D. Bij een laag of overmatig vitaminegehalte kan het werk van de nieren en lever worden verstoord.
Een van de belangrijke eigenschappen is het verschaffen van normale celvermenigvuldiging, waarbij hun ongecontroleerde deling niet optreedt. Het blokkeren van ongecontroleerde reproductie van cellen is de sleutel tot succesvolle behandeling en preventie van kanker. Ook neemt de activiteit van het immuunsysteem toe, wat resulteert in de onderdrukking van auto-immuunziekten. Deze eigenschap biedt een verlenging van het leven in immunodeficiënties en AIDS.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Analyse van vitamine D tijdens de zwangerschapsplanning
De analyse is verplicht voor zwangere vrouwen, het is gepland. Dit komt door het feit dat deze vitamine erg belangrijk is voor zowel de moeder als het toekomstige kind. Bevordert de normale uitwisseling van calcium en fosfor, reguleert de vermenigvuldiging en deling van cellen, hun differentiatie. Neemt deel aan de synthese van hormonen. Vormt voornamelijk het skelet van het ongeboren kind. Voorkomt de ontwikkeling van spataderen in de moeder, behoudt de schoonheid en gezondheid van haar, nagels, tanden. Als er een gebrek aan vitamine D in het lichaam van een zwangere vrouw is, kan zich een kind ontwikkelen met een neiging tot rachitis. Meestal zwanger, en ook tijdens de zwangerschapsplanning, worden vrouwen vitamine D voorgeschreven. De exacte concentratie ervan kan alleen worden bepaald door analyse. Ook is de analyse nodig om deze indicatoren in de dynamiek te beheersen, omdat de hoeveelheid vitamine moet worden aangepast om een tekort of een overdosis te voorkomen.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]
Hoeveel analyse wordt er gedaan voor vitamine D?
De analyse is vrij snel gedaan. Meestal duurt het 1 werkdag, minder vaak - twee. In veel klinieken worden de resultaten onmiddellijk per telefoon of e-mail gemeld.
Normale prestaties
Normaal gesproken kan de concentratie van vitamine D binnen redelijk ruime grenzen variëren: van 30 tot 100 ng / ml. De indices lager dan 10 ng / ml duiden op een tekort aan vitamine D, waarden hoger dan 100 ng / ml duiden op een overmatige vitamine D. Dit duidt op een mogelijke intoxicatie van het lichaam. De maateenheden kunnen variëren. Als de metingen in nmol / l zijn uitgevoerd, bedragen de normwaarden 75-250 nmol / l.
Het apparaat voor analyse
Er is een speciaal apparaat dat een complexe studie van de weefseldichtheid mogelijk maakt, het gehalte aan calcium en vitamine D berekenen. De procedure wordt densitometrie genoemd en is een van de varianten van de radiografische onderzoeksmethode.
Hiermee kunt u snel en effectief osteoporose detecteren, om de dichtheid van botweefsel in het algemeen en elk afzonderlijk segment ervan te bepalen. Dit maakt het mogelijk mogelijke breuken te voorspellen, om de risico's van het voorspellen van bestaande fracturen te bepalen. Het wordt meestal gebruikt voor heupfracturen, omdat dit trauma zeer gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid op oudere leeftijd. De studie met dit apparaat wordt toegepast op vrouwen tijdens de menopauze, vooral als ze hoog zijn in diabetes. Ook uitgevoerd in het geval dat een persoon medicijnen gebruikt die de uitscheiding van calcium uit het lichaam bevorderen.
Verhogen en verlagen van waarden
Wanneer de waarden hoger zijn dan normaal, is het resultaat positief. Dit duidt op een overdosis vitamine D en manifesteert zich als intoxicatie. Er is een verlies van eetlust, braken, zwakte. De slaap kan dramatisch worden verstoord, de lichaamstemperatuur kan stijgen.
Als de waarden lager zijn dan normaal, is het resultaat negatief. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van dergelijke ernstige pathologieën als cirrose, nierfalen, osteitis, thyreotoxicose, darmontsteking, rachitis. Ook kan het vitamine D-gehalte afnemen als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld anticonvulsiva, glucocorticosteroïden. Analyse voor vitamine D kan negatief zijn tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.