Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Plaveiselepitheel in de urine

Medisch expert van het artikel

Hematoloog, oncohematoloog
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 05.07.2025

De epitheellaag is een enkele cellaag die de slijmvliezen van de urinewegen, de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel bekleedt. Alle klieren van het menselijk lichaam bestaan voornamelijk uit epitheelcellen. Epitheelcellen worden onderverdeeld in verschillende typen, waaronder het platte type. Bij een algemene analyse kunnen artsen plat epitheel in de urine detecteren. Is dit normaal of pathologisch? Wat is de oorzaak hiervan? Laten we in dit artikel proberen dit te achterhalen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Met wie kun je contact opnemen?

De norm van plaveiselepitheel in de urine

Bij een algemene urineanalyse onderzoekt een arts verschillende urinekenmerken. Deze parameters kunnen licht variëren, maar voor een gezond organisme moeten deze indicatoren binnen bepaalde fysiologische normen vallen. Als de parameters de erkende fysiologische intervallen overschrijden, is er sprake van een pathologische afwijking van de parameter ten opzichte van de norm, wat wijst op de aanwezigheid van een ziekte. Regelmatige vergelijkende analyse van een specifieke indicator stelt u in staat de snelheid van de ziekteprogressie te beoordelen en tijdig passende maatregelen te nemen.

De norm voor plaveiselepitheel in de urine van een mannelijke patiënt is de afwezigheid van epitheelcellen in het oculair van de microscoop, dat wil zeggen het gebied dat wordt waargenomen door de laborant die het onderzoek uitvoert. Er kunnen drie tot vijf eenheden aanwezig zijn, maar niet meer. Bij vrouwen moet deze vorm van epitheel in de urine afwezig zijn of in één hoeveelheid aanwezig zijn. Als er meer van dergelijke cellen zijn dan normaal, schrijft de arts meestal een herhalingsanalyse voor, omdat de uitslag onbetrouwbaar kan zijn door een onjuiste voorbereiding van de vrouw op de urineverzameling.

Urine wordt opgevangen in een steriele container die speciaal voor dergelijke analyses is ontworpen. Indien er geen dergelijke container beschikbaar is, moet de container voor toekomstige analyses grondig worden gewassen en aan het einde worden gedesinfecteerd met kokend water. Direct vóór het opvangen van de urine moet een vrouw haar uitwendige geslachtsdelen grondig wassen. Pas na al deze procedures kunnen we spreken over het opvangen van urine voor een correcte en betrouwbare analyse. Houd er rekening mee dat alleen het middelste deel van de urine hoeft te worden opgevangen, aangezien dit het meest informatief is. 100 ml is voldoende voor het onderzoek.

De meest nauwkeurige analyse wordt verkregen binnen een uur na het verzamelen van de urine.

Oorzaken van plaveiselepitheel in de urine

De aanwezigheid van epitheelcellen in de urine kan wijzen op een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt. Er kunnen verschillende redenen zijn voor het verschijnen van plaveiselepitheel in de urine.

  • Cystitis is een ontsteking van de blaas die veroorzaakt wordt door een bacteriële, virale of schimmelinfectie.
  • Nefropathie (een nieraandoening waarbij de nierfunctie verstoord is) van dysmetabolische aard. Een ziekte die gepaard gaat met structurele en functionele stoornissen van de nieren, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een stofwisselingsstoornis die gepaard gaat met kristalurie.
  • Geneesmiddelgeïnduceerde nefropathie. Structurele en functionele veranderingen in de nieren die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van farmacologische therapie.
  • Andere urethritis met verschillende etiologieën.
  • Prostaatontsteking bij mannen.

Tegelijkertijd weten artsen dat de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid plaveiselepitheel in de urine van een vrouw niet noodzakelijkerwijs op een ziekte hoeft te wijzen, terwijl dezelfde indicator bij mannen duidelijk op de aanwezigheid van urethritis wijst.

Decodering van plaveiselepitheel in urineanalyse

Epitheelcellen bedekken bijna alle oppervlakken en holtes van de systemen en organen van het menselijk lichaam. In menselijke urine worden drie soorten cellen onderscheiden: platte, renale en transitionele cellen. De diagnostiek die de behandelend arts kan bieden, hangt af van welke van deze structuren in het sediment aanwezig zijn.

Menselijke urine passeert het urinewegstelsel en de organen die daarmee verbonden zijn. En als tijdens laboratoriumonderzoek epitheelcellen van één type (of meerdere tegelijk) in de urine worden aangetroffen, geeft dit een ervaren uroloog de mogelijkheid om de pathologie enigszins te specificeren en vervolgens specifieker aanvullend onderzoek voor te schrijven.

Omdat de celstructuur van verschillende organen van elkaar verschilt, geeft dit aanleiding om over de ene of de andere ziekte te spreken. Dit is precies waar het ontcijferen van plaveiselepitheel in urineonderzoek uit bestaat.

Bij een algemene urineanalyse bepaalt de laborant niet alleen het aantal epitheelcellen, maar classificeert deze ook in drie bestaande typen. Het aantal en type epitheelcellen in de urine bepalen welke voorlopige diagnose de behandelend arts bij de patiënt zal stellen.

Als er plat epitheel in de urine wordt aangetroffen, "duidt" de hoeveelheid ervan op de aan- of afwezigheid van pathologische processen in het menselijk lichaam. Als de laborant niet meer dan drie eenheden plat epitheel in de urine in het gezichtsveld aantreft, kan de afwezigheid van urologische aandoeningen worden vastgesteld. Indien er meer van de betreffende cellen worden aangetroffen, kan de arts een voorlopige diagnose van urethritis stellen. Dit is de meest voorkomende aandoening bij mannen: een ontsteking van de urethra, veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen (bacteriën of virussen). Bij vrouwen hoeft de aanwezigheid van een groot aantal van deze cellen niet te wijzen op een ziekte. In dat geval is een herhalingsanalyse vereist, uitgevoerd met inachtneming van alle relevante aanbevelingen.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Plaveiselepitheelcellen in de urine

De cellen van het plaveiselepitheel worden in het menselijk lichaam vertegenwoordigd door het endotheel, mesotheel en de epidermis. Er is ook een onderscheid in enkellaagse en meerlaagse structuren.

Enkellaags plat epitheel omvat mesotheel en endotheel. Endotheel bedekt de binnenwanden van bloedvaten en hartholten. Endotheelcellen bevatten een klein aantal organellen. Ze zijn betrokken bij intensieve metabole processen. Beschadigingen van de endotheellaag leiden tot de vorming van bloedstolsels en dus tot trombose of arteriële occlusie. De vorming van deze cellen vindt plaats vanuit het mesenchym.

Mesotheel is eveneens een enkellaags plat epitheel dat ontspringt uit het mesoderm. De mesotheellaag bedekt de binnenste en buitenste lagen van alle sereuze membranen. Mesotheelcellen hebben een polygonale omtrek en zijn via ongelijke randen met andere cellen verbonden. Een mesotheelcel heeft één of twee celkernen en het membraan heeft korte microscopisch kleine villi. Deze eigenschappen van de mesotheellaag zorgen ervoor dat inwendige organen vrij over het oppervlak van een aangrenzend orgaan kunnen glijden zonder de normale werking ervan te verstoren.

Het lichaam bevat ook meerlagig plaveiselepitheel, dat onderverdeeld is in:

  • Het ectoderm is een niet-verhoornende cel van plaveiselepitheel die de bekleding van het hoornvlies van het oog en het slijmvlies van het spijsverteringskanaal in de anale en voorste delen bedekt.
  • De opperhuid is een verhoornd, plat epitheel dat deel uitmaakt van de menselijke huid.

Daarom rijst de vraag: wat betekent het als er plaveiselcelepitheelcellen in de urine voorkomen?

Als bij een vrouw tijdens een algemeen onderzoek plaveiselepitheelcellen in haar urine worden vastgesteld, is dit in de meeste gevallen normaal en is geen verdere, grondigere diagnostiek vereist. Het verwijderen van dit type epitheelcellen wordt uitgevoerd omdat dit epitheel zich op de baarmoederwand en op de grote en kleine schaamlippen bevindt. Het verschijnen van plaveiselepitheel in de urine van een vrouw kan er daarom op wijzen dat ze zich niet goed genoeg heeft voorbereid op dit onderzoek. Bij vrouwen mogen er niet meer dan drie eenheden in het gebied van het oculair van de microscoop vallen, waarna kan worden gesteld dat ze gezond is.

De vraag rijst of plaveiselepitheel in de urine van vrouwen kan voorkomen, en zo ja, is dit dan de norm? Artsen zijn het er unaniem over eens: bij algemeen urineonderzoek van een gezonde man zouden zelfs afzonderlijke cellen van plaveiselepitheel niet mogen worden aangetroffen. Als ze wel in de urine van een man aanwezig zijn, wijst dit in de eerste plaats op de aanwezigheid van urethritis.

De diagnose hangt af van het aantal cellen in het gezichtsveld. De uroloog analyseert de resultaten van het algemene urineonderzoek en formuleert aanbevelingen, en schrijft zo nodig aanvullend onderzoek voor. Pas nadat we een volledig beeld hebben van de pathologische veranderingen, kunnen we spreken van een specifieke ziekte.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wanneer is er sprake van verhoogde hoeveelheden plaveiselepitheel in de urine?

Als de urine correct wordt verzameld, is de testuitslag zeer betrouwbaar. Als het plaveiselepitheel in de urine verhoogd is, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van een infectie van het urogenitale stelsel, die moet worden opgespoord en behandeld.

Wanneer zit er veel plaveiselepitheel in de urine?

Er kan veel plaveiselepitheel in de urine van vrouwen zitten, zelfs als er geen urologische afwijkingen zijn. Dit type cellen vormt immers de bekleding van de vagina, maar een deel ervan kan via de blaas en de plasbuis in de plasbuis terechtkomen.

Bij mannen ligt de situatie iets anders: als bij hen veel plaveiselepitheel in de urine zit, kan dit alleen via het onderste derde deel van de plasbuis in de urine terechtkomen.

Als er een groot aantal platte epitheelcellen wordt aangetroffen, neigt de uroloog ertoe een laesie van de mannelijke urinewegen door een infectie te diagnosticeren. Daarna wordt een aanvullend onderzoek van de patiënt voorgeschreven en pas daarna wordt de diagnose gesteld.

Enkelvoudig plaveiselepitheel in de urine

Ondanks talloze innovatieve diagnostische methoden is algemene urineanalyse nog steeds gewild. Een correct uitgevoerde verzameling van materiaal voor onderzoek levert de specialist een redelijk informatief resultaat op. Door te weten hoe hij bepaalde afwijkingen van de norm moet analyseren, kan een gekwalificeerde arts de aanwezigheid van pathologie vaststellen en, meer specifiek, verder onderzoek voorschrijven.

Maar als de analyse een enkelvoudig plat epitheel in de urine aantoont, hoeft u zich geen zorgen te maken. De geringe aanwezigheid ervan in de urine is een indicatie van de norm, omdat er constant afzonderlijke cellen in aanwezig kunnen zijn. Het belangrijkste is om u goed voor te bereiden op de analyse en alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Plaveiselepitheel in de urine van een kind

De aanwezigheid van platte epitheelcellen in de urine van een volwassene is hierboven in het artikel al aan de orde gekomen. Er werd ook vermeld dat dit sediment vrijwel constant aanwezig is bij meisjes en vrouwen, aangezien het baarmoederepitheel vrij vaak verandert en de afgestoten cellen ook bij het schone geslacht vaak door het lichaam worden uitgescheiden. Bij mannen wijst hun aanwezigheid echter hoogstwaarschijnlijk op een infectieuze laesie van de urinewegen.

Plaveiselepitheel kan worden aangetroffen in de urine van een kind. Bij pasgeboren baby's kunnen bijvoorbeeld niet alleen plaveiselepitheelcellen, maar ook nier- en/of overgangsepitheelcellen in de urine aanwezig zijn, maar hun aanwezigheid wijst niet op een ziekte. Dit is normaal voor een pasgeborene. Dit wordt verklaard door de aanpassing van het urinewegstelsel van het kind aan een nieuwe, extra-uteriene omgeving.

Naarmate we ouder worden, veranderen deze criteria voor het beoordelen van de norm. Bij een ouder kind kan de aanwezigheid van plaveiselepitheel in de urine wijzen op een ontstekingsproces van infectieuze aard dat het urogenitale stelsel van de baby aantast.

Deze indicator in de urine van een kind moet normaal gesproken worden teruggebracht tot de afwezigheid van epitheelcellen, of er mogen er niet meer dan één tot drie in het gezichtsveld aanwezig zijn. Kinderen moeten echter, net als volwassenen, voorbereid zijn op deze analyse, anders kunnen de resultaten van het onderzoek vertekend zijn. Daarom moet het kind grondig worden gewassen voordat de urine wordt ingeleverd. Het potje waarin de tests worden ingeleverd, moet steriel zijn. Alleen in dat geval zijn de resultaten van dit onderzoek betrouwbaar.

De aanwezigheid van plaveiselepitheel in de urine en het niet kennen van de normen kunnen iemand van streek maken en in paniek brengen. Maar het blijkt dat cellen van dit type geen speciale diagnostische waarde hebben. Hun aanwezigheid in de urine mag echter niet volledig worden genegeerd. Als de analyse een groot aantal ervan in de urine aantoont, kan dit wijzen op een ontstekingsproces in het urogenitale stelsel van de mens. Om u daarom geen zorgen te maken, is het beter om een specialist te raadplegen. Alleen een gekwalificeerde arts kan al uw twijfels wegnemen en, indien nodig, aanbevelingen doen of aanvullend onderzoek en een effectieve behandeling voorschrijven. Vergeet niet dat een vroege diagnose een kans is om van de ziekte af te komen met minder verliezen en complicaties voor uw lichaam.

trusted-source[ 10 ]


Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.