Vibramycine D

Vibramycine D is een geneesmiddel uit de tetracyclinecategorie. Het is een antimicrobieel middel met een sterke bacteriostatische werking; het wordt gebruikt bij infecties die verband houden met de werking van microben die gevoelig zijn voor tetracyclines.

Het antimicrobiële effect van het medicijn wordt verkregen door zijn vermogen om eiwitbindingsprocessen te onderdrukken. [ 1 ]

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum tegen grampositieve en -negatieve micro-organismen, en ook tegen bepaalde andere bacteriën die pathogeen zijn voor de mens. [ 2 ]

Indicaties Vibramycine D

Het wordt gebruikt bij infecties die worden veroorzaakt door de activiteit van gramnegatieve en -positieve stammen, waaronder:

• letsels van de onderste luchtwegen in verband met de invloed van streptokokken, Klebsiella, Haemophilus influenzae en mycoplasma's (bronchitis, longontsteking of sinusitis);
• urineweginfecties (veroorzaakt door streptokokken, klebsiella, E. coli en enterobacter);
• SOA's veroorzaakt door de invloed van gonokokken, mycoplasma's, chlamydia, ureaplasma en chancroid (waaronder infecties in het rectum) (mycoplasmose, gonorroe met urethritis (ook de niet-gonokokken vormen), syfilis en daarnaast granuloom van venerische en inguinale aard);
• acne en etterende laesies van het onderhuidse weefsel en de opperhuid (waaronder geïnfecteerd eczeem, abces, impetigo, furunculose, epidermale huiduitslag, geïnfecteerde brandwonden, evenals postoperatieve en geïnfecteerde wondlaesies). [ 3 ]

Wordt gebruikt bij infecties die verband houden met bacteriën die gevoelig zijn voor tetracyclines:

• oftalmologische letsels veroorzaakt door gonokokken, stafylokokken en Haemophilus influenzae;
• rickettsiale infecties (RTI, coxiellose, een subcategorie van tyfus, evenals tekenkoorts en endocarditis veroorzaakt door de activiteit van Coxiella);
• andere letsels (cholera, psittacose, brucellose (in combinatie met streptomycine), epidemische recidiverende koorts, door teken overgebrachte spirochetose, builenpest, tularemie, ziekte van Whitmore, tropische malaria en de actieve fase van intestinale amebiasis (in combinatie met een amebicide)).

Kan gebruikt worden als alternatief bij myonecrose, leptospirose of tetanus.

Het wordt voorgeschreven ter voorkoming van malaria, tsutsugamushi, leptospirose en reizigersdiarree.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd in de vorm van tabletten: 10 stuks in een celplaat; in een verpakking zit 1 dergelijke plaat.

Farmacokinetiek

Tetracyclines worden zonder complicaties opgenomen en nemen deel aan de intraplasmatische eiwitsynthese. Ze hopen zich op in de lever en gal en worden vervolgens in hun bioactieve toestand in grote hoeveelheden uitgescheiden met de feces en urine.

Doxycycline wordt bijna volledig opgenomen bij orale inname. Tests tonen aan dat de absorptie van doxycycline verschilt van die van andere tetracyclines: inname met voedsel (of melk) heeft geen invloed op de absorptie.

Bij toediening van een dosis van 0,2 g bedroegen de serumdoxycycline Cmax-waarden bij vrijwilligers gemiddeld 2,6 μg/ml na 2 uur, om vervolgens te dalen tot 1,45 μg/ml na 24 uur.

Doxycycline is een zeer lipofiele component met een zwakke affiniteit voor Ca. Het heeft een hoge stabiliteit in bloedplasma; het wordt niet omgezet in epi-anhydrovormen tijdens metabolische processen. [ 4 ]

Dosering en toediening

De dagelijkse dosering van het medicijn wordt gekozen rekening houdend met de ernst van de pathologie en het type infectie. Het medicijn wordt oraal ingenomen: u moet de tablet oplossen in een kleine hoeveelheid vloeistof, zodat er een suspensie ontstaat.

Het middel moet minstens 60 minuten voor het slapengaan of tijdens het eten worden ingenomen om irritatie van de slokdarm te voorkomen.

Gemiddeld krijgt een volwassene de volgende doseringen medicijnen voorgeschreven:

• actieve fase van de infectie – 0,2 g per dag (als de pathologie niet ernstig is); na 2 dagen kan de dosis worden verlaagd tot 0,1 g (onmiddellijk gebruikt of in 2 doses met een pauze van 12 uur);
• bij acne – 0,05 g per dag gedurende een periode van 6-12 weken;
• seksueel overdraagbare aandoeningen – 0,1 g per dag gedurende 7 dagen; bij epididymo-orchitis – gedurende 10 dagen, 0,1 g 2 keer per dag;
• bij syfilis (niet bij zwangere vrouwen) – 0,2 g, 2 maal daags, gedurende een periode van 14 dagen;
• voor KVT of recidiverende tyfus - eenmalige dosis van 0,1-0,2 g;
• tijdens malaria – 0,2 g eenmaal daags gedurende 7 dagen.

Om malaria te voorkomen, neem 0,1 gram per dag, te beginnen 2 dagen vóór uw reis naar een gevaarlijk gebied. Deze behandeling dient 1 maand na uw bezoek aan een gevaarlijk gebied te duren.

Het gebruik van medicijnen wordt aangevuld met medicijnen uit de subcategorie schizonticide (bijvoorbeeld kinine).

Om dergelijke schendingen te voorkomen:

• tsutsugamushi - eenmalig gebruik van 0,2 g van de stof;
• reizigersdiarree - 0,2 g, eenmaal daags, gedurende de gehele verblijfsperiode;
• leptospirose – 0,2 g per week, en eveneens eenmalig voor vertrek.

Ouderen en mensen met nier- of leverproblemen moeten een kleinere dosis van het medicijn innemen.

• Aanvraag voor kinderen

Niet geschikt voor kinderen jonger dan 12 jaar.

Gebruik Vibramycine D tijdens zwangerschap

Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel mag u geen borstvoeding geven.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij personen met een overgevoeligheid (allergie) voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Vibramycine D

Bijwerkingen zijn onder meer:

• misselijkheid, dyspepsie, brandend maagzuur, pancreatitis en braken;
• verlaagde bloeddruk, kortademigheid, tachycardie, actieve fase van lupus en anafylaxie;
• duizeligheid of slaperigheid;
• allergiesymptomen, waaronder netelroos;
• vaginale infectie (candidiasis);
• trombocyto- of neutropenie, hemolytische anemie en eosinofilie;
• verlies van eetlust of porfyrie;
• opvliegers of oorsuizen;
• leverfalen, geelzucht, hepatitis en hepatotoxische verschijnselen;
• erythema multiforme, huiduitslag en TEN;
• myalgie of artralgie.
• verkleuring van melktanden [ 5 ]

Overdose

Vergiftiging treedt slechts incidenteel op.

Als er stoornissen optreden, moet een maagspoeling worden uitgevoerd en moeten enterosorbentia worden voorgeschreven. Dialyse is dan niet effectief.

Interacties met andere geneesmiddelen

De absorptie van doxycycline kan worden verzwakt in geval van combinatie met aluminium-, magnesium- of calciumbevattende antacida, evenals andere geneesmiddelen die de genoemde kationen bevatten; bovendien wordt een dergelijk effect waargenomen bij toediening van ijzer- of bismutzouten, evenals zink. Het is noodzakelijk om doxycycline en deze geneesmiddelen te gebruiken met een zo lang mogelijk interval tussen de doses.

Bacteriostatische geneesmiddelen kunnen de bacteriedodende werking van penicilline veranderen. Daarom wordt dit geneesmiddel niet samen met penicilline gebruikt.

Er is informatie over verlenging van de PT bij personen die doxycycline samen met warfarine gebruiken.

Tetracyclines verzwakken de werking van plasmaprotrombine, waardoor het nodig kan zijn de dosis anticoagulantia te verlagen.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met carbamazepine, barbituraten en fenytoïne kan de halfwaardetijd van doxycycline verkorten. In dit verband kan het nodig zijn de dagelijkse dosering van Vibramycine D te verhogen.

Alcoholische dranken kunnen de halfwaardetijd van doxycycline verkorten.

Er zijn meldingen van doorbraakbloedingen en zwangerschap wanneer tetracyclines worden gecombineerd met orale anticonceptie.

Doxycycline kan de plasmaspiegels van ciclosporine verhogen. Daarom mogen deze geneesmiddelen alleen onder medisch toezicht samen worden gebruikt.

Er zijn gegevens over het ontstaan van nefrotoxische effecten met fatale afloop bij het combineren van tetracyclines met methoxyfluraan.

Gelijktijdig gebruik van isotretinoïne of andere systemische retinoïden met Vibramycine D dient te worden vermeden. De toediening van elk van deze componenten afzonderlijk is in verband gebracht met een goedaardige verhoging van de intracraniële druk (cerebrospinale pseudotumor).

Bij gebruik van het medicijn kan een vals verhoogde catecholaminespiegel in de urine worden waargenomen als gevolg van de interactie met fluorescentiediagnostiek.

Opslag condities

Vibramycine D moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Vibramycine D kan binnen een periode van 4 jaar vanaf de productiedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Doxibene met Doxa-M-Ratiopharm en Unidox Solutab met doxycycline.