Dubbelzijdig scannen van hoofd- en nekvaten

Onder de vele instrumentale echografie-diagnostische methoden die worden gebruikt door cardiologen, neurologen en chirurgen, komt duplex scanning van hoofd- en nekvaten met name gebruikelijk. Deze studie is gebaseerd op de eigenschappen van echografie-trillingen die worden weerspiegeld uit de vasculaire wanden en individuele bloedcellen - rode bloedcellen, waardoor u de toestand van de vaten kunt overwegen en de kwaliteit van de bloedcirculatie kunt beoordelen.

Aanwijzingen

Afzonderlijke duplex scanning van brachiale en externe schedelvaten (deze omvatten externe halsslagader, wervelkant en subclaviaanse arteriële en veneuze vaten), evenals duplex scanning van hersenvaten en intracranieel vasculair vasculair netwerk.

Echografie type scannen is beschikbaar en informatief, helpt bij het bepalen en identificeren van verschillende pathologische processen. Deze diagnostische methode wordt gebruikt als de patiënt klaagt over regelmatige en uitgesproken pijn in het hoofd, evenals:

• Duizeligheid, pre-syncope en flauwvallen die met tussenpozen of vaak voorkomen;
• Problemen met slapen;
• Intermitterende hartkloppingen, hartritmefalen;
• Bloeddrukschommelingen, neiging tot hoge bloeddruk;
• Frequent gevoel van in het hoofd of oren;
• Frequent nosebleeds;
• Het voorkomen van een lijkwade van, "Goosebumps" voor de ogen;
• Verslechtering van auditieve, visuele functie;
• Pijn in de nek, achter in het hoofd zonder duidelijke reden;
• Veranderingen in gang zonder reden;
• Scherpe verslechtering van de concentratie, geheugenproblemen.

Bovendien kan de arts een duplex-scan voorschrijven van de vaten van het hoofd en de nek voor patiënten:

• Na slag, andere acute of chronische vormen van bloedsomloopstoornissen (inclusief voorbijgaande ischemische aanvallen );
• Voor hypertensie, diabetes;
• Na myocardinfarcts, in angina pectoris, enz.;
• In gediagnosticeerde vasculaire atherosclerose;
• Wanneer hoog cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid in laboratoriumtests;
• Bij hartdefecten;
• Voor cervicale osteochondrose;
• Na hoofdtrauma (PMT).

Duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek wordt aangegeven in het voorbereidende stadium vóór de operatie in de hersenen, evenals in het geval van vermoedelijk tumorproces, voor dynamische monitoring van de effectiviteit van de behandeling of om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Voorbereiding

De voorbereiding op de procedure is niet ingewikkeld. Aan de vooravond van duplex scannen van het hoofd- en nekvaten, moet de patiënt roken, alcohol en psychotrope medicijnen weigeren (ongeveer 24 uur voor de studie).

Bovendien wordt aanbevolen om het nemen van medicijnen te weigeren die het cardiovasculaire systeem kunnen beïnvloeden (na overleg met uw arts) geen koffie drinken, thee, niet 4-5 uur vóór de procedure eten.

Meestal zijn er geen andere voorbereidingen vereist. In sommige gevallen kan de arts individuele aanbevelingen doen.

Techniek

De patiënt verwijdert buitenkleding, kleedt zich uit tot de taille, ligt op de bank aan de achterkant, of aan de rechterkant of linkszijde (naar goeddunken van de arts). Tijdens de procedure wordt het niet aanbevolen om te verhuizen, praat - alleen als de arts u vraagt om dit te doen.

Voordat het onderzoek begint, meet de arts de bloeddruk van de patiënt op de linker- en rechterarm.

De ultrasone specialist past een speciale gel toe op de scansensor voor beter contact met de huid en past het apparaat vervolgens toe op het laterale cervicale oppervlak, het gebied boven de achterkant van het hoofd, boven de sleutelbeenderen, op het tijdelijke gebied.

Als de patiënt tijdens het proces duizeligheid of ander ongemak ervaart, moet hij of zij de arts informeren.

Wat laat een duplex-scan van de hoofd- en nekvaten zien?

Dankzij duplex scannen van de hoofd- en nekvaten, is het mogelijk om de toestand van de vaatwanden geassocieerd met de hersen- en nekregio grondig te onderzoeken. De arts is in staat om de kenmerken van de belangrijkste, oppervlakkige en diepe arteriële en veneuze vaten te beoordelen, de mate van openheid te bepalen, de wanddikte te meten.

Een duplex-scan kan detecteren:

• Vernauwing van het vasculaire lumen;
• Veranderingen in de dikte van de vaatwand, gebieden van delaminatie;
• Pathologische lumen-dilataties, aneurysma's;
• Overmatige tortuositeit.

De norm voor een gezond persoon wordt gedefinieerd door een adequaat vasculair netwerk met goede doorgankelijkheid, anatomisch correcte wanddikte en lumenbreedte. Alle pathologische dilataties, delaminaties, insluitsels en formaties moeten afwezig zijn.

Decodering van duplex scannen van hoofd- en nekvaten

Het ontcijferen van de resultaten van duplexscanning wordt uitgevoerd door een echografie of een arts. Standaard beoordeeld is de toestand van vaten, doorgankelijkheid, de aanwezigheid van pathologische insluitsels in extra intracraniële veneuze en arteriële vaten:

• De brachiale kofferbak;
• Subclaviaanse slagaders;
• Carotis, wervelslagaders;
• Van de interne halsaders;
• Voorste, middelste cerebrale slagaders;
• Achterste cerebrale slagaders;
• De hoofdslagader, de voorste en achterste verbindende vaten.

Om de mate van vernauwing van de halsslagaders te bepalen, wordt aanbevolen om dergelijke diagnostische criteria toe te passen:

• In norm - de ultieme systolische stroomsnelheid door de interne halsslagader mag niet meer dan 125 cm/sec zijn, zonder zichtbare gelaagdheid en verdikking van de interne vasculaire laag;
• Vernauwing 50-69% Ultieme systolische snelheid-125-230 cm/sec;
• Vernauwing overschrijdt 70%, de systolische snelheidslimiet overschrijdt 230 cm/sec;
• De vernauwing is groter dan 90%, een uitgesproken vasculaire stenose is geregistreerd, de bloedcirculatiesnelheid is sterk beperkt.

Als er volledige occlusie van het lumen is, wordt de bloedsnelheid helemaal niet geregistreerd.

Bovendien wordt de verhouding van de systolische snelheidslimiet in de gemeenschappelijke en interne halsslagader beoordeeld. Als de interne halsslagader wordt verkleind, neemt de verhouding met een factor 3 of meer toe. Deze indicator is met name relevant voor patiënten met hartfalen en verminderde myocardiale (linker ventriculaire) ejectiefractie.

Met behulp van moderne technologie tijdens duplex scannen van het hoofd en de nek, wordt de staat van het Intima-Mediacomplex bepaald. Dit is de binnenste laag van slagaders, waar atherosclerotische veranderingen eerst verschijnen. Dikte-indicatoren, structurele kenmerken van het intima-media-complex zijn belangrijke diagnostische en prognostische waarden. Algemeen wordt geaccepteerd dat een toename van het intima-media-complexdikte in de gemeenschappelijke halsslagader van meer dan 0,87 mm (en in de interne halsslagader van meer dan 0,9 mm) een marker is geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, inclusief cerebrale circulatiestoornissen en infarcts.

Meestal onthult duplex scanning van de vaten van het hoofd en de nek tekenen van atherosclerotische veranderingen - in het bijzonder plaques van verschillende grootte, structuur, samenstelling, evenals trombi. De echografie-specialist moet de afbeelding die wordt gezien bij de lokalisatie van de gedetecteerde veranderingen zo gedetailleerd mogelijk beschrijven.