Nekpijn

Een typisch pijnsyndroom in de reumatologie en traumatologie is nekpijn. Ongeveer 30% van de bevolking in ontwikkelde landen heeft chronische nekpijn. Het aantal patiënten met deze aandoening neemt de laatste jaren gestaag toe en er worden enorme bedragen uitgegeven aan behandelingen en revalidatie.

Meer dan 80% van de mensen van verschillende leeftijden (meestal tussen de 30 en 60 jaar) ervaart minstens één keer in hun leven nekpijn. 90% van de patiënten die voor het eerst nekpijn ervaren, heeft geen medische begeleiding nodig. Van de patiënten die voor het eerst lage rugpijn ervaren, ervaart 40-50% deze binnen 1 week, 50-80% binnen 1 maand en 92% binnen 2 maanden. Slechts 2-10% van de patiënten ervaart lage rugpijn aan de linkerkant, die ernstiger is.

Levensstijl speelt een grote rol bij het ontstaan van nekpijnsyndroom.

Kleine verwondingen die ontstaan bij het werk of sporten zijn de voornaamste oorzaak van nekpijn. In deze gevallen verdwijnt de pijn vanzelf of na het gebruik van lokale (systemische) pijnstillers.

Nekonderzoek. Er moet aandacht worden besteed aan de algemene positie van de nek en de pijn in de botformaties. Het is belangrijk om de mobiliteit van de cervicale wervelkolom te onderzoeken: flexie en extensie (vooral in het atlanto-occipitale gewricht), rotatie (atlantoaxiaal gewricht) en laterale flexie (afhankelijk van de cervicale wervelkolom als geheel). De rotatie is meestal verstoord. Er wordt een onderzoek van de bovenste ledematen uitgevoerd om spierzwakte daarin vast te stellen, afhankelijk van de beschadiging van de zenuwwortels [schouderabductie - C5; elleboogflexie - C5-6; elleboogextensie - C6-7; polsextensie - C6-7, polsflexie - C7-8, de hand tot een vuist ballen en deze spreiden (abductie van de vingers met weerstand) - Th1. Reflexen worden onderzocht: van de biceps - C5-6, van de supinator - C5-6; van de triceps - C7. Bij verdenking op ruggenmergcompressie moeten de onderste ledematen worden onderzocht om de bijbehorende symptomen te identificeren.

De belangrijkste oorzaken van nekpijn zijn:

Spasmodische torticollis. Bij volwassenen kan spasmodische torticollis plotseling ontstaan. Er is sprake van een scherpe pijn in de nek, die in een bepaalde positie vast komt te zitten, veroorzaakt door een spasme van de trapezius- of sternocleidomastoideusspier. Meestal verdwijnt deze aandoening vanzelf, maar warmte, zachte manipulatie van de nek, het dragen van een stijve nekkraag, spierverslappers en pijnstillers kunnen verlichting bieden.

Torticollis bij baby's. Deze aandoening is het gevolg van schade aan de musculus sternocleidomastoideus tijdens de bevalling. Bij jonge kinderen van 6 maanden tot 3 jaar manifesteert de ziekte zich in een scheve stand van het hoofd (aan de aangedane zijde bevindt het oor zich dichter bij de schouder). Aan de aangedane zijde vertraagt de gezichtsgroei, wat resulteert in enige gezichtsasymmetrie. In de vroege stadia wordt een tumorachtige formatie gevonden in het gebied van de aangedane spier. Als deze symptomen aanhouden, kunnen fysiotherapieprocedures gericht op het verlengen van de aangedane spier effectief zijn. In een latere behandeling wordt de spier aan de onderkant losgemaakt (dissected).

Waarom heb ik last van mijn nek?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]