Ziekten van het zenuwstelsel (neurologie)

Epilepsie - Overzicht van informatie

Epilepsie is een van de meest voorkomende en ernstige neurologische aandoeningen die op elke leeftijd kunnen voorkomen. Ondanks aanzienlijke vooruitgang in de diagnose en behandeling van epilepsie, bieden de bestaande behandelmethoden bij veel patiënten onvoldoende controle over hun aanvallen of veroorzaken ze aanzienlijke bijwerkingen.

Symptomatische behandeling van multiple sclerose

Dit artikel bespreekt kort de meest voorkomende symptomen van multiple sclerose en de farmacologische behandeling ervan. Bij patiënten met multiple sclerose kunnen pseudo-exacerbaties optreden tegen de achtergrond van koorts van welke oorsprong dan ook, die worden verklaard door reversibele, temperatuurafhankelijke veranderingen in de geleidbaarheid van gedemyeliniseerde axonen.

Behandeling van exacerbaties van multiple sclerose

Begin jaren 80 werden zowel open-label als geblindeerde onderzoeken gepubliceerd waaruit bleek dat intraveneus prednisolon de kortetermijnuitkomst van patiënten met relapsing-remitting multiple sclerose verbeterde.

Multiple Sclerose - Behandeling en prognose

Voor de behandeling van multiple sclerose worden geneesmiddelen met ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten gebruikt. Het doel van immunotherapie bij multiple sclerose is om de uitkomst van exacerbaties te verbeteren, het risico op terugkerende exacerbaties te verminderen en de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen.

Multiple Sclerose - Diagnose

Bij het zorgvuldig verzamelen van de anamnese van patiënten die behandeling zoeken voor de eerste volledige episode van de ziekte, kunnen in het verleden een of meer episodes van voorbijgaande symptomen worden geïdentificeerd in de vorm van lichte visuele stoornissen, gevoelloosheid of tintelingen, wankelen bij het lopen, die op het moment van ontstaan mogelijk niet veel aandacht kregen, maar die nu mogelijk niet voorkomen.

Multiple Sclerose - Symptomen

Ontsteking en demyelinisatie van de oogzenuw en het chiasma komen vaak voor bij multiple sclerose. Bij ongeveer 20% van de patiënten zijn symptomen van neuritis optica de eerste manifestatie van de ziekte, en in 70% van de gevallen treden ze op in een of ander stadium van de ziekte. Een aanzienlijk aantal patiënten met neuritis optica ontwikkelt later multiple sclerose.

Multiple Sclerose - Oorzaken en pathogenese

Genetische markers van aanleg voor multiple sclerose worden geïdentificeerd in studies met tweelingen en familieleden van de ziekte. In westerse landen is het risico om de ziekte te ontwikkelen bij de naaste verwanten van de patiënt (eerstegraadsverwanten) 20-50 keer hoger dan het bevolkingsgemiddelde.

Multiple sclerose - Epidemiologie

Sinds de jaren twintig zijn er talloze epidemiologische studies uitgevoerd om de incidentie en prevalentie van multiple sclerose te bepalen. Er zijn geografische en temporele variaties in deze percentages waargenomen.

Multiple sclerose

Multiple sclerose is de meest voorkomende oorzaak van verworven demyelinisatie van het centrale zenuwstelsel. Dit is in feite een ontstekingsproces dat zich richt op de myeline in de hersenen en het ruggenmerg.

Ziekte van Huntington

De ziekte van Huntington is een autosomaal dominante neurodegeneratieve aandoening die wordt gekenmerkt door progressieve cognitieve achteruitgang, onwillekeurige bewegingen en verlies van motorische coördinatie vanaf de middelbare leeftijd. George Huntington beschreef de aandoening voor het eerst in 1872 na bestudering van een familiegeval van de ziekte bij inwoners van Long Island.