Ziekten van de lever en de galwegen

Chronische hepatitis C: behandeling

De behandeling van chronische hepatitis C is complex. De behandeling van deze ziekte omvat etiologische, pathogenetische en symptomatische behandeling.

Chronische hepatitis C: diagnose

De diagnose van chronische hepatitis C wordt gesteld op basis van laboratoriumtests, instrumentele methoden en differentiële diagnostiek.

Chronische hepatitis C: symptomen

Chronische hepatitis C heeft een langzaam verloop van de symptomen. Deze symptomen houden vele jaren aan. Een acute aanval wordt meestal niet herkend en treedt op zonder klinische symptomen die chronisch verloop zouden kunnen voorspellen. 80% van de patiënten ontwikkelt echter chronische hepatitis en 20% ontwikkelt levercirrose.

Chronische hepatitis C: oorzaken

De oorzaak van chronische hepatitis C is het hepatitis C-virus, dat in 1989 werd geïdentificeerd door Houghton et al. Het hepatitis C-virus leidt vaak tot de ontwikkeling van chronische hepatitis, die kan uitgroeien tot levercirrose en hepatocellulaire kanker. De overgang van acute virale hepatitis C naar chronische hepatitis wordt waargenomen bij 50-80%.

Chronische hepatitis C

Chronische hepatitis C is in de meeste gevallen een gevolg van acute hepatitis. Vergeleken met andere hepatitisvirussen heeft het hepatitis C-virus vrij sterke chroniogene eigenschappen.

Chronische hepatitis B: behandeling

De behandeling van chronische virale hepatitis B is gericht op het onderdrukken van besmettelijkheid, het vernietigen van het virus en het voorkomen van de ontwikkeling van levercirrose en mogelijk hepatocellulair carcinoom. Geen enkele behandelingsmethode verlost de patiënt van het virus, maar succesvolle antivirale therapie kan de ernst van het proces en de resulterende necrose van hepatocyten verminderen.

Chronische hepatitis B: diagnose

De aanwezigheid van het hepatitis B-virus in hepatocyten kan worden vermoed door de aanwezigheid van bevroren glazige hepatocyten bij onderzoek van preparaten die zijn gekleurd met hematoxyline en eosine of door gebruik te maken van de Van Gieson-methode.

Chronische hepatitis B: symptomen

Chronische hepatitis B kan bij donoren worden vastgesteld tijdens de bloeddonatie of routinematige bloedscreening op basis van de detectie van HBsAg en matige verhogingen van de serumtransaminaseactiviteit.

Chronische hepatitis B: stadia van HBV-infectie

In het leven van het hepatitis B-virus worden twee periodes onderscheiden: de periode van virusreplicatie, gepaard gaande met activiteit van het ontstekingsproces in de lever, en de periode van virusintegratie, waarin de ontsteking afneemt en de remissiefase van de ziekte begint (inactieve fase). De indicator voor de replicatiefase is HBeAg.

Chronische hepatitis B

Chronische hepatitis wordt niet altijd voorafgegaan door een herkenbare acute vorm van hepatitis B. Soms treedt chronische hepatitis echter direct na een acute episode op. In andere gevallen is er, ondanks het plotselinge begin dat lijkt op de acute ziekte, al sprake van chronische hepatitis.