Ziekten van de lever en de galwegen

Cholestase

Cholestase is stagnatie en afname van de galstroom naar de twaalfvingerige darm, veroorzaakt door een verstoring van de uitscheiding van gal door een pathologisch proces in een willekeurig gebied vanaf de hepatocyt tot de ampulla van Vater.

Wilson-Conovalov-ziekte

De ziekte van Wilson-Konovalov (hepatolenticulaire degeneratie) is een zeldzame erfelijke ziekte die vooral op jonge leeftijd voorkomt en die wordt veroorzaakt door een stoornis in de biosynthese van ceruloplasmine en het kopertransport, wat leidt tot een verhoogd kopergehalte in weefsels en organen, voornamelijk in de lever en de hersenen. De ziekte wordt gekenmerkt door levercirrose, bilaterale verweking en degeneratie van de basale kernen van de hersenen en het verschijnen van groenbruine pigmentatie langs de periferie van het hoornvlies (ring van Kayser-Fleischer).

Hemochromatose

Hemochromatose (pigmentcirrose van de lever, bronchiale diabetes) is een erfelijke ziekte die gekenmerkt wordt door een verhoogde opname van ijzer in de darm en afzetting van ijzerhoudende pigmenten in organen en weefsels (voornamelijk in de vorm van hemosiderine) met het ontstaan van fibrose. Naast erfelijke (idiopathische, primaire) hemochromatose bestaat er ook secundaire hemochromatose, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bepaalde ziekten.

Cholangitis

Cholangitis is een ontstekingsproces in de galwegen (cholangiolitis is een beschadiging van de kleine galwegen; cholangitis of angiocholitis is een beschadiging van de grotere intra- en extrahepatische galwegen; choledochitis is een beschadiging van de ductus choledochus; papillitis is een beschadiging van het gebied van de ampulla van Vater).

Lever encefalopathie

Hepatische encefalopathie is een symptoomcomplex van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel dat optreedt bij leverfalen. Levercoma is het ernstigste stadium van hepatische encefalopathie en manifesteert zich in bewustzijnsverlies en het niet reageren op alle prikkels.

Niet-alcoholische steatohepatitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Niet-alcoholische steatohepatitis is een leveraandoening die voorkomt bij mensen die geen alcohol misbruiken. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van vettige degeneratie en hepatitis (lobulaire of portale hepatitis).

Hepatocellulair carcinoom

Hepatocellulair carcinoom ontwikkelt zich bij 5-15% van de patiënten met alcoholische levercirrose. De rol van alcohol bij carcinogenese is nog niet voldoende opgehelderd. Bij mensen met chronisch alcoholisme is een verhoogde incidentie van kanker in de mondholte (behalve de lippen), keelholte, strottenhoofd en slokdarm vastgesteld.

Alcoholische levercirrose

Chronische alcoholvergiftiging is de oorzaak van 50% van alle levercirrose. De ziekte ontwikkelt zich bij 10-30% van de patiënten met levercirrose 10-20 jaar na het begin van alcoholmisbruik.

Chronische alcoholhepatitis

Er bestaan verschillende standpunten over de terminologie van dit type alcoholische leverschade. LG Vinogradova (1990) geeft de volgende definitie: "chronische alcoholische hepatitis" is een term die wordt gebruikt om recidieven van acute alcoholische hepatitis aan te duiden die optreden tegen de achtergrond van een onvolledig voltooide eerdere aanval van acute alcoholische hepatitis en leiden tot specifieke leverschade met kenmerken van chronische hepatitis.

Acute alcoholhepatitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Acute alcoholische hepatitis (AAH) is een acute degeneratieve en inflammatoire leverziekte die wordt veroorzaakt door alcoholintoxicatie. Morfologisch wordt deze ziekte voornamelijk gekenmerkt door centripetale necrose, een ontstekingsreactie met infiltratie van de portaalvelden, voornamelijk door polynucleaire leukocyten, en de detectie van alcoholische hyaline (Mallory-lichaampjes) in hepatocyten.