Ziekten van de lever en de galwegen

Autoimmuun hepatitis - Diagnose

Sommige vormen van auto-immuun hepatitis hebben geen duidelijk aanwijsbare oorzaak, terwijl andere verband houden met bekende stoffen zoals thieenzuur (een diureticum) of met ziekten zoals hepatitis C en D. Over het algemeen heeft auto-immuun hepatitis met onbekende oorzaak een dramatischer klinisch beeld, met hogere serumtransaminaseactiviteit en γ-globulinewaarden, leverhistologie die wijst op een hogere activiteit dan bij gevallen met bekende oorzaak, en een betere respons op corticosteroïdtherapie.

Auto-immuun hepatitis

Auto-immuunhepatitis is een chronische hepatitis met onbekende oorzaak, waarbij auto-immuunmechanismen een hoofdrol spelen in de pathogenese. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen (de verhouding mannen/vrouwen bij auto-immuunhepatitis is 1:3) en de meest getroffen leeftijd is 10-30 jaar.

Chronische hepatitis D

Chronische hepatitis D is het gevolg van acute virale hepatitis D en treedt op als superinfectie bij chronische dragers van HBV-markers. De frequentie van chronische HDV-infectie is 60-70%.

Chronische hepatitis - Classificatie

In 1968 publiceerden De Groot et al. een classificatie van chronische hepatitis in het tijdschrift The Lancet, die werd goedgekeurd door de European Association for the Study of the Liver. De classificatie is gebaseerd op de identificatie van morfologische varianten van chronische hepatitis. De auteurs stelden voor de volgende morfologische varianten van chronische hepatitis te identificeren.

Chronische hepatitis - Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van chronische hepatitis is acute virale hepatitis. Momenteel is de mogelijkheid van chronische hepatitis vastgesteld bij vier van de zeven vormen van acute virale hepatitis – B, C, D en G.

Chronische hepatitis

Chronische hepatitis is een polyetiologisch diffuus ontstekingsproces in de lever dat langer dan 6 maanden duurt (Aanbevelingen van de Europese (Rome, 1988) en Wereld (Los Angeles, 1994) Congressen van Gastroenterologen). In tegenstelling tot levercirrose verstoort chronische hepatitis de leverarchitectuur niet.