Catarrale gastritis: antraal, oppervlakkig, focaal, diffuus, acuut, chronisch, erosief

Het ontstekingsproces in het maagslijmvlies heet catarrale gastritis. Laten we de kenmerken van de ziekte, de soorten, symptomen, diagnose en behandelmethoden eens bekijken.

Ongeveer 85% van de mensen krijgt te maken met spijsverteringsziekten, waarvan de meeste gastritis zijn. Het pathologische proces dat wordt veroorzaakt door overmatige consumptie van gefrituurd, vet of gekruid voedsel is een catarrale vorm van gastritis. Vaak is de ziekte het gevolg van een milde voedselvergiftiging of een slechte voeding. De maag is het meest kwetsbare deel van het spijsverteringsstelsel; er vinden veel processen plaats, zoals het mechanisch mengen van voedsel, de chemische afbraak ervan en de opname van voedingsstoffen.

Het pathologische proces tast voornamelijk de binnenwanden van de maag aan, dat wil zeggen het slijmvlies. Het slijmvlies is betrokken bij de productie van beschermend slijm en maagsap. De spijsvertering is een delicaat biochemisch proces met een eigen pH-zuurgraad en maagsapomgeving. Een hoge zuurgraad wordt waargenomen in de eerste delen van de maag en een lage zuurgraad bij de overgang van het orgaan naar de dunne darm.

Bij een gezond persoon heeft het maagsap dat door de klieren van verschillende organen wordt geproduceerd, verschillende eigenschappen. Zo is de pH van de slokdarm neutraal en die van de twaalfvingerige darm basisch. Onaangename sensaties die optreden bij gastritis, zoals brandend maagzuur, wijzen op een verstoring van de zuur-basebalans in een van de delen van het maag-darmkanaal. Dergelijke afwijkingen in de zuurbalans vormen de basis voor ontstekingen met een lage of hoge zuurgraad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Eenvoudige voedselgastritis (catarrale) is de meest voorkomende aandoening van het spijsverteringskanaal. Epidemiologie wijst uit dat ongeveer 30-50% van de volwassen bevolking aan deze ziekte lijdt. De frequentie van ontstekingsveranderingen in het maag-darmkanaal neemt toe met de leeftijd. Volgens de meest recente statistieken neemt het aantal gastritisgevallen onder de wereldbevolking jaarlijks met 1,5% toe.

Het patroon van ziekteontwikkeling hangt ook samen met sociaaleconomische factoren. Als de aandoening bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een H. pylori-infectie, kunnen normale hygiënische omstandigheden en een hoger opleidingsniveau van de bevolking de verspreiding van de ziekte minimaliseren. Dit geldt ook voor andere factoren die pathologie veroorzaken.

[ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken catarrale gastritis

De belangrijkste oorzaken van catarrale gastritis zijn gerelateerd aan een dieetovertreding. De ziekte treedt op bij de volgende factoren:

• Te veel eten.
• Het eten van voedsel dat te warm, te koud, te ruw of te vet is.
• Slecht kauwen.
• Voedselvergiftiging.
• Droogvoer.
• Slechte gewoonten (roken, alcoholisme).
• Regelmatige stress en eerdere infecties.
• H. pylori-infectie.
• Genetische aanleg.
• Langdurig medicijngebruik.

Producten van slechte kwaliteit of een slechte bereiding kunnen de ziekte ook veroorzaken. De pathologische aandoening treedt op bij een individuele intolerantie voor bepaalde producten die ernstige maagirritatie veroorzaken. Dit is het geval bij griep, tyfus, difterie en andere infectieziekten.

[ 7 ]

Risicofactoren

Gastro-enterologen identificeren risicofactoren voor gastro-intestinale ontstekingen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste:

• Onevenwichtige voeding. Het langdurig eten van grof voedsel, zoals plantaardig voedsel, veroorzaakt mechanisch trauma aan het slijmvlies van de slokdarm en de maag. Ondanks dat de wond klein is, tast bijtend maagsap het beschadigde weefsel aan, wat ontstekingen veroorzaakt.
• Medicijnen innemen op een lege maag. Lees voor gebruik de bijsluiter. Gastritis, als complicatie van de onderliggende ziekte, kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verergeren.
• Voedselvergiftiging veroorzaakt door pittig eten of alcohol. Dit zorgt ervoor dat het slijm dat de maag produceert de intense impact van irriterende stoffen niet aankan. Dit veroorzaakt schade aan de binnenwanden, oftewel het slijmvlies.
• Ernstige stress en emotionele ervaringen hebben een negatieve invloed op het hele lichaam en met name op de hormoonhuishouding. Dit uit zich in gastritis, die zich kan ontwikkelen tot een erosieve vorm en een maagzweer. Dit komt onder andere voor bij frequente verkoudheden en infectieziekten die het immuunsysteem ondermijnen.

Catarre-ontsteking kan verband houden met de consumptie van bedorven producten, die een bron zijn van pathogene micro-organismen en toxines. Door de effecten van bovengenoemde factoren te minimaliseren, kunt u het risico op ziekten van het maag-darmkanaal en het lichaam als geheel minimaliseren.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Het mechanisme achter de ontwikkeling van een ontsteking van het maagslijmvlies is gebaseerd op irritatie. De pathogenese kan verband houden met het gebruik van producten van slechte kwaliteit, medicijnen of voedingsstoornissen. In sommige gevallen veroorzaken stress en nerveuze ervaringen symptomen van de aandoening.

De ernst van de ziektesymptomen hangt af van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt. In de regel duurt het niet langer dan 2-3 dagen vanaf het begin van de ziekte tot het verschijnen van de eerste tekenen. De catarrale vorm van de ziekte komt voor bij meer dan 50% van de wereldbevolking. Schoolkinderen en studenten die hun dieet overtreden en weigeren een volledige maaltijd te eten, zijn er het meest vatbaar voor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen catarrale gastritis

Ontsteking van het maagslijmvlies wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen. Symptomen van catarrale gastritis uiten zich meestal in pijnlijke sensaties in de solar plexus. Het ongemak neemt toe na het eten, drinken of het innemen van medicijnen die zeer agressief zijn voor het slijmvlies. De pijn kan toenemen tussen de maaltijden door, gepaard gaand met oprispingen, brandend maagzuur, winderigheid en braken. De symptomen van de aandoening zijn ook afhankelijk van de zuurgraad.

Verhoogde zuurgraad:

• Diarree.
• Langdurige pijn in de zonnevlecht die verdwijnt na het eten.
• Brandend maagzuur na zure gerechten.
• Meer winderigheid.
• Boeren.
• Misselijkheid.

Lage of geen zuurgraad:

• Zwaartegevoel in de maag na het eten.
• Rotte eieren opboeren.
• Vieze smaak in de mond.
• Maag rommelt.
• Ochtendmisselijkheid.
• Sterke, onaangename geur uit de mond.
• Problemen met de ontlasting.

Als bovenstaande symptomen onbehandeld blijven, wordt de ziekte chronisch. In dat geval zal de patiënt last hebben van frequente exacerbaties. Pijn in de solar plexus wordt constant en kan verergeren tijdens langdurig vasten en na het eten. Aerofagie, brandend maagzuur, een metaalachtige smaak in de mond, dorst, verhoogde speekselvloed, dyspepsie en algehele malaise zijn tekenen dat catarrale gastritis chronisch is geworden.

Als er braken met bloedstolsels optreedt of het braaksel donker van kleur is, wijst dit op een erosieve vorm van de aandoening. Het ontstekingsproces in het slijmvlies is zo ver gevorderd dat de maag constant bloedt. Deze uitingen zijn zwarte ontlasting, oorsuizen, ernstige duizeligheid en andere pathologische verschijnselen.

[ 14 ], [ 15 ]

Eerste tekenen

Volgens medische observaties openbaren de eerste tekenen van catarrale gastritis zich enkele uren nadat de ontsteking zich heeft ontwikkeld. Meestal zijn dit stekende en snijdende pijn in de bovenbuik, een zwaar gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, een onaangename smaak in de mond, frequent oprispingen en brandend maagzuur.

Als de ziekte ernstig wordt, gaan de hierboven beschreven symptomen gepaard met een sterke temperatuurstijging en ernstige misselijkheid. Na verloop van tijd gaat de misselijkheid gepaard met braken, en het braaksel kan gal bevatten. De patiënt klaagt over hevige buikpijn, toenemende zwakte, duizeligheid, overmatige speekselvloed en zweten. Er verschijnt een grijze aanslag op de tong en er komt een onaangename zure geur uit de mond.

Als bovenstaande symptomen onbehandeld blijven, wordt de ziekte chronisch. De patiënt heeft last van stoelgang, is vatbaar voor constipatie en heeft problemen met de eetlust. Zelfs een lichte maaltijd veroorzaakt hevige, paroxysmale pijn. De aandoening wordt gekenmerkt door periodes van verergering en remissie. Deze vorm van ontsteking kan niet volledig genezen worden. De therapie is gericht op het behoud van een normaal welzijn.

[ 16 ], [ 17 ]

Stages

Ontstekingslaesies van de maagwand kennen verschillende subtypen. Laten we de belangrijkste stadia van catarrale gastritis eens bekijken:

• Eenvoudig (het meest voorkomend).
• Bijtend – ontstaat door agressieve vloeistoffen (logen, zuren).
• Phlegmonous - het slijmvlies is sterk verdikt door het grote aantal leukocyten.
• Fibrineus - als gevolg van een infectieuze laesie ontstaan er fibrinefilms op de maagwand.
• Hypertrofisch - gekenmerkt door overvloedige cystische en adenomische laesies van het slijmvlies. De maagwand krijgt een verdikte uitstraling.

Elk van de bovengenoemde stadia wordt gekenmerkt door zijn eigen pijnlijke symptomen. Bij onjuiste of onvoldoende behandeling worden alle stadia ernstig en chronisch.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Acute catarrale gastritis

Acute catarrale gastritis ontwikkelt zich onder invloed van agressieve medicijnen, schadelijke dranken of zwaar voedsel. De ziekte kan worden veroorzaakt door nier- of leverinsufficiëntie, aandoeningen die geen verband houden met het maag-darmkanaal, en stress.

Vormen van acute ontsteking:

• Eenvoudig.
• Phlegmonaal.
• Necrotisch.
• Vezelachtig.

Zeer vaak treedt acute schade op in een flegmonale vorm. De pathologie gaat gepaard met trauma aan de maagwand (het inslikken van glas, spelden en andere scherpe voorwerpen) en manifesteert zich door ettervorming in de orgaanwand.

Acute ontsteking manifesteert zich 3-8 uur na de inwerking van de crisisfactor. De ziekte begint met een sterk branderig gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken en een metaalachtige smaak in de mond. Na verloop van tijd gaat de aandoening gepaard met koorts, bloederig braken en diarree. Als deze aandoening niet de nodige aandacht krijgt, ontwikkelt zich een shocktoestand en spanning in de buikwand.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Chronische catarrale gastritis

In de beginfase verloopt chronische catarrale gastritis zonder duidelijke symptomen. De aandoening manifesteert zich als een verhoogde gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen, brandend maagzuur, meer winderigheid, tandplak en een zwaar gevoel in de maag.

De belangrijkste soorten chronische vormen:

• Geassocieerd met Helicobacter pylori.
• Auto-immuun (vorming van antilichamen tegen maag-darmcellen).
• Idiopathisch (ontstaat onder invloed van dezelfde irriterende stof).
• Chemisch (langdurig medicijngebruik, zoals NSAID's of terugvloeiing van gal in de maag).
• Eosinofiel (allergisch).
• Granulomateuze (veroorzaakt door tuberculose, sarcoïdose, de ziekte van Crohn en andere ontstekingsletsels van inwendige organen).

De malaise komt voor bij mensen van alle leeftijden en wordt gekenmerkt door periodes van verergering en remissie. De symptomen van verergering lijken op die van de acute vorm van de ziekte (ongemak, misselijkheid, braken, koorts). Chronische gastritis is gevaarlijk vanwege slijmvliesatrofie: de maagklieren stoppen met normaal functioneren, gezonde cellen worden vervangen door atypische cellen. Het zelfgenezingsproces van het slijmvlies wordt verstoord, wat leidt tot zweren en oncologische laesies in het maag-darmkanaal.

[ 26 ], [ 27 ]

Vormen

Er bestaan verschillende soorten catarrale ontstekingen van het maagslijmvlies, die verschillen in morfologie, lokalisatie, verloop en andere factoren.

Soorten eenvoudige voedselgastritis:

• Chronisch - dit is een verergering van een milde vorm van ontsteking. Het wordt gekenmerkt door diepe en uitgebreide vernietiging van het slijmvlies. Het gaat gepaard met onderdrukking van secretie en motiliteit, afsterven van klieren en sclerose van het vaatbed. De patiënt lijdt aan een sterke gewichtsafname en verlies van eetlust, een onaangename smaak en misselijkheid.
• Acuut – ontwikkelt zich door alcoholgebruik, overeten en een negatieve psycho-emotionele sfeer. De regeneratie van het slijmvlies en de voeding van de bloedvaten zijn verstoord. De belangrijkste symptomen: oprispingen, misselijkheid, toegenomen zwakte, een onaangename smaak en pijn onder de lepel.
• Atrofisch (gastritis type A) – veroorzaakt door een genetisch defect, waarbij beschermende eiwitten worden gevormd tegen de eigen eiwitten van het maagslijmvlies. Dit veroorzaakt ontsteking, verstoring van de aanmaak van nieuwe cellen en hun afsterven. Dit leidt tot atrofie van de maagslijmvliesklieren.

Een andere groep catarrale gastritis wordt geassocieerd met niet-microbiële factoren. Laten we de verschillende typen eens bekijken:

• Alcoholisch – ontstaat door het regelmatig en langdurig consumeren van alcoholische dranken.
• NSAID - maaglaesie geassocieerd met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Post-resectie – treedt op na chirurgische verwijdering van een deel van het orgaan.
• Chemisch – geassocieerd met de inname van stoffen met agressieve eigenschappen (ze hebben een vernietigend effect op de eiwitten van het slijmvlies).

Laboratorium- en instrumentele methoden worden gebruikt om alle soorten ontstekingen te differentiëren. Ziekten met vergelijkbare klinische symptomen, maar met verschillende ontwikkelingsmechanismen en pathogenese, vereisen daarom een speciale behandelaanpak.

[ 28 ], [ 29 ]

Catarrale antrale gastritis

Het pathologische proces dat zich afspeelt in het antrale deel van de maag (verantwoordelijk voor het verlagen van de zuurgraad van voedsel voordat het de darmen bereikt) is catarrale antrale gastritis. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een infectie met Helicobacter pylori. De bacterie vermenigvuldigt zich en bevolkt het aangetaste deel van het orgaan vanwege de lage zuurgraad. De activiteit van deze micro-organismen veroorzaakt ontstekingen. De ziekte kan worden veroorzaakt door stressvolle situaties, voedselvergiftiging, slechte gewoonten en slechte voeding.

De belangrijkste symptomen van de pathologie:

• Verminderde eetlust.
• Misselijkheid en oprispingen met een onaangename smaak.
• Brandend maagzuur na het eten.
• Diarree/constipatie.
• Zwaartegevoel in de maag, opgeblazen gevoel.
• Spasmodische pijn direct na het eten.
• Algemene zwakte en prikkelbaarheid.

Alle symptomen gaan gepaard met misvorming en vernauwing van het antrale deel van de maag.

De belangrijkste vormen van antrale ontsteking:

1. Oppervlakkig – het beginstadium van de ziekte. De klieren zijn nog niet aangetast, maar het slijmvlies is geïrriteerd en er worden atrofische veranderingen in het epitheel waargenomen.
2. Erosief – geassocieerd met onvoldoende slijmafscheiding, wat leidt tot erosies van wisselende diepte en prevalentie.
3. Atrofisch – verdunning van het slijmvlies van het maag-darmkanaal, verminderde afscheiding van maagsap, afsterven van klieren en hun vervanging door bindweefsel.

De behandeling van deze vorm van de ziekte bestaat uit medicamenteuze behandeling, een mild dieet en fysiotherapie, gericht op het verlichten van de pijnlijke symptomen.

[ 30 ]

Catarrale refluxgastritis

Een chemisch-toxische ontsteking van de maag wordt catarrale refluxgastritis genoemd. Het mechanisme van deze ontsteking houdt verband met een verstoring van de zuurtegraad en desynchronisatie van de sluitspieren. Dit leidt ertoe dat het slijmvlies galzuren, enzymen en andere componenten van de agressieve omgeving niet goed kan verwerken. Hierdoor worden de wanden van het spijsverteringsorgaan vernietigd.

Soorten refluxletsels:

• Duodenogastric – ontstaat door een onjuiste sluiting van de pylorus, hoge bloeddruk, degeneratieve processen in de maag en de twaalfvingerige darm.
• Biliaire stoornissen zijn een aandoening van het galwegenstelsel, een verstoring van de beweeglijkheid en sluitspierfunctie. Het defect wordt gekenmerkt door een verstoring van de kracht- en drukverdeling in de darmen en galwegen. Dit leidt tot compressie van de alvleesklier- en maagwegen.

De pathologische aandoening gaat gepaard met de volgende symptomen: een vol en zwaar gevoel na het eten, oprispingen met een bittere smaak, aanvallen van misselijkheid en braken, constipatie afgewisseld met diarree, en toegenomen winderigheid. Bij de galreflux zijn de pijngevoelens niet erg uitgesproken, de pijn is dof en zeurend.

De behandeling moet uitgebreid zijn en gericht op het binden en afvoeren van galzuren uit de maag, waardoor de motorische functie van het orgaan verbetert. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven om het slijmvlies te beschermen en galzuren om te zetten in een wateroplosbare vorm, evenals medicijnen die de terugstroom van gal stoppen. Tijdens de behandelingsperiode wordt een licht, halfvloeibaar dieet aanbevolen.

[ 31 ], [ 32 ]

Focale catarrale gastritis

Patiënten met maagschade krijgen vaak de diagnose focale catarrale gastritis. Dit type pathologie duidt op de lokalisatie van de ontsteking, dat wil zeggen de focus ervan. In de meeste gevallen verspreidt het ontstekingsproces zich door het slijmvlies, maar het kan ook een apart deel van het spijsverteringskanaal bedekken. Als de schade lokaal is, diagnosticeer ik focale gastritis. Het heeft geen uitgesproken symptomen, dus de klinische verschijnselen zijn hetzelfde als bij andere vormen van de aandoening.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is voedselvergiftiging, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen, overeten en slechte gewoonten. Symptomen van malaise ontwikkelen zich 5-8 uur na blootstelling aan een negatieve factor. Dit uit zich in ongemak in de bovenbuik, misselijkheid, braken, indigestie en een vol gevoel in de maag. In bijzonder ernstige gevallen wordt een sterke temperatuurstijging waargenomen, die enkele dagen aanhoudt.

Voor de behandeling wordt een maagspoeling uitgevoerd, adsorbentia en medicijnen ingenomen die de darmen reinigen. Een licht dieet wordt aanbevolen tijdens de behandeling.

[ 33 ], [ 34 ]

Catarrale gastritis bulbit

Een ontstekingslaesie van de bulbus duodeni (twaalfvingerige darm) is catarrale gastritis bulbit. De bulbus bevindt zich op de grens tussen de darm en de maag en is een teken van ziekten van beide organen. De belangrijkste oorzaak van de ontsteking is een infectie met Helicobacter pylori, wormen of lamblia. Er zijn een aantal factoren die ook gastritis bulbit kunnen veroorzaken:

• Overtreding van het dieet (langdurig vasten, te veel eten).
• Alcoholmisbruik, roken.
• Vette, gefrituurde, pittige en hartige gerechten, augurken, marinades, gerookte gerechten.
• Erfelijke aanleg.
• Slechte immuniteit.

De ziekte kan acuut zijn of chronisch worden met frequente periodes van exacerbatie. Dit hangt grotendeels af van de juiste behandeling en de mate waarin de patiënt zich aan de medische aanbevelingen houdt.

De symptomen van deze pathologische aandoening lijken op die van letsels aan de twaalfvingerige darm en de maag:

• Zeurende, krampende pijn die optreedt op een lege maag of voor het slapengaan. Het ongemak wordt gevoeld in de bovenbuik en kan uitstralen naar de navel en het schouderblad. Na inname van medicijnen om de zuurgraad van het maagsap te normaliseren of na het eten, neemt de pijn af.
• Oprisping van gegeten voedsel en brandend maagzuur. Dit ontstaat doordat de zure inhoud van de maag in de slokdarm terechtkomt.
• Slechte adem en bitterheid ontstaan doordat de voedselbrij stilstaat in de bulbus.
• Misselijkheids- en braakaanvallen na het eten.

Pijn kan gepaard gaan met spiertrillingen en toenemende zwakte. De patiënt wordt prikkelbaar, ontlastingsstoornissen en verlies van eetlust worden waargenomen.

De behandeling is gebaseerd op een mild dieet. Een fractionele benadering van de voedselinname en het volledig afleren van slechte gewoonten worden aanbevolen. Medicamenteuze therapie is ook geïndiceerd. Deze bestaat uit medicijnen om de zuurgraad van het maagsap te verlagen en om het slijmvlies te beschermen tegen ontstekingen. Er worden antibacteriële therapie, vitaminen en immunocorrectoren toegediend.

[ 35 ]

Catarrale gastritis duodenitis

Ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is duodenitis. Als bij de patiënt maagschade en duodenitis worden vastgesteld, wordt de diagnose catarrale gastritis duodenitis gesteld. Meestal ontstaat de pathologische aandoening door vergiftiging met giftige of chemische stoffen, alcoholgebruik, vet of gekruid voedsel. Een andere oorzaak van de ziekte is letsel aan het slijmvlies door een vreemd voorwerp.

Symptomen:

• Acute pijn in het maag-darmkanaal.
• Misselijkheidsaanvallen en veelvuldig braken.
• Verslechtering van de algemene gezondheid, zwakte.
• Duizeligheid en hoofdpijn.
• Ongemak in de bovenbuikstreek.

Bovenstaande symptomen vereisen een spoedbehandeling, omdat ze zonder medische hulp kunnen leiden tot een chronische ziekte. De behandeling bestaat uit een streng dieet, fysieke en emotionele rust (bedrust). De maag van de patiënt wordt gespoeld met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat en er worden medicijnen voorgeschreven om de werking van de maag en de twaalfvingerige darm te verbeteren.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Oppervlakkige catarrale gastritis

Lichte schade aan het maagslijmvlies is oppervlakkige catarrale gastritis. De ziekte wordt gekenmerkt door buikklachten, misselijkheid, brandend maagzuur en een onaangename smaak in de mond. De aandoening kent drie stadia: zwak, matig en sterk. Elk stadium heeft vergelijkbare symptomen, die verschillen in ernst.

Meestal wordt een dergelijke aandoening bij kinderen vastgesteld. De ziekte ontstaat door een irrationeel menu en verstoringen in het dieet. De malaise kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van alcoholisme, roken, het eten van koud, warm, zout of pittig voedsel. Aandoeningen van de alvleesklier, de schildklier, het cardiovasculaire en endocriene systeem kunnen ook een ontstekingsproces in de maag veroorzaken.

Voor de behandeling van een milde vorm krijgt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven. In ernstigere gevallen zijn medicamenteuze behandeling en regelmatige controle door een gastro-enteroloog geïndiceerd.

Catarrale erosieve gastritis

Als het ontstekingsproces de gehele dikte van het slijmvlies en een deel van de spierlaag aantast, duidt dit op catarrale erosieve gastritis. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van kleine erosies op het maagslijmvlies. Dergelijke defecten zijn niet diep, dus met de juiste behandeling kan het slijmvlies snel herstellen. Als de schade dieper is, wijst dit op de ontwikkeling van een maagzweer. Dit is ook behandelbaar, maar laat een litteken achter op het slijmvlies.

Kenmerken van erosieve catarrale ontsteking:

• Het slijmvlies is hyperemisch, er is sprake van ontsteking en er zijn meerdere erosies.
• Als een irriterende of giftige vloeistof in de maagholte terechtkomt, leidt dit tot een acuut verloop van de ziekte. Bij stoornissen in de secretoire en motorische mechanismen van het spijsverteringsstelsel neemt de aandoening een chronische vorm aan.
• Er kan een langdurig verloop optreden door de werking van verschillende schadelijke micro-organismen.
• Zonder tijdige behandeling veroorzaakt het maagbloedingen. Vergeleken met andere vormen van de ziekte vereist het een complexere en langdurige behandeling.

Klinische symptomen van de ziekte:

• Pijn in de bovenbuik. Het ongemak verdwijnt pas na inname van sterke pijnstillers.
• Brandend maagzuur wordt veroorzaakt door een verminderde beweeglijkheid van de maag en het terugstromen van de zure inhoud in het onderste deel van de slokdarm.
• Dyspeptische stoornissen: diarree, zwaar gevoel na het eten, rotte of zure oprispingen, droogheid en bitterheid in de mond.
• Het optreden of toenemen van pijnlijke gevoelens na het eten of op een lege maag.

Bij verdenking op een erosieve vorm van maagzuurontsteking wordt een volledige diagnose gesteld. Deze bestaat uit een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De behandeling is langdurig en omvat dieettherapie en het gebruik van een aantal medicijnen.

[ 41 ], [ 42 ]

Atrofische catarrale gastritis

Langdurige, trage ontsteking in de maag veroorzaakt atrofische catarrale gastritis. Langdurige schade aan het slijmvlies verstoort de werking ervan, compliceert de zelfvernieuwing van het slijmvlies, vermindert de kwantitatieve samenstelling van het slijmvlies en veroorzaakt verdunning en atrofie. Tegen de achtergrond van een afname van actieve cellen neemt de hoeveelheid geproduceerd maagsap en de zuurtegraad af. Dit leidt ertoe dat binnenkomend voedsel niet wordt verwerkt, omdat maagsap zijn desinfecterende vermogen verliest.

Dit type ziekte is een van de gevaarlijkste, omdat het het risico op voorstadia van maagkanker verhoogt. Het komt het vaakst voor bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mannen. Door de uitputting van compensatiemechanismen kan er geen duidelijk klinisch beeld zijn.

Symptomen:

• Boeren.
• Misselijkheid.
• Slechte adem.
• Meer winderigheid.
• Constipatie/diarree.
• Maag rommelt.
• Een scherpe afname van het lichaamsgewicht.
• Anemie.
• Hoofdpijn.
• Hormonale disbalans.

Er zijn verschillende soorten van de ziekte:

• Acute (actieve) gastritis – de symptomen lijken op de oppervlakkige vorm van de ziekte. Tijdens de diagnostiek kunnen de volgende symptomen worden vastgesteld: zwelling van de orgaanwanden, leukocyteninfiltratie en erosies van het slijmvlies. De patiënt klaagt over ernstige maagklachten, frequent braken, koorts, hoofdpijn en flauwvallen.
• Chronisch – in de meeste gevallen is het een op zichzelf staande ziekte en geen transformatie van de oorspronkelijke ontsteking. Het wordt gekenmerkt door een langdurig beloop en de overhand van dystrofische processen boven inflammatoire processen.
• Focaal - gebieden met pathologisch veranderd weefsel op de maagwand. Kan optreden tegen een achtergrond van een verhoogde zuurgraad van het maagsap, waarbij het klierweefsel van het orgaan wordt aangetast. De symptomen verschillen niet van eenvoudige voedselgastritis.

Naast de bovengenoemde vormen kan atrofische ontsteking matig, oppervlakkig, antraal of diffuus zijn. Elke vorm vereist complexe diagnostiek en behandeling. Tegelijkertijd geldt: hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe beter de prognose voor herstel.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Distale catarrale gastritis

Een ontstekingslaesie van het slijmvlies in het distale deel van de maag is distale catarrale gastritis. Het bijzondere van deze ziekte is dat ze gemakkelijk overgaat in een ulceratieve en erosieve vorm en daarom een dringende behandeling vereist. De aandoening wordt gekenmerkt door cardia-insufficiëntie, wat leidt tot een onvolledige sluiting van de slokdarmklep.

De ziekte kent twee vormen:

• Acuut – ontstaat door zuur-basevergiftiging van het maag-darmkanaal.
• Chronisch – kan wijdverspreid en beperkt zijn. De ontsteking gaat gepaard met een zwaar gevoel in de bovenbuik en frequent boeren. Bevordert de ontwikkeling van bacteriën die een schadelijk effect hebben op het maag-darmkanaal.

Elk van de hierboven beschreven vormen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: degeneratieve veranderingen in het integumentaire epitheel, erosies, een toename van het aantal leukocyten, vasculair oedeem en lymfoplasmacytaire infiltratie.

De behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de zuurgraad van het maagsap en de oorzaken van de ziekte. Als de aandoening wordt veroorzaakt door de irriterende werking van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zijn prostaglandinepreparaten geïndiceerd. In andere gevallen worden antisecretoire en antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Diffuse catarrale gastritis

Een ernstige laesie van het maag-darmkanaal die het risico op maagkanker verhoogt, is diffuse catarrale gastritis. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in het epitheel van het orgaan en wordt gemakkelijk chronisch. Het slijmvlies atrofieert snel, kliercellen sterven af en epitheelcellen worden vervangen door fibreuze cellen.

De pathologische aandoening ontstaat om de volgende redenen:

• Overtreding van het dieet - te veel gekruid, gefrituurd, vet of heet eten of een eentonig dieet.
• Sterke zenuwervaringen – stress veroorzaakt een enorme productie van hormonen in de bijnierschors (adrenaline, noradrenaline), die de toestand van het maagslijmvlies negatief beïnvloeden en zweren op het oppervlak veroorzaken.
• Voedselvergiftiging, medicijnen innemen op een lege maag.
• Helicobacter pylori-infectie.
• Een complicatie van diverse chirurgische ingrepen aan de darmen en de maag, die leiden tot verstoringen in de doorgang van voedsel door het maag-darmkanaal.

De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere vormen van de ziekte. Patiënten ervaren ongemak in het maag-darmkanaal, dat optreedt ongeacht de voedselinname. Regelmatige aanvallen van misselijkheid en braken, brandend maagzuur en zure oprispingen worden waargenomen. Atrofie van het slijmvlies leidt tot verslechtering van de functie van het aangetaste orgaan en het gehele spijsverteringskanaal, wat leidt tot plotseling gewichtsverlies. De behandeling hangt af van de ernst van de pijnklachten en de oorzaken van de ziekte. De therapie bestaat doorgaans uit medicatie en een dieet gericht op het herstel van de darmmotiliteit en de werking van het gehele maag-darmkanaal.

[ 49 ], [ 50 ]

Catarrale hyperplastische gastritis

Een andere gastro-intestinale aandoening die zich kan ontwikkelen tot oncologie is catarrale hyperplastische gastritis. Deze aandoening ontstaat onder invloed van negatieve factoren: alcoholmisbruik, slechte voeding, terugvloeiing van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag, beschadiging van het slijmvlies, enz.

Normaal gesproken, dat wil zeggen bij een gezond persoon, herstelt het maagepitheel zich zelfstandig. Maar als er een ongunstige factor optreedt, vertraagt het regeneratieproces aanzienlijk. Beschadigde slijmvliescellen delen zich voortdurend, wat hyperplasie veroorzaakt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van nieuw weefsel, wat de productie van antilichamen verhoogt, wat een reactie van alle lichaamssystemen veroorzaakt. Tegelijkertijd synthetiseren onbeschadigde cellen een verhoogde hoeveelheid zuur, wat bijwerkingen veroorzaakt.

Er zijn verschillende typen hyperplastische laesies van de maag, afhankelijk van de mate van vervorming van het orgaan.

• Granulair – de groei van het slijmvlies vindt plaats in de vorm van kleine korrelige haarden, niet groter dan 3 mm.
• Reuzenziekte (ziekte van Ménétrier) - het slijmvlies is vervangen door adenomen, dat wil zeggen een groot aantal goedaardige formaties.
• Wrattig - er ontstaan verschillende gezwellen op het epitheel, die qua vorm lijken op wratten.
• Polypous - het slijmvlies is hyperemisch, er is hypertrofie van de plooien van de maag met meerdere poliepen waargenomen (meestal gelokaliseerd op de achterwand van het orgaan).

Om de mate van hyperplasie te bepalen, wordt endoscopie of radiografie gebruikt. De symptomen van deze vorm van de ziekte verschillen niet van die van andere ontstekingsprocessen in het maag-darmkanaal. De patiënt klaagt over misselijkheid en braken, pijn in de bovenbuik, spijsverteringsstoornissen en stoelgangproblemen.

Deze diagnose vereist onmiddellijke behandeling. De behandeling is afhankelijk van de symptomen van de ziekte. Bij een verhoogde zuurgraad worden antisecretoire medicijnen voorgeschreven. Bij atrofie van het slijmvlies wordt natuurlijk maagsap gebruikt. Bij ulceratieve laesies is de behandeling gericht op het herstellen van de normale werking van het slijmvlies. Bij poliepen of wratten wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Tijdens de behandeling en revalidatie wordt een streng maar evenwichtig dieet aanbevolen.

[ 51 ]

Eenvoudige catarrale gastritis

Een pathologisch proces van ontstekingsachtige aard, gelokaliseerd in het slijmvlies van het maag-darmkanaal, is eenvoudige catarrale gastritis. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling ervan is frequente consumptie van vet, gefrituurd, zout of gekruid voedsel, en stressvolle situaties. De ziekte kan gepaard gaan met infecties door schadelijke micro-organismen of andere pathologieën.

Deze aandoening komt voor bij de helft van de wereldbevolking en wordt meestal geassocieerd met verwaarlozing van de voeding. Ontsteking wordt gekenmerkt door infiltratie van witte bloedcellen in het maagslijmvlies. Het epitheel van het orgaan vertoont degeneratieve veranderingen en is hyperemisch.

Pijnlijke symptomen ontwikkelen zich meestal een paar uur na het eten van irriterend voedsel of een andere factor die de pathologische aandoening veroorzaakt. In de meeste gevallen is de pijn stekend en gelokaliseerd in het maag-darmkanaal en de navel. Tijdens een aanval kunnen misselijkheid, een onaangename smaak in de mond, hevige oprispingen en een bittere smaak optreden. In bijzonder ernstige gevallen stijgt de temperatuur en zijn er brakende aanvallen.

De behandeling is gericht op het voorkomen van complicaties. De patiënt krijgt een streng dieet voorgeschreven. Indien nodig worden medicijnen en fysiotherapie voorgeschreven. Zonder tijdige medische zorg kan een eenvoudige vorm van voedselgastritis zich ontwikkelen tot een gevorderd pathologisch proces dat een langdurige en moeilijke behandeling vereist.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Complicaties en gevolgen

Zonder tijdige diagnose en behandeling kan zelfs een milde vorm van catarrale gastritis ernstige gevolgen en complicaties hebben. De ziekte kan pathologische verschijnselen veroorzaken zoals:

• Inwendige bloedingen via beschadigde slijmvliezen.
• Maagkanker.
• Peritonitis en bloedvergiftiging.
• Alvleesklierontsteking.
• Anemie.
• Hypovitaminose.
• Intestinale dysbacteriose.
• Uitputting van het lichaam.
• Indigestie.
• Regelmatige constipatie en diarree.
• Verhoogde gasvorming.
• Stofwisselingsstoornis.
• Maagzweer en verlies van eetlust.
• Maag-darmkrampen bij het eten en meer.

De bovengenoemde pathologieën kunnen zich in elke vorm en elk stadium van de ziekte ontwikkelen. Laten we de gevaarlijkste complicaties en de oorzaken ervan eens bekijken:

1. Zweerziekte

Meestal ontwikkelt het zich met focale catarrale gastritis. Het ontstekingsproces tast de diepere lagen van het slijmvlies aan en bereikt het spierweefsel. Door de focale ontsteking ontstaat een kleine erosie, die geleidelijk overgaat in een zweer. Het proces wordt verergerd door constante blootstelling aan zoutzuur en slecht gekauwd voedsel, wat leidt tot irritatie van het orgaan.

Het ulcus heeft een aantal kenmerkende symptomen: pijn in de bovenbuik, die optreedt op een lege maag, misselijkheid, oprispingen, brandend maagzuur, frequent braken, uitstralende pijn naar de rug of borst. Zonder behandeling kan deze aandoening leiden tot inwendige bloedingen, pylorusstenose en kwaadaardige degeneratie van het slijmvlies.

2. Pancreatitis

Dystrofische-inflammatoire veranderingen in de alvleesklier ontwikkelen zich als gevolg van progressieve gastritis. De ziekte begint acuut en er zijn hevige pijnen in de bovenbuik, vergelijkbaar met gordelroos. Tegen deze achtergrond treden misselijkheids- en brakenaanvallen op en is er sprake van sterk gewichtsverlies als gevolg van een verstoorde spijsvertering en voedselopname.

3. Inwendige bloedingen

Meestal komen ze voor bij hypertrofische veranderingen in het epitheel van het maag-darmkanaal en bij de polypeuze vorm van catarrale ontsteking. Het grootste gevaar van deze aandoening is dat zelfs groot bloedverlies geen duidelijke klinische symptomen heeft. Er worden diverse diagnostische onderzoeken uitgevoerd om de pathologie te identificeren. Bijzondere aandacht wordt besteed aan bloed- en ontlastingsanalyse.

4. Anemie

Deze complicatie houdt direct verband met atrofische veranderingen in het slijmvlies. In de meeste gevallen wordt de diagnose B12-tekortanemie gesteld. Deze pathologische aandoening ontstaat door een verstoring van het absorptiemechanisme van ijzer en vitamine B12. De aandoening veroorzaakt de volgende symptomen: algemene zwakte, zeurende pijn in de bovenbuik na het eten, een bleke huid, duizeligheid en toegenomen vermoeidheid, en kortademigheid.

5. Peritonitis

Ontstekingslaesie van de bovenste laag van de buikholte. Deze complicatie kan om verschillende redenen optreden: bacteriële infectie, beschadiging van het buikvlies, infectie door externe factoren. Peritonitis wordt gekenmerkt door acute pijn in het maag-darmkanaal, die verergert bij een verandering van houding. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, zelfs tot kritieke waarden. Misselijkheidsaanvallen gaan gepaard met braken en volledig verlies van eetlust. Wanneer dergelijke symptomen optreden, is dringende medische hulp vereist, aangezien er ongeveer 3-4 dagen verstrijken tussen het begin van de symptomen en een fatale afloop.

6. Kanker

Chronische gastritis met frequente exacerbaties kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: plotseling gewichtsverlies en verlies van eetlust, algemene zwakte en hoofdpijn, ongemak in de bovenbuik, braken, diarree of frequente constipatie.

Om maligne degeneratie van het gastro-intestinale epitheel op te sporen, worden verschillende diagnostische procedures uitgevoerd: gastroscopie met biopsie, echografie, bloedonderzoek naar tumormarkers, ontlastingsonderzoek naar bloed en contrastradiografie van de maag. Indien oncologie wordt bevestigd, wordt een behandelplan opgesteld. De behandeling bestaat uit chirurgische ingrepen, waarbij de maag volledig of gedeeltelijk wordt verwijderd, gevolgd door chemotherapie of radiotherapie.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diagnostics catarrale gastritis

Er worden veel onderzoeksmethoden gebruikt om ontstekingslaesies in de maag op te sporen. De diagnose van catarrale gastritis bestaat uit:

• Verzamelen van anamnese en analyse van klachten - wanneer er pijnlijke symptomen zijn opgetreden, waar het ongemak gelokaliseerd is, of er sprake is van braken, brandend maagzuur, aanvallen van misselijkheid en andere tekenen van de ziekte.
• Analyse van het leven van de patiënt: heeft de patiënt chronische of erfelijke ziekten, slechte gewoonten? Zijn er tumoren, is hij verslaafd aan pittig en vet eten en zijn er andere eetstoornissen?
• Lichamelijk onderzoek – de arts beoordeelt de algemene toestand van de patiënt. Hij stelt de aanwezigheid vast van huiduitslag, een uitgesproken bleekheid van de huid en slijmvliezen. Slechte adem en een pijnlijk gevoel in de bovenbuik, die worden vastgesteld door palpatie en percussie.

Om de oorzaak van de stoornis en het mechanisme waardoor deze ontstaat nauwkeuriger te kunnen identificeren, worden laboratoriumtests en een aantal instrumentele diagnostische procedures uitgevoerd.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Testen

Na het verzamelen van de anamnese en het verduidelijken van de klachten van de patiënt, geeft de arts een verwijzing voor onderzoek. Laboratoriummethoden voor het opsporen van voedselontsteking in de maag bestaan uit de volgende procedures:

• Volledig bloedbeeld en biochemie
• Testen op occult bloed in de ontlasting en op Helicobacter pylori
• Urineanalyse
• Maagsaponderzoeken

Nadat de anamnese is afgenomen en de klachten van de patiënt zijn verduidelijkt, verwijst de arts hem/haar door voor de volgende onderzoeken:

1. Bloedonderzoek

De patiënt moet een algemeen onderzoek en bloedonderzoek voor biochemie ondergaan. Het algemene onderzoek wordt via de vinger afgenomen. Het wordt gebruikt om het aantal leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes, hemoglobine en de bezinkingssnelheid (ESR) te bepalen. Gastritis vertoont geen kenmerkende afwijkingen van de norm, maar bij de diagnose wordt gelet op de aanwezigheid van ijzertekort, een verhoogde bezinkingssnelheid en een verlaagd gehalte aan erytrocyten en hemoglobine.

Biochemische analyse toont de volgende resultaten bij beschadiging van het maag-darmkanaal: verhoogde niveaus van spijsverteringsenzymen, groei van zure fosfatase, verhoogd bilirubine. Bloedantistoffen IgG, IgA en IgM tegen Helicobacter pylori kunnen ook worden waargenomen, wat wijst op bacteriële beschadiging.

Een verlaagd totaal eiwitgehalte en een verhoogd gammaglobulinegehalte duiden op een auto-immuunontsteking. Indicatoren van een tekort aan pepsinogeen I en II in het bloed zijn voorlopers van atrofie en het ontstaan van een kwaadaardig proces.

2. Urine- en ontlastingsanalyse

Deze laboratoriumtests zijn nodig om de mate van fermentatie en het vermogen om voedsel te verteren, de zuurtegraad en de aanwezigheid van ongewenste stoffen (vetzuren, enz.) te bepalen.

Een ontlastingsonderzoek is nodig om verborgen bloed (donkergekleurde ontlasting) op te sporen. Als de uitslag positief is, wordt de diagnose atrofische gastritis gesteld. In het te onderzoeken materiaal kunnen spiervezels, verteerde cellulose en bindweefsel worden aangetroffen.

3. Definitie van Helicobacter Pylori

Analyse van specifieke antilichamen IgG, IgA, IgM. Bijzondere aandacht wordt besteed aan ademtesten die gramnegatieve bacteriën kunnen detecteren. De arts neemt twee monsters van de uitgeademde lucht van de patiënt af met behulp van plastic buisjes. Hierna moet de patiënt een ureumoplossing innemen en verder ademen. De ademhalingsproducten worden opgestuurd voor verdere diagnostiek.

Er kunnen ook gespecialiseerde tests worden voorgeschreven. Deze worden uitgevoerd om infectieuze agentia van gastro-enterologische schade op te sporen: chlamydia, trichomonas en parasitaire infecties. Op basis van de resultaten van de diagnostiek stelt de arts een behandelplan op of schrijft hij aanvullend onderzoek voor.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentele diagnostiek

Een aantal onderzoeken waarbij speciale instrumenten of medische apparatuur worden gebruikt, is instrumentele diagnostiek. De volgende procedures zijn geïndiceerd voor het opsporen van catarrale gastritis:

• Fibro-oesofagogastroduodenoscopie is een visueel onderzoek van het oppervlak van het maag-darmkanaal met behulp van flexibele optische instrumenten. Met behulp van FEGDS is het mogelijk om de conditie van het slijmvlies, de prevalentie van het pathologische proces, de aanwezigheid van ulcera en erosies te beoordelen en de effectiviteit van de therapie te evalueren.
• Röntgenfoto met contrastmiddel - vóór de procedure krijgt de patiënt een speciaal contrastmiddel te drinken, waardoor de maag zichtbaar wordt op een röntgenfoto. Hiermee kunnen tumoren, erosies, ulcera en slijmvliesplooien worden opgespoord.
• Echografie – echografisch onderzoek van de buikorganen is noodzakelijk om eventuele maag-darmziekten op te sporen.
• Biopsie van het maagslijmvlies – tijdens FEGDS wordt een stukje weefsel weggenomen. Met behulp van een biopsie kan de toestand van de wanden van het beschadigde orgaan, de aanwezigheid van tumoren, schadelijke micro-organismen en andere pathologieën worden beoordeeld.

Naast de bovengenoemde onderzoeken kunnen de volgende onderzoeken worden voorgeschreven: spiraalcomputertomografie, elektrogastroenterografie, intraventriculaire pH-metrie en manometrie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal.

Differentiële diagnose

Een van de belangrijke stappen bij het opsporen van gastritis is het onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen. Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij de volgende aandoeningen:

• Infectieuze letsels.
• Cardiovasculaire aandoeningen.
• Maagzweer.
• Chirurgische pathologieën.
• Chronische galblaasontsteking.
• Alvleesklierontsteking.
• Hepatitis.
• Wormbesmettingen.

Fibro-oesofagogastroduodenoscopie, bloed-, ontlastings- en urineonderzoek worden het vaakst gebruikt voor onderzoek. De juistheid van de gekozen behandeling en de verdere prognose voor herstel hangen af van de resultaten van de differentiatie.

Behandeling catarrale gastritis

Voor een effectieve behandeling van catarrale gastritis is het zeer belangrijk om de oorzaak ervan vast te stellen. De behandeling wordt voorgeschreven door een therapeut of gastro-enteroloog. Bij milde klachten is maagspoeling geïndiceerd om de inhoud te verwijderen. Hiervoor kunt u braken opwekken of een isotone natriumchlorideoplossing innemen.

Om aanvallen van de ziekte te stoppen, worden verschillende medicijnen gebruikt. Speciale medicijnen verlichten spasmen, elimineren misselijkheid, braken, brandend maagzuur en andere pathologische symptomen. Een dieet is ook geïndiceerd, bestaande uit licht, niet-irriterend slijmerig voedsel. Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventieve maatregelen om het ontstekingsproces te voorkomen.

Geneesmiddelen

Complexe therapie is geïndiceerd voor de behandeling van ontstekingslaesies in het maag-darmkanaal, met name de maag. De keuze van de medicijnen hangt af van de symptomen van de aandoening, het stadium, de vorm en andere kenmerken van het beloop en de toestand van de patiënt.

1. Lage zuurgraad – medicijnen die de secretoire functie van de maag stimuleren, worden gebruikt voor de behandeling. Hun werkingsmechanisme bestaat uit het verlichten van pijnlijke symptomen, het verlagen van de concentratie zoutzuur en de factoren die dit veroorzaken.

• Limontar

Een stofwisselingsmiddel geproduceerd in de vorm van tabletten voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening. Elke capsule bevat de volgende actieve bestanddelen: 0,2 g barnsteenzuur, 0,05 g citroenzuur. Het geneesmiddel heeft een antioxiderende, antihypoxische en antitoxische werking. Activeert het weefselmetabolisme en oxidatie-reductiereacties.

Het heeft een breed scala aan toepassingen. Het wordt meestal voorgeschreven om de toxische effecten van eten of drinken te minimaliseren. Het verlicht ontwenningsverschijnselen, zwakte, misselijkheid, hoofdpijn en eetluststoornissen. Het kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en vóór diagnostiek van het maag-darmkanaal om de zuurvormende en secretoire functies van de maag te bepalen.

De tablet moet worden opgelost in een glas water of sap en oraal worden ingenomen. Het is beter om het geneesmiddel vóór de maaltijd te gebruiken of ter verlichting van pijnlijke symptomen in de bovenbuik. De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor de werkzame bestanddelen. Limontar wordt niet aanbevolen voor arteriële hypertensie, glaucoom, ischemie, ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal en ernstige late gestosis bij zwangere vrouwen.

• Pentagastrine

Een farmacologisch middel dat gebruikt wordt voor diagnostische doeleinden om de secretoire functie van de maag te beoordelen. Hiermee kunt u de zuurvormende en secretoire functies van de maag bepalen. Het geneesmiddel wordt geleverd in ampullen voor subcutane toediening. De dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van een kortdurende bloeddrukdaling, verhoogde speekselvloed, misselijkheid en een pijnlijk gevoel in de buikholte.

• Cytochroom C

Het geneesmiddel is betrokken bij de ademhalingsprocessen van weefsels. Het wordt gebruikt bij intoxicatie en andere pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verstoring van oxidatieve processen in het lichaam. Het kent twee afgiftevormen: oraal, intramusculair/intraveneus. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen. Bijwerkingen uiten zich in koude rillingen en een verhoogde lichaamstemperatuur.

Normaal gesproken schrijft de arts meerdere medicijnen voor en legt hij een behandelschema en behandelduur vast.

2. Normale of hoge zuurgraad – medicijnen die brandend maagzuur en een lage concentratie maagzuur verhelpen.

• Neergeslagen calciumcarbonaat

Een geneesmiddel met een maagzuurverlagende werking. Het belangrijkste voordeel is de snelle werking. Het wordt gebruikt bij aandoeningen van het spijsverteringskanaal met een verhoogde secretie en zuurgraad van maagsap. Het is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening. Dosering: 0,25-1 g 2-3 keer per dag. Bij langdurig gebruik kan het constipatie veroorzaken.

• Natriumbicarbonaat

Een antacidum met slijmoplossende eigenschappen. Het wordt gebruikt bij maagontstekingen met een verhoogde productie van zoutzuur, ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en de maag. Het helpt bij verkoudheid en ontstekingsziekten van de luchtwegen.

Verkrijgbaar in ampullen voor injecties, zetpillen en tabletten. Neem bij catarrale gastritis 0,5-1,5 g tweemaal daags. Bijwerkingen zijn onder andere alkalinisatie van het lichaam. De belangrijkste contra-indicatie is vergiftiging met sterke zuren.

3. Adsorbentia – worden alleen gebruikt bij milde gevallen van de ziekte en in een vroeg stadium. Ze verwijderen de gifstoffen en infectieuze agentia die de ziekte hebben veroorzaakt.

• Enterosgel

Een geneesmiddel met de werkzame stof methylkiezelzuur in de vorm van een hydrogel. Het wordt gebruikt bij infectieuze en toxische aandoeningen van de lever en de nieren. Het is effectief bij cholestase van verschillende oorsprong, gastro-intestinale aandoeningen, voedsel- en geneesmiddelenallergieën, infectieziekten, intoxicaties en voor de complexe behandeling van intestinale dysbacteriose.

De medicinale pasta wordt oraal ingenomen. De behandeling duurt 7-14 dagen; in bijzonder ernstige gevallen kan de therapie worden verlengd. De dosering wordt individueel voor elke patiënt gekozen. Contra-indicaties hangen samen met individuele intolerantie voor de componenten van het product. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van constipatie. Bij overdosering kunnen misselijkheid en braken optreden.

• Polyphepan

Het medicijn is een tegengif, enterosorbent en ontgifter. Het belangrijkste actieve bestanddeel is hydrolytische lignine (een plantaardig product). Het wordt gebruikt bij darminfecties, dysbacteriose, acute ziekten met onbekende oorzaak, vergiftiging, intoxicatie, maagzweer, gastritis en allergische aandoeningen.

Het medicijn wordt oraal ingenomen door granulaat of gel op te lossen in 200 ml gezuiverd warm water. Het medicijn moet 1-1,5 uur voor de maaltijd worden ingenomen. De behandelingsduur is 3-7 dagen. Bijwerkingen kunnen optreden bij intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn. Meestal ervaren patiënten allergische reacties, constipatie en ongemak in de bovenbuik.

4. Antacida – voorgeschreven bij ontstekingen met een verhoogde zuurgraad van het maagsap, brandend maagzuur en oprispingen.

• Rennie

Maagbeschermend middel, antacidum. De werkzame stof is calcium- en magnesiumcarbonaat. Wanneer deze stoffen de maagholte binnendringen, interageren ze met het zoutzuur in het maagsap. Dit leidt tot neutralisatie van het zuur en de vorming van water, in water oplosbare zouten van calcium en magnesium. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij gastro-intestinale aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde zuurgraad, gastritis met een normale en verhoogde zuurgraad, acute duodenitis, maagzweren, brandend maagzuur en voor de symptomatische behandeling van maagpijn.

Het geneesmiddel wordt ingenomen in 1-2 tabletten wanneer pathologische symptomen optreden. De maximale dagelijkse dosering is 16 tabletten. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van huidallergische reacties, constipatie en diarree. Rennie is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met nierfalen en een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Bij overdosering kunnen diarree en hypercalciëmie optreden. Deze symptomen verdwijnen na stopzetting van het geneesmiddel en vereisen daarom geen specifieke behandeling.

• Fosfalugel

Een antacidum met uitgesproken zuurneutraliserende, adsorberende en omhullende eigenschappen. Verkrijgbaar in de vorm van een gel voor inwendig gebruik. Gebruikt bij chronische en acute gastritis, ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, enterocolitis, acute duodenitis, proctitis, erosieve laesies van het maag-darmslijmvlies, pancreatitis en brandend maagzuur.

Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen, in 2-3 zakjes. Contra-indicaties: chronisch nierfalen, intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn, de ziekte van Alzheimer. Bij overdosering kan constipatie ontstaan. Bijwerkingen uiten zich in misselijkheid en braken, smaakveranderingen, allergische reacties en problemen met de ontlasting.

5. Preparaten ter verbetering van de bescherming van het maagslijmvlies: na orale toediening vormen ze een beschermend omhulsel dat ontstekingsprocessen in het maag-darmkanaal voorkomt.

• Venter

Een geneesmiddel met de werkzame stof sucralfaat-disaccharide. Versnelt de genezing van maagzweren en voorkomt de ontwikkeling van ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Het wordt gebruikt als monotherapie voor verschillende vormen van gastritis en dyspepsie van niet-ulcus oorsprong. Het kan worden gebruikt bij de complexe behandeling van andere erosieve laesies van het spijsverteringskanaal.

Het is verkrijgbaar in de vorm van granulaat en tabletten voor oraal gebruik. Neem één capsule in vóór elke hoofdmaaltijd. Bijwerkingen kunnen de volgende zijn: misselijkheid, braken, verhoogde winderigheid, droge mond, slaap- en waakstoornissen, huidallergieën. Contra-indicaties: intolerantie voor de werkzame bestanddelen, behandeling van patiënten jonger dan 4 jaar, evenals nier- en leverfunctiestoornissen. Bij overdosering kunnen er meer bijwerkingen optreden.

• De-Nol

Een middel tegen maagzweren met de werkzame stof bismutsubcitraat. Het werkingsmechanisme berust op de precipitatie van eiwitten door er chelaatverbindingen mee te vormen. Hierdoor ontstaat een beschermende film op het oppervlak van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij diverse aandoeningen van het maag-darmkanaal, die gepaard gaan met beschadiging van het slijmvlies.

De-Nol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik. Het medicijn wordt ingenomen in 4 doses, 30 minuten voor de maaltijd. Bijwerkingen kunnen zich uiten in aanvallen van misselijkheid en braken, stoelgangproblemen en huidallergieën. Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, intolerantie voor de werkzame bestanddelen, ernstige nierfunctiestoornissen, gebruik van bismutbevattende geneesmiddelen, behandeling van patiënten jonger dan 14 jaar. Bij overdosering kunnen de bijwerkingen toenemen. Om dergelijke symptomen te elimineren, worden maagspoelingen en enterosorbentia toegediend.

Vitaminen

Vitaminetekort in het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten, waaronder ontsteking van het maagslijmvlies. Vitaminen zijn noodzakelijk voor de normale werking van alle organen en systemen; ze ondersteunen de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem en voorkomen de ontwikkeling van veel ziekten.

Bij catarrale gastritis is het noodzakelijk om de volgende vitamines in te nemen:

• PP – Niacine helpt de maagsapproductie te normaliseren. Voorkomt diarree en andere maag-darmklachten. Komt voor in granen, vleesproducten en vis.
• A - Werkt als preventieve maatregel tegen infectieziekten die een bedreiging vormen voor de inwendige organen, met name de maag. Komt het lichaam binnen via granen en zuivelproducten.
• B5 – pantotheenzuur stimuleert het herstelproces van het slijmvlies en heeft een versterkend effect op de motoriek. Normaliseert de darmperistaltiek en vermindert de hoeveelheid zoutzuur.
• B6 – pyridoxine vermindert pijnlijke symptomen van ontstekingsletsels in de maag en normaliseert metabolische processen.
• B12 – een tekort leidt tot bloedarmoede en onvoldoende zuurstofverzadiging van de inwendige organen. Dit element wordt via het bloed door het lichaam getransporteerd en versnelt het herstel bij gastritis en andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• U-methionine heeft een anti-ulcuswerking en is daarom uitstekend geschikt voor de behandeling van gastritis en maagzweren. Het remt de secretoire activiteit van het orgaan en heeft een pijnstillende werking. Het versnelt het regeneratieproces en voorkomt de vorming van littekenweefsel.
• Foliumzuur – verzacht het verloop van ontstekingsreacties in inwendige organen, heeft een algemeen stimulerend effect. Komt voor in lever, spinazie en kool.

Het nemen van vitamines bij gastritis is noodzakelijk om het lichaam te verzadigen met nuttige micro-elementen. Patiënten krijgen vitaminecomplexen en een dieet rijk aan nuttige stoffen voorgeschreven.

Fysiotherapiebehandeling

Een andere methode om gastritis te behandelen is het gebruik van verschillende natuurlijke en kunstmatige factoren (warmte, kou, elektrische stroom, ultrageluid). Fysiotherapeutische behandeling is gericht op het versnellen van het herstel van het lichaam. Deze therapie wordt gebruikt in combinatie met andere methoden. In de regel wordt deze toegepast na verlichting van acute vormen en aanvallen van de ziekte.

Basis fysiotherapieprocedures bij catarrale gastritis:

• Secretocorrectie – gericht op het herstellen van de maagsapsecretie en een normale zuurgraad. Deze methode maakt gebruik van secretostimulerende technieken (drinkwater met koolwaterstofcarbonaat, natriumchloride en calcium) en secretolytische technieken (drinkwater met natriumsulfaat en magnesium).
• Ontstekingsremmende procedures – lage-intensiteit UHF-therapie, lokale cryotherapie.
• Krampstillende methoden – paraffinetherapie, maaggalvanisatie, intra-orgaanelektroforese van krampstillende geneesmiddelen.
• Sedatieve procedures – dennen- en stikstofbaden, galvanisatie van de kraagzone.
• Immunomodulerende methoden – hoogfrequente magnetische therapie van de thymus, laagfrequente CMV-therapie van de navelstreek.

Alle bovengenoemde procedures worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een fysiotherapeut. De behandeling vindt plaats in kuuroorden of hydrotherapiecentra.

Volksremedies

Omdat traditionele methoden voor de behandeling van gastritis niet effectief zijn, kiezen veel patiënten voor een traditionele behandeling. Deze therapie maakt gebruik van natuurlijke kruiden met medicinale eigenschappen. Laten we eens kijken naar effectieve recepten die helpen bij het verlichten van ontstekingen in het maagslijmvlies:

• Neem 1 geschilde aardappel en maal deze fijn met een rasp of blender. Pers het sap eruit en neem het 's ochtends voor de maaltijd in. Deze behandeling moet 10 dagen worden herhaald.
• Giet 250 ml heet water over 40 g weegbreebladeren en laat het 8-10 uur trekken. Zeef de vloeistof vervolgens door een gaasje. De infusie moet 2-3 keer per dag worden ingenomen, 30 minuten voor de maaltijd, waarbij 2 eetlepels van het medicijn worden verdund in een half glas water. De behandelingsduur is 28-30 dagen.
• Voeg lijnzaadolie toe aan je eten en eet lijnzaad. Dit heeft een gunstig effect op de conditie van het maagslijmvlies. Giet een glas warm water over een handvol zaden en laat het een nacht trekken. Drink de gelei 's ochtends op. Duindoornolie heeft ook medicinale eigenschappen en wordt ook aanbevolen als smaakmaker.
• Neem 50 gram gemalen stinkende gouwe en meng dit met 150 gram honing. Neem de eerste twee dagen 1 theelepel per dag, de volgende vijf dagen 3-4 lepels per dag.

Voordat u traditionele geneeswijzen gaat gebruiken, dient u een gastro-enteroloog te raadplegen, aangezien bepaalde recepten de ziekte kunnen verergeren.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Kruidenbehandeling

Een andere alternatieve aanpak voor de behandeling van veel ziekten is kruidentherapie. Om de catarrale vorm van ontsteking van het maag-darmkanaal te elimineren, worden de volgende recepten aanbevolen:

• Neem gelijke delen kamillebloemen, mytabladeren, sint-janskruid en duizendblad. Giet het kruidenmengsel in een thermoskan en giet er kokend water over. Laat het 10-12 uur trekken, zeef het en drink 2-3 keer per dag 1/3 kopje.
• Neem een deel muntblaadjes, moerasganzerikblaadjes, duizendblad en twee delen venkel. Giet er heet water over en kook 30 minuten in een warmwaterbad. Zeef en neem 2-3 keer per dag een half kopje, 30 minuten voor de maaltijd.
• Neem twee delen sint-janskruid, duizendblad, gentiaanwortelstok, drie delen cichoreiblaadjes en vier delen duivenkervel. Meng alle ingrediënten grondig en giet er 1 liter koud water over. Laat het mengsel een nacht trekken. Zeef het 's ochtends en neem 3-4 keer per dag een half glas, 30 minuten voor de maaltijd.
• Neem gelijke delen van het plantmateriaal: kalmoeswortelstok, moerasganzerikbladeren, sinaasappelschil en alsem. Giet een glas kokend water over alle ingrediënten en doe dit in een thermoskan. Laat het medicijn 12 uur trekken, filter het daarna en neem het driemaal daags voor de maaltijd in een half glas.

Tijdens een kruidenbehandeling moet speciale aandacht worden besteed aan de juiste verhouding van de medicinale componenten. Het niet naleven van het recept kan namelijk overdosissymptomen en andere negatieve reacties van veel organen en systemen veroorzaken.

Homeopathie

Een alternatieve methode voor de behandeling van veel ziekten is homeopathie. De volgende medicijnen zijn geïndiceerd om catarrale maagontsteking te behandelen:

• Arsenicum album 3, 6 – gebruikt bij diepe en erosieve letsels, verlicht pijnlijke symptomen en verhoogde dorst.
• Antimonium crudum 3 – vermindert dyspeptische symptomen (misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen). Bevordert het herstel van het beschadigde orgaan.
• Belladonna 3X, 3 – is geïndiceerd bij acute gastritis, die gepaard gaat met hoge temperatuur, koorts en algemene agitatie van het lichaam.
• Ipecacuanha 3X, 3 – gebruikt bij oppervlakkige gastritis. Vermindert misselijkheid en braken. Helpt bij braken met bloed en inwendige bloedingen.
• Kamferrobijnen 2X, 3X – voorgeschreven bij acute gastritis met hoge zuurgraad, oprispingen, brandend maagzuur, zuur braken.

Alle homeopathische middelen worden geselecteerd door een homeopathisch arts na onderzoek van de patiënt en het bestuderen van zijn/haar medische geschiedenis. De arts schrijft de dosering van de middelen en de duur van het gebruik voor. Zelf homeopathische middelen gebruiken is levensbedreigend.

Chirurgische behandeling

Vergevorderde vormen van catarrale gastritis leiden vaak tot ernstige complicaties, waarvoor chirurgische behandeling geïndiceerd is. Chirurgische interventie is geïndiceerd bij de ontwikkeling van maagkanker, kwaadaardige tumoren, chronische ulcera met verdenking op maligniteit, en bij gedecompenseerde pylorusstenose.

Meestal wordt resectie uitgevoerd, dat wil zeggen verwijdering van een deel van het aangetaste orgaan, in dit geval de maag. Volledige verwijdering en verbinding van de slokdarm met de darm is gastrectomie. Dit is de meest radicale chirurgische behandelingsmethode. Na de operatie ondergaat de patiënt een langdurige revalidatie die gericht is op het herstel van de normale lichaamsfunctie.

Dieet voor catarrale gastritis

Een van de belangrijkste voorwaarden voor de behandeling van elke vorm en elk stadium van maagontsteking is een dieet. Bij catarrale gastritis wordt een mild dieet aanbevolen. Zonder een therapeutisch dieet is het herstelproces van het beschadigde slijmvlies zeer langdurig en moeilijk. Bovendien neemt het risico op recidief van de ziekte toe.

Het dieet houdt in dat u de volgende producten volledig verwerpt:

• Vet, gebakken, gekruid, gerookt, ingelegd, gezouten.
• Producten die de productie van maagsappen verhogen: alcohol, koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, kool, worst.
• Te warm of te koud eten.

Tijdens de behandeling wordt fractionele voeding aanbevolen, wat betekent dat u gelijktijdig eet (5-6 maaltijden per dag). Al het voedsel moet goed gekauwd worden, omdat grove stukken voedsel de maag kunnen beschadigen. Eet langzaam en zonder haast.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan gefermenteerde melkproducten, fruit- en groentepurees, vruchtensappen, gestoomd gevogelte of konijnenvlees, vis. Het dieet moet met bijzondere zorg worden gevolgd tijdens periodes van verergering van de ziekte, na stress of in perioden van verhoogde lichamelijke zwakte.

[ 68 ], [ 69 ]

Het voorkomen

Elke ziekte, en met name gastritis, is veel gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Preventie bestaat uit het volgen van de volgende aanbevelingen:

• Vermijd ongezond voedsel dat de slijmvliezen irriteert. Geef de voorkeur aan gestoomde, gebakken of gekookte producten. Let op de kwaliteit van uw voedsel.
• Maagproblemen ontstaan vaak door het niet naleven van het dieet. Houd u aan het principe van fractionele voeding, eet met regelmatige tussenpozen en in kleine porties. Eet niet te veel en neem geen lange pauzes tussen de maaltijden.
• Stop met slechte gewoonten. Alcohol van lage kwaliteit, evenals frequent gebruik ervan, kan een ontsteking van het maagslijmvlies of een chemische brandwond veroorzaken. Dit geldt ook voor roken: wanneer tabaksrook in de maag terechtkomt, veroorzaakt dit irritatie en verergert het het ontstekingsproces.
• Behandel ziekten onmiddellijk, zelfs als ze op het eerste gezicht niets met het maag-darmkanaal te maken hebben. Het lichaam is één systeem, dus schade aan sommige organen kan tot vele andere aandoeningen leiden.
• Blijf bewegen, maar vermijd overbelasting. Zo blijft je lichaam in goede conditie en spierspanning.
• Let op uw medicijngebruik, vooral als het een negatief effect heeft op het slijmvlies. Neem indien nodig aanvullende medicijnen die de maag beschermen.

Preventie is noodzakelijk voor iedereen, ongeacht of u gastritis heeft of niet. Weiger routinematige controles bij een arts niet. Tijdige opsporing van de ziekte stelt u in staat om met de behandeling te beginnen en voorkomt mogelijke gevolgen en complicaties.

Prognose

Catarrale gastritis heeft een gunstige prognose. Met tijdige behandeling kan de ziekte snel eindigen met volledig herstel van het beschadigde orgaan en herstel van de patiënt. Vergevorderde vormen van ontsteking hebben een minder gunstige prognose, omdat ze zonder medische zorg kunnen leiden tot oncologische pathologieën die de dood bedreigen.