Antimüllerian hormoon

Het anti-Müllerhormoon is een speciale stof die een rol speelt bij de regulering van de menselijke voortplantingsfunctie. Het hormoon is aanwezig in het lichaam van zowel mannen als vrouwen.

De niveaus van dit hormoon in het lichaam van een vrouw kunnen de arts vertellen hoe klaar een vrouw is voor conceptie, de conditie van haar eierstokken, enz. De hoeveelheid anti-Müllerhormoon in het bloed van jongens en adolescenten stelt u in staat om de periode van de puberteit bij jongens en meisjes te bepalen (langdurig of vroeg). Dit hormoon is van groot belang voor de eierstokken, omdat het de groei en rijping van follikels reguleert. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd moet een anti-Müllerhormoonconcentratie hebben binnen 1 - 2,5 ng / ml. Wanneer de indicator daalt, wordt een onvoldoende ovariële functie waargenomen, wat het begin van de zwangerschap, de nadering van de menopauze compliceert. Dit kan ook een symptoom van obesitas zijn. Verhoogde niveaus van anti-Müllerhormoon veroorzaken polycysteuze eierstokken en verschillende tumoren.

[ 1 ]

Wanneer moet u de anti-Müllerhormoontest doen?

Voor een test op anti-Müller-hormoon is doorgaans geen speciale voorbereiding nodig. Vermijd alleen sterke fysieke en emotionele stress, aangezien dit de hormoonspiegel kan beïnvloeden.

Tijdens de menstruatiecyclus zijn er kleine schommelingen in het anti-Müllerhormoon, dus de test kan op elke dag van de cyclus worden afgenomen. Voor een nauwkeuriger resultaat raden experts echter aan om de test op de 2e tot en met 5e dag van de cyclus af te nemen. De concentratie van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam verandert met de leeftijd; de maximale concentratie wordt waargenomen op de meest geschikte leeftijd voor conceptie en bevalling - tussen de 20 en 30 jaar. Naarmate de menopauze nadert, neemt de concentratie van dit hormoon af en tijdens de menopauze is het anti-Müllerhormoon in het bloed van een vrouw nul.

De hormoonspiegel geeft informatie over de werking van de eierstokken en maakt het mogelijk om de behandeling van de vastgestelde aandoeningen te bepalen. Het onderzoek verloopt meestal in verschillende fasen:

• FSH (follikelstimulerend hormoon) en anti-Müller-hormoonanalyse;
• het tellen van het aantal eicellen dat klaar is voor bevruchting in deze menstruatiecyclus;
• Bepaling van het volume van de vrouwelijke eierstokken.

Naast de analyse van het anti-Müllerhormoon worden ook andere onderzoeken voorgeschreven om ontstekingen, pathologische formaties, hormonale functie, tumoren, etc. op te sporen.

Anti-Müllerhormoon bij vrouwen

Het anti-Müllerhormoon in het lichaam van een vrouw (normaal) geeft aan of het lichaam klaar is om zwanger te worden en een kind te baren. Bovendien zijn sommige vrouwelijke ziekten vrij moeilijk op te sporen, maar met behulp van de concentratie van dit hormoon in het bloed van een vrouw kunnen bepaalde ziekten worden geïdentificeerd. Het hormoon wordt bij mannen en vrouwen geproduceerd, alleen in verschillende hoeveelheden. Het speelt een directe rol bij de ontwikkeling van weefsels van het voortplantingssysteem en beïnvloedt de seksuele ontwikkeling. De productie van anti-Müllerhormoon in het lichaam van een vrouw begint letterlijk vanaf de eerste levensdagen en is een indicator van het voortplantingsvermogen. Vóór de menopauze heeft het hormoon een actief effect op het lichaam van een vrouw. Aanvankelijk kan een onjuiste productie van het hormoon onvruchtbaarheid veroorzaken, zelfs een langdurige behandeling zal niet het gewenste resultaat opleveren. In dit geval zijn de eierstokken van een vrouw niet in staat een volwaardige eicel te produceren.

De arts kan de vrouw doorverwijzen voor een anti-Müllerhormoontest om de juiste diagnose te stellen. Als de hormoonspiegel binnen de norm ligt, betekent dit dat de eierstokken van de vrouw normaal functioneren. Een afwijking van de norm, zowel omhoog als omlaag, kan wijzen op ernstige of minder ernstige aandoeningen (onvruchtbaarheid, tumoren, cysten in de eierstokken, vroege menopauze, obesitas, enz.).

[ 2 ], [ 3 ]

Anti-Mülleriaans hormoon bij mannen

Anti-Müllerhormoon wordt geproduceerd door Sertolicellen in het mannelijk lichaam. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling is dit hormoon, net als testosteron, belangrijk voor de goede vorming van de mannelijke voortplantingsorganen. De productie van dit hormoon bij mannen begint in de baarmoeder en gaat het hele leven door. De concentratie anti-Müllerhormoon bij mannen neemt toe tijdens de puberteit. Bij een geslachtsrijpe man neemt de concentratie van het hormoon in het bloed af en blijft vervolgens gedurende het hele leven laag. Bij pasgeboren jongens is de hoeveelheid anti-Müllerhormoon omgekeerd evenredig met de hoeveelheid testosteron.

De ontwikkeling van spermatocyten en androgenen (steroïde hormonen) vermindert de productie van anti-Müllerhormoon. De anti-Müllerhormoonspiegel kan wijzen op bepaalde afwijkingen in het mannelijk lichaam: een gemengde structuur van de geslachtsorganen ( hermafroditisme ), vroege of late puberteit, seksuele disfunctie, enz.

[ 4 ]

Anti-Müllerhormoon en dag van de cyclus

Het anti-Müllerhormoon verandert niet gedurende de menstruatiecyclus, er is geen afhankelijkheid van geslachtshormonen, remmers, enz. De hormoontest in veneus bloed kan op elke dag van de cyclus worden uitgevoerd en geeft gedetailleerde informatie over de staat van de ovariële reserve van de vrouw, maar meestal wordt de anti-Müllerhormoontest op de derde dag voorgeschreven.

Een onderzoek naar de schommelingen van het anti-Müller-hormoon in het bloed tijdens één menstruatiecyclus met behulp van een zeer gevoelige testkit toonde aan dat het hormoon kleine schommelingen vertoont. De maximale waarde van het hormoon wordt vier dagen vóór de piek van de ovulatie gemeten, waarna het op de vierde dag na de ovulatie geleidelijk afneemt tot de minimale waarde. In de eerste helft van de cyclus begint het hormoon licht te stijgen en blijft het op een bepaald niveau tot de volgende cyclus.

[ 5 ], [ 6 ]

Hoe voer je de anti-Müllerhormoontest correct uit?

Een anti-Müllerhormoonanalyse is noodzakelijk om de volgende gegevens te bevestigen:

• verstoring van de puberteit;
• bepaling van de seksuele functie;
• detectie en bestrijding van kankergezwellen;
• redenen voor het mislukken van kunstmatige inseminatie;
• oorzaken van onvruchtbaarheid, problemen met bevruchting, enz.

De test wordt afgenomen op de derde of vijfde dag van de menstruatiecyclus. Mannen kunnen de test op elk gewenst moment doen. Het is aan te raden om enkele dagen volledige rust te nemen (niet nerveus zijn, u niet te veel fysiek inspannen, enz.). Voordat u de test uitvoert (minstens een uur van tevoren), moet u volledig stoppen met roken en de instructies van de medische staf strikt opvolgen.

Inhibine B en anti-Müller-hormoon

Inhibine B en anti-Müllerhormoon zijn van groot belang bij het bepalen van de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid. De hormoonspiegel in het bloed is een indicator van de spermatogenese. Bij mannen wordt anti-Müllerhormoon geproduceerd in de Sertolicellen (zaadbuisjes), bij vrouwen in de eierstokken.

Inhibine B is een indicator voor de ovariële reserve bij vrouwen. Met de leeftijd is er een natuurlijke afname van deze indicatoren, kenmerkend voor dit soort hormonen. Afwijkingen van de norm van inhibine B of anti-Müllerhormoon kunnen wijzen op diverse aandoeningen: reproductieve disfunctie, liesbreuken, kwaadaardige of goedaardige tumoren, enz.

Norm voor anti-Müllerhormoon

Het anti-Müller-hormoon in het vrouwelijk lichaam moet in het bereik van 1 – 2,5 ng/ml liggen, in het mannelijk lichaam – 0,5 – 6 ng/ml

Verhoogde niveaus van het hormoon kunnen verband houden met ovariumtumoren, vertraagde seksuele ontwikkeling, polycysteus ovariumsyndroom, onvruchtbaarheid en kankerbehandelingen.

Lage niveaus van dit hormoon kunnen verband houden met obesitas (vooral op latere leeftijd in de vruchtbare leeftijd), vroegtijdige seksuele ontwikkeling, de menopauze, een afname van het aantal eicellen dat klaar is voor bevruchting, een verminderde productie van geslachtscellen, onvruchtbaarheid en aangeboren afwezigheid van de eierstokken.

Waarvoor is het anti-Müllerhormoon verantwoordelijk?

Het anti-Müllerhormoon speelt bij mannen een actieve rol bij de omgekeerde ontwikkeling van de Müller-buizen; bij vrouwen regelt het de functie van de eierstokken. De Müller-buizen bij de mens worden aangelegd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Bij vrouwen vormen deze buizen de weefsels van het voortplantingssysteem, die nodig zijn voor de conceptie en het baren van een kind. Bij mannen vergaan de buizen geleidelijk onder invloed van het hormoon.

In het mannelijk lichaam zijn de Sertolicellen (zaadbuisjes) die betrokken zijn bij de spermatogenese verantwoordelijk voor de productie van anti-Müllerhormoon. Deze stof zorgt ervoor dat de anti-Müllerbuizen geleidelijk worden geresorbeerd. Het hormoon wordt bij mannen geproduceerd tot aan de puberteit. Daarna neemt de hoeveelheid hormoon af. Bij diverse aandoeningen van de secretie van deze stof kunnen de anti-Müllerbuizen blijven bestaan, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een vrij zeldzame vorm van hermafroditisme, liesbreuken en disfunctie van het voortplantingssysteem.

Bij vrouwen vindt de synthese van het antmüllerhormoon plaats in de eierstokken vanaf de geboorte tot aan de menopauze. Het bloed van vrouwen bevat veel minder van dit hormoon dan dat van mannen.

Verhoogd anti-Müller-hormoon

Als de waarden van het anti-Müllerhormoon in het lichaam van een vrouw verhoogd zijn, wijst dit meestal op een granulosaceltumor of de vorming van een cyste op de eierstok. Een hogere waarde dan normaal kan ook wijzen op een vertraagde seksuele ontwikkeling bij een vrouw, onvruchtbaarheid en kan ook een gevolg zijn van de behandeling van bepaalde kankersoorten.

Bij mannen kan een niveau boven 5,9 ng/ml gepaard gaan met een zwakke androgeenproductie, een late seksuele ontwikkeling en verschillende aandoeningen en afwijkingen van het voortplantingssysteem.

Deskundigen op het gebied van seksuele stoornissen en onvruchtbaarheid associëren verhoogde niveaus van anti-Müllerhormoon niet altijd met bovengenoemde aandoeningen. Verhoogde niveaus van het hormoon in het bloed kunnen ook worden veroorzaakt door stressvolle situaties, verergering van bestaande chronische aandoeningen en zware lichamelijke inspanning.

Verminderd anti-müllerhormoon

Een anti-Müllerhormoon dat niet volgens de norm is, helpt de arts bij het vaststellen van pathologieën van het vrouwelijke voortplantingsstelsel.

Een verlaagde hormoonspiegel kan wijzen op het begin van de menopauze, een afname van het aantal eicellen, vroege seksuele ontwikkeling, obesitas of een afwijkende ovariumfunctie. De hoeveelheid hormoon in het bloed wordt beschouwd als verlaagd bij een waarde van 0,2-1 ng/ml; waarden lager dan 0,2 ng/ml worden als kritiek beschouwd.

Het is onmogelijk om de hormoonspiegel te verhogen, omdat dit hormoon in het bloed het aantal eicellen in het lichaam aangeeft dat volledig ontwikkeld is en klaar is voor bevruchting. Zelfs als het hormoon kunstmatig wordt verhoogd, zal het aantal eicellen dat de ovariële reserve van de vrouw vormt, niet toenemen.

Wat te doen bij een verhoogd anti-Müllerhormoon?

Het anti-Müllerhormoon bij vrouwen geeft aan hoe goed de eierstokken functioneren; de productie ervan wordt niet beïnvloed door andere hormonen. Bij hoge hormoonspiegels is het noodzakelijk om te zoeken naar ovariële pathologie (polycysteuze ziekte, tumoren, enz.).

Indien de indicatoren verhoogd zijn, zal de arts eerst een echografie aanbevelen.

In sommige gevallen kunt u de test opnieuw afleggen, omdat een verhoogd niveau van het anti-Müllerhormoon verband kan houden met intensieve lichamelijke inspanning, stress, acute ziekten, enz. Om onnauwkeurigheden in de gegevens te voorkomen, is het daarom belangrijk om enkele dagen voor het afleggen van de test een rustige levensstijl te leiden, (indien mogelijk) slechte gewoonten af te leren, zware fysieke training uit te sluiten, enz.

Wat te doen bij een laag anti-Müllerhormoon?

Een laag anti-Müllerhormoon in het lichaam kan te wijten zijn aan onvruchtbaarheid en een laag aantal eicellen. Moderne geneeskunde kan de eierstokken stimuleren om gezonde eicellen te verkrijgen die klaar zijn voor bevruchting. Bij onvruchtbaarheid kan IVF worden toegepast, met behulp van stimulatie of een eicel van een donor.

Een lage anti-Müllerhormoonspiegel is geen reden om te wanhopen en te stoppen met proberen gelukkige ouders te worden. Het probleem ontstaat alleen als een lage anti-Müllerhormoonspiegel gecombineerd wordt met een hoge spiegel van follikelstimulerend hormoon (FSH). In andere gevallen moet je verder zoeken naar het probleem van de conceptie.

Als de anti-Müllerhormoonspiegel laag is, vooral als de vrouw ouder is dan dertig, kunt u IVF en andere methoden gebruiken die de moderne reproductiegeneeskunde biedt. Lage hormoonspiegels op deze leeftijd wijzen op een vroege menopauze en het is onmogelijk om deze te verhogen. De test wordt meestal afgenomen op de derde tot en met vijfde dag van de cyclus. Voor een consult en een verwijzing voor de test moet u contact opnemen met een endocrinoloog.

Is het mogelijk om het anti-müllerhormoon te verhogen?

Artsen zijn het er unaniem over eens dat het anti-Müllerhormoon niet verhoogd kan worden. Ten eerste is dit onmogelijk omdat dit hormoon een indicator is van de eicelvoorraad in het lichaam van een vrouw. Een verhoging van dit hormoon zal daarom niet leiden tot het ontstaan van nieuwe eicellen in de eierstokken van een vrouw.

Het aantal bevruchtbare eicellen in het lichaam van een vrouw wordt bepaald tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Bij de geboorte heeft een meisje ongeveer twee miljoen onrijpe eicellen in haar eierstokken. Tegen de tijd dat het meisje geslachtsrijp is, neemt het aantal normale eicellen af tot ongeveer 300.000. Elke onrijpe eicel bevindt zich in een follikel (zak) en vormt de functionele reserve van de eierstokken (ovariumreserve). Een vrouw vormt geen nieuwe eicellen.

Tijdens elke menstruatiecyclus rijpen meerdere eicellen en op de zevende dag komt de beste follikel met een rijpe eicel vrij die klaar is voor bevruchting. Alle andere rijpe follikels sterven gewoon af. Het proces van follikelrijping stopt niet in het lichaam van een vrouw bij het begin van de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding, tijdens het gebruik van anticonceptie, enz. Als gevolg hiervan neemt de ovariële reserve van een vrouw elk jaar af en neemt het aantal gezonde eicellen af, wat het voor een vrouw moeilijker maakt om zwanger te worden. Een zeer lage anti-Müller-hormoonspiegel kan wijzen op het begin van de menopauze.

Waar kan ik mijn anti-Müllerhormoon laten testen?

De anti-Müllerhormoontest wordt meestal voorgeschreven door een endocrinoloog of gynaecoloog. Waar u de test kunt laten doen, hangt af van uw voorkeuren en financiële mogelijkheden. In de regel kan de arts die u heeft doorverwezen een laboratorium aanbevelen.

U kunt de test laten uitvoeren in een laboratorium in het ziekenhuis of in een privékliniek die dit soort tests uitvoert.

Hoe lang duurt het om anti-müllerhormoon te maken?

De anti-Müllerhormoontest wordt meestal binnen twee tot zeven dagen uitgevoerd.

Anti-Müllerhormoon en zwangerschap

Als de analyse voor anti-Müller-hormoon aantoont dat alle indicatoren binnen de normale waarden vallen, dan is het in dit geval vrij gemakkelijk om zwanger te worden. Bij een afwijking in de ene of de andere richting zal het veel moeilijker zijn om zwanger te worden.

Afwijkingen van de norm duiden op ovariële disfunctie, een klein aantal gezonde eicellen in de eierstokken, diverse aandoeningen waardoor het extreem moeilijk is om zwanger te worden. In sommige gevallen is IVF de enige kans voor een vrouw om zwanger te worden. In sommige gevallen kan ovariële stimulatie helpen, maar bij een verlaagde anti-Müller-hormoonspiegel is stimulatie ineffectief en zal de ovariële reserve sneller uitgeput raken.

[ 7 ], [ 8 ]

Hoe kan het anti-Müllerhormoon genormaliseerd worden?

Als de afwijking van de norm van anti-Müllerhormoon in het bloed het gevolg is van ovariumtumoren, tumoren of acute aandoeningen, is het in dit geval noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen om het anti-Müllerhormoon in het lichaam te normaliseren. Meestal normaliseren de hormonen na herstel weer.

Bij onvruchtbaarheid, als de hormoonspiegel laag is, zal het verhogen ervan met hormoontherapie niet tot het gewenste resultaat leiden, namelijk het vermogen van de vrouw om zwanger te worden. Bij een verhoogde indicator is IVF een mogelijke optie om zwanger te worden.

Een lage hormoonspiegel duidt op het begin van de menopauze, en hoe lager de spiegel, hoe eerder deze begint. De menopauze kan worden uitgesteld met hormoonvervangingstherapie, waardoor de vruchtbare jaren van een vrouw worden verlengd.

In ieder geval, als de indicatoren afwijken van de norm, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van deze stoornissen te zoeken, nadat deze is verholpen, keert de hormonale achtergrond meestal terug naar normaal.

Het anti-Müllerhormoon is van groot belang voor de regulering van de seksuele functie bij zowel mannen als vrouwen. Het begint te worden aangemaakt tijdens de intra-uteriene ontwikkeling en blijft zijn werk gedurende het hele leven doen. Bij vrouwen is de hormoonspiegel lager dan bij mannen, en in beide gevallen kan dit wijzen op onvruchtbaarheid.