Thoroscopie bij zwangerschap

TORCH-tests tijdens de zwangerschap moeten absoluut worden afgenomen na registratie bij de prenatale kliniek. Het begrip TORCH-infecties omvat een aantal infecties: toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes, chlamydia, gonorroe en listeriose.

Het is natuurlijk beter om vóór de conceptie op deze infecties te testen. Maar in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de foetus bestaat er ook een kans om de infectie te bestrijden met minimale schade aan de foetus. Als de infectie bijvoorbeeld binnen 14 dagen na de bevruchting optreedt, leidt dit tot de dood van het embryo, en als de zwangerschap wordt voldragen, zal het kind meerdere ontwikkelingsafwijkingen hebben. Als de infectie optreedt tussen 11-12 en 25-26 weken, kan de foetus meerdere misvormingen van inwendige organen ontwikkelen en kan er ook intra-uteriene foetale sterfte optreden. Als de infectie na 26 weken optreedt, ontwikkelen zich ernstigere ontstekingsprocessen in de foetale organen, wat leidt tot abnormale hypertrofie, aantasting van het zenuwstelsel en een grotere kans op vroeggeboorte.

Toxoplasmosetest tijdens de zwangerschap

Toxoplasmosetests tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd tijdens een bezoek aan een vrouwenkliniek. Toxoplasmose wordt veroorzaakt door parasieten die kunnen worden overgedragen via huisdieren, voornamelijk katten, of door het eten van onvoldoende verhit vlees. Als een vrouw vóór de conceptie latente toxoplasmose heeft gehad, heeft ze al een sterke immuniteit en is er geen gevaar voor het toekomstige kind. Als de primaire infectie in het eerste trimester wordt vastgesteld, is de kans op infectie van het kind 15-20%, in het tweede trimester 30% en in het derde trimester 60%. Om infectie te voorkomen, moet u uw persoonlijke hygiëne in de gaten houden, gebakken vlees eten, het toilet van uw huisdier desinfecteren en niet in contact komen met zwerfkatten.

Normaal gesproken is er geen sprake van toxoplasmose als er geen IgM-antistoffen in het bloed aanwezig zijn. Als er IgM-antistoffen tegen toxoplasmose in het bloed worden aangetroffen (wat wijst op een acuut stadium), moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart en moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd. Als er IgG-antistoffen in het bloed worden aangetroffen, wijst dit op een eerder doorgemaakte infectie en blijven de antistoffen nog tien jaar in het bloed aanwezig. Bij acute toxoplasmose tijdens de zwangerschap is, naast de behandeling van de moeder, een echo van de foetus geïndiceerd om te controleren of het kind geen vergrote lever en milt, verwijde hersenkamers of andere afwijkingen heeft.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Test op rodehond tijdens de zwangerschap

Rubella-testen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd in combinatie met andere tests voor infecties. Een verwijzing voor deze test wordt aan het begin van de zwangerschap gegeven, zodat er tijdig een behandeling kan worden voorgeschreven als de ziekteverwekker wordt aangetroffen.

Met een test op rodehond kan worden vastgesteld of er antistoffen in het bloed aanwezig zijn. Als de aanstaande moeder in de vroege stadia van de zwangerschap rodehond heeft gehad, neemt de kans aanzienlijk toe dat het kind last krijgt van staar, doofheid en hartafwijkingen. Als de ziekte tussen 11 en 16 weken wordt vastgesteld, neemt het risico op ernstige aandoeningen af en worden minimale afwijkingen na 20 weken vastgesteld.

Als een zwangere vrouw vermoedt dat ze latente rodehond heeft, dient ze een specialist in infectieziekten te raadplegen en een drievoudige test en echografie te ondergaan om de mogelijkheid van pathologie bij het toekomstige kind uit te sluiten. Als na een drievoudig onderzoek afwijkingen bij het kind worden bevestigd, adviseren artsen om de zwangerschap te beëindigen. Het is daarom het beste om zes maanden vóór de conceptie een rodehondtest te laten doen, zodat u, bij afwezigheid van antistoffen tegen de ziekte, de tijd heeft om u te laten vaccineren en de aanmaak van G-antistoffen te activeren.

Chlamydiatest tijdens de zwangerschap

Chlamydia-testen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd in combinatie met andere tests voor infecties. Een verwijzing voor deze test wordt vroeg in de zwangerschap gegeven, zodat er tijdig een behandeling kan worden voorgeschreven als de ziekteverwekker wordt aangetroffen. Chlamydia kan op twee manieren worden opgespoord: door een uitstrijkje uit de vagina of plasbuis, of door bloed af te nemen en dit te testen op antistoffen. De meest effectieve diagnostische methode is het aantonen van antistoffen tegen chlamydia in het bloed. Als de antistoffen in kleine hoeveelheden aanwezig zijn, kunnen we vaststellen dat de ziekte chronisch is en dat de vrouw drager is. Als het percentage antistoffen hoog is, wijst dit op een verergering van de infectie.

Chlamydia kan ook de gezondheid van de foetus in een vroeg stadium beïnvloeden. Als een vrouw echter eerder chlamydia heeft gehad en een klein percentage antistoffen tegen deze ziekteverwekker in haar bloed heeft en er tijdens de zwangerschap geen verergeringen zijn opgetreden, is het risico minimaal. Als de ziekte zich in een acuut stadium bevindt, wordt een specifieke antibacteriële therapie voorgeschreven. Er worden medicijnen geselecteerd die de placenta niet passeren en de foetus geen nog grotere schade kunnen toebrengen. Bovendien moet de kuur met antibacteriële medicijnen kort zijn en enkele dagen na het stoppen met de medicatie worden afgesloten met een controleonderzoek.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpestest tijdens de zwangerschap

Herpestests tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd in combinatie met andere tests voor infecties. Een verwijzing voor deze test wordt vroeg in de zwangerschap gegeven om tijdige behandeling en noodzakelijke maatregelen te garanderen bij het opsporen van de ziekteverwekker.

Herpes is een virusziekte die gemakkelijk te herkennen is aan de kenmerkende, jeukende, blaarvormige uitslag. Er zijn twee herpesvirussen: één tast de slijmvliezen van de neus, mond en ogen aan, en de andere tast alleen de genitale zone aan. Het virus kan worden overgedragen tijdens seks en via druppeltjes in de lucht, maar herpes kan ook verticaal worden overgedragen als een zwangere vrouw een chronische of acute vorm van de ziekte heeft.

Het is vooral belangrijk om in het eerste trimester van de zwangerschap een herpestest te doen, omdat in deze periode het virus het lichaam van de foetus kan binnendringen en kan leiden tot de dood of ernstige pathologieën die uiteindelijk niet met het leven verenigbaar zijn, zoals een miskraam.

Antilichamen tegen herpes beginnen al 14-21 dagen na binnenkomst van het virus in het lichaam te worden aangemaakt, waardoor herpes, net als elke andere TORCH-infectie, gemakkelijk te diagnosticeren is. Voor een zo betrouwbaar mogelijk resultaat is het beter om het materiaal in de eerste helft van de dag op een lege maag te laten analyseren en uiterlijk 8 uur van tevoren iets te eten. U kunt de analyse ook niet na aanvang van de behandeling laten uitvoeren - dit levert een opzettelijk onjuist resultaat op.

• Indien de S/CO-verhouding <0,9 is, kan het resultaat als negatief worden beschouwd.
• Als de S/CO-verhouding 0,9 - 1,1 bedraagt, kan het resultaat als twijfelachtig worden beschouwd.
• Als het S/CO-resultaat> 1,1 is, kan het resultaat als positief worden beschouwd.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Cytomegalovirustest tijdens de zwangerschap

Testen op cytomegalovirus tijdens de zwangerschap is erg belangrijk. Dit type virus dringt gemakkelijk door de placenta en dringt door tot in de foetus en veroorzaakt niet alleen een infectie, maar beïnvloedt ook de vorming van ernstige ontwikkelingsstoornissen. Antistoftesten worden uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap om het waarschijnlijke risico voor de foetus tijdens de ontwikkeling te beoordelen. De regels voor bloedafname voor cytomegalovirustesten zijn dezelfde als voor het gehele TORCH-complex.

Als een vrouw oude antistoffen tegen cytomegalovirus in haar bloed heeft, betekent dit dat ze eerder al besmet is geweest, maar dat de aanwezigheid van antistoffen nu geen zichtbare bedreiging vormt voor de foetus. Om verergering te voorkomen, worden immuniteitsverhogende medicijnen en vitaminecomplexen aanbevolen.

Als antilichamen van een ander type in het bloed worden aangetroffen, kenmerkend voor een acute infectie, is het noodzakelijk om de verdere zwangerschapsbegeleiding zeer serieus te nemen. Zelfs als het verloop van de ziekte zelf klinisch gezien geen stormachtig beeld bij een vrouw opleverde, wordt de foetus in utero het sterkst blootgesteld. In dit stadium krijgt de vrouw een complex van antivirale middelen en geneesmiddelen voorgeschreven die verantwoordelijk zijn voor immuunmodulatie. In de toekomst zal de vrouw een "drievoudige test" moeten ondergaan om er zeker van te zijn dat de infectie die ze heeft opgelopen geen ontwikkelingsstoornissen bij de foetus heeft veroorzaakt.

Het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk tijdens de zwangerschap een cytomegalovirustest te doen, maar het is nog steeds veiliger om een test op een cytomegalovirusinfectie te doen vóórdat u zwanger bent, zodat u een idee hebt van verdere strategieën of risicofactoren.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Aviditeitstest tijdens de zwangerschap

Aviditeitsanalyse tijdens de zwangerschap is een verplichte test, aangezien een cytomegalovirusinfectie verband houdt met het TORCH-complex, oftewel ziekten die de productiviteit en gezondheid van de foetus beïnvloeden. Testen op antilichamen tegen ziekten uit deze groep is opgenomen in de lijst met verplichte tests, niet alleen voor zwangere vrouwen, maar ook voor vrouwen die een zwangerschap plannen.

Het concept aviditeit (IgG-antilichamen fungeren als een indicator voor infectie), dat wil zeggen de aanwezigheid van antilichamen tegen een bepaalde ziekteverwekker, geeft aan dat de aanstaande moeder drager kan zijn van de ziekteverwekker, of een chronische of acute vorm van de ziekte kan hebben. Afhankelijk van de vorm en hoeveelheid antilichamen in het bloed, kan het geschatte tijdstip van infectie worden bepaald. Bij reproductieve infecties is dit zeer belangrijk, aangezien hoe eerder deze informatie beschikbaar is, hoe groter de kans op een succesvolle zwangerschap. Aviditeitstests bieden ook een basis voor aanvullend onderzoek, vooral als de infectie gepaard gaat met de ontwikkeling van afwijkingen in de inwendige organen van de foetus.

Als IgG- en IgM-antilichamen in het bloed worden aangetroffen, wijst dit erop dat de infectie recent is opgetreden. IgM-antilichamen verdwijnen doorgaans na 3 maanden of langer en bereiken de leeftijd van 2-3 jaar, afhankelijk van de ziekteverwekker en de concentratie ervan. Het is ook belangrijk om te bedenken dat bij mensen met aids en hiv antilichamen in het bloed mogelijk niet worden gedetecteerd vanwege onderdrukking van het immuunsysteem. Daarom is het in dit geval beter om PCR-diagnostiek uit te voeren.

Om de gezondheid van de baby niet in gevaar te brengen, is het beter om tijdig tijdens de zwangerschap een TORCH-test te laten uitvoeren. De detectie van IgM-antistoffen in het bloed wijst op een acuut stadium van de ziekte, en IgG-antistoffen geven aan dat de vrouw de ziekte al eerder heeft gehad of drager is.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]