Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Viramun

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 29.06.2025

"Viramune" (Viramune) is de handelsnaam van een geneesmiddel waarvan de belangrijkste werkzame stof nevirapine (Nevirapine) is. Nevirapine behoort tot de klasse van antiretrovirale middelen en wordt gebruikt bij de behandeling van hiv-infecties.

Viramune wordt vaak gebruikt in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen om een hiv-infectie bij volwassenen, kinderen en pasgeborenen te behandelen. Het kan ook worden gebruikt als onderdeel van antiretrovirale therapie om de viral load te beheersen en de immuunfunctie te behouden bij patiënten met hiv.

Het is belangrijk om te weten dat het gebruik van Viramune strikte begeleiding en voorschrift door een arts vereist, aangezien het bijwerkingen kan hebben en kan interageren met andere medicijnen. Onjuist gebruik of stopzetting van Viramune zonder overleg met een arts kan leiden tot een verminderde effectiviteit van de behandeling en de ontwikkeling van hiv-resistentie tegen het geneesmiddel.

ATC-classificatie

J05AG01 Nevirapine

Actieve ingrediënten

Невирапин

Farmacologische groep

Средства для лечения ВИЧ-инфекции

Pharmachologisch effect

Ингибирующие обратную транскриптазу ВИЧ препараты

Indicaties Viramuna

Viramune (nefevirapine) wordt vaak gebruikt bij de behandeling van hiv -infecties bij volwassenen, kinderen en pasgeborenen. De indicaties voor gebruik zijn onder andere:

  1. Behandeling van HIV-infectie bij volwassenen: Viramune wordt in combinatie met andere antiretrovirale middelen gebruikt om de virale last te verminderen, de immuunfunctie te behouden en de kwaliteit van leven te verbeteren bij volwassen patiënten met HIV-infectie.
  2. Preventie van verticale overdracht van hiv: Viramune kan worden toegediend aan zwangere vrouwen met hiv om het risico op overdracht op de foetus te verminderen. Het gebruik van antiretrovirale therapie tijdens de zwangerschap kan de kans op overdracht van hiv van moeder op kind aanzienlijk verminderen.
  3. Behandeling van HIV-infectie bij kinderen en pasgeborenen: Viramune kan in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen worden gebruikt om HIV-infectie bij kinderen en pasgeborenen te behandelen als onderdeel van de therapie.
  4. Profylaxe na mogelijke blootstelling aan HIV: Viramune kan ook worden gebruikt als profylaxe na mogelijke blootstelling aan HIV, zoals blootstelling aan geïnfecteerd materiaal, om het risico op infectie te verminderen.

Bij het voorschrijven van Viramun houdt de arts rekening met de individuele kenmerken van de patiënt, het stadium van de HIV-infectie, de aanwezigheid van comorbiditeiten en andere factoren.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende afgiftevormen, waaronder:

  1. Tabletten: Viramune wordt geleverd als orale tabletten. De dosering van de tabletten kan variëren, afhankelijk van het advies van de arts en de behoeften van de patiënt. De tabletten worden meestal één of twee keer per dag ingenomen in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen.
  2. Siroop: Voor kinderen of mensen die moeite hebben met het slikken van tabletten is Viramune mogelijk verkrijgbaar in siroopvorm. Deze vorm is voor bepaalde patiënten handiger.
  3. Injectievloeistof: Viramune kan ook worden gebruikt als een injecteerbare oplossing voor intraveneuze toediening. Deze vorm wordt echter zelden gebruikt en wordt meestal in specifieke klinische situaties gebruikt.

Het is belangrijk om te weten dat de specifieke afgiftevorm van Viramune kan variëren, afhankelijk van het land en de fabrikant. De dosering en gebruiksaanbevelingen kunnen ook variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en het stadium van de hiv-infectie.

Farmacodynamiek

Viramune is een geneesmiddel waarvan het actieve bestanddeel, nevirapine, wordt gebruikt bij de behandeling van een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Het behoort tot een klasse antivirale middelen die bekend staan als nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI's).

Het werkingsmechanisme van Viramune is gebaseerd op het vermogen om virale reverse transcriptase te remmen, een enzym dat het hiv-virus nodig heeft om zijn RNA om te zetten in DNA. Dit gebeurt tijdens het infectieproces van de lichaamscellen. Nevirapine blokkeert deze belangrijke stap in de virale replicatie door te werken als een reverse transcriptaseremmer.

Opgemerkt moet worden dat nevirapine, net als veel andere antiretrovirale geneesmiddelen, hiv niet geneest, maar de verspreiding van het virus in het lichaam aanzienlijk kan vertragen en de viral load laag kan houden. Dit kan de immuunfunctie verbeteren en de ziekteprogressie vertragen. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen als onderdeel van de behandeling van hiv-infecties.

Farmacokinetiek

De farmacokinetische informatie over Viramune (of viravudine, zoals het actieve ingrediënt vaak wordt genoemd) omvat hoe het geneesmiddel wordt opgenomen, gemetaboliseerd en uit het lichaam wordt verwijderd. Hieronder volgen de belangrijkste aspecten van de farmacokinetiek van Viramune:

  1. Absorptie: Viravudine heeft een goede en vrijwel volledige biologische beschikbaarheid na orale toediening. De absorptie vindt plaats in het maag-darmkanaal en wordt voornamelijk voltooid in de dunne darm.
  2. Distributie: Na absorptie wordt viravudine snel verspreid in lichaamsweefsels, inclusief organen en lichaamsvloeistoffen. Het dringt ook door de bloed-hersenbarrière en kan hoge concentraties bereiken in het centrale zenuwstelsel.
  3. Metabolisme: Viravudine wordt gemetaboliseerd in de lever, waar het wordt omgezet in actieve en inactieve metabolieten. De belangrijkste metabole route omvat glucuronidatie en cytochroom P450-afhankelijke oxidatieve processen.
  4. Uitscheiding: De uiteindelijke uitscheiding van viravudinemetabolieten uit het lichaam vindt voornamelijk plaats via de nieren. Een deel van het geneesmiddel wordt ook via de gal uitgescheiden.
  5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van viravudine in het bloed bedraagt ongeveer 25-30 uur. Dat wil zeggen dat gedurende deze tijd de oorspronkelijke concentratie van het geneesmiddel met de helft wordt verminderd.
  6. Dosiskinetiek: De dosiskinetiek van viravudine kan lineair of niet-lineair zijn, afhankelijk van de dosering en het doseringsschema. Een dosiswijziging kan de bloedconcentratie van het geneesmiddel al dan niet proportioneel veranderen.

Dosering en toediening

Hieronder volgen de algemene aanbevelingen voor de toedieningsmethode en dosering van Viramune:

  1. Toepassingsmethode:

    • Viramune wordt gewoonlijk oraal ingenomen, dat wil zeggen via de mond, in tabletvorm.
    • De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt met voldoende water. Ze niet oplossen, kauwen of fijnmaken.
  2. Dosering:

    • De dosering van Viramune kan variëren afhankelijk van het stadium van de HIV-infectie, de ernst ervan, de aanwezigheid van comorbiditeiten en andere factoren.
    • Meestal wordt aangeraden om de behandeling te starten met een lage dosis en deze gedurende de eerste weken geleidelijk te verhogen onder toezicht van een arts.
    • De algemeen aanvaarde startdosering voor volwassenen is 300 mg viravudine per dag (meestal één tablet van 300 mg).
    • De dosering voor kinderen is afhankelijk van hun gewicht en gezondheidstoestand en dient door een arts te worden bepaald.
  3. Toelatingsschema:

    • Viramune wordt gewoonlijk eenmaal daags ingenomen, bij voorkeur elke dag op hetzelfde tijdstip, om ervoor te zorgen dat de concentratie van het geneesmiddel in het bloed constant blijft.
    • De tabletten kunnen onafhankelijk van de maaltijden worden ingenomen.
  4. Duur van de behandeling:

    • De duur van de behandeling met Viramune kan variëren afhankelijk van de kenmerken van elk individueel geval en de aanbevelingen van de arts.
    • De behandeling met Viramune is meestal langdurig en kan jaren duren, soms zelfs levenslang.

Gebruik Viramuna tijdens zwangerschap

Het gebruik van Viramune tijdens de zwangerschap kan in de volgende gevallen worden overwogen:

  1. Preventie van verticale overdracht van hiv: Bij zwangere vrouwen met hiv kan antiretrovirale therapie, waaronder Viramune, worden voorgeschreven om het risico op overdracht op de baby tijdens de zwangerschap, het geboortekanaal en borstvoeding te verminderen. Door de viral load van de moeder te verlagen, wordt de kans op infectie bij de foetus verkleind.
  2. Behandeling van een HIV-infectie bij zwangere vrouwen: Als een vrouw al besmet is met HIV en antiretrovirale therapie nodig heeft, kan de arts besluiten om Viramune voor te schrijven in combinatie met andere medicijnen om de virale lading onder controle te houden en de gezondheid van moeder en foetus te behouden.

Het is echter belangrijk om te weten dat er risico's verbonden kunnen zijn aan het gebruik van Viramune tijdens de zwangerschap. Viramune kan bijwerkingen veroorzaken bij zowel moeder als foetus, waaronder allergische reacties en leverfunctiestoornissen.

De beslissing om Viramune tijdens de zwangerschap te gebruiken, dient door een arts te worden genomen op basis van een individuele beoordeling van de risico's en voordelen voor moeder en kind. Het is belangrijk om alle behandelingsopties zorgvuldig met uw arts te bespreken en alle aanbevelingen en voorschriften van de specialist op te volgen.

Contra

  1. Bekende allergische reactie: Mensen met een bekende allergie voor nefaviropine of andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
  2. Ernstige leverschade: Het geneesmiddel kan toxische hepatitis veroorzaken, vooral bij vrouwen met een hoog aantal CD4-cellen in het bloed (> 250 bij vrouwen en > 400 bij mannen). Viramune kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met een bestaande ernstige leveraandoening.
  3. Ernstige huidbeschadiging: Het gebruik van Viramune kan ernstige huidreacties veroorzaken, zoals het Stevens-Johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse. In geval van eerdere huidreacties op nefaviropine dient het gebruik ervan met een arts te worden besproken.
  4. Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van het gebruik van Viramune tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld. Daarom moet het gebruik van het geneesmiddel in deze gevallen door een arts worden beoordeeld en worden overwogen in de context van het voordeel voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus of het kind.
  5. Pediatrische leeftijd: De veiligheid en werkzaamheid van Viramune bij kinderen jonger dan 3 maanden zijn niet vastgesteld. Daarom kan gebruik bij deze leeftijdsgroep gecontra-indiceerd zijn.
  6. Gelijktijdige behandeling met terfenadine, astemizol of cisapride: Viramune kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het bloed verhogen, wat kan leiden tot ernstige hartcomplicaties. Daarom kan gelijktijdig gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn.

Bijwerkingen Viramuna

Viramune kan een aantal bijwerkingen veroorzaken bij patiënten die het gebruiken om een hiv-infectie te behandelen. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  1. Huiduitslag: Dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen van nevirapine. De uitslag kan mild of ernstig zijn en jeuk of ongemak veroorzaken.
  2. Hoofdpijn: Sommige patiënten kunnen last krijgen van hoofdpijn of migraine als ze Viramune gebruiken.
  3. Misselijkheid en braken: Deze bijwerkingen kunnen bij sommige patiënten optreden aan het begin van de behandeling met Nevirapine.
  4. Vermoeidheid of zwakte: Sommige patiënten kunnen zich moe of zwak voelen als ze het medicijn gebruiken.
  5. Abnormale dromen of slapeloosheid: Sommige patiënten kunnen last hebben van dromen of slapeloosheid.
  6. Stijging van de leverenzymwaarden: Bij sommige patiënten kunnen er veranderingen in de leverfunctietesten optreden.
  7. Spierpijn of gewrichtspijn: Sommige patiënten kunnen last krijgen van spier- of gewrichtspijn.
  8. Overgevoeligheid voor zonlicht: Sommige patiënten kunnen overgevoelig zijn voor zonlicht of gevoelig zijn voor licht.
  9. Veranderingen in het vetmetabolisme: Nevirapine kan veranderingen in het vetmetabolisme veroorzaken, zoals een verhoging van het cholesterol- of triglyceridengehalte.
  10. Verhoogd risico op allergische reacties: Bij sommige patiënten kunnen allergische reacties op nevirapine optreden, waaronder anafylaxie.

Het is belangrijk om te weten dat de ernst van deze bijwerkingen per patiënt kan verschillen en dat sommige bijwerkingen bij voortzetting van de behandeling in de loop van de tijd kunnen afnemen of zelfs verdwijnen.

Overdose

Een overdosis Viramune kan leiden tot ernstige bijwerkingen en complicaties. De symptomen van een overdosis kunnen variëren en omvatten:

  1. Overgevoeligheid voor het geneesmiddel: Hierbij kan sprake zijn van een sterke toename van bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, duizeligheid, slaperigheid en andere.
  2. Leverschade: Viramune kan giftige leverschade veroorzaken, en bij overdosering kan deze schade ernstig zijn.
  3. Neurologische symptomen: waaronder hoofdpijn, bewustzijnsstoornissen, toevallen en andere neurologische verschijnselen.
  4. Cardiotoxiciteit: In zeldzame gevallen kan een overdosis Viramune hartafwijkingen veroorzaken, waaronder hartritmestoornissen en een verhoogde hartslag.
  5. Andere systemische symptomen: Er kunnen ook andere symptomen en complicaties optreden die verband houden met een overdosis, zoals hypotensie, hypoglykemie en andere.

Bij een vermoeden van overdosering met Viramune dient onmiddellijk medische hulp te worden ingeroepen. De behandeling van een overdosis kan bestaan uit symptomatische therapie, het behoud van de functies van organen en lichaamssystemen, en het actief verwijderen van het geneesmiddel uit het lichaam, bijvoorbeeld door maagspoeling of het gebruik van actieve kool.

Interacties met andere geneesmiddelen

Viramune kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, wat de effectiviteit en veiligheid ervan kan beïnvloeden of ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken. Hieronder vindt u een overzicht van enkele bekende interacties:

  1. Geneesmiddelen die via cytochroom P450-enzymen worden gemetaboliseerd: Viramune is een remmer van het cytochroom P450 3A4-enzym en kan daarom het metabolisme van andere geneesmiddelen die via deze route worden gemetaboliseerd, beïnvloeden. Dit kan leiden tot een stijging of daling van de bloedconcentraties van deze geneesmiddelen, waardoor dosisaanpassingen noodzakelijk kunnen zijn. Enkele van deze geneesmiddelen zijn onder andere antiretrovirale middelen, antibiotica en antischimmelmiddelen.
  2. Anti-epileptica (bijv. fenytoïne, carbamazepine): Viramune kan de concentratie van anti-epileptica in het bloed verlagen, waardoor een verhoging van de dosering ervan noodzakelijk kan zijn.
  3. Antiretrovirale geneesmiddelen: Viramune kan een wisselwerking hebben met andere antiretrovirale geneesmiddelen, zoals protease- of integraseremmers, waardoor de concentraties in het bloed veranderen en de dosering moet worden aangepast.
  4. Geneesmiddelen die de cardiotoxiciteit beïnvloeden: Viramune kan de cardiotoxiciteit van bepaalde geneesmiddelen verhogen, zoals antiaritmica of geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.
  5. Bloeddrukverlagende medicijnen: Viramune kan de bloeddrukverlagende werking van bloeddrukverlagende medicijnen versterken.
  6. Hormonale medicijnen: Viramune kan een wisselwerking hebben met hormonale medicijnen, zoals anticonceptiemiddelen. Hierdoor kan de effectiviteit van deze medicijnen afnemen en is het nodig de dosering aan te passen.

Opslag condities

Het is belangrijk om Viramune correct te bewaren om de stabiliteit en werkzaamheid te behouden. De aanbevelingen voor bewaarcondities omvatten doorgaans de volgende richtlijnen:

  1. Temperatuur: Viramune moet bewaard worden bij kamertemperatuur, tussen 20°C en 25°C (68°F en 77°F).
  2. Bescherming tegen licht: Het geneesmiddel moet in de originele verpakking of in een donkere verpakking worden bewaard ter bescherming tegen blootstelling aan direct licht.
  3. Vochtigheid: Bewaar het preparaat niet op plaatsen met een hoge luchtvochtigheid, aangezien dit de stabiliteit van het preparaat negatief kan beïnvloeden.
  4. Kinderen en huisdieren: Viramune moet buiten bereik van kinderen en dieren worden gehouden om onbedoeld gebruik te voorkomen.
  5. Verpakking: Controleer voor gebruik of de verpakking van het preparaat niet beschadigd is. Beschadigingen kunnen leiden tot verlies van steriliteit of stabiliteit van het geneesmiddel.
  6. Vervaldatum: Controleer altijd de vervaldatum die op de verpakking van Viramune staat vermeld. Gebruik het geneesmiddel niet na de vervaldatum.
  7. Speciale bewaarcondities: Viramune vereist geen speciale bewaarcondities, maar het is belangrijk om extreme temperaturen en vochtigheid te vermijden.


Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Viramun" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.