Retarpene

Retarpen is een natuurlijk antibioticum uit de β-lactam penicilline subgroep. Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel is benzylpenicilline benzathine (penicilline subtype G), dat een langdurige therapeutische werking heeft.

Het specifieke medicinale bestanddeel (benzylpenicilline benzathine) wordt gewonnen uit schimmels. Het geneesmiddel heeft een bacteriedodende werking op de cellen van pathogene bacteriën. Het wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van bacteriële infecties. [ 1 ]

Indicaties Retarpene

Het wordt gebruikt bij ziekten die veroorzaakt worden door de werking van bleek treponema en streptokokken: roodvonk, erysipelas, actieve amandelontsteking, maar ook reuma en syfilis.

Het medicijn kan ook worden gebruikt om complicaties na een operatie te voorkomen.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het therapeutische element vindt plaats in de vorm van een suspensie voor intramusculaire injecties (lyofilisaat in flesjes). De verpakking bevat 50 van dergelijke flesjes.

Farmacodynamiek

Het principe van de therapeutische activiteit van het antibioticum wordt gerealiseerd door het remmen van de processen van bacteriële celmembraanbinding. Het medicijn heeft een langdurig effect. Het vertoont een hoge activiteit tegen gramnegatieve en -positieve microben, treponema, anaerobe en sporenvormende bacteriën. [ 2 ]

Retarpen heeft geen effect tegen penicillinase-producerende stafylokokken. [ 3 ]

Farmacokinetiek

Na toediening van benzylpenicilline benzathine wordt het uiterst langzaam vanuit de injectieplaats opgenomen, waardoor de werkingsduur verlengd wordt.

Serum Cmax-waarden worden 12-24 uur na toediening waargenomen. De lange halfwaardetijd leidt tot het bereiken van stabiele waarden van het geneesmiddel in het bloed op lange termijn: op dag 14 na toediening van 2400.000 IE bedraagt de serumspiegel 0,12 μg/ml. De eiwitsynthese bedraagt ongeveer 55%.

De werkzame stof passeert in kleine hoeveelheden de placenta en komt in de moedermelk terecht. De stofwisseling van het geneesmiddel verloopt vrij zwak.

Uitscheiding vindt hoofdzakelijk onveranderd via de nieren plaats; tot 33% van de toegediende dosis wordt over een periode van 8 dagen uitgescheiden.

Dosering en toediening

Het medicijn mag alleen intramusculair worden toegediend. Als er twee injecties nodig zijn, moeten deze in verschillende bilspieren worden toegediend.

Bij de behandeling van congenitale syfilis bij pasgeborenen of jonge kinderen is een enkele dosis van 1,2 miljoen IE nodig (of de dosis wordt verdeeld over 2 injecties).

Bij seronegatieve primaire syfilis: intramusculaire toediening van het geneesmiddel in een dosering van 2,4 miljoen IE.

Bij een verse vorm van secundaire syfilis of een seropositieve vorm van primaire syfilis: toediening van 2,4 miljoen IE, met een herhaalinjectie na 1 week.

Bij tertiaire syfilis: 2,4 miljoen IE gebruiken; de behandeling gedurende 3-5 weken voortzetten.

Mensen met flambesia krijgen 1-2 injecties met een dosering van 1,2 miljoen eenheden.

Bij de actieve vorm van amandelontsteking, wondinfecties, roodvonk en erysipelas begint de behandeling met benzylpenicilline en wordt vervolgens Retarpen toegediend.

Preventie van het ontstaan van reumatische aanvallen in het gewrichtsgebied: intramusculaire toediening van 2,4 miljoen IE met tussenpozen van 15 dagen.

• Aanvraag voor kinderen

Retarpen wordt niet gebruikt in de pediatrie.

Gebruik Retarpene tijdens zwangerschap

Omdat benzylpenicillinebenzathine de placenta passeert, mag dit geneesmiddel alleen worden gebruikt na zorgvuldige beoordeling van alle risico's en voordelen.

Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de moedermelk (deze waarden variëren van 2-15% van de hoeveelheid geneesmiddel in het plasma van de vrouw). Er is geen informatie over het optreden van negatieve effecten bij zuigelingen, maar er moet rekening mee worden gehouden dat sensibilisatie of verstoring van de darmflora kan optreden. Borstvoeding moet worden gestaakt als de zuigeling candidiasis, diarree of huiduitslag ontwikkelt.

Kinderen die gecombineerde voeding krijgen, moeten gedurende de behandeling overschakelen op zuigelingenvoeding. Borstvoeding mag 24 uur na stopzetting van de behandeling worden hervat.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor benzylpenicilline;
• hooikoorts;
• BA.

Bijwerkingen Retarpene

Langdurige toediening van het geneesmiddel kan leiden tot superinfectie. De behandeling kan leiden tot het optreden van glossitis, stomatitis, hoofdpijn, artralgie, bloedarmoede, evenals tekenen van allergie, koorts, exfoliatieve dermatitis, hypocoagulatie, anafylaxie en leukopenie.

Overdose

Er kunnen bewegingsstoornissen, encefalopathie, toevallen, verwardheid en neuromusculaire prikkelbaarheid optreden.

Er worden symptomatische en ondersteunende maatregelen genomen, evenals hemodialyse. Het medicijn heeft geen tegengif.

Interacties met andere geneesmiddelen

Rifampicine, cycloserine met aminoglycosiden, cefalosporinen met vancomycine en andere bactericide antibacteriële middelen hebben een synergetisch effect ten opzichte van geneesmiddelen.

Lincosamiden, chlooramfenicol, tetracyclines met macroliden en andere bacteriostatische geneesmiddelen hebben een sterk antagonistisch effect.

Retarpen verlaagt de PTI-waarden, versterkt de werking van indirecte anticoagulantia, remt de darmflora en heeft weinig invloed op de therapeutische werkzaamheid van hormonale anticonceptie.

Diuretica, NSAID's, allopurinol met fenylbutazon en middelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de penicillinewaarden. Combinatie met allopurinol verhoogt de kans op allergiesymptomen in de vorm van epidermale huiduitslag.

Opslag condities

Retarpen moet worden bewaard op een plaats buiten bereik van kleine kinderen en zonlicht. De maximale temperatuur is 30 °C.

Houdbaarheid

Retarpen mag gedurende een periode van 4 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Amosin, Ospen met Ampicilline, Bicilline en Ospamox.

Beoordelingen

Retarpen krijgt goede recensies van patiënten - het is een krachtig antibioticum met een hoge effectiviteit bij gebruik volgens de indicaties. Er moet rekening mee worden gehouden dat de behandeling alleen onder medisch toezicht mag plaatsvinden.