Overgewicht en obesitas bij kinderen

Momenteel worden de termen "zwaarlijvigheid bij kinderen" en "overgewicht" even vaak gebruikt in kindergeneeskunde, en heeft de term "overgewicht" meer de voorkeur.

Obesitas (Latijnse adipositas, obesitas bij voeding) is een chronische eetstoornis die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van vetweefsel in het lichaam.

Lees ook: Obesitas - Overzicht van informatie

ICD-10 codes

• E65-E68. Obesitas en andere vormen van redundantie.
• E66. Obesitas.
• E66.0. Obesitas veroorzaakt door overmatige inname van energiebronnen.
• E66.8. Andere vormen van obesitas.
• E66.9. Obesitas, niet gespecificeerd.
• E68. Gevolgen van overbodige voeding.

Epidemiologie van obesitas bij kinderen

In economisch ontwikkelde landen, waaronder Rusland, heeft 16% van de kinderen al obesitas en loopt 31% het risico om deze pathologie te ontwikkelen, die vaker voorkomt bij meisjes dan bij jongens.

Volgens het WHO Regional Office for Europe (2007) is de prevalentie van obesitas de afgelopen twintig jaar verdubbeld en bereikte het de omvang van de epidemie. Volgens epidemiologische studies is de kans op de ontwikkeling bij kinderen bij obesitas bij de vader 50%, in het bijzijn van deze pathologie heeft de moeder 60% en als beide ouders 80% hebben.

De oorzaken van de obesitas-epidemie, overweeg dan om voedingssamenstelling (verhoogde consumptie van energie-rijke voedingsmiddelen), voedingsgewoonten (maaltijden in fast-food outlets, veelvuldig gebruik van de afgewerkte ontbijtgranen), inadequate inname van groenten en fruit, een scherpe daling van de fysieke activiteit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Wat veroorzaakt obesitas bij kinderen?

Bij de grote meerderheid van de kinderen is obesitas niet geassocieerd met erfelijke of endocriene ziekten, hoewel de rol van erfelijke aanleg voor obesitas als bewezen wordt beschouwd. De leidende rol bij de vorming van een positieve energiebalans heeft genetisch bepaalde kenmerken van het metabolisme en de structuur van vetweefsel:

• verhoogd aantal adipocyten en hun versnelde differentiatie van fibroblasten;
• aangeboren verhoogde activiteit van lipogenese-enzymen en verminderde lipolyse;
• het verhogen van de intensiteit van vetvorming uit glucose;
• verminderde leptinevorming in adipocyten of een defect van receptoren ervoor.

De pathogenese van obesitas

Een van de belangrijkste pathogenetische mechanismen van obesitas bij kinderen - energieonbalans: het energieverbruik overschrijdt het energieverbruik. Zoals het op dit moment is vastgesteld, is de pathogenese van obesitas niet alleen gebaseerd op energie, maar ook op voedingsonevenwichtigheden. Obesitas bij kinderen vordert als het lichaam niet in staat is om oxidatie van binnenkomend vet te bieden.

Obesitas bij kinderen: soorten

Obesitas bij kinderen heeft momenteel geen algemeen aanvaarde classificatie. Bij volwassenen is de diagnose van obesitas gebaseerd op de berekening van de BMI [de verhouding van het lichaamsgewicht (in kilogrammen) tot de lengte van een persoon (in meters), in het kwadraat]. BMI kan overschatten obesitas getrainde sporters of gespierde kinderen, maar BMI berekening - de meest robuuste en betrouwbare methode voor het bepalen van overgewicht. Gebruik andere methoden voor het beoordelen van obesitas, maar ze zijn ook erg duur (US, CT, MRI, röntgen absorptiometrie) of vereisen speciale apparatuur (remklauwen), of slecht spelen (het meten van het volume van de taille en de heupen), of hebben geen normen voor de jeugd ( bio-elektrische impedantie-analyse).

Hoe obesitas bij kinderen te herkennen?

Obesitas bij kinderen gaat niet gepaard met specifieke veranderingen in de resultaten van een algemene bloedtest en urineanalyse. Biochemische bloedtest onthult:

• verhoogd cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid, vrije vetzuren;
• reductie van lipoproteïnen met hoge dichtheid;
• acidose;
• Hyperinsulinemisch type glycemische curve.

Obesitasonderzoek

Systematisch (eenmaal per kwartaal) monitoring van massagroei-indicatoren met de definitie van BMI, evenals bloeddruk.

Behandeling van obesitas bij kinderen

Obesitas bij kinderen moet worden behandeld met de volgende doelen: het bereiken van een energiebalans tussen energieverbruik en het verbruik. Het criterium voor de effectiviteit van de behandeling van obesitas bij kinderen is een afname van het lichaamsgewicht. Een vereiste voor voedingstherapie bij alle leeftijdsgroepen is de berekening van voeding voor eiwitten, vetten, koolhydraten en ook voor calorieën, waarbij de feitelijke en aanbevolen inname wordt vergeleken.

Hoe obesitas bij kinderen te voorkomen?

Obesitas gediagnosticeerd in de kindertijd wordt bewaard bij 2/3 van de adolescenten en de frequentie van de detectie neemt 3-4 keer toe.

Zoals vastgesteld in de loop van een 10-jarige prospectieve observatie van de dynamiek van de belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten, behield meer dan de helft van de proefpersonen overtollig lichaamsgewicht en een derde - hypercholesterolemie; elke vierde heeft een hoog niveau van HDL-cholesterol en één op de vijf heeft een hoog gehalte aan triglyceriden.

Welke prognose is obesitas bij een kind?

Obesitas bij kinderen heeft een gunstige levensvoorspelling.