Instillagel

Instillagel heeft een lokaal verdovende en desinfecterende werking. Het medicijn heeft een gecombineerde samenstelling: de componenten zijn lidocaïne en chloorhexidine.

Chloorhexidine werkt tegen gramnegatieve en -positieve microben, gisten, treponema's met dermatofyten, ureaplasma's, chlamydia en trichomonaden. Het blijft actief in aanwezigheid van secreties, pus en bloed.

Lidocaïne heeft een plaatselijk verdovend effect.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Instillagel

Het wordt gebruikt bij de volgende aandoeningen en procedures:

• katheterisatie in de plasbuis;
• cystoscopie of urethroscopie;
• het uitvoeren van operaties in de blaas- en prostaatstreek;
• therapie voor cystalgie of urethritis;
• vaginale hygiëne vóór de bevalling;
• hysteroscopie;
• curettageprocedure voor diagnostische doeleinden;
• endometriumbiopsie;
• poliepectomie in het cervicale gebied;
• therapie voor colpitis met cervicitis of endometritis;
• het uitvoeren van proctologische handelingen;
• het uitvoeren van endoscopische onderzoeken bij kinderen.

Vrijgaveformulier

Het medicinale bestanddeel komt vrij in de vorm van een gel, in plastic wegwerpspuiten met een volume van 6 en 11 ml.

[ 3 ]

Farmacodynamiek

De transparante gel biedt een optisch beeld van hoge kwaliteit en wordt daarom vaak gebruikt bij endoscopieën.

Het antimicrobiële effect en de pijnverlichting treden 5-10 minuten na toediening van het geneesmiddel op.

[ 4 ]

Dosering en toediening

Elke spuit kan slechts één keer gebruikt worden.

Bij urologische aandoeningen is het noodzakelijk om een kleine hoeveelheid van de stof in de urethra aan te brengen en vervolgens de canule in de opening te plaatsen, waarna 11 ml van de stof wordt ingespoten (bij mannen). Tijdens een cystoscopie is het noodzakelijk om de gehele urethra met het medicijn te behandelen (11 ml gel wordt aangebracht, en indien nodig nog eens 6 ml). Kinderen en vrouwen krijgen spuiten van 6 ml toegediend. Bij verschillende endoscopische ingrepen moet na het aanbrengen van de gel ongeveer 10 minuten worden gewacht om het verdovende effect te bereiken.

Bij gynaecologische ingrepen is het nodig om 6-11 ml van het medicijn te gebruiken. Bedek eerst het uitwendige deel van het slijmvlies met het medicijn en breng vervolgens de punt van de spuit in het baarmoederhalskanaal en de baarmoederholte.

Indien het noodzakelijk is om Instillagel te gebruiken tijdens de borstvoeding, moet u gedurende 12 uur na toediening van het geneesmiddel stoppen met het geven van borstvoeding.

[ 14 ]

Gebruik Instillagel tijdens zwangerschap

Het moet met grote voorzichtigheid worden voorgeschreven in het eerste trimester.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor parabenen;
• bradycardie, die uitgesproken is (omdat er een kans is op onderdrukking van de hartfunctie).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen Instillagel

Bijwerkingen zijn onder meer: huiduitslag, allergische dermatitis, angio-oedeem en een branderig gevoel in het behandelde gebied.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Overdose

Overdosering van de gel kan optreden bij ernstige beschadiging van de urethra. Dit leidt tot een vereenvoudigde absorptie van lidocaïne, met als gevolg systemische effecten, die zich uiten in de vorm van convulsies, bradycardie en collaps. Onjuist gebruik van het geneesmiddel kan orthostatische collaps veroorzaken.

Bij bradycardie is het nodig om β-adrenerge stimulerende middelen te gebruiken en bij convulsies spierverslappers met een kortdurend effect of barbituraten; bij collaps wordt dopamine intraveneus toegediend.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet toegestaan om dit medicijn te combineren met jodiumhoudende medicijnen.

Instillagel is niet compatibel met reinigingsmiddelen die natriumlaurylsulfaat en saponinen bevatten, noch met zeep.

MAO-remmers kunnen de medicinale werking van lidocaïne versterken.

[ 18 ], [ 19 ]

Opslag condities

Instillagel moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

[ 20 ]

Houdbaarheid

Instillagel kan binnen een periode van 5 jaar na de productiedatum van de therapeutische stof worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de gels Lidochlor en Katejel (die lidocaïne bevatten), en de spray Lidocaine Asept.

[ 21 ]

Beoordelingen

Instillagel wordt vaak gebruikt voor diverse aandoeningen. Reviews vermelden de hoge medicinale werking en goede verdraagzaamheid. Bij kinderen maakt dit geneesmiddel lokale anesthesie mogelijk bij elk type endoscopie (colonoscopie of oesofagoduodenoscopie). De gel verbetert de glijding van het gebruikte instrument en verdooft de behandelde gebieden snel.

Uit de reacties blijkt ook dat het medicijn gebruikt wordt in combinatietherapie bij premature ejaculatie.

[ 22 ], [ 23 ]