Insuman

Insuman is een hypoglycemisch geneesmiddel, behoort tot de subgroep van insulines en hun analogen met een gemiddelde duur van medicinale werking.

Het medicijn helpt het tekort aan interne insuline dat optreedt bij diabetes te compenseren en verlaagt tegelijkertijd de bloedsuikerspiegel. Het medicijn is een stof die identiek is aan humane insuline en heeft bovendien een gemiddelde therapeutische werkingsduur.

Indicaties Insumana

Het wordt gebruikt bij diabetes mellitus, een aandoening die afhankelijk is van insuline. Vanwege de langzame ontwikkeling van het therapeutische effect en een vrij langdurig effect, wordt het medicijn gebruikt voor langdurige therapie, vooral bij stabiele diabetes met een lage insulinebehoefte.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt vrijgegeven in de vorm van een injectiesuspensie, in flesjes van 5 of 10 ml; er zitten 5 van dergelijke flesjes in een doos. Daarnaast wordt de stof geproduceerd in de vorm van een suspensie voor de OptiPen - in 3 ml-patronen, 5 stuks in een verpakking.

[ 1 ]

Farmacokinetiek

Na subcutane injectie ontwikkelt het medicinale effect zich na 60 minuten en bereikt het de Cmax na 4-6 uur. Het maximale effect houdt 11-20 uur of langer aan (de duur is afhankelijk van de dosering).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt subcutaan toegediend, 45-60 minuten vóór de maaltijd. De injectieplaatsen moeten regelmatig worden afgewisseld. De portiegrootte wordt voor elke patiënt individueel gekozen.

Volwassenen die het medicijn voor het eerst gebruiken, moeten starten met een dosering van 8-24 IE eenmaal daags.

Kinderen en volwassenen die overgevoelig zijn voor insuline, hebben mogelijk een dosis van minder dan 8 eenheden per dag nodig. Mensen met een verminderde insulinebehoefte hebben mogelijk een dosis van meer dan 24 eenheden per dag nodig.

Er mag niet meer dan 40 E van de stof tegelijk worden toegediend. Overschrijding van deze dosis is alleen in extreme gevallen toegestaan.

Indien dierlijke insulines worden vervangen door Insuman, kan het nodig zijn de insulinedosis te verlagen.

[ 7 ]

Gebruik Insumana tijdens zwangerschap

Er is geen klinische informatie over het gebruik van humane insuline tijdens de zwangerschap. Insuline kan de placenta niet passeren, maar het medicijn wordt in deze periode toch zeer voorzichtig voorgeschreven.

Voor patiënten die diabetes hebben ontwikkeld vóór de conceptie of tijdens de zwangerschap (zwangerschapsvorm van de aandoening), is het van groot belang om de koolhydraatstofwisseling nauwlettend te controleren gedurende de gehele zwangerschap. De insulinebehoefte kan in het eerste trimester afnemen en in het tweede en derde trimester toenemen. Na de bevalling neemt de insulinebehoefte sterk af, wat de kans op hypoglykemie vergroot. Daarom is het zeer belangrijk om de glucosespiegel nauwlettend te controleren.

Insuman heeft geen effect op zuigelingen die borstvoeding krijgen van vrouwen die het medicijn gebruiken. Het gebruik van het medicijn tijdens de borstvoeding is toegestaan, maar kan een aanpassing van de dosering en het dieet vereisen.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie in verband met bestanddelen van het geneesmiddel;
• Insulines met verlengde werking worden niet gebruikt bij coma van diabetische oorsprong.

[ 5 ], [ 6 ]

Bijwerkingen Insumana

Bijwerkingen zijn onder andere lipodystrofie, allergische symptomen zoals jeuk, huiduitslag en urticaria, en insulineresistentie. Hyperglycemische symptomen kunnen optreden bij ernstige nierinsufficiëntie of bij alcoholgebruik.

Overdose

Insulinevergiftiging kan leiden tot ernstige en soms langdurige hypoglykemie, die levensbedreigend kan zijn.

In milde stadia van hypoglykemie kan correctie worden bereikt door simpelweg koolhydraten oraal in te nemen. Daarnaast kan het nodig zijn de dosering van de medicatie en het dieet of trainingsschema aan te passen.

Indien er sprake is van ernstige hypoglykemie en neurologische stoornissen en een comateuze toestand worden waargenomen tegen de achtergrond hiervan, is subcutane of intramusculaire toediening van glucagon of het gebruik van geconcentreerde glucosevloeistof noodzakelijk. Langdurige toediening van koolhydraten en monitoring van de patiënt moeten absoluut worden uitgevoerd, omdat hypoglykemieaanvallen kunnen terugkeren, zelfs nadat de toestand van de patiënt is verbeterd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van veel medicijnen kan het glucosemetabolisme beïnvloeden. Hierdoor kan het nodig zijn de insulinedosering aan te passen.

Tot de geneesmiddelen die het antidiabetische effect kunnen versterken en de neiging tot het ontwikkelen van hypoglykemie kunnen vergroten, behoren oraal toegediende hypoglykemische geneesmiddelen, fibraten, pentoxifylline met ACE-remmers, propoxyfeen, fluoxetine met disopyramide, salicylaten, MAO-remmers en sulfonamiden.

Stoffen die de hypoglycemische activiteit kunnen verzwakken, zijn onder meer danazol, glucagon, STH, GCS, schildklierhormonen, diazoxide, progestagenen met oestrogenen (bijvoorbeeld in orale anticonceptiva), diuretica, sympathicomimetica (bijvoorbeeld terbutaline en adrenaline met salbutamol), proteaseremmers, evenals isoniazide met fenothiazinederivaten en atypische antipsychotica (waaronder clozapine met olanzapine).

Clonidine, alcoholische dranken, bètablokkers en lithiumzouten kunnen het hypoglycemische effect van insuline verzwakken en versterken.

Het gebruik van pentamidine kan hypoglykemie en vervolgens hyperglykemie veroorzaken.

Tegelijkertijd kunnen onder invloed van individuele sympathicolytica (guanethidine en clonidine met reserpine) en β-blokkers de symptomen van adrenerge contraregulatie worden verzwakt of zelfs geheel verdwijnen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Opslag condities

Insuman moet op een donkere plaats bewaard worden bij een temperatuur van 2-8°C. Het is verboden het geneesmiddel in te vriezen.

[ 11 ]

Houdbaarheid

Insuman kan binnen 24 maanden na de productiedatum van het therapeutische element worden gebruikt.

De gebruikte spuitpen (of de pen die u als reserve bij u draagt) kan maximaal 1 maand bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C (uit de buurt van direct zonlicht en warmtebronnen).

Aanvraag voor kinderen

Er is onvoldoende ervaring met het gebruik van het medicijn in de kindergeneeskunde.

[ 12 ]

Analogen

Analogen van het geneesmiddel zijn de stoffen Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane insuline NM en Protofan met Iletin, en daarnaast Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente met Inuzofan, Homolong 40 en Lente met Ultratard NM, alsmede Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]