Influenza longontsteking

Influenzapneumonie is een ontsteking van een of beide longen, veroorzaakt door een acute virusinfectie. Bij influenzapneumonie vullen de longblaasjes zich met pus en andere geïnfecteerde vloeistoffen. Dit maakt het ademen moeilijk en het bloed wordt slecht van zuurstof voorzien, waardoor u zich zwak en lusteloos voelt.

Als er te weinig zuurstof in je bloed zit, kunnen je lichaamscellen zich niet goed vermenigvuldigen. Omdat de infectie zich door je hele lichaam kan verspreiden, kan longontsteking dodelijk zijn. Het is belangrijk om te weten dat het risico om te overlijden aan een longontsteking of griep hoger is bij mensen met een hartaandoening, diabetes of een verzwakt immuunsysteem.

[ 1 ], [ 2 ]

Welke griepvirussen veroorzaken longontsteking?

De vier meest voorkomende oorzaken van virale pneumonie bij kinderen en volwassenen zijn het immunocompetente influenzavirus, het respiratoir syncytieel virus (RSV), het adenovirus en het parainfluenzavirus (PIV). Influenzavirussen type A en B zijn de oorzaak van meer dan de helft van alle in de gemeenschap opgelopen virale influenzapneumonie, met name tijdens influenza-uitbraken.

Oorzaken van grieppneumonie

Er is meer dan één oorzaak voor longontsteking. Meer dan 30 verschillende agentia kunnen longontsteking veroorzaken, maar de meest voorkomende zijn bacteriën, virussen, mycoplasma's en andere infectieuze agentia zoals schimmels. Ongeveer de helft van de gevallen van grieppneumonie wordt vermoedelijk veroorzaakt door virussen. Ze kunnen leiden tot minder ernstige ziekten, zoals longontstekingen veroorzaakt door bacteriën. De meeste longontstekingen bij kinderen jonger dan 15 jaar worden veroorzaakt door virale infecties, waaronder het respiratoir syncytieel virus (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Risicogroepen voor grieppneumonie

1. Artsen zijn van mening dat oudere mensen (ouder dan 65 jaar) het grootste risico lopen om longontsteking te krijgen.
2. De tweede plaats in de risicogroep wordt ingenomen door kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd, waarvan het immuunsysteem nog niet volledig is ontwikkeld.
3. Mensen met chronische aandoeningen, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), diabetes en hart- en vaatziekten, lopen een groter risico.
4. Mensen met ziekten die het immuunsysteem verzwakken, zoals aids, en mensen die een kankerbehandeling ondergaan, lopen een groter risico om grieppneumonie te krijgen.

Symptomen van virale longontsteking

Longontsteking voelt vaak aan als griep, beginnend met hoge koorts en hoesten, dus u weet misschien niet precies wat u heeft. De symptomen kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd en algehele gezondheid.

Symptomen van longontsteking kunnen zijn:

• Een te hoge of juist een te lage lichaamstemperatuur dan normaal bij ouderen
• Hoest
• Kortademigheid
• Zweten
• Rillingen
• Pijn op de borst die erger wordt bij diep ademhalen (pleuritis)
• Hoofdpijn
• Spierpijn
• Vermoeidheid

Omdat de symptomen van grieppneumonie zeer ernstig kunnen zijn, moet u zo snel mogelijk uw arts bellen als u last heeft van aanhoudende hoest, kortademigheid, pijn op de borst en koorts - met name een temperatuur van 39 °C of hoger met koude rillingen en zweten. Neem ook contact op met uw arts als u zich plotseling slechter voelt na een verkoudheid of griep.

Diagnose van influenzapneumonie

Longontsteking kan worden vastgesteld wanneer een arts een patiënt onderzoekt en met een stethoscoop luistert en een ruwe ademhaling of knisperende geluiden hoort bij het luisteren naar een deel van de borstkas. Hij of zij kan een piepende ademhaling of zwakke ademhalingsgeluiden in een specifiek deel van de borstkas horen.

[ 7 ], [ 8 ]

Röntgenfoto van de longen

Een röntgenfoto van de longen wordt meestal aangevraagd om de diagnose longontsteking te bevestigen. De longen bestaan uit verschillende segmenten, lobben genaamd. Deze bevinden zich meestal twee aan de linkerkant en drie aan de rechterkant. Wanneer een longontsteking één van deze lobben aantast, wordt de diagnose lobaire pneumonie gesteld.

Bij sommige vormen van influenzapneumonie is de verspreiding onregelmatig en niet gebonden aan specifieke longkwabben. Wanneer beide longen geïnfecteerd zijn, wordt de term 'dubbele pneumonie' gebruikt.

Sputummonsters

Ze kunnen worden verzameld voor microscopisch onderzoek. Met een dergelijke analyse kan longontsteking worden vastgesteld die wordt veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Artsen bewaren het sputummonster in speciale couveuses en bepalen aan de hand van de groei en ontwikkeling de aard van de longontsteking.

Het is belangrijk om te weten dat voor de beste analyse het sputum een hoeveelheid speeksel uit de mondholte moet bevatten en zo snel mogelijk naar het laboratorium moet worden gebracht of rechtstreeks in het laboratorium moet worden verzameld.

Bloedonderzoek

Uw arts kan een bloedonderzoek laten uitvoeren om het aantal witte bloedcellen te meten. Witte bloedcellen, of leukocyten, kunnen u vertellen hoe ernstig uw longontsteking is en of deze wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen. Een toename van neutrofielen, een type witte bloedcellen, wordt gezien bij de meeste bacteriële infecties, terwijl een toename van lymfocyten, een ander type witte bloedcellen, wordt gezien bij virale en schimmelinfecties, evenals bij sommige bacteriële infecties (zoals tuberculose).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronchoscopie

Dit type influenzapneumonietest omvat een procedure waarbij een dunne, flexibele, verlichte buis in de neus of mond wordt ingebracht na toediening van een plaatselijke verdoving. Met dit apparaat kan de arts de luchtwegen ( luchtpijp en bronchiën ) direct onderzoeken. Tegelijkertijd neemt hij of zij sputum of weefselmonsters af uit het geïnfecteerde deel van de long.

Soms hoopt zich, als gevolg van een ontsteking door een longontsteking, vocht op in de pleuraholte rond de long. Deze aandoening wordt pleuritis genoemd.

Als er zich een aanzienlijke hoeveelheid vocht in de longen heeft opgehoopt, kan dit tijdens een bronchoscopie worden verwijderd. Na plaatselijke verdoving wordt een naald in de borstholte ingebracht, waarna het pleuravocht wordt verwijderd en onder de microscoop wordt onderzocht. Deze procedure wordt een thoracentese genoemd. Echografie wordt vaak gebruikt om complicaties bij deze procedure te voorkomen.

In sommige gevallen kan dit vocht wijzen op een ernstige longontsteking (parapneumonische effusie) of een geïnfecteerde long (empyeem). Er kunnen agressievere chirurgische ingrepen dan bronchoscopie worden gebruikt om het vocht af te voeren. Een methode om geïnfecteerd vocht uit de longen af te voeren is thoracoscopische chirurgie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandeling van grieppneumonie

Antibiotica worden niet gebruikt om griep te behandelen, maar wel om influenzapneumonie te behandelen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met sulfonamiden. Indien nodig worden ook cardiovasculaire medicijnen voorgeschreven, aangezien longontsteking en griep een zeer hoge belasting vormen voor het cardiovasculaire systeem. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn kamfer, cafeïnehoudende medicijnen voor mensen met een lage bloeddruk en cordiamine. De arts kan ook hoestonderdrukkers, zoals codeïne, en slijmoplossende middelen, zoals thermopsis, voorschrijven om de symptomen van influenzapneumonie te verlichten.

Indien nodig worden ook kalmeringsmiddelen voorgeschreven, omdat longontsteking een negatief effect heeft op het centrale zenuwstelsel. Tot deze medicijnen behoren slaappillen voor een betere slaap (de persoon wordt behandeld terwijl hij slaapt) en bromiden, die het zenuwstelsel versterken.

Influenzapneumonie is een ernstige ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van griep. Om deze ziekte goed te behandelen, is het absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen en onder controle te blijven in een ziekenhuisomgeving.