Respiratoir syncytieel virus (RS-virus)

Het RS-virus is een van de meest voorkomende verwekkers van ARI bij kinderen in de eerste twee tot drie levensjaren. Het werd voor het eerst geïsoleerd in 1956 bij een chimpansee met ARI, en in 1957 isoleerden R. Chenok (et al.) vergelijkbare stammen bij kinderen met ARI.

Het virion is bolvormig, de diameter varieert per individueel deeltje van 120 tot 200 nm. Het genoom wordt vertegenwoordigd door enkelstrengs niet-gefragmenteerd negatief RNA met een molecuulgewicht van ongeveer 5,6 MD; het draagt blijkbaar 10 genen die coderen voor 10 virusspecifieke eiwitten, waarvan er 7 deel uitmaken van het virion en de rest niet-structureel zijn. Het RS-virus verschilt van andere paramyxovirussen doordat het geen hemagglutinine en neuraminidase heeft en geen hemolytische activiteit heeft. De genoomstructuur is als volgt: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. Proteïnen G en F zijn glycoproteïnen die deel uitmaken van de supercapside en oppervlaktespikes vormen. Proteïne G zorgt voor fixatie van het virus op gevoelige cellen en proteïne F zorgt voor fusie van twee typen: a) fusie van het virale membraan met het celmembraan en zijn lysosomen; b) fusie van de geïnfecteerde cel met aangrenzende niet-geïnfecteerde cellen, resulterend in de vorming van een syncytium – een symplastiek van cellen die met elkaar verbonden zijn door cytoplasmatische uitlopers ("reticulair weefsel"). Dit fenomeen vormde de basis voor de benaming "respiratoir syncytieel" van het virus. De eiwitten N, P en L (polymerasecomplex met transcriptase) maken deel uit van het nucleocapside. De eiwitten M en K zijn geassocieerd met het binnenoppervlak van de supercapside van het virion. De functies van de overige eiwitten zijn nog onbekend. Op basis van antigene eigenschappen worden twee serovarianten van het virus onderscheiden. Het virus reproduceert goed in culturen van vele stammen transplanteerbare cellen (HeLa, HEp-2, enz.) met manifestatie van een karakteristiek cytopathisch effect, evenals met de vorming van plaques; het wordt niet gekweekt op kippenembryo's. Het RS-virus is zeer labiel en wordt gemakkelijk vernietigd door invriezen en ontdooien, bij behandeling met vetoplosmiddelen, detergenten en diverse desinfectiemiddelen; bij verhitting tot 55 °C sterft het binnen 5-10 minuten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen van een respiratoire syncytiële infectie

De bron van infectie is een ziek persoon. Besmetting vindt plaats via druppeltjes in de lucht. De incubatietijd is 3-5 dagen. Het virus vermenigvuldigt zich in de epitheelcellen van de luchtwegen en verspreidt zich snel naar de lagere delen. Een respiratoir syncytieel infectie is vooral ernstig bij kinderen in de eerste zes maanden van hun leven in de vorm van bronchitis, bronchiolitis en longontsteking. Bij 75% van de driejarige kinderen worden antilichamen tegen het virus aangetroffen.

De immuniteit na infectie is stabiel en langdurig en wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van virusneutraliserende antilichamen, immuungeheugencellen en secretoire antilichamen van de IgAs-klasse.

Diagnose van respiratoire syncytiële infectie

Laboratoriumdiagnostiek van respiratoir syncytieel syndroom ( RSIN ) is gebaseerd op snelle detectie van virale antigenen in neus-keelholtevocht (bij overledenen worden weefsels van de longen, luchtpijp en bronchiën onderzocht) met behulp van de immunofluorescentiemethode, isolatie en identificatie van het virus, en bepaling van specifieke antilichamen. Om het virus te isoleren, worden celculturen geïnfecteerd met het testmateriaal en wordt de reproductie ervan beoordeeld aan de hand van het karakteristieke cytopathische effect; het virus wordt geïdentificeerd met behulp van de immunofluorescentiemethode, CSF en de neutralisatiereactie in celkweek. De serologische methode (CSF, RN) is niet betrouwbaar genoeg bij kinderen in de eerste zes maanden van hun leven met maternale antilichamen in een titer tot 1:320. Om de ziekte bij hen te diagnosticeren, is het beter om methoden te gebruiken voor de detectie van specifieke antigenen met behulp van RIF of IFM.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Preventie van respiratoire syncytiale infectie

Er is geen specifieke preventie van respiratoire syncytiale infecties ontwikkeld.