Leukocyten

Leukocyten vormen de basis van de beschermende functie van immuniteit, omdat deze cellen de eersten zijn die reageren op de invasie van antigenen in het menselijk lichaam. Leukocytenbescherming is een proces van fagocytose: actieve herkenning van vreemde elementen, hun opname en vertering. Deze eigenschap van leukocyten werd ontdekt door een uitstekende microbioloog, immunoloog Ilya Iljitsj Mechnikov aan het begin van de vorige eeuw. De ontdekking was zo revolutionair in de tijd dat de wetenschapper de Nobelprijs ontving.

Het kwantitatieve aantal leukocyten hangt rechtstreeks af van de snelheid waarmee deze witte bloedcellen het beenmerg vormen en de snelheid van uitscheiding en verval is ook een zeer belangrijk criterium. Leukocyten worden gerecycled en verwijderd nadat ze hun beoogde doel hebben bereikt - fagocytose. Al deze parameters worden beïnvloed door vele factoren, dus de leukocytenindex kan fluctueren binnen de grenzen van de norm. Aan het einde van de werkdag kunnen de witte bloedcellen licht stijgen, evenals bij intensieve lichaamsbeweging - zowel fysiek als emotioneel. Zelfs een hobby voor eiwitrijk voedsel, een vleesrantsoen of een sterke verandering in klimatologische omstandigheden kan het aantal leukocyten in het bloed beïnvloeden. De norm voor een volwassene wordt geacht te variëren van 4 tot 9 duizend in 1 μl bloed.

Leukocyten worden gevormd in het rode beenmerg en in de lymfeklieren. Het aantal witte bloedcellen (WBC) in het circulerend bloed is een belangrijke diagnostische indicator.

Leukocyten hebben één basisfunctie: het lichaam beschermen tegen vreemde stoffen. Dankzij hun fagocytische activiteit wordt participatie in cellulaire en humorale immuniteit, uitwisseling van histamine, antimicrobiële, antitoxische, antilichaamvormende en andere belangrijke componenten van immunologische reacties gerealiseerd.

Leukocyten omvatten cellen van granulocyten, monocytische en lymfoïde series (zie ook  "Leukocyt-formule ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Leukocyten: veranderingen in morfologie

Bij ernstige infecties in het bloed granulocyten verschijnen toksogennaya korreligheid, cytoplasmatische vacuolisatie en kalf Knyazkova-Want dat ernstige prognostische betekenis heeft. De aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande veranderingen duidt op de ontwikkeling van bacteriëmie en generalisatie van de infectie.

De toxicogene granulariteit van neutrofielen is een grof donker rood dat verschijnt als gevolg van fysisch-chemische veranderingen in het cytoplasma onder invloed van een infectieus agens. Er wordt aangenomen dat deze pathologie ofwel een schending van processen van neutrofielrijping weerspiegelt, waardoor ruwe granulariteit wordt behouden in rijpe cellen of het resultaat is van de absorptie van toxische stoffen. Leukocyten deze veranderingen tijdens septische ziekten (vaak verschijnen voor de nucleaire shift en is een slecht prognostisch teken), lobaire longontsteking, roodvonk, verval tumor weefsels na radiotherapie.

Vacuolisatie van het cytoplasma is minder gebruikelijk, maar het heeft niet minder diagnostische betekenis. Leukocyten hebben deze veranderingen in sepsis (vooral veroorzaakt door anaerobe infectie), abcessen, acute leverdystrofie.

Taurus Knyazkova-Dele - grote witblauwe gebieden van cytoplasma van verschillende vormen, vrij van specifieke korrels. Leukocyten hebben deze veranderingen in ontstekingsziekten, infecties (mazelen, roodvonk), sepsis, brandwonden.

Hypersegmentatie van neutrofielkernen - de aanwezigheid van meer dan 5 segmenten in de kernen van neutrofielen. Leukocyten deze genetische veranderingen tijdens constitutionele elementen, alsook tekort aan vitamine B ₁₂ en foliumzuur. Congenitale hypersegmentatie gaat niet gepaard met klinische symptomen.

De leukocytaire anomalie van Pelger is een dominante overgeërfde verstoring van de rijping van granulocyten, gekenmerkt door een afname in de segmentatie van neutrofielkernen. Meestal bevatten volwassen neutrofielen een twee-segment of niet-gesegmenteerde kern, zelden een kern met drie segmenten. Door hun fysiologische eigenschappen verschillen dergelijke cellen niet van normale, volwassen neutrofielen.

Pseudopelgeriaanse anomalie - een afname van de segmentatie van granulocytenkernen - is mogelijk met myeloproliferatieve ziekten, agranulocytose, multipel myeloom, tuberculose. Het is tijdelijk, van voorbijgaande aard. Na herstel van de patiënt verdwijnen pseudopelgerische leukocyten. In het hart van de anomalie van rijping van kernen is een schending van het metabolisme van nucleïnezuren.

Cellen van leukolyse (de schaduw van Botkin-Humprecht) - vervallen kernen van lymfocyten met de overblijfselen van nucleoli - worden gevonden in chronische lymfatische leukemie.

Leukocyten kunnen qua structuur, structuur van het cytoplasma verschillen en in twee hoofdgroepen vallen: 

• Granulocyten (granulair), waarin de kern een korrelige structuur heeft; 
• Agranulocyten (niet-gekorreld), waarvan het cytoplasma geen korrels bevat.

Op hun beurt hebben granulocyten ondersoorten, die gedifferentieerd zijn volgens histologische tinten: 

• Eosinofielen, die gekleurd zijn met zure media; 
• Basofielen gekleurd met basisverven; 
• Neutrofielen, die kunnen worden gekleurd door allerlei soorten media.

Vervolgens komt de onderverdeling van neutrofielen: 

• Jonge, nieuwe metamyelocyten; 
• Gestoken, niet volledig gerijpt; 
• Gesegmenteerd, volwassen, met gesegmenteerde kernen.

Leukocyten van de neutrofiele reeks spelen een belangrijke rol - fagocytisch. Fagocytische activiteit hangt af van de leeftijd, bij oudere mensen wordt de beschermende werking verminderd. Neutrofielen kunnen ook lysozyme en interferon vrijmaken. Lysozyme is een belangrijk enzym dat een antibacterieel effect heeft dat de celwanden van pathogene agentia (bacteriën, virussen) hydrolyseert en vernietigt. Interferon is een algemene naam voor een groep eiwitten die antivirale, immunomodulerende en oncoprotectieve effecten hebben.

Eosinofielen zijn een granulocytcel met een gesegmenteerde kern. Deze cellen zijn betrokken bij fagocytose, beschermen het lichaam tegen allergieën. Basofielen zijn slecht begrepen cellen, omdat ze zelden worden gevonden in analytische studies. Basofielen nemen deel aan veel immuunprocessen, waaronder antiallergische reacties.

Leukocyten van de agranulocytesoort hebben twee ondersoorten - monocyten en lymfocyten. Lymfocyten - dit is de belangrijkste schakel van de beschermende functie van immuniteit, die het lichaam "patrouilleert" en schadelijke antigenen identificeert. Ook controleren lymfocyten alle interne natuurlijke cellen om mutatie en atypische deling te detecteren, wat kenmerkend is voor het begin van oncologische processen. Het functioneren van lymfocyten is onmogelijk zonder de activiteit van 'bondgenoten' - macrofagen die langs de bloedbaan en weefsels lopen om schadelijke elementen te herkennen. Lymfocyten nemen bijna een derde van de samenstelling van alle bloedleukocyten in, bij jonge kinderen is hun aantal iets groter en met de leeftijd wordt de procentuele verhouding geëgaliseerd. Een verhoogd aantal lymfocyten is indicatief voor infectieziekten, zoals tuberculose, cytomegalovirus, hepatitis, infectieuze mononucleosis. Ook nemen lymfocyten toe in kwaadaardige bloedziekten - leukemie. Een verminderd aantal lymfocyten duidt op een mogelijk oncologisch proces, immunodeficiëntie. Ook kan lymfocytopenie worden veroorzaakt door intoxicatie met geneesmiddelen wanneer de dosering glucocorticoïden wordt overschreden.

De leukocyten van de lymfocytenondersoort worden volgens de functies verdeeld in de volgende cellen: 

• B-lymfocyten zijn cellen die werken in het beenmerg en immunoglobulinen produceren. B-lymfocyten hebben ook twee subtypes - B-1 en B-2; 
• T-lymfocyten, die de productie van antilichamen in B-lymfocyten regelen. Deze cellen zijn genoemd naar de eerste letter van een belangrijk orgaan - de thymus, waar ze groeien en rijpen; 
• T-helpers, ontvingen de naam, die hun hoofdrol beschrijft - hulp. Helpers helpen antilichamen te synthetiseren; 
• T-suppressors - een subtype van T-lymfocyten die onderdrukken - onderdrukken buitensporige synthese van immunoglobulinen (onderdrukken - beperken); 

Natuurlijke moordenaar - Natuurlijke moordenaar, cytotoxische cellen die proberen virussen te bevatten en te vernietigen, evenals oncoprocessen.

Monocyten zijn de grootste leukocyten, met een losse grote kern en in staat tot transformatie in macrofagen. Macrofagen nemen actief deel aan het humorale immuunproces en vernietigen bacteriën en virussen.

Leukocyten met hun kwantitatieve en structurele indicatoren kunnen op dergelijke ziekten wijzen: 

Verhoogde witte bloedcellen

• Leukemie is verhoogd bij leukemie (overmaat is honderdduizenden); 
• Leukocyten zijn verhoogd in leukocytose (tot enkele tienduizenden); 
• Neutrofielverschuiving naar de linkerkant van de normlimieten wijst op infectieziekten; 
• Eosinofilie (overschrijding van de drempelwaarde van normen) duidt op een allergische reactie, chronische helmintische invasies; 
• Lymfocytose duidt op verschillende varianten van ziekten - infectieuze mononucleosis, hematopoietische pathologieën, tuberculose, brucellose, syfilis; 

[8], [9], [10], [11]

Verminderde leukocyten

Systemische lupus erythematosus, geneesmiddelenintoxicatie, pathologische hematopoëtische systeem, salmonellose - leukopenie, als witte bloedcellen gedaald, kan een indicatie van reumatoïde artritis, SLE. Alcoholafhankelijkheid, evenals diabetes mellitus, kan gepaard gaan met een aandoening waarbij leukocyten worden verlaagd.

Leukocyten zijn een belangrijke indicator van het verplichte minimumonderzoek - laboratoriumtests. Bepaling van het aantal leukocyten helpt om de diagnose van de onderliggende ziekte te specificeren en is een belangrijke informatie voor artsen van elke specialisatie.