Het virus van Zika is de veroorzaker van koorts

Zika-virus (ZIKV) is een vertegenwoordiger van de virussen van het geslacht Flavivirus, de familie Flaviviridae en behoort tot zoönotische arbovirusinfecties die worden gedragen door muggen van het geslacht Aedes. In het menselijk lichaam veroorzaakt dit flavivirus een ziekte die bekend staat als Zik's koorts, etiologisch gerelateerd aan gele koorts, knokkelkoorts, West-Nijl en chikungunya, die zich ook ontwikkelen als gevolg van de nederlaag door flavivirussen.

De Pan American Health Organization (PANO, WHO Regional Office) gaf op 1 december 2015 een epidemiologisch alarm aan de gezondheidsautoriteiten in de landen van Noord- en Latijns-Amerika over de verspreiding van het Zik-virus in de tropische en subtropische zones van de regio.

Structuur en levenscyclus van het virus Zika

De structuur van het Zick-virus, dat verwijst naar RNA-bevattende niet-cellulaire virionen, is vergelijkbaar met de structuur van alle flavivirussen. Het Zika-virus heeft een bolvormige vorm van nucleocapside met een diameter van ongeveer 50 nm met een membraan-glycoproteïne-membraan, waarvan de oppervlakte-eiwitten zich bevinden in icosahedrale symmetrie.

Binnenin de nucleocapside zit een enkelstrengs lineair RNA dat codeert voor de eiwitten van het virus. Het membraaneiwit E speelt een speciale rol, waardoor de nucleocapsiden van het virus de menselijke cel binnendringen en zich hechten aan de receptoren van hun cytoplasmatische membranen.

Zelfreproductie van viraal RNA (replicatie) vindt plaats op het oppervlak van het endoplasmatisch reticulum in het cytoplasma van cellen die zijn geïnfecteerd door het virus. In dit geval gebruikt het virus de eiwitten van de gevangen gastheercellen om zijn polyproteïne te synthetiseren. En daaruit, door RNA te vertalen in cellulair mRNA tijdens replicatie, reproduceert het de synthese van zijn structurele en niet-structurele nucleoproteïnen. De vrijlating van nieuwe virionen van het Zick-virus vindt plaats wanneer de geïnfecteerde cel (lysis) wordt gedood.

Er is gesuggereerd dat eerst de dendritische cellen naast de plaats van de beet worden geïnfecteerd (ze hebben geïnfecteerde celkernen) en vervolgens verspreidt de infectie zich naar de lymfeknopen en het bloed.

De levenscyclus van dit flavivirus vindt plaats in het lichaam van bloedzuigende muggen, geïnfecteerde mensen en zoogdieren van gewervelde dieren. Man Zika virus wordt overgebracht door de beet van geïnfecteerde muggen tijgermug, Denguemug, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus en Aedes Hensilli. Deze muggen liever binnen en buiten wonen met mensen, leggen hun eitjes in stilstaand water in emmers, kommen dieren, bloempotten en vazen met bloemen, in de holten van bomen, garbage palen. Insecten zijn overdag erg agressief.

Experts geloven dat muggen besmet raken wanneer ze een persoon bijten die al met het virus is besmet. Moeders die zijn geïnfecteerd met het Zika-virus kunnen het virus enige tijd na infectie overbrengen naar het kind, waardoor kinderen worden geboren met een neurologische pathologie in de vorm van een vermindering van de schedel en de hersenen (microcefalie). In 2015 waren er in 14 staten in Brazilië 1248 dergelijke gevallen (in 2014 waren er slechts 59 gevallen).

Het is mogelijk dat infectie plaatsvindt door besmet bloed of door seksueel contact. In 2009 werd bewezen dat het virus Zika seksueel van persoon tot persoon kan worden overgedragen. Bioloog Brian Foy, een specialist in geleedpotigen en infectieziekten van de Colorado State University in de Verenigde Staten, werd meerdere keren gebeten door muggen tijdens zijn bezoek aan Senegal. De koorts ontwikkelde zich na zijn terugkeer naar de Verenigde Staten, maar daarvoor (zelfs vóór het begin van de symptomen van de ziekte) had hij een vertrouwelijke affiniteit met zijn vrouw, die ook de koorts van Zeke opliep.

Tot op heden wordt het virus ZIKV onderzocht en deskundigen sluiten de mogelijkheid niet uit om het met bloedtransfusies te vangen.

Symptomen

De incubatietijd van infectie met het Zika virus varieert van 3 tot 12 dagen na de beet van een geïnfecteerde mug. En ongeveer 70% van de gevallen is asymptomatisch.

Klinische symptomen van Zick's virussen omvatten:

• kleine hoofdpijnen;
• algemene malaise;
• jeuk maculaire of papulaire uitslag op de huid (eerst verschijnt de uitslag op het gezicht en verspreidt zich vervolgens over het hele lichaam);
• koorts;
• pijn in spieren en gewrichten met mogelijk oedeem van kleine gewrichten;
• hyperemie en ontsteking van de conjunctiva (conjunctivitis);
• pijn in de ogen;
• intolerantie voor fel licht.

In zeldzame gevallen zijn er diaressymptomen. Het eerste teken van Zika-koorts is lichte hoofdpijn, koorts tot + 38,5 ° C en een geleidelijke uitslag. Nieuwe huiduitslag duurt de eerste drie dagen, ongeveer vijf dagen koorts. Vervolgens wordt de temperatuur genormaliseerd en blijft alleen de uitslag over, die ook geleidelijk verdwijnt.

Diagnostiek

De diagnose van Zika-koorts is in de eerste plaats gebaseerd op de detectie van viraal RNA uit klinische bloedmonsters van patiënten.

Basic Diagnostische werkwijzen: Serum detectie van nucleïnezuren (de eerste drie dagen na het begin van symptomen), alsmede in speeksel of urine (binnen de eerste 3-10 dagen na de manifestatie van symptomen) - met behulp van reverse transcriptase-polymerase kettingreactie (PCR).

Serologische tests, waaronder immunofluorescentie en enzymimmunoassay, kunnen de aanwezigheid van antilichamen IgM en IgG aangeven.

Differentiële diagnose moet rekening houden met de significante gelijkenis van Zik-koorts met andere infectieziekten die zich ontwikkelen als gevolg van muggenbeten in endemische regio's:

• koorts Dengue,
• çikungunya,
• malaria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor het Zeke-virus, het vaccin of preventieve geneesmiddelen zijn ook vandaag niet beschikbaar.

Dus, alleen symptomatische behandeling wordt uitgevoerd, voornamelijk gericht op het verminderen van pijn en koorts - met behulp van antipyretische en pijnstillende middelen. Paracetamol wordt het vaakst aanbevolen: 350-500 mg tot vier keer per dag. Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van misselijkheid, pijn in de maag, hartritmestoornissen en slaapstoornissen. Paracetamol is gecontraïndiceerd bij nier- en leverfalen en tijdens zwangerschap.

En jeuk wordt geadviseerd om te worden verwijderd met behulp van antihistaminica (Tavegila, Suprastina, etc.). Je moet ook meer vocht drinken om uitdroging te voorkomen.

CDC deskundigen en de Amerikaanse National Center for nieuwe en Zoönotische Infectieziekten (NCEZID) - om het risico van bloeden te voorkomen - niet het gebruik van aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) niet aanraden zolang hemorragische koorts worden uitgesloten.

Het voorkomen

Voorkoming van infectie met het virus Zika bevat individuele bescherming tegen muggenbeten:

• draag kleding die het lichaam bedekt;
• gebruik repellents;
• Gebruik horren en horren op ramen om te voorkomen dat muggen de kamers binnenkomen;
• om muggen en de plaatsen van hun reproductie te vernietigen.

Omdat muggen van de familie Aedes overdag actief zijn, wordt aanbevolen dat degenen die overdag slapen (vooral kleine kinderen, zieken of ouderen) worden beschermd met muskietennetten die met insecticiden zijn behandeld.

De meeste mensen die met ZIKV zijn geïnfecteerd herstellen volledig zonder ernstige complicaties en tot op heden zijn er geen sterfgevallen gemeld die verband houden met het Zik-virus.

De staten van Brazilië met bevestigde meldingen van de gevallen van het ZIKV-infectievirus voor 2014-2015 en gevallen van microcefalie in 2015, vanaf 17 november 2015.

De vooruitzichten voor de verspreiding van deze infectie zijn echter niet erg geruststellend. Tot 2007 gaf het Zika-virus uitbraken van koorts in tropisch Afrika en in sommige delen van Zuidoost-Azië, waarna het zich verspreidde naar sommige eilanden in de Stille Oceaan.

In april 2015 werd het virus voor het eerst geregistreerd in Zuid-Amerika. Zika-koorts wordt gezien als een intens verspreidende infectieziekte: de verspreiding ervan is opgemerkt in Brazilië, Chili, Colombia, El Salvador, Guatemala, Mexico, Paraguay en Venezuela.

Vanaf het einde van januari 2016 zijn er koortsgevallen gemeld in verschillende Europese landen: Denemarken, Zweden, Duitsland, Portugal, Finland, Zwitserland en Engeland, evenals in de VS.

Zoals opgemerkt in het bericht PANO kan het virus Zika aangeboren afwijkingen bij pasgeborenen veroorzaken - microcefalie.