Heparinezalf voor uitwendig gebruik

Heparinezalf is een combinatieproduct met drie hoofdbestanddelen: het anticoagulans heparine, en de hulpstoffen benzylnicotinaat (vaatverwijder) en benzocaïne (pijnstiller). Elk van deze bestanddelen heeft zijn eigen werking, maar samen vullen ze elkaar aan. De zalf behoort tot de groep van directe anticoagulantia voor lokaal (uitwendig) gebruik.

Heparine heeft een anti-oedeem effect en voorkomt de vorming van bloedstolsels, benzylnicotinaat bevordert vaatverwijding en benzocaïne verlicht effectief pijn en verlicht de toestand van de patiënt. Deze zalf heeft zich bewezen bij de behandeling van aambeien, flebitis en tromboflebitis van oppervlakkige aderen. Het helpt zwellingen te verlichten, hematomen en blauwe plekken te elimineren en helpt bij kneuzingen en verwondingen. De toepassingsgebieden van heparinezalf zijn vrij uitgebreid, en dit is bewezen door de medische praktijk. Sommige vrouwen hebben de gunstige werking van de zalf ervaren in een poging rimpels te verwijderen. Zelftoediening van een dergelijk middel is echter ten strengste verboden. Dit komt door enkele contra-indicaties en bijwerkingen van de zalf, die in de bijsluiter worden beschreven. Het geneesmiddel wordt gebruikt na diagnose, zoals voorgeschreven door een arts en onder diens strikte toezicht.

Heparinezalf wordt volgens veel artsen als "moreel achterhaald" beschouwd vanwege de opkomst van andere, vergelijkbare medicijnen. Desondanks blijft de zalf gewild in de geneeskunde en wordt deze met succes door veel patiënten gebruikt. Bij een zwakke werking wordt deze vervangen door effectievere medicijnen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties heparinezalf

Heparinezalf wordt in eerste instantie voorgeschreven aan patiënten voor de behandeling van flebitis en tromboflebitis van oppervlakkige aderen. Deze pathologie treedt vaak op tegen de achtergrond van infusen en injecties (intraveneuze en subcutane toediening van verschillende geneesmiddelen), waardoor hematomen kunnen ontstaan door mechanische beschadiging van de aderen.

Indicaties voor het gebruik van heparinezalf hebben betrekking op het verhelpen van blauwe plekken en zwellingen, het behandelen van spataderen en het behandelen van complicaties die door deze ziekte worden veroorzaakt.

Zalf met heparine heeft zijn hoge effectiviteit bewezen bij de behandeling van aambeien - trombose van aambeienaderen (inclusief aambeienontsteking bij vrouwen in de postpartumperiode), lymfangitis, trofische beenzweren, kneuzingen in het huishouden, sportblessures van spierweefsel, gewrichten en pezen. Daarnaast wordt heparinezalf voorgeschreven voor de behandeling van oppervlakkige mastitis, elefantiasis, subcutane en uitgebreide hematomen en lokale infiltraten.

Het effectieve effect van heparinezalf op een ontstoken huid met blauwe plekken is bewezen door patiëntenbeoordelingen. Zij melden dat onder invloed van dit product bloedingen veel sneller verdwijnen en pijn afneemt. Dit is te danken aan de complexe werking van de zalf: anticoagulerend, ontstekingsremmend, lokaal verdovend en antitrombotisch.

[ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Heparinezalf met een uitgesproken anticoagulerend en antitrombotisch effect wordt in de medische praktijk gebruikt als middel voor uitwendig gebruik op de huid, meestal bij tromboflebitis van de extremiteiten, oedeem en trombose van aambeienaderen, evenals bij kneuzingen en verwondingen die niet worden gekenmerkt door een schending van de integriteit van de huid.

De afgiftevorm van dit medicijn, net als veel andere zalven, is handig, in compacte aluminium tubes in kartonnen verpakkingen. Er zijn verschillende zalfvarianten per volume - 10, 20, 25, 30 en 50 gram - waarmee u de benodigde dosering zalf kunt kopen, afhankelijk van de situatie en de ernst van de aandoening. In onze apotheken vindt u meestal heparinezalf, geproduceerd in tubes van 10 en 25 gram van het farmaceutische bedrijf "Nizhpharm". Een witte verpakking bevat één tube zalf en een gebruiksaanwijzing.

De medische instructies voor heparinezalf geven aan dat 100 gram van het product 10.000 eenheden natriumheparine, 0,8 mg benzonicotininezuur (benzylnicotinaat) en 40 mg benzocaïne (anesthetisch middel) bevat. De gebruikte hulpstoffen zijn gedestilleerde glycerine, medicinale vaseline, perzikolie, cosmetische stearine en andere componenten.

Farmacodynamiek

Heparinezalf wordt snel opgenomen wanneer het wordt aangebracht op een ontstoken huid en heeft al na korte tijd een uitgesproken anticoagulanswerking met een complexe werking.

De farmacodynamiek, oftewel het werkingsmechanisme op het menselijk lichaam en de farmacologische werking van heparinezalf, is als volgt. De bestanddelen van het product worden door de huid opgenomen, waarbij natriumheparine vrijkomt. Deze stof vermindert de aggregatie (het samenklonteren) van bloedplaatjes en heeft een blokkerende werking op de trombinesynthese. Daarnaast helpt heparine de fibrinolytische (herstellende) eigenschappen van het bloed te versterken en de werking van het enzym hyaluronidase te onderdrukken.

Benzylnicotinaat verwijdt kleine oppervlakkige bloedvaten. Hierdoor wordt natriumheparine actief opgenomen in beschadigd weefsel.

Benzocaïne, een verdovend middel dat deel uitmaakt van de zalf, vermindert pijn en bestrijdt de negatieve effecten van kneuzingen, verwondingen of zwellingen. In combinatie met heparinezalf heeft het een ontstekingsremmende, oedeemwerende en antitrombotische werking.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

Heparinezalf is een visueel dikke, witte massa met een gelige tint en een geleiachtige consistentie zonder sterke geur. Dit geneesmiddel vermindert niet alleen ontstekingen, maar voorkomt ook bloedstolling en verlicht pijn. De zalf trekt snel in de huid en bevordert de effectieve werking van de bestanddelen.

Farmacokinetiek is een onderdeel van de farmacologie en houdt zich bezig met het beoordelen van de dynamiek van de aanwezigheid van een geneesmiddel in het lichaam, evenals de distributie in weefsels, transformatie en uitscheiding ervan.

Ongeveer 3 uur na het aanbrengen van de zalf wordt de Cmax van heparine in het bloedplasma waargenomen. Heparine dringt, vanwege zijn aanzienlijke molecuulgewicht, nauwelijks door de placentawand en wordt praktisch niet uitgescheiden met de moedermelk. Daarom is het bij aderontsteking of aambeien bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven toegestaan om heparinezalf voor te schrijven, maar alleen in overleg met de behandelend arts. De halfwaardetijd van de werkzame stof in het plasma bedraagt 30 tot 60 minuten. Het is belangrijk om te benadrukken dat heparine niet kan worden gebruikt voor de behandeling van etterende wonden.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

Heparinezalf is uitsluitend bedoeld voor lokaal, uitwendig gebruik. Lees voor de behandeling de bijsluiter van dit geneesmiddel. Hierin staat duidelijk vermeld dat dit product niet mag worden gebruikt op open wonden en op plaatsen met een beschadigde huid (wonden) en etterende processen.

De wijze van aanbrengen en de dosering van heparinezalf worden ook voorgeschreven in de bijsluiter. Het product moet dagelijks in een dunne laag worden aangebracht op de aangedane plekken, minstens 2-3 keer per dag, gedurende 3-7 dagen (en soms langer - tot wel 14 dagen) totdat de tekenen van ontsteking verdwijnen. Wrijf de zalf voorzichtig in, nadat u deze eerst in een kleine hoeveelheid op de aangedane huid hebt aangebracht.

Bij de behandeling van aambeien is het raadzaam om de zalf op een tampon aan te brengen, die vervolgens in de anus wordt ingebracht. U kunt ook een calicoverband of -pad gebruiken en dit op het aangedane gebied bevestigen. De exacte dosering van de heparinezalf en de duur van de behandeling worden bepaald door de behandelend arts. Hoewel heparinezalf zonder recept verkrijgbaar is bij de apotheek, is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Het is absoluut noodzakelijk om het gebruik van het medicijn en het behandelschema met uw arts af te spreken.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gebruik heparinezalf tijdens zwangerschap

Heparinezalf wordt in de geneeskunde veelvuldig toegepast als farmaceutisch preparaat, met als doel de bloedstolling te verminderen en trombusvorming te voorkomen. De werkzame stof heparine behoort tot de groep direct werkende anticoagulantia, die de neiging van bloedcellen om samen te klonteren kunnen verminderen en trombusvorming kunnen voorkomen.

Het gebruik van heparinezalf tijdens de zwangerschap wordt geassocieerd met ontsteking of afsluiting van aderen bij diverse verwondingen en pathologieën die gepaard gaan met bloedingen. Behandeling met zalf moet worden voorgeschreven door een arts, meestal bij gevallen van trombose en tromboflebitis, evenals bij aambeien, waarbij trombose van aambeienaderen ontstaat. De zalf wordt tot 3 keer per dag in een dunne laag op de huid aangebracht, met uitzondering van situaties met etterende wonden. De behandelingsduur is ongeveer 2 weken. Voor aambeien bij zwangere vrouwen worden dagelijks in heparinezalf gedrenkte tampons gebruikt. Deze behandeling wordt gedurende 2 weken uitgevoerd totdat de symptomen verdwijnen.

Heparinezalf is verboden voor zwangere vrouwen met een sterke gevoeligheid van het lichaam voor de componenten die het bevat, met zweren en weefselnecrose in het gebied van aangetaste bloedvaten. Daarnaast moet rekening worden gehouden met een verminderde bloedstolling als gevolg van een afname van het aantal bloedplaatjes, in welk geval het gebruik van de zalf ten strengste verboden is. Bijwerkingen die worden veroorzaakt door de werking van heparinezalf manifesteren zich meestal in de vorm van huidallergische reacties.

Contra

Heparinezalf heeft een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van de behandeling. Ten eerste betreft het open, etterende of bloedende wonden, evenals necrotische ulcera in het gebied van tromboflebitis. In dergelijke gevallen is het gebruik van heparinezalf ten strengste verboden. Omdat de werking van heparine gericht is op het onderdrukken van trombusvorming, is het gebruik van de zalf onaanvaardbaar als het aantal bloedplaatjes afneemt en er sprake is van stoornissen in de bloedstolling.

Andere contra-indicaties voor het gebruik van heparinezalf:

• jeugd;
• overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hemorragische diathese;
• hemofilie;
• trombocytopenie;
• trombocytopenische purpura;
• genetische aanleg voor bloedingen;
• diepe veneuze trombose;
• zwangerschap en lactatieperiode (behalve in bepaalde gevallen).

Het is belangrijk om te weten dat heparine een sterk allergeen is, waardoor het gebruik van de zalf allergische reacties kan veroorzaken die gepaard gaan met onaangename jeuk en een branderig gevoel. Om deze bijwerking te voorkomen, kunt u het beste eerst een kleine hoeveelheid zalf op de huid aanbrengen en de reactie van het lichaam op het medicijn observeren.

[ 15 ], [ 16 ]

Bijwerkingen heparinezalf

Heparinezalf wordt over het algemeen goed verdragen door het lichaam, zonder ernstige problemen of onaangename symptomen te veroorzaken. Er zijn echter een aantal bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden voordat u dit medicijn gebruikt.

Bijwerkingen van heparinezalf kunnen verband houden met een normale reactie van het lichaam, die zich manifesteert in de vorm van een licht branderig gevoel, zwelling of jeuk op de plaats waar de zalf wordt aangebracht. Meestal verdwijnt deze bijwerking snel, zodat de patiënt zich er geen zorgen meer over hoeft te maken.

Benzocaïne, een bestanddeel van heparinezalf, kan een allergische reactie veroorzaken. Daarom is de zalf gecontra-indiceerd voor patiënten met spataderen die ook allergisch zijn voor lokale anesthetica.

Als de bijwerkingen (jeuk, huiduitslag, zwelling) ernstig zijn en langdurig aanhouden, schrijft de arts de patiënt een ander medicijn voor met een mildere werking. Het is belangrijk om te weten dat een overdosis van dit medicijn uitgesloten is vanwege de geringe absorptie van heparinezalf.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdose

Heparinezalf moet worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, in de dosering die hij voorschrijft. Dit is zeer belangrijk, aangezien zelfmedicatie en het gebruik van grote hoeveelheden zalf onaangename en in sommige gevallen ernstige complicaties kunnen veroorzaken.

Een overdosis heparinezalf, die bestaat uit een overschrijding van de dosering, kan leiden tot bloedingen. Meestal is dit te wijten aan een individuele overgevoeligheid voor heparine, een sterk anticoagulans dat inwendige bloedingen kan veroorzaken. In dit geval is spoedeisende hulp noodzakelijk, waarna de arts beslist of de behandeling moet worden voortgezet of stopgezet. In ernstige gevallen kan een operatie niet worden vermeden.

Zelfmedicatie leidt direct tot schending van het behandelregime en een onjuiste dosering, wat kan leiden tot problemen die voortvloeien uit het gebruik van heparinezalf, voornamelijk in de vorm van allergische reacties. Huiduitslag, hevige jeuk en een branderig gevoel kunnen optreden. Bovendien kan hyperemie (verhoogde bloeddoorstroming) van de huid optreden bij het inwrijven van een grote hoeveelheid zalf.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Heparinezalf kan gelijktijdig met andere anticoagulantia worden gebruikt. In dit geval is het zeer belangrijk om de instructies van de behandelend arts strikt op te volgen en de voorgeschreven dosering nauwkeurig in te nemen om verergering van de aandoening in de vorm van spierbloedingen en het ontstaan van nog ernstigere gevolgen te voorkomen.

Interacties met andere geneesmiddelen, met name niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bloedplaatjesaggregatieremmers en NSAID's, versterken de werking van heparinezalf. Antihistaminica, tetracyclines, hydrocortison, salicylzuurpreparaten en nicotine daarentegen verminderen de werking aanzienlijk.

De therapie wordt aangevuld met matige fysieke activiteit, evenals het gebruik van elastische zwachtels en compressiekousen. Het anticoagulerende effect van heparine wordt verminderd bij interactie met thyroxine, digitalispreparaten en moederkoornalkaloïden. Het wordt afgeraden om alcohol te drinken tijdens de behandeling. In ieder geval is het belangrijk om uw arts, voordat u met de therapie begint, te informeren over andere medicijnen die u gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen. De arts zal het optimale behandelschema voorschrijven en adviseren over de combinatie van heparinezalf en andere geneesmiddelen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opslag condities

Heparinezalf moet, net als elke andere zalf, worden bewaard op een droge, koele en zonbeschutte plaats, bij een temperatuur van maximaal 15-20 °C. Dit zijn de belangrijkste vereisten voor dit geneesmiddel, die staan vermeld in de medische bijsluiter. Het niet naleven van de bewaarvoorschriften zal leiden tot een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen van de zalf.

De bewaarcondities moeten allereerst in acht worden genomen om te voorkomen dat de heparinezalf bederft. In principe wordt aanbevolen om alle zalven in de originele verpakking van de fabrikant te bewaren. Dit garandeert de stabiliteit en effectieve werking gedurende de aangegeven houdbaarheid. Temperatuur, licht, vochtigheid - met al deze factoren moet rekening worden gehouden bij het thuis bewaren van heparinezalf.

Na gebruik van de zalf moet de dop goed worden vastgedraaid. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat het product niet in de handen van kinderen terechtkomt. Daarom is het raadzaam om alle medicijnen in een afgesloten kast op de bovenste plank te bewaren. Zalven op emulsiebasis worden als minder stabiel beschouwd, terwijl zalven bereid op vetachtige en minerale basis stabieler zijn.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Houdbaarheid

Heparinezalf heeft een houdbaarheidsdatum van 3 jaar en deze informatie staat vermeld in de bijsluiter van het geneesmiddel. Na deze periode moet de zalf worden weggegooid. Verlopen geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt, omdat hun eigenschappen worden aangetast en in sommige gevallen onvoorziene gevolgen kunnen hebben. In geval van zalven kunnen dit allergische reacties zijn.

De houdbaarheidsdatum en bewaarcondities van elke zalf moeten strikt in acht worden genomen. Temperatuurschommelingen, blootstelling aan licht en vocht hebben bijvoorbeeld een negatieve invloed op de kwaliteit van zalven. Emulsiezalven zijn gevoelig voor delaminatie bij lage of zeer hoge temperaturen. Suspensiezalven of zalven op gelbasis drogen snel uit. Bij zalven met een verlopen houdbaarheidsdatum neemt de werking van medicinale stoffen af en neemt de microbiële contaminatie toe.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]