Glugicir

Glugicir is een combinatiemedicijn met twee actieve bestanddelen: dextrose en natriumcitraat.

1. Dextrose is een vorm van glucose, de belangrijkste energiebron voor de lichaamscellen. Dextrose wordt gebruikt om de bloedglucosespiegel snel te verhogen en energieverlies te compenseren bij hypoglykemie (lage bloedglucose) of tijdens inspanning.
2. Natriumcitraat is een zout van citraatzuur, dat alkalische eigenschappen heeft. Het wordt gebruikt als alkalisch supplement om de alkaliteit van de urine te verhogen en de vorming van nierstenen te voorkomen. Natriumcitraat kan ook worden gebruikt om de zuur-basebalans te corrigeren bij metabole acidose.

Glugicir wordt in de medische wereld meestal gebruikt als oplossing voor intraveneuze toediening of als tabletten voor orale toediening. Het kan in verschillende situaties worden gebruikt, zoals bij de behandeling van hypoglykemie, het herstellen van de elektrolytenbalans, tijdens inspanning of ter voorkoming van nierstenen.

Indicaties Glugicira

1. Hypoglykemie: Gebruikt om de bloedsuikerspiegel snel te verhogen bij hypoglykemie (lage glucose), vooral bij patiënten met diabetes of tijdens intensieve inspanning.
2. Correctie van de elektrolytenbalans: Het in het geneesmiddel aanwezige natriumcitraat kan worden gebruikt om de elektrolytenbalans te corrigeren en de alkaliteit van de urine te verhogen.
3. Voorkomen van nierstenen: natriumcitraat kan helpen bij het voorkomen van nierstenen door de pH-waarde van de urine te reguleren en de kans op kristalvorming te verkleinen.
4. Behandeling van metabole acidose: Natriumcitraat kan worden gebruikt om metabole acidose te corrigeren, vooral bij patiënten met nierfunctiestoornissen of andere stofwisselingsstoornissen.
5. Meer energie: Dextrose kan worden gebruikt om de energie te verhogen bij patiënten die uitgeput zijn of langdurig hebben gesport.

Vrijgaveformulier

Glugicir is verkrijgbaar als hemopreservatieve oplossing, die wordt gebruikt om de stabiliteit van bloed of bloedcomponenten, zoals rode bloedcellen of plasma, te behouden.

Farmacodynamiek

1. Dextrose:

   • Dextrose, of glucose, is een eenvoudige suiker en de belangrijkste energiebron voor het lichaam.
   • Wanneer dextrose het lichaam binnenkomt, wordt het snel opgenomen en afgegeven aan de bloedbaan. Dit verhoogt de bloedglucosespiegel (glycemie), wat de alvleesklier stimuleert om insuline af te scheiden.
   • Dextrose kan door cellen gebruikt worden om energie te synthetiseren via het proces van glycolyse.

2. Natriumcitraat:

   • Natriumcitraat is een zout van citroenzuur.
   • Het kan worden gebruikt om de zuur-basebalans in het lichaam te reguleren. Het kan bijvoorbeeld helpen bij het neutraliseren van overtollig maagzuur, wat kan helpen bij overmatige zuurgraad of reactief distresssyndroom.
   • Natriumcitraat kan ook de alkaliteit van het bloed verhogen, wat nuttig kan zijn bij de behandeling van bepaalde vormen van metabole acidose.

3. Gecombineerd effect:

   • De combinatie van dextrose en natriumcitraat in Glugicir kan helpen de bloedglucosewaarden te normaliseren en het zuur-base-evenwicht te reguleren.
   • Dit medicijn kan worden gebruikt bij verschillende medische aandoeningen waarbij het belangrijk is om een optimaal glucosegehalte en een goede zuur-basebalans in het lichaam te handhaven.

Farmacokinetiek

1. Dextrose:

   • Absorptie: Dextrose wordt na orale toediening snel vanuit het maag-darmkanaal in de bloedbaan opgenomen.
   • Metabolisme: Dextrose is een eenvoudige suiker en de belangrijkste energiebron voor cellen. Het wordt in weefsels gemetaboliseerd via glycolyse en oxidatie.
   • Uitscheiding: Dextrose die niet in de stofwisselingsprocessen wordt gebruikt, wordt doorgaans via de nieren uitgescheiden als ureum of urinezuur.

2. Natriumcitraat:

   • Absorptie: Natriumcitraat kan worden opgenomen via het maag-darmkanaal, alhoewel de absorptie ervan minder efficiënt kan zijn dan die van dextrose.
   • Metabolisme: Natriumcitraat wordt normaal gesproken in het lichaam afgebroken tot citraationen, die aan verschillende stofwisselingsprocessen kunnen deelnemen.
   • Uitscheiding: Natriumcitraat wordt via de nieren in de vorm van urine uit het lichaam uitgescheiden.
3. Piekconcentratie en werkingsduur: Omdat glucose een snelle energiebron is, wordt de piekconcentratie in het bloed meestal binnen korte tijd na inname bereikt. Natriumcitraat kan een lagere absorptiesnelheid hebben en daardoor een tragere werking.

Dosering en toediening

1. Gebruiksaanwijzing:

   • Verdun het Glugicira-poeder voor gebruik met oplosmiddelen volgens de aanwijzingen op de verpakking of op advies van de arts.
   • Normaal gesproken wordt de resulterende oplossing gebruikt voor intranasale toediening.
   • Voor intranasaal gebruik kan de oplossing worden toegediend met behulp van speciale neusapplicators of een druppelaar.

2. Dosering:

   • De dosering van Glugicir kan variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de symptomen en de aanbevelingen van de arts.
   • Over het algemeen wordt bij volwassenen en kinderen aanbevolen om 1-2 druppels van de oplossing intranasaal in elk neusgat toe te dienen, afhankelijk van de noodzaak en de reactie op de behandeling.
   • Hoe vaak u dit middel moet gebruiken, hangt ook af van de aanbevelingen van uw arts en de ernst van uw symptomen.

Gebruik Glugicira tijdens zwangerschap

Het gebruik van Glugicir (dextrose, natriumcitraat) tijdens de zwangerschap in klinische settings gaat gepaard met een risico op citraatvergiftiging, hoewel ernstige effecten zeldzaam zijn en meestal verband houden met technische fouten in de dosering. Glugicir wordt gebruikt om bloed te stabiliseren bij extracorporale procedures, en op basis van studies kan het gebruik ervan als relatief veilig worden beschouwd wanneer de juiste dosering in acht wordt genomen en de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd. Er zijn geen significante veranderingen in de bloedstolling of andere fundamentele gezondheidsparameters bij patiënten, waaronder zwangere vrouwen, waargenomen met deze methode (Egorov et al., 1991).

Als Glugicira tijdens de zwangerschap wordt gebruikt, is het belangrijk om de toestand van de patiënt nauwlettend te volgen en de dosering aan te passen op basis van klinische indicaties om de risico's te minimaliseren. Het is altijd noodzakelijk om de behandelend arts te raadplegen om alle mogelijke risico's en voordelen van een dergelijke behandeling te beoordelen.

Contra

1. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor dextrose, natriumcitraat of één van de andere bestanddelen van dit geneesmiddel mogen Glugicir niet gebruiken.
2. Hyperglykemie: Glugicir kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) omdat het dextrose bevat, wat de bloedglucosespiegel kan verhogen.
3. Hypernatriëmie: Patiënten met hypernatriëmie (een hoog natriumgehalte in het bloed) mogen Glugicir niet gebruiken vanwege het natriumcitraatgehalte.
4. Hartfalen: Bij patiënten met ernstig hartfalen kan het gebruik van Glugicira gecontra-indiceerd zijn vanwege het mogelijke risico op verergering van de aandoening.
5. Leverfunctiestoornis: Patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen dienen Glugicir met voorzichtigheid en onder medisch toezicht te gebruiken, omdat veranderingen in het metabolisme van het geneesmiddel een dosisaanpassing kunnen vereisen.
6. Nierfunctiestoornis: Bij ernstige nierfunctiestoornissen kan het nodig zijn de dosering van Glugicir aan te passen of de behandeling onder medisch toezicht te staken.
7. Zwangerschap en borstvoeding: Er is beperkte informatie over de veiligheid van Glugicira tijdens zwangerschap en borstvoeding. Daarom mag het middel in deze periode alleen op advies van een arts worden gebruikt.
8. Pediatrische patiënten: De werkzaamheid en veiligheid van Glugicir bij kinderen zijn mogelijk nog niet volledig onderzocht. Daarom is overleg met een arts bij gebruik bij kinderen mogelijk vereist.

Bijwerkingen Glugicira

1. Hyperglykemie: Een overmatige inname van dextrose kan leiden tot een verhoogde bloedsuikerspiegel, vooral bij patiënten met diabetes.
2. Hypernatriëmie: Een verhoogd natriumcitraatgehalte kan een verstoring van de vocht- en elektrolytenbalans veroorzaken en hypernatriëmie (verhoogd natriumgehalte in het bloed) veroorzaken.
3. Metabole alkalose: Een te hoge inname van natriumcitraat kan metabole alkalose (verhoogde pH-waarde van het bloed) veroorzaken, wat tot verschillende symptomen kan leiden, zoals duizeligheid, slaperigheid, spierkrampen en hartritmestoornissen.
4. Maag-darmstoornissen: Spijsverteringsproblemen zoals misselijkheid, braken, diarree en buikpijn kunnen voorkomen.
5. Hyperkaliëmie: Sommige patiënten kunnen hyperkaliëmie (een hoog kaliumgehalte in het bloed) ontwikkelen als gevolg van het gebruik van natriumcitraat.
6. Allergische reacties: In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel optreden. Deze uiten zich in huiduitslag, jeuk, zwellingen of netelroos.
7. Hypertensie: Bij gebruik van dextrose kan de bloeddruk stijgen.
8. Veranderingen in de pH van de urine: Natriumcitraat kan de pH van de urine veranderen, wat van invloed kan zijn op de samenstelling van urinestenen en het risico op de vorming ervan.

Overdose

1. Hyperglykemie: Overmatige dextroseconsumptie kan leiden tot een verhoogde bloedglucosespiegel (hyperglykemie). Dit kan symptomen veroorzaken zoals polydipsie (overmatige dorst), polyurie (vaak plassen), vermoeidheid en slaperigheid.
2. Hypernatriëmie: Een te hoge inname van natriumcitraat kan een hoog natriumgehalte in het bloed veroorzaken (hypernatriëmie). Dit kan leiden tot allerlei klachten, zoals hoofdpijn, slaperigheid, spierkrampen, braken en toevallen.
3. Zuur-basestoornissen: Omdat natriumcitraat de zuur-basebalans verstoort, kan een overmatige inname ervan verschillende aandoeningen veroorzaken, waaronder alkali-insufficiëntie en metabole alkalose.
4. Spijsverteringsproblemen: Overmatige consumptie kan leiden tot verschillende spijsverteringsstoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree en buikpijn.
5. Andere mogelijke complicaties: Afhankelijk van de individuele lichaamseigenschappen en de hoeveelheid van het gebruikte medicijn kunnen er andere complicaties optreden, zoals hypertensie, risico op longoedeem en mogelijke allergische reacties.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel beïnvloeden:

   • Geneesmiddelen zoals insuline of antidiabetica die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes, kunnen de bloedglucosespiegel beïnvloeden. Bij gelijktijdig gebruik met Glugicir kunnen ze hypoglykemie of hyperglykemie veroorzaken. Patiënten die insuline of antidiabetica gebruiken, moeten mogelijk regelmatig hun bloedglucosespiegel controleren en de dosering aanpassen.

2. Geneesmiddelen die de elektrolytenbalans beïnvloeden:

   • Omdat natriumcitraat een bron van natrium is, kunnen medicijnen die de elektrolytenbalans beïnvloeden, zoals diuretica of kaliumsupplementen, een wisselwerking hebben met Glugicir, waardoor het natriumgehalte in het lichaam verandert en het risico op hyper- of hyponatriëmie toeneemt.

3. Geneesmiddelen die de zuurtegraad van de urine beïnvloeden:

   • Natriumcitraat kan de pH van de urine verhogen. Daarom kan het gebruik ervan in combinatie met geneesmiddelen die de zuurtegraad van de urine veranderen, zoals geneesmiddelen die aminoglycosiden of aciclovir bevatten, de effectiviteit of bijwerkingen ervan beïnvloeden.

4. Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden:

   • Omdat natriumcitraat via de nieren uit het lichaam wordt verwijderd, kunnen medicijnen die de nierfunctie beïnvloeden, de stofwisseling en eliminatie ervan beïnvloeden. Sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen bijvoorbeeld de eliminatie van natriumcitraat verminderen.

5. Geneesmiddelen die het maag-darmkanaal beïnvloeden:

   • Omdat dextrose en natriumcitraat oraal worden toegediend, kunnen medicijnen die het maag-darmkanaal beïnvloeden, zoals antacida of medicijnen die aluminium of magnesium bevatten, een wisselwerking hebben met Glugicir, waardoor de absorptie of werkzaamheid ervan verandert.