Ergometrine

Ergometrine (ergonovine) is een geneesmiddel dat de werkzame stof ergotamine bevat en mogelijk ook andere ingrediënten bevat. Ergometrine is een alkaloïde uit de ergotfamilie en heeft het vermogen de contractiele activiteit van gladde spieren, waaronder de baarmoeder, te stimuleren.

Het medicijn wordt vaak gebruikt in de verloskunde en gynaecologie voor verschillende doeleinden, waaronder de volgende:

1. Weeënstimulatie: Dit medicijn kan worden gebruikt om de weeën te versnellen bij een vertraagde of zwakke baarmoederactiviteit. Het helpt de weeën te versterken en kan bijdragen aan een normaal bevallingsproces.
2. Beheersing van postpartumbloedingen: Na de bevalling kan het medicijn worden gebruikt om bloedingen die verband houden met baarmoederatonie (onvoldoende baarmoedercontractiliteit) te voorkomen of te verminderen.
3. Migrainebehandeling: Ergometrine kan ook worden gebruikt als medicijn om migraine te behandelen en te voorkomen. Het kan de bloedvaten vernauwen, wat de intensiteit en frequentie van migraineaanvallen kan verminderen.

Zoals elk medicijn kan het bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, toevallen, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, een snelle hartslag en meer. Gebruik het medicijn uitsluitend zoals voorgeschreven door een arts en houd u strikt aan de dosering om mogelijke complicaties te voorkomen.

Indicaties Ergometrine

1. Bevalling versnellen of in stand houden: Ergometrine wordt gebruikt om baarmoedercontracties te stimuleren en de bevalling te versnellen bij een vertraagde of ineffectieve bevalling. Het helpt de baarmoederspanning te verbeteren en het bevallingsproces te versnellen.
2. Voorkomen of behandelen van postpartumbloedingen: Na de bevalling kan het geneesmiddel worden gebruikt om bloedingen veroorzaakt door baarmoederatonie (onvoldoende baarmoedercontractiliteit na de bevalling) te voorkomen of te behandelen.
3. Medicamenteuze abortus: In sommige gevallen kan ergometrine gebruikt worden tijdens een medicinale abortus ( geïnduceerde abortus ).
4. Migrainebehandeling: Sommige artsen schrijven medicijnen voor om migraine te behandelen en te voorkomen. Deze medicijnen kunnen verwijde bloedvaten vernauwen, wat de migraineklachten kan verminderen.
5. Diagnose van vaatziekten: Het medicijn wordt soms gebruikt als middel om vaatziekten te diagnosticeren, zoals vasculaire spasmen

Vrijgaveformulier

Ergometrine is doorgaans verkrijgbaar als oplossing voor injectie. Dit geneesmiddel wordt geleverd in ampullen of injectieflacons en is bedoeld voor intramusculaire of intraveneuze injectie.

De afgiftevormen van ergometrine kunnen variëren, afhankelijk van de fabrikant en de regio. Het wordt meestal geleverd als oplossing met de concentratie van het actieve ingrediënt (meestal 0,2 mg/ml) en het volume in ampullen of flesjes.

Het medicijn wordt gebruikt om een groot aantal aandoeningen te behandelen, waaronder het onder controle houden van postpartumbloedingen, het behandelen of voorkomen van uterushypotonie tijdens de bevalling of abortus en voor bepaalde gynaecologische ingrepen.

Het is belangrijk om uw arts of andere zorgverlener te raadplegen om de juiste dosering en toedieningsweg voor uw specifieke geval te bepalen.

Farmacodynamiek

Ergometrine is een alkaloïde die in de geneeskunde wordt gebruikt als myotroop krampstillend en uterotroop middel. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen om te interageren met receptoren op gladde spiercellen van verschillende organen, waaronder de baarmoeder.

Belangrijke aspecten van de farmacodynamiek en het werkingsmechanisme zijn onder meer:

1. Vasoconstrictie van de baarmoeder: Ergometrine stimuleert α1-adrenerge receptoren op de gladde spiercellen van de baarmoederwand, wat leidt tot contractie van deze cellen en vasoconstrictie van de baarmoeder. Dit helpt de bloedstroom in de baarmoeder te verminderen.
2. Verhoogde baarmoederspanning: Het medicijn verhoogt ook de spanning van de baarmoeder, wat helpt bij het samentrekken van de spiervezels. Dit kan nuttig zijn tijdens de bevalling, om bloedingen na de bevalling te voorkomen of te verminderen, en om bloedingen tijdens een abortus te beheersen.
3. Verminderen van de bloedstroom in de baarmoeder: Ergometrine helpt de bloedstroom in de baarmoeder te verminderen en zo het bloeden te beheersen door de bloedvaten in de baarmoeder samen te trekken en de tonus van de baarmoeder te verhogen.
4. Langdurige vasoconstrictie: Het medicijn heeft een langdurige werking, wat betekent dat het effect op de bloedvaten en de baarmoederspanning lang genoeg kan aanhouden om de bloeding effectief te verminderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Ergometrine wordt meestal intramusculair of intraveneus in het lichaam geïnjecteerd. Na toediening wordt het geneesmiddel snel opgenomen vanaf de toedieningsplaats.
2. Distributie: Het geneesmiddel verspreidt zich goed in de lichaamsweefsels, waaronder het baarmoederslijmvlies.
3. Metabolisme: Ergometrine wordt in de lever gemetaboliseerd. Het kan hydroxyleren en conjugeren met glucuronzuur, waarbij inactieve metabolieten ontstaan.
4. Uitscheiding: Metabolieten worden hoofdzakelijk via de nieren uit het lichaam verwijderd.
5. Concentratie: Maximale bloedconcentraties van ergometrine worden gewoonlijk binnen 15-30 minuten na intraveneuze toediening bereikt.
6. Farmacodynamiek: Het geneesmiddel is een ergotoxische alkaloïde die werkt als een agonist van α1-adrenoreceptoren en serotoninereceptoren. Het belangrijkste effect is contractie van het baarmoederslijmvlies, wat bijdraagt aan de samentrekking van de bloedvaten en het verminderen van bloedingen.
7. Werkingsduur: Ergometrine heeft een lange werkingsduur, doorgaans houdt het effect ongeveer 2-6 uur na inname aan.
8. Interacties met andere geneesmiddelen: Het geneesmiddel kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, met name adrenerge agonisten en middelen die de bloeddruk verhogen.

Dosering en toediening

Hieronder staan algemene aanbevelingen voor de gebruikswijze en dosering. Het is echter belangrijk om uw arts te raadplegen, aangezien de dosering kan variëren afhankelijk van uw specifieke situatie en medische aandoeningen:

1. Beheersing van postpartumbloedingen:

   • Meestal wordt een intramusculaire injectie met ergometrine na de bevalling aanbevolen om bloedingen te voorkomen of te verminderen.
   • Dosering: Meestal wordt 0,2 mg (1 ampul) ergometrine intramusculair toegediend, maar soms moet dit na een paar uur nogmaals worden toegediend als de bloeding aanhoudt.

2. Behandeling van uterushypotonie tijdens de bevalling of abortus:

   • Als de baarmoeder tijdens de bevalling of abortus niet actief is, kan intraveneuze toediening van het medicijn nodig zijn om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren.
   • Dosering: De gebruikelijke startdosering is 0,2 mg (1 ampul) ergometrine. Deze dosering kan indien nodig worden herhaald, gewoonlijk met tussenpozen van 15 minuten tot 2 uur, afhankelijk van de reactie van de baarmoeder.

3. Overige medische procedures:

   • Ergometrine kan ook worden gebruikt bij andere gynaecologische ingrepen. De dosering kan variëren, afhankelijk van de specifieke aard van de ingreep en de vereisten van de arts.

Gebruik Ergometrine tijdens zwangerschap

Ergometrine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om bloedingen na de bevalling te stelpen en om postpartum uterusatonie te voorkomen en te behandelen.

Het gebruik van ergometrine tijdens de zwangerschap vereist echter speciale aandacht en voorzichtigheid. In veel landen wordt het gebruik ervan tijdens de zwangerschap over het algemeen afgeraden vanwege het risico op baarmoederkrampen en de daaruit voortvloeiende verminderde bloedtoevoer naar de foetus.

In sommige gevallen, zoals bij een dreigende vroeggeboorte of een gecontroleerde bloeding, kan een arts besluiten om ergometrine voor te schrijven aan een zwangere vrouw als de voordelen van het medicijn opwegen tegen de mogelijke risico's.

Het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap dient echter onder strikt toezicht van een arts te gebeuren en alleen als er duidelijke indicaties zijn. Het is belangrijk dat de beslissing om dit geneesmiddel te gebruiken door een arts wordt genomen, rekening houdend met alle omstandigheden en bijzonderheden van een specifieke situatie.

Contra

1. Hypertensie: Omdat ergometrine de bloedvaten kan vernauwen, kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij hypertensiepatiënten, omdat het kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk.
2. Hart- en vaatziekten: Bij patiënten met ernstige hart- en vaatziekten, zoals ischemische hartziekten, hartritmestoornissen of atherosclerose, kan het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd zijn vanwege de mogelijke invloed op het cardiovasculaire stelsel.
3. Overgevoeligheid: Personen met een bekende overgevoeligheid of allergie voor ergometrine of andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
4. Nierinsufficiëntie: Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie vanwege het metabolisme en de uitscheiding via de nieren.
5. Leverinsufficiëntie: Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van dit geneesmiddel bij patiënten met leverinsufficiëntie vanwege het metabolisme ervan in de lever.
6. Bloedingsstoornissen: Bij bloedingsstoornissen of een neiging tot bloedingsstoornissen kan het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd zijn vanwege het vermogen om de baarmoedercontractiliteit te vergroten en bloedingen te veroorzaken.
7. Zwangerschap: Tijdens de zwangerschap mag ergometrine alleen worden gebruikt onder strikt toezicht van een arts en alleen wanneer de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Bijwerkingen Ergometrine

1. Baarmoederkrampen: Dit is een van de meest voorkomende bijwerkingen. Het medicijn stimuleert de samentrekkingen van de baarmoeder, wat soms hevige weeën of hevigere weeën kan veroorzaken.
2. Hoofdpijn: Patiënten kunnen last krijgen van hoofdpijn of migraine tijdens het gebruik van het medicijn.
3. Misselijkheid en braken: Deze bijwerkingen kunnen ook bij sommige mensen optreden na inname van het medicijn.
4. Hypertensie: Ergometrine kan bij sommige patiënten een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.
5. Duizeligheid of zwakte: Sommige mensen kunnen zich duizelig of zwak voelen na het innemen van dit medicijn.
6. Andere zeldzame bijwerkingen: Er kunnen ook andere zeldzame bijwerkingen optreden, waaronder allergische reacties, flauwvallen, slapeloosheid of pijn op de borst.

Overdose

Een teveel aan dit medicijn kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder:

1. Toenemende samentrekkingen van de baarmoeder: Een overdosis ergometrine kan sterke en langdurige samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, wat kan leiden tot hypertonie van de baarmoeder, pijn en mogelijk zelfs tot verstoring van de bloedtoevoer naar de foetus tijdens de zwangerschap.
2. Arteriële hypertensie: Het medicijn heeft ook invloed op de vaattonus en overmatig gebruik kan arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk) veroorzaken, wat tot hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken kan leiden.
3. Vasculaire complicaties: Een teveel aan ergometrine kan leiden tot vasoconstrictie van de bloedvaten, waaronder de kransslagaders. Dit kan leiden tot ischemie van de hartspier en zelfs tot een hartinfarct bij personen met een aanleg voor hartziekten.
4. Hartritmestoornissen: Een overdosis ergometrine kan hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder hartritmestoornissen zoals tachycardie (versnelde hartslag) of aritmieën, die tot ernstige hartcomplicaties kunnen leiden.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Medicijnen die de bloeddruk verhogen: Ergometrine is een α1-adrenoreceptoragonist en kan daarom de werking van andere medicijnen die ook de bloeddruk verhogen, zoals sympathicomimetica of adrenerge stimulerende middelen, versterken.
2. Bloeddrukverlagende medicijnen: Bloeddrukverlagende medicijnen kunnen de werking ervan verminderen als ze gelijktijdig worden toegediend.
3. Geneesmiddelen die het cardiovasculaire stelsel beïnvloeden: Ergometrine kan de effecten van andere geneesmiddelen die het cardiovasculaire stelsel beïnvloeden, zoals hartglycosiden of anti-aritmica, versterken.
4. Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): MAO-remmers kunnen de effecten van het geneesmiddel versterken en leiden tot een verhoogde bloeddruk en andere bijwerkingen.
5. Medicijnen die de zuurtegraad van maagsap verlagen: Medicijnen zoals protonremmers en maagzuurremmers kunnen de absorptie van ergometrine uit het maag-darmkanaal verminderen en daarmee de werkzaamheid ervan verminderen.
6. Oxytocine: Gelijktijdig gebruik van het medicijn andoxytocine kan de effecten ervan op de samentrekkingen van de baarmoeder versterken, waardoor het risico op hypertonie van de baarmoeder en buikcontracties kan toenemen.
7. Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden: Het geneesmiddel kan de sedatieve of stimulerende werking van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, zoals benzodiazepinen of stimulerende middelen, versterken.

Opslag condities

Ergometrine wordt als geneesmiddel doorgaans onder bepaalde omstandigheden bewaard om de effectiviteit en veiligheid te behouden. De meest aanbevolen bewaarcondities voor het geneesmiddel zijn:

1. Temperatuur: Ergometrine moet worden bewaard bij een gecontroleerde kamertemperatuur, meestal 20 tot 25 graden Celsius (68 tot 77 graden Fahrenheit).
2. Licht: Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats beschut tegen licht. Directe blootstelling aan zonlicht kan leiden tot ontbinding van de actieve bestanddelen van het geneesmiddel.
3. Vochtigheid: Bescherm het product tegen overmatige vochtigheid om schimmelgroei te voorkomen en de stabiliteit te behouden.
4. Verpakking: Het geneesmiddel moet in de originele verpakking of container worden bewaard om de invloed van externe factoren op de kwaliteit tot een minimum te beperken.
5. Aanvullende instructies: Het is belangrijk om de instructies op de verpakking of die van uw zorgverlener te volgen voor het bewaren van het geneesmiddel. Sommige geneesmiddelen kunnen speciale bewaarvoorschriften hebben die per fabrikant kunnen verschillen.