Infectieuze en parasitaire ziekten

Hepatitis B: behandeling

Patiënten met virale hepatitis B worden noodzakelijkerwijs opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten. In milde gevallen is de basistherapie beperkt (dieet nr. 5, fractioneel drinken, lichte lichaamsbeweging). Patiënten met matige gevallen ondergaan, afhankelijk van bepaalde indicaties (ernstige intoxicatie, veranderingen in biochemische parameters die alarmerend zijn voor de ontwikkeling van een ernstig beloop), een detoxificatietherapie: 5% glucose-oplossing, polyionische oplossingen worden intraveneus toegediend, tot 500-1000 ml/dag.

Hepatitis B: diagnose

De diagnose van hepatitis B is gebaseerd op de analyse van cumulatieve klinische en laboratoriumgegevens. De klinische symptomen omvatten een geleidelijk begin van de ziekte met een normale of subfebriele lichaamstemperatuur, de prevalentie van infectieuze asthenie in de vorm van algemene lethargie, zwakte, spier- of gewrichtspijn en het optreden van huiduitslag.

Hepatitis B: symptomen

Bij acute hepatitis B worden pre-icterische, icterische en herstelperiodes onderscheiden. De ziekte begint direct. De pre-icterische periode duurt 1-5 weken. Asthenovegetatieve (zwakte, vermoeidheid, uitputting) en dyspeptische (verlies van eetlust, verminderde smaak, misselijkheid, soms braken, bitterheid in de mond, zwaartegevoel en doffe pijn in het rechter hypochondrium) syndromen zijn kenmerkend.

Pathogenese van hepatitis B

Het hepatitis B-virus dringt het bloed binnen en vervolgens hepatocyten, waar het zich voornamelijk vermenigvuldigt. Replicatie is ook mogelijk in cellen van het beenmerg, de pancreas, de nieren en lymfocyten, maar met minder intensiteit. Nadat het virus zich aan het oppervlak van de hepatocyt heeft gehecht, wordt het buitenste membraan vernietigd en dringt het kerndeeltje (nucleocapside) de cel binnen en vervolgens de celkern.

Hepatitis B

Virale hepatitis B, of hepatitis B, is een virale antropotische infectieziekte met contact- en verticale overdrachtsmechanismen. Het wordt gekenmerkt door cyclisch optredende parenchymateuze hepatitis met in sommige gevallen geelzucht en mogelijk chronisch verloop.

Hepatitis E

Virale hepatitis E is een acute virale ziekte waarbij de ziekteverwekker via de fecaal-orale weg wordt overgedragen. De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop en frequente ontwikkeling van acute leverencefalopathie bij zwangere vrouwen.

Behandeling van hepatitis A

De behandeling van hepatitis A vindt tegenwoordig meestal plaats in een ziekenhuis voor infectieziekten. Aangezien hepatitis A echter in de meeste gevallen een milde vorm heeft en er vrijwel geen kwaadaardige vormen of chronische hepatitis voorkomen, kan de behandeling ook thuis plaatsvinden.

Hepatitis A - Diagnose

De diagnose van hepatitis A is gebaseerd op klinische, epidemiologische en laboratoriumgegevens. De informatie-inhoud van deze componenten is niet gelijk. Klinische symptomen kunnen worden geclassificeerd als ondersteunend, epidemiologische symptomen als suggestief, terwijl de resultaten van laboratoriumonderzoek in alle stadia van de ziekte van doorslaggevend belang zijn.

Hepatitis A - Symptomen

Symptomen van hepatitis A worden gekenmerkt door een breed scala aan klinische verschijnselen: van onduidelijke subklinische vormen, die zonder klinische verschijnselen optreden, tot klinisch uitgesproken vormen met uitgesproken intoxicatieverschijnselen en tamelijk ernstige stofwisselingsstoornissen.

Hepatitis A - Oorzaken en pathogenese

De verwekker van virale hepatitis A is het HAV-virus (hepatitis A-virus), dat behoort tot het geslacht Hepatovirus in de familie Picornaviridae. Morfologisch gezien ziet HAV eruit als een klein, bolvormig deeltje zonder envelop van 27-30 nm. Het genoom wordt vertegenwoordigd door een enkelstrengs RNA-molecuul dat bestaat uit ongeveer 7500 nucleotiden.