Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Nieuwe bloedtest voor het opsporen van beroertes combineert biomarkers met klinische beoordeling
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
Een beroerte is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en de tweede doodsoorzaak, maar tijdig ingrijpen kan ernstige gevolgen voorkomen. Een nieuwe studie van onderzoekers van het Brigham and Women's Hospital en collega's beschrijft de ontwikkeling van een nieuwe test die bloedbiomarkers combineert met klinische beoordeling om patiënten met een beroerte met grote vaatocclusie (LVO) nauwkeurig te identificeren.
De resultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
"We hebben een revolutionaire, toegankelijke tool ontwikkeld die ervoor kan zorgen dat meer mensen die een beroerte hebben gehad, op het juiste moment op de juiste plek zijn om cruciale, levensreddende zorg te ontvangen", aldus hoofdauteur Joshua Burnstock, MD, Ph.D., MPH, klinisch onderzoeker bij de afdeling neurochirurgie van het Brigham and Women's Hospital.
De meeste beroertes zijn ischemisch, waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen geblokkeerd is. LVO-beroertes zijn een agressieve vorm van ischemische beroerte die optreedt wanneer een belangrijke slagader in de hersenen geblokkeerd raakt. Wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt afgesneden, sterven hersencellen binnen enkele minuten af door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. LVO-beroertes zijn ernstige medische noodgevallen en vereisen dringende behandeling met mechanische trombectomie, een chirurgische ingreep waarbij de blokkade wordt opgeheven.
"Mechanische trombectomie heeft mensen die anders zouden overlijden of aanzienlijk invalide zouden raken, in staat gesteld volledig te herstellen, alsof de beroerte nooit had plaatsgevonden", aldus Burnstock. "Hoe eerder deze ingreep wordt uitgevoerd, hoe beter de uitkomst voor de patiënt. Deze veelbelovende nieuwe technologie heeft de potentie om meer mensen wereldwijd deze behandeling eerder te laten ondergaan."
Eerder richtte het onderzoeksteam zich op twee specifieke eiwitten die in capillair bloed voorkomen: het eiwit gliaal fibrillair zuur eiwit (GFAP), dat ook in verband wordt gebracht met hersenbloedingen en traumatisch hersenletsel, en het eiwit D-dimeer.
In deze studie toonden ze aan dat bloedwaarden van deze biomarkers, gecombineerd met de FAST-ED-beoordeling voor beroertetriage ter plaatse, LVO-ischemische beroertes kunnen identificeren en andere aandoeningen, zoals hersenbloedingen, kunnen uitsluiten. Bloedingen veroorzaken vergelijkbare symptomen als LVO-beroertes, waardoor ze in het veld moeilijk te onderscheiden zijn, hoewel de behandeling voor beide significant verschilt.
In deze prospectieve observationele studie naar diagnostische nauwkeurigheid bestudeerden de onderzoekers gegevens van een cohort van 323 patiënten die tussen mei 2021 en augustus 2022 in Florida werden opgenomen met een beroertecode. Ze ontdekten dat de combinatie van GFAP- en D-dimeer-biomarkerwaarden met FAST-ED-gegevens minder dan zes uur na het begin van de symptomen de test in staat stelde om LVO-beroertes te detecteren met een specificiteit van 93% en een sensitiviteit van 81%. Andere bevindingen waren dat de test alle patiënten met intracerebrale bloedingen uitsloot, wat aangeeft dat de technologie ook gebruikt kan worden om intracerebrale bloedingen ter plaatse te detecteren.
Het team van Burnstock ziet ook veelbelovende toekomstige toepassingen van deze betaalbare diagnostische tool in lage- en middeninkomenslanden, waar geavanceerde beeldvorming niet altijd beschikbaar is. Het zou ook nuttig kunnen zijn bij het beoordelen van patiënten met traumatisch hersenletsel. Ze voeren binnenkort een nieuwe prospectieve studie uit om de effectiviteit van de test in de ambulance te meten. Ze hebben ook een interventionele studie ontwikkeld die de technologie gebruikt om de triage van patiënten met een beroerte te versnellen, waardoor ze standaard beeldvorming kunnen overslaan en direct kunnen starten met de interventie.
"Bij de behandeling van een beroerte is tijd geld", aldus Burnstock. "Hoe sneller een patiënt op het juiste behandelpad terechtkomt, hoe beter de uitkomst. Of het nu gaat om het uitsluiten van een bloeding of het bevestigen dat er iets moet gebeuren, de mogelijkheid om dat in de prehospitale setting te doen met de technologie die we hebben ontwikkeld, zal echt een transformatieve verandering betekenen."