Uit onderzoek blijkt dat ernstige ischemische beroertes zelden voorkomen bij patiënten

Een nieuw onderzoek van de Universiteit van Cincinnati biedt aanvullende informatie over hoe weinig patiënten ernstige ischemische beroertes hebben in vergelijking met de totale populatie van beroertes in de regio.

Dr. Yasmin Aziz van de Universiteit van Cincinnati zal een poster presenteren van de bevindingen van het team tijdens de European Stroke Conference (ESOC) in Bazel, Zwitserland.

Ischemische beroertes, de meest voorkomende vorm van beroerte, wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer en zuurstof naar bepaalde delen van de hersenen. Wanneer een patiënt met een beroerte in het ziekenhuis arriveert, legt Aziz uit, ondergaan ze een CT-scan, waarmee artsen de omvang van de schade veroorzaakt door de beroerte kunnen beoordelen op een schaal van 10.

"Lage scores duiden op grotere beroertes, terwijl hoge scores op kleinere beroertes duiden", zegt Aziz, assistent-professor neurologie en revalidatiegeneeskunde aan het UC College of Medicine en neuroloog aan het UC Gardner Neuroscience Institute. “Veel van onze vroege behandelingsopties en langetermijnprognoses zijn afhankelijk van deze eenvoudige score, omdat beroertes als gevolg van bloedstolsels kunnen toenemen zonder tussenkomst.”

Aziz zei dat het onderzoek een simpele vraag stelde: hoeveel patiënten in de regio worden met lage scores in het ziekenhuis opgenomen?

Op basis van gegevens uit de lopende Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study ontdekte het team dat bijna 90% van alle patiënten die binnen 24 uur na het begin van de symptomen in het ziekenhuis werden opgenomen, minimale ischemische schade vertoonden op hun CT-scans, of scores van 9- 10 op de schaal.

Door de gegevens te beperken tot het ernstigste type beroerte veroorzaakt door bloedstolsels in de hersenen, ontdekte het team dat ongeveer 14% van deze patiënten de ernstigste schade had, of scores van 0-2 op de schaal.

p>

“Patiënten met lage scores als gevolg van grote beroertes hebben aanzienlijke middelen van het gezondheidszorgsysteem nodig om voor hen te zorgen”, aldus Aziz. “Veel onderzoek van de afgelopen twee jaar ging over de vraag of we patiënten met hele lage scores kunnen behandelen. Onze resultaten laten de zeldzaamheid van deze ernstige beroertes zien onder de echte wereldbevolking, in plaats van in de streng gecontroleerde setting van klinische onderzoeken."

Aziz zei dat ze niet verrast was door de resultaten, omdat de frequentie van patiënten met lage scores consistent was met eerdere schattingen.

"Gelukkig worden de meeste beroertes niet veroorzaakt door occlusies van grote bloedvaten of stolsels in de bloedvaten die grote delen van de hersenen voeden", zei ze.

Een reeks recente klinische onderzoeken heeft het voordeel aangetoond van het verwijderen van stolsels bij patiënten met ernstige beroertes, en de onderzoeksgemeenschap werkt eraan om zich aan te passen aan deze paradigmaverschuiving, zei Aziz. De gegevens uit het onderzoek over hoe vaak deze beroertes voorkomen, maken deel uit van een grotere puzzel om onderzoek en zorg voor alle patiënten te optimaliseren, voegde ze eraan toe.

De studie is een van de eerste publicaties die voortkomt uit de Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology (APRISE)-studie, een uitloper van de Cincinnati Area Stroke Study die een neuroimaging-component toevoegt aan de gegevensverzameling en onderzoek.

“Ons team, bestaande uit internationaal erkende experts op het gebied van epidemiologie, radiologie en zorg voor acute beroertes, is verheugd om APRISE te gebruiken om onderzoek van de hoogste kwaliteit op ons vakgebied te leveren”, aldus Aziz. “We zijn de gemeenschap zeer dankbaar voor hun deelname aan dit onderzoek, dat bij ESOC zal worden gedeeld met experts van over de hele wereld. Samen hopen we de grenzen van de zorg voor patiënten met een beroerte te verleggen.”

Aziz zal op 15 mei bij ESOC de presentatie geven van “Early ischaemic change in late-presenting ischaemic stroke are rare: the Greater Cincinnati Northern Kentucky Stroke Studypopulatie”.