Nieuw hulpmiddel koppelt typen van de ziekte van Alzheimer aan de mate van cognitieve achteruitgang

Mayo Clinic-onderzoekers hebben een reeks veranderingen in de hersenen ontdekt die worden gekenmerkt door unieke klinische kenmerken en immuuncelgedrag, met behulp van een nieuw hulpmiddel genaamd de corticolimbische index om de de ziekte van Alzheimerte diagnosticeren >. Belangrijkste oorzaak van dementie.

Hun resultaten zijn gepubliceerd in JAMA Neurology. De tool classificeert gevallen van de ziekte van Alzheimer in drie subtypen op basis van de locatie van veranderingen in de hersenen en bouwt voort op het eerdere werk van het team door te laten zien hoe deze veranderingen mensen op verschillende manieren beïnvloeden. Het ontrafelen van de microscopische pathologie van een ziekte kan onderzoekers helpen biomarkers te identificeren die toekomstige behandelingen en patiëntenzorg kunnen beïnvloeden.

De nieuwe Corticolimbic Index-tool kent een score toe aan de locatie van giftige tau-eiwitten, die cellen beschadigen in hersengebieden die geassocieerd zijn met de ziekte van Alzheimer. Uit het onderzoek bleek dat verschillen in de accumulatie van deze eiwitten de ziekteprogressie beïnvloeden.

“Ons team ontdekte opvallende demografische en klinische verschillen tussen geslacht, leeftijd bij het begin van de symptomen en snelheid van cognitieve achteruitgang”, zegt Melissa E. Murray, Ph.D., translationeel neuropatholoog bij de Mayo Clinic in Florida en senior auteur van de studie. p>

Het team analyseerde hersenweefselmonsters van een multi-etnische groep van bijna 1.400 Alzheimerpatiënten, gedoneerd tussen 1991 en 2020. De monsters maken deel uit van een multi-etnisch cohort van het Florida Alzheimer's Disease Initiative, gehuisvest in de Mayo Clinic Brain Bank. Dit cohort is tot stand gekomen via een partnerschap met het Alzheimer's Initiative van de staat Florida.

De steekproef bestond uit Aziatische, zwarte/Afro-Amerikaanse, Latijns-Amerikaanse/Latino, Indiaanse en niet-Spaanse blanke mensen die werden behandeld in klinieken voor geheugenstoornissen in Florida en hun hersenen doneerden voor onderzoek.

Om de klinische bruikbaarheid van het hulpmiddel te bevestigen, bestudeerden de onderzoekers verder de deelnemers aan de Mayo Clinic-studie die tijdens hun leven neuroimaging ondergingen. In samenwerking met een Mayo Clinic-team onder leiding van Prashanti Vemuri, Ph.D., ontdekten de onderzoekers dat corticolimbische indexscores consistent waren met veranderingen in de hippocampus gedetecteerd door MRI en met veranderingen gedetecteerd door tau-eiwitpositronemissietomografie (tau). -PET) in de hersenschors.

Associatie tussen structurele magnetische resonantie beeldvorming (sMRI) en tau PET-scanning en kluwenverdeling in het corticolimbische gebied. Bron: JAMA Neurologie (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.0784

"Door onze expertise op het gebied van neuropathologie, biostatistiek, neurowetenschappen, neuroimaging en neurowetenschappen te combineren om de ziekte van Alzheimer vanuit alle hoeken te bestuderen, hebben we aanzienlijke vooruitgang geboekt in het begrijpen hoe deze de hersenen beïnvloedt", zegt Dr. Murray.

p>

"De Corticolimbische Index is een beoordeling die kan bijdragen aan een paradigmatische verschuiving in het begrijpen van de individualiteit van deze complexe ziekte en onze perceptie kan vergroten. Deze studie vertegenwoordigt een belangrijke stap in de richting van gepersonaliseerde zorg en biedt hoop op effectievere toekomstige therapieën."

De volgende stap voor het onderzoeksteam is het vertalen van de bevindingen naar de klinische praktijk door de corticolimbische indextool beschikbaar te stellen aan radiologen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Dr. Murray zegt dat het hulpmiddel artsen kan helpen de progressie van de ziekte van Alzheimer bij patiënten te bepalen en het klinische management te verbeteren. Het team plant ook verdere onderzoeken met behulp van dit hulpmiddel om hersengebieden te identificeren die resistent zijn tegen het giftige eiwit tau.