Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Lage vitamine D-spiegels gekoppeld aan een verhoogd risico op diabetes bij oudere volwassenen
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Een recente systematische studie en meta-analyse gepubliceerd in het tijdschrift Nutrients door onderzoekers in Italië heeft de systematische review en meta-analyse bijgewerkt om te onderzoeken of lage niveaus van vitamine Din serum (25-hydroxyvitamine D of 25OHD) voorspelt het ontstaan van diabetes type 2 (T2D) bij oudere volwassenen. Ondanks aanpassingen voor verschillende mogelijke verstorende factoren, bleken lage 25OHD-niveaus geassocieerd te zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 bij oudere volwassenen.
De wereldwijde prevalentie van diabetes onder mensen in de leeftijd van 20-79 jaar bedroeg 536,6 miljoen in 2021 en zal naar verwachting stijgen tot 783,2 miljoen in 2045, volgens de Diabetes Atlas van de Internationale Diabetes Federatie (IDF). De prevalentie van diabetes is het hoogst onder oudere volwassenen, vooral onder degenen in de leeftijdsgroep van 75-79 jaar, wat in de nabije toekomst zal leiden tot een aanzienlijke stijging van de zorgkosten.
Vitamine D-tekort, dat vaak voorkomt bij oudere volwassenen, wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op diabetes type 2, wat te wijten kan zijn aan de rol ervan bij de uitscheiding van insuline alvleesklier, metabool syndroom, ontstekingen en genetische factoren. Terwijl observationele studies en meta-analyses wijzen op een omgekeerd verband tussen 25OHD-niveaus en het diabetesrisico, leveren interventiestudies tegenstrijdige resultaten op. Uit sommige meta-analyses blijkt dat de inname van vitamine D de kans op diabetes verlaagt, vooral bij mensen met een normaal lichaamsgewicht. Deze onderzoeken richten zich echter vooral op jongere volwassenen, met beperkt onderzoek bij oudere volwassenen ondanks hun hogere risico op beide aandoeningen. Daarom hebben de onderzoekers in de huidige studie een eerdere systematische review en meta-analyse bijgewerkt om te onderzoeken of lage serum-25OHD-waarden (hypovitaminose D) het begin van diabetes type 2 bij oudere volwassenen kunnen voorspellen.
In het huidige onderzoek is in de databases van PubMed en SCOPUS gezocht naar longitudinale, prospectieve onderzoeken met zelfdiagnose van diabetes, medische dossiers of diagnostische criteria van de American Diabetes Association. Cross-sectionele onderzoeken, onderzoeken met niet-serum 25OHD-beoordelingen en onderzoeken met alleen subklinische diabetesbeoordelingen werden uitgesloten. De bijgewerkte review en meta-analyse omvatten 12 onderzoeken onder in totaal 40.664 oudere volwassenen uit de Europese en Noord-Amerikaanse bevolking. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 69,1 jaar en 66% was vrouw. De gemiddelde follow-upperiode was 7,3 jaar.
Vitamine D beïnvloedt het risico op diabetes type 2 via verschillende mechanismen, waaronder het moduleren van de insulinesecretie en werking, het verminderen van de insulineresistentie en het reguleren van het calcium- en magnesiummetabolisme, zo blijkt uit onderzoek. Vermindering van chronische ontstekingen en mogelijke effecten op het vetweefselmetabolisme. Het begrijpen van deze mechanismen is belangrijk voor het ophelderen van de complexe relaties tussen de vitamine D-status en de metabolische gezondheid, vooral in de context van diabetespreventie en -beheer.
De studie is uniek omdat het de associatie onderzoekt tussen vitamine D en diabetes type 2 bij oudere volwassenen met een grote steekproefomvang, uitgebreide aanpassing voor covariabelen en een lange follow-upperiode met lage heterogeniteit in uitkomsten. Het onderzoek wordt echter beperkt door zijn observationele opzet, het ontbreken van causale gevolgtrekkingen, het gebrek aan focus op een zeer oudere populatie, het ontbreken van genderspecifieke onderzoeken en het gebruik van een radio-immunoassay om de serum-25OHD-waarden te meten, die mogelijk minder nauwkeurig zijn dan de chemiluminescentiemethode.
Concluderend laat de huidige meta-analyse zien dat lage vitamine D-spiegels geassocieerd zijn met een verhoogd risico op diabetes bij oudere volwassenen, zelfs na correctie voor verschillende mogelijke verstorende factoren. Dit bevestigt en actualiseert de bevindingen van het onderzoek uit 2017. De resultaten benadrukken de bredere impact van vitamine D die verder gaat dan de gezondheid van de botten. Gezien de prevalentie van vitamine D-tekort onder oudere volwassenen en de focus van bestaande klinische onderzoeken op jongere populaties, zijn verdere, goed opgezette onderzoeken nodig om deze bevindingen bij zeer oudere populaties te bevestigen.