Goede voeding gekoppeld aan betere slaap tijdens de zwangerschap

Een prospectieve analyse van de nuMoM2b Sleep-substudie werd gepubliceerd in Current Developments in Nutrition: Hoe beter de kwaliteit van het dieet tijdens de zwangerschap (gemeten met de HEI-2005), hoe langer en beter de slaap. Het verband bleef bestaan na correctie voor meerdere factoren. De studie bewijst geen causaliteit, maar onderstreept wel het advies van het 'zwangerschapsbord': meer volwaardige voeding, groenten, fruit, volle granen, vis en zuivelproducten; minder toegevoegde suiker en ultrabewerkte voedingsmiddelen.

Achtergrond

• Slaapstoornissen worden vaak verstoord tijdens de zwangerschap, en dat is niet ongevaarlijk. Slapeloosheid, snurken/OSA en slaapgebrek nemen toe tijdens de zwangerschap; deze verstoringen gaan gepaard met een verhoogd risico op hypertensieve aandoeningen, zwangerschapsdiabetes en andere nadelige gevolgen.
• Voeding en slaap beïnvloeden elkaar in beide richtingen, maar gegevens specifiek voor de zwangerschap zijn schaars. Reviews benadrukken dat er, ondanks de duidelijke klinische relevantie, weinig hoogwaardige prospectieve studies zijn naar de relatie tussen voedingskwaliteit en slaap bij zwangere vrouwen - dit is de huidige kloof.
• De HEI is een erkende manier om de "kwaliteit" van een dieet te beoordelen. De Healthy Eating Index vat samen in hoeverre het dieet voldoet aan de voedingsaanbevelingen (0-100 punten); de HEI-versie uit 2005 gebruikt componentenaantallen per voedselgroep/voedingsstof.
• nuMoM2b is een groot Amerikaans cohort dat de uitkomsten van eerste zwangerschappen bestudeert. De hoofdgroep bestaat uit ongeveer 10.000 vrouwen die voor het eerst bevallen zijn; een speciale nuMoM2b Sleep-substudie heeft objectieve slaapmetingen uitgevoerd (ademhalingsonderzoek thuis, vragenlijsten, actigrafie) en follow-up bij duizenden deelnemers. Deze infrastructuur maakt het mogelijk om te testen of de kwaliteit van het dieet slaapkenmerken voorspelt.
• Waar het nieuwe onderzoek over gaat. Een prospectieve analyse in Current Developments in Nutrition testte of een hoge HEI-2005 geassocieerd is met slaapduur en -kwaliteit tijdens de zwangerschap. Hierbij werd rekening gehouden met meerdere verstorende factoren, waarmee de kloof tussen uiteenlopende gegevens over voeding en slaapparameters bij zwangere vrouwen werd gedicht.
• Praktische context: Als wordt bevestigd dat een 'gezond' dieet gepaard gaat met beter slapen, biedt dit een veilige, niet-farmacologische interventie om de risico's (GDM, hypertensie) te verminderen, waarbij zowel slaap als dieet beïnvloedbare factoren zijn.

Wat deden ze precies?

• Ze namen deelnemers uit het Amerikaanse cohort nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), waarbij de slaap van zwangere vrouwen prospectief wordt gemeten en gemonitord.
• De kwaliteit van de voeding werd beoordeeld met behulp van de Healthy Eating Index (HEI-2005): een totaalscore die laat zien in hoeverre het dieet voldoet aan de aanbevelingen voor gezonde voeding.
• Belangrijkste uitkomstmaten: slaapduur en -kwaliteit tijdens de zwangerschap; statistische modellen gecorrigeerd voor mogelijke verstorende factoren (leeftijd, BMI, etc.).

Wat hebben ze gevonden?

• Hogere HEI = betere slaap. Deelnemers met een hogere voedingskwaliteit hadden langere nachten en een betere slaapkwaliteit. Dit komt overeen met eerder bewijs dat een 'gezond' voedingspatroon (DASH/Mediterraans) in verband brengt met een betere slaap in het algemeen en tijdens de zwangerschap.
• De resultaten passen in een beeld waarin slaap en voeding op een tweerichtingsverkeer gebaseerd zijn: slechte slaap zorgt voor slechtere voedselkeuzes, en een goed dieet helpt bij het stabiliseren van slaapritmes, bloedsuikerspiegel en ontstekingsprocessen die belangrijk zijn tijdens de zwangerschap.

Waarom is dit belangrijk?

• Tijdens de zwangerschap slaapt u korter en slechter, wat gepaard gaat met ongunstige uitkomsten (zwangerschapsdiabetes, overgewicht, keizersnede, enz.). Alle veilige, niet-medicamenteuze methoden om uw slaap te verbeteren zijn goud waard, en voeding lijkt hierbij een van de factoren te zijn.
• Het werk voegt prospectieve gegevens toe: eerst het dieet, dan de slaap. Dit is sterker dan simpele 'plakjes' en komt dichter bij de realiteit van alledaagse aanbevelingen.

Hoe verhoudt dit zich tot eerder onderzoek?

• Uitgebreide reviews en meta-analyses tonen aan dat een betere voedingskwaliteit samenhangt met betere slaapresultaten (minder verstoringen, voldoende slaapduur). Soortgelijke signalen zijn gevonden bij zwangere vrouwen in Azië en Europa; de nieuwe studie breidt de bevindingen uit naar een groter Amerikaans cohort.

Beperkingen

• Observationeel onderzoek: het verbeteren van HEI leidt niet automatisch tot 'herstel van de slaap'. Er kunnen verstorende factoren en omgekeerd causaal verband zijn (beter slapende mensen zijn beter in staat om gezonder te eten).
• Voor het beoordelen van zowel het dieet als bepaalde slaapparameters worden vragenlijsten gebruikt. Dat is beter dan niets, maar het is altijd minder nauwkeurig dan bijvoorbeeld actigrafie/polysomnografie.

Wat kan er vandaag gedaan worden

• Verzamel HEI-punten op de "makkelijke manier": een half bord - groenten/fruit, een kwart - volkoren granen, een kwart - eiwitten (vis, peulvruchten, gevogelte), plus zuivel/gefermenteerde melk. Beperk toegevoegde suiker en ultrabewerkte voedingsmiddelen.
• Houd een slaaproutine aan: regelmatige uren, matig avondeten 2-3 uur voor het slapengaan, cafeïne voor de lunch. Deze gedragsstappen gaan hand in hand met een "gezond bord" en versterken het effect. (Het verband tussen slechte slaap en zwangerschapsrisico's is een extra reden om hier aandacht aan te besteden.)
• Alle wijzigingen worden in overleg met een arts uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met toxicose, bloedarmoede, zwangerschapsdiabetes en andere kenmerken van de zwangerschap.

Bron: Kahe K. et al. "Dieetkwaliteit en slaap tijdens de zwangerschap - Een prospectieve studie in het nuMoM2b-slaapcohort", Current Developments in Nutrition, mei 2025 (open access). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150