Chemotherapie voor kwaadaardige tumoren is veilig tijdens de zwangerschap

Belgische wetenschappers hebben geconcludeerd dat chemotherapie voor kwaadaardige tumoren veilig is tijdens de zwangerschap en geen zwangerschapsafbreking vereist, meldt MedPage Today. Hun bevindingen worden ondersteund door een reeks reviews over dit onderwerp, gepubliceerd in The Lancet.

Tot nu toe was kanker bij zwangere vrouwen het onderwerp van een ernstig moreel dilemma: de tumor behandelen, die een risico vormt voor de foetus, de tumor niet behandelen, die een risico voor de moeder vormt, of de zwangerschap beëindigen en de kanker behandelen.

Onderzoekers van het Universitair Ziekenhuis Leuven volgden 70 vrouwen die akkoord gingen met een kankerbehandeling zonder hun zwangerschap en hun kinderen te beëindigen, tot ze twee jaar oud waren.

Het bleek dat chemotherapie voor tumoren geen significant risico vormt voor het ongeboren kind als de behandeling wordt gestart nadat de organen van het kind zich hebben gevormd, dat wil zeggen vanaf ongeveer 14 weken zwangerschap. De enige bijwerking was dat tweederde van de kinderen te vroeg werd geboren – vóór 37 weken zwangerschap.

Het is bekend dat vroeggeboorte het IQ van een kind licht verlaagt (met gemiddeld 11,6 punten per maand van de vroeggeboorte). Bij kinderen van wie de moeders chemotherapie kregen, was deze daling niet groter dan bij andere vroeggeborenen, zo schrijven de onderzoekers in hun publicatie in het tijdschrift Lancet Oncology.

Andere indicatoren, zoals gedrag, algemene gezondheid, groeisnelheid, gehoor, enz., kwamen volledig overeen met de leeftijdsnorm. Bovendien verslechterde de zwangerschap de prognose van moeders niet in vergelijking met niet-zwangere vrouwen.

De resultaten van de Belgische onderzoekers worden bevestigd door een aantal Europese reviews in The Lancet. Over het algemeen zijn alle auteurs het erover eens dat kankerbehandeling geen indicatie mag zijn voor zwangerschapsafbreking. Chemotherapie mag alleen worden uitgesteld tot het tweede trimester, wat doorgaans geen ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid van de moeder. Een operatie is in geen enkel stadium van de zwangerschap gecontra-indiceerd.

De enige uitzonderingen zijn mogelijk bloedkanker en uitgezaaide baarmoederhalskanker. De eerste reden is dat de diagnose en behandeling ervan tijdens de zwangerschap extreem moeilijk en vaak gevaarlijk zijn voor de foetus. De tweede reden is dat de behandeling gericht is op het gebied waar het kind zich bevindt en in de regel zowel een operatie als bestraling en chemotherapie zou moeten omvatten. Tegelijkertijd is de behandeling van baarmoederhalskanker zonder uitzaaiingen, inclusief chirurgische verwijdering van regionale lymfeklieren en de baarmoederhals zelf, mogelijk zonder de zwangerschap te beëindigen, zo menen wetenschappers.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]