20-25% energie uit eiwitten is de beste zone voor gewichtsbehoud: NoHoW-gegevens

In een analyse van 1518 volwassenen die al minstens 5% van hun gewicht waren verloren, toonden de onderzoekers aan dat hoe lager het aandeel eiwitten (en het dieet was "verdund" met vet en/of koolhydraten), hoe hoger de algehele eetlust en het energieverbruik - en hoe merkbaarder de gewichtstoename en de toename van centrale obesitas over een periode van 12 maanden. De belangrijkste "boosdoener" zijn consumptiegoederen (snoep, fastfood, snacks, alcohol, enz.): ze verlagen het eiwitpercentage in het dieet, waardoor mensen overeten. Omgekeerd helpt het handhaven van het eiwitpercentage binnen de "normale bandbreedte" het resultaat te behouden. Het onderzoek werd gepubliceerd in het tijdschrift Obesity.

Achtergrond

• Gewichtsbehoud is een zwakke schakel in de meeste programma's. Zelfs na klinisch significant gewichtsverlies (≥ 5%) is het moeilijk om het resultaat een jaar lang te behouden. Dit was de focus van het Europese gerandomiseerde NoHoW-project (VK/Denemarken/Portugal), dat digitale hulpmiddelen voor gewichtsbeheer testte en gedetailleerde voedingsdagboeken en objectieve activiteitsgegevens verzamelde. Deze dataset vormde de basis voor de huidige analyse.
• Welke "balans van BJU" het beste is voor gewichtsbehoud, is een open vraag. Het debat over "vet versus koolhydraten" duurt al tientallen jaren en levert tegenstrijdige resultaten op; veel wijst erop dat niet alleen de calorie-inname belangrijk is, maar ook de verhouding van macronutriënten en hun invloed op de eetlust en het energiemetabolisme.
• "Eiwithefboom": de kerngedachte. In 2005 stelden Stephen Simpson en David Raubenheimer de hypothese voor dat mensen hun eiwitinname strikt reguleren. Als de hoeveelheid eiwit in de voeding wordt verdund met vet/koolhydraten, neigt het lichaam ertoe eiwitten "op te nemen", wat leidt tot overeten en meer energie – met een relatief stabiele absolute eiwitinname. Het model wordt theoretisch en door gegevens van verschillende diersoorten ondersteund.
• Observationeel bewijs ondersteunt de 'hefboom'-benadering. Voedingsanalyses in de VS (NHANES 2009-2010) en Australië hebben aangetoond dat hoe hoger het aandeel ultrabewerkte/discretionaire voedingsmiddelen, hoe lager het percentage energie uit eiwitten en hoe hoger de totale energie-inname, terwijl de absolute eiwitinname ongeveer constant blijft. De 'voedingsgeometrie'-benadering toont deze relaties duidelijk aan.
• Gerandomiseerd bewijs: Iets meer eiwitten, minder Rogaine. In de grote Europese DIOGenes-studie verbeterde de combinatie van matig verhoogde eiwitten en een dieet met een lage glycemische index het gewichtsbehoud na gewichtsverlies; dit effect werd gerepliceerd in follow-up- en follow-upanalyses.
• Wat anders is aan het nieuwe werk in Obesity (2025) is dat de auteurs voor het eerst, met behulp van een groot WLM-cohort van NoHoW (n=1518), het eiwitpercentage correleerden met veranderingen in lichaamsgewicht en abdominale indices over 12 maanden met behulp van mengmodellen en voedingsgeometrie. Ze ontdekten dat een laag eiwitpercentage (vaak veroorzaakt door een teveel aan discretionaire voedingsmiddelen) geassocieerd was met een hogere energie en een grotere gewichtstoename/taille-hoogtetoename, terwijl het handhaven van het eiwitpercentage geassocieerd was met een beter behoud.
• Praktische context. De resultaten passen in een breder perspectief: bij het behouden van gewicht is niet "veel eiwitten ten koste van alles" belangrijk, maar juist het voorkomen van "eiwitverdunning" door snoep, snacks, fastfood en alcohol. Het is door een verlaging van het eiwitpercentage dat deze producten de eiwitproductie "aanzetten" en zorgen voor extra calorieën.

Wat is er bestudeerd

• Gegevens van een 12 maanden durende follow-up van deelnemers aan het Europese NoHoW-project (VK, Denemarken, Portugal), waarbij alle deelnemers in het voorgaande jaar al succesvol waren afgevallen (≥ 5%) en probeerden hun gewicht te behouden. Het dieet werd geregistreerd met 4-daagse herinneringen van 24 uur; vervolgens werd "nutriëntengeometrie" toegepast - modellen die de verhouding van de drie macronutriënten als een totaalmengsel beschouwen (de percentages energie uit eiwitten, vetten en koolhydraten worden opgeteld tot 100%).

Belangrijkste resultaten

• Gemiddeld bestond het dieet van de deelnemers voor ~21% uit eiwitten, 34% uit vetten en 43% uit koolhydraten. Maar hoe lager het eiwitgehalte, hoe hoger de voedselmassa en de dagelijkse energie; statistisch gezien werd dit uitgedrukt in de energiecorrelatiecoëfficiënt β = -0,33: naarmate het eiwitgehalte toenam, nam de energie af, en vice versa.
• Op de responsoppervlakken gingen gebieden met een laag eiwitgehalte gepaard met slechtere retentietrajecten: meer gewichtstoename, een hogere taille-hoogteverhouding en een hogere heup-hoogteverhouding gedurende 12 maanden. Er werd geen duidelijke associatie gevonden met de vetmassa-index (FMI).
• Discretionaire voedingsmiddelen (energie-intensief, rijk aan verzadigde vetten/suikers/zout/alcohol, arm aan vezels) hadden een mediaan van ~4% eiwit en bevonden zich in de "eiwitarme" zones van de driehoek. Hoe meer van dergelijke voedingsmiddelen in het dieet, hoe lager het eiwitaandeel en hoe hoger de totale energie. Als het model echter statistisch wordt "geklemd" door het percentage eiwit, verdween de relatie tussen discretionair en energie zelf - dat wil zeggen, het is de verdunning van eiwit die overeten verklaart.

Waarom het belangrijk is: de "proteïne hefboom"

Het idee van eiwitbenutting wordt al lang besproken: mensen streven ernaar om aan hun eiwitbehoefte te voldoen, en als het dieet arm is aan eiwitten (zelfs als het veel calorieën bevat), onderdrukt het lichaam de eetlust - we eten meer om eiwitten binnen te krijgen, terwijl we te veel vet en koolhydraten eten. Nieuw onderzoek vertaalt dit principe naar de context van gewichtsbehoud op de lange termijn: niet de verhouding vet versus koolhydraten, maar het percentage eiwitten bleek de sterkste voorspeller van energie en regeneratie.

Wat worden beschouwd als "discretionaire" producten?

Zoete gebakjes en desserts, snoep, zoete dranken, alcohol, chips en andere snacks, fastfood, sommige bewerkte vleesproducten. Hun gemeenschappelijke kenmerk is weinig eiwit, veel gemakkelijk verkrijgbare energie en een laag verzadigingsgevoel per calorie. Door het percentage eiwit te verlagen, zetten ze de eiwitproductie "aan" en zorgen ze voor extra calorieën.

Beperkingen

• Dit is een secundaire analyse van het WLM-cohort met digitale interventie; causale conclusies zijn voorzichtig.
• Zelfrapportage van voedselinname is altijd kwetsbaar voor onderrapportage, maar de auteurs voerden gevoelige analyses uit (inclusief scenario's met te weinig eten/onderrapportage) en de belangrijkste bevindingen bleven overeind.
• Het betreft een Europese steekproef. Generalisatie naar andere landen vereist verificatie.

Wat te doen voor een lezer die gewicht in de schaal legt

• Houd het eiwitpercentage binnen de "corridor" (richtlijn - ≈ 18-25% van de energie; de exacte bandbreedte wordt bepaald in overleg met een voedingsdeskundige). Het gaat om het percentage, niet om "zoveel mogelijk eiwitten eten".
• Verminder de consumptie van onvoorspelbare voedingsmiddelen: ze hebben de neiging om eiwitten te "verdunnen" en de eetlust te stimuleren. Vervang ze door producten uit de "vijf groepen" (vis/eieren/tofu/mager vlees en zuivel, volkoren granen, groenten, fruit, noten/zaden) - deze bevatten meer eiwitten en vullen beter per calorie.
• Staar je niet blind op "vet versus koolhydraten": de structuur van het dieet als geheel en het percentage eiwitten zijn belangrijker dan dit dualisme. En natuurlijk blijven fysieke activiteit en zelfmonitoring (wegen, stappen) de basis voor behoud.

Bron: Zhang H, Vasileiou A, Searle D, Larsen SC, Senior AM, Magkos F, et al. Dietary Macronutrient Composition and Protein Concentration for Weight Loss Maintenance. Obesity (online gepubliceerd op 7 augustus 2025). https://doi.org/10.1002/oby.24370