Wat veroorzaakt kinkhoest?

Oorzaken van kinkhoest

Kinkhoest wordt veroorzaakt door Bordetella pertussis- gramnegatieve kleine staafjes (kokkobacteriën). Ze hebben een delicate capsule, zijn onbeweeglijk, strikt aeroob en zeer gevoelig voor invloeden van buitenaf: direct zonlicht doodt binnen 1 uur, desinfectiemiddelen - binnen enkele minuten, produceren een exotoxine (kinkhoesttoxine, lymfocytosestimulerende factor). Daarnaast omvat de antigene structuur van de kinkhoestverwekker filamenteus hemagglutinine, beschermende agglutinogenen, tracheaal cytotoxine, dermonecrotoxine, hemolysine, enz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese van kinkhoest

Bordetella pertussis dringt het slijmvlies van de bovenste luchtwegen binnen, vermenigvuldigt zich in de cellen van het cilindrisch epitheel en verspreidt zich via de bronchogene route door de kleine bronchiën, bronchioli en alveoli. Kinkhoest gaat niet gepaard met bacteriëmie. De hoofdrol in de pathogenese wordt gespeeld door het toxine, dat, inwerkend op het slijmvlies van de luchtwegen, hoesten veroorzaakt. Als gevolg van langdurige irritatie van de zenuwreceptoren van het slijmvlies van de luchtwegen door het toxine, neemt de hoest het karakter aan van spasmodische aanvallen, waarbij het ademhalingsritme verstoord raakt (inspiratiepauzes). Verstoring van het ademhalingsritme tijdens spasmodisch hoesten (apneu) leidt tot een verminderde longventilatie, hemodynamische stoornissen, die gepaard gaan met hypoxie en hypoxemie. Hemocirculatoire stoornissen in de hersenschors kunnen gepaard gaan met focale veranderingen en convulsies. In de medulla oblongata, waar continu een stroom impulsen aankomt, vormt zich een persistent excitatiecentrum van het dominante type AA Ukhtomsky als gevolg van langdurige irritatie van het receptorapparaat van de luchtwegen. Diverse niet-specifieke irriterende stoffen leiden tot een toename van spasmodische hoest.