Hersentumoren bij kinderen

Bij kinderen is 81-90% van de hersentumoren intracerebraal. Ze bevinden zich vaker in de middenlijn ten opzichte van de hersenstructuren (cerebellaire vermis, III, IV ventrikels, hersenstam). Bij kinderen in het eerste levensjaar overheersen supratentoriële hersentumoren, terwijl in de leeftijdsgroep van 1 tot 5 jaar tumoren van de achterste schedelgroeve, waaronder medulloblastomen, het meest voorkomen (in 2/3 van de gevallen - bij jongens). Hersenstamtumoren vertegenwoordigen ongeveer 10% van alle hersentumoren bij kinderen. Volgens het histologische type is ongeveer 70% van de hersentumoren bij kinderen van neuro-ectodermale oorsprong.

Primaire neoplasmata van het centrale zenuwstelsel zijn de meest voorkomende solide tumoren bij kinderen (16-20%). Qua frequentie komen ze alleen voor na leukemie. In 95% van de gevallen tasten neoplasmata de hersenen aan.

Hersentumoren bij kinderen vertonen een aantal kenmerken vergeleken met volwassenen. Ten eerste is er een hoge frequentie van infratentorieel gelegen tumoren (2/3, oftewel 42-70% van de hersentumoren bij kinderen) met overwegend schade (tot 35-65%) aan de structuren van de achterste schedelgroeve. Van de nosologische vormen komen astrocytomen met verschillende differentiatiegraden, medulloblastomen, ependymomen en hersenstamgliomen het vaakst voor.

Symptomen van hersentumoren bij kinderen

Bij pasgeborenen en jonge kinderen uiten hersentumoren zich door de ontwikkeling van progressieve hydrocefalie, verhoogde prikkelbaarheid, braken, verminderde snelheid van toename van het lichaamsgewicht, vertraagde psychomotorische en intellectuele ontwikkeling, zwelling van de oogzenuw, verminderde gezichtsscherpte, focale symptomen en epileptische aanvallen.

Bij oudere kinderen worden de klinische verschijnselen van een hersentumor gekenmerkt door hoofdpijn, braken, duizeligheid, vertragingen in de psychomotorische en intellectuele ontwikkeling, frequente lethargie en slaperigheid, zwelling van de oogschijven, stuiptrekkingen en het optreden van parese.

Focale symptomen van hersenschade bij kinderen worden vaak geaccentueerd door het beeld van een hypertensief syndroom, wat de primaire diagnose van tumoren compliceert. Tumoren met subtentoriële lokalisatie bij kinderen worden vaak gemaskeerd door gastro-enterologische pathologie, infectieziekten, worminfecties, enz.

Symptomen van hersentumoren bij kinderen

Diagnose van hersentumoren bij kinderen

Histologisch onderzoek is een beslissende methode om de diagnose te verifiëren en zowel de tactiek (omvang van de chirurgische ingreep) als de strategie (prognose, gebruik van radiotherapie, chemotherapie, herhaalde chirurgische ingrepen) voor de behandeling van tumoren in het centrale zenuwstelsel te bepalen.

[ 1 ]

Behandeling van hersentumoren bij kinderen

Chirurgische behandeling

De standaard en belangrijkste behandelmethode voor tumoren in het centrale zenuwstelsel is chirurgische verwijdering van de hersentumor. In de afgelopen drie decennia is de overlevingskans van patiënten met tumoren in het centrale zenuwstelsel aanzienlijk verbeterd dankzij de komst van moderne diagnostische methoden (brede toepassing van magnetische resonantietherapie met contrastversterking), verbetering van neurochirurgische technieken, neuroanesthesiologie en reanimatie, en verbetering van de begeleidende therapie.

Neurochirurgie speelt een hoofdrol in de behandeling van patiënten met hersentumoren. De operatie maakt het mogelijk de tumor maximaal te verwijderen en de problemen die gepaard gaan met het massa-effect (symptomen van intracraniële hypertensie en neurologische uitval) op te lossen, d.w.z. de onmiddellijke bedreiging voor het leven van de patiënt weg te nemen, en materiaal te verkrijgen om het histologische type van de tumor te bepalen.

Behandeling van hersentumoren bij kinderen