Tritanopia: de wereld in een veranderde kleur

Van de verschillende typen anomalieën van afwijkingen in de menselijke kleur verschillen oftalmologen van tritanopie, dat ook blauwgele kleurenblindheid of tritanopische dichromasie wordt genoemd.

Wat is het? Dit is het onvermogen om de blauwe kleur te onderscheiden.

Epidemiologie

Volgens de statistieken wordt tritanopie waargenomen bij ongeveer 0,008% van de mannen en vrouwen, dat wil zeggen, dit is een zeldzame anomalie. [1]

In andere bronnen wordt het aantal mensen met dit defect bepaald op het niveau van 0,01% of zelfs 1%.

[2]

Oorzaken acyanopsia

De wetenschappelijk vastgestelde oorzaken van tritanopie, zoals die van andere variëteiten van  kleurafwijkingen, bestaan uit genetische stoornissen van kleurperceptie, die in dit geval geassocieerd zijn met een gebrek aan gevoeligheid voor de ogen voor de golven van het blauwe spectrum van lichtemissie.

Het netvlies van de ogen, dat licht waarneemt, wordt gevormd door twee typen fotoreceptorcellen - de zogenaamde staafjes en kegeltjes. Kleur neemt 4.5-5 miljoen kegels van het centrale deel van het netvlies (macula) waar; Kegels van drie typen werden geïdentificeerd, gewoonlijk aangeduid als L (ongeveer 64% daarvan in de retina), M (ongeveer 32%) en S (ongeveer 3-4%).

Door de lichtabsorberende pigmenten - photopsins, die transmembraaneiwitten zijn en zich bevinden op de schijven van kegelmembranen, vindt differentiatie van de golven van rood (max. Lengte - 560-575 nm), groen (max 530-535 nm) en blauw (max 420-440 nm) spectra plaats. Lees meer -  Kleurvisie.

Tritanopie gaat gepaard met defecten van S-kegeltjes, die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van korte golven die overeenkomen met de blauwe kleur, en de overdracht van het bio-elektrische signaal door de oogzenuw naar de hersenschors - een cascade van fototransductie.

Met deze anomalie wordt ofwel de afwezigheid van de SN-flessen van het OPN1SW-type in de retina of hun genetisch bepaalde dystrofie, of een pathologische verandering in de structuur van het fotopigment van jodopsine gevoelig voor het blauwe lichtspectrum opgemerkt.

Tritanopia is geassocieerd met twee aminozuursubstituties in de blauwgevoelige opsine en is geassocieerd met dergelijke genen  BCP, BOP, CBT, OPN1SW [3], [4]

[5], [6]

Risicofactoren

Experts zeggen dat tritanopiya niet alleen erfelijk kan zijn, maar ook kan worden verworven. En risicofactoren voor de ontwikkeling ervan zijn gerelateerd:

• met de leeftijd, als gevolg van maculaire degeneratie; [7]
• met ultraviolette blootstelling op het netvlies;
• met diabetes (waarbij diabetische retinopathie ontstaat en de dikte van het netvlies daalt in het gebied van de macula); [8]
• met stomp trauma van het oog of hoofdtrauma aan het hoofd;
• met alcoholisme;
• met migraine. [9]

[10], [11], [12]

Pathogenese

De pathogenese van deze anomalie ligt in een heterozygote mutatie, een schending van de aminozuursequentie van de coderende blauwe jodopsine van het OPN1SW-gen op chromosoom 7q32.

Aangezien tritanopie niet is geassocieerd met het X-chromosoom, is deze anomalie in kleur even goed mogelijk bij zowel mannen als vrouwen.

[13], [14], [15], [16]

Symptomen acyanopsia

De belangrijkste symptomen van deze ongeneeslijke anomalie zijn de moeilijkheden om onderscheid te maken tussen alle tinten blauw, geel en groen, evenals oranje, roze, paars en bruin.

Dus, alles met een blauwe of groene kleur, mensen met tritanopie zien grijs en blauw is verward met groen; paars en oranje lijkt het rood, bruin - roze - lila, geel - roze, donker - paars - zwart.

Klassieke (of verworven) tritanopie verschilt qua manifestaties niet van aangeboren tritanopie; bovendien kan tritanopie worden beschouwd als een gereduceerde vorm van normaal trichromatisme. [17]

Diagnostics acyanopsia

Oogartsen houden een test voor tritanopie en diagnosticeren alle kleurafwijkingen met speciale Rabkin-tafels (de Ishihara-kleurentest is vergelijkbaar in het buitenland). Details in het materiaal -  Controleer de kleurperceptie en kleurperceptie.

De computersimulator tritanopii, meer bepaald de simulator van kleurenblindheid of de Color Blindness Simulator (simulator voor kleurenblindheid) heeft geen diagnostisch doel, maar maakt het mogelijk om foto's in normale kleuren (in raster jpeg-formaat) te vertalen in een afbeelding die mensen zien met tritanopie, maar ook protanopie en deuteranopie.

Daarnaast zijn er Spectrum kleurenblindsimulators voor de Chrome-webbrowser en Color Oracle - voor Windows, Mac en Linux. Als u ze gebruikt, kunt u zien hoe uw website eruitziet voor mensen met verschillende soorten kleurenblindheid, inclusief tritanopie.

[18]

Differentiële diagnose

Porvoditsya differentiële diagnose van congenitale acyanopsia en dominante erfelijke opticus atrofie [19]