^

Gezondheid

Controleer de kleurperceptie en kleurperceptie: hoe passeren

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 19.10.2021
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De mens - een van de weinige levende wezens, die het geluk had de wereld in al zijn kleuren te zien. Maar helaas ziet niet iedereen de omringende objecten op dezelfde manier. Er is een klein percentage mensen, voornamelijk mannen, wiens waarneming van kleuren enigszins verschilt van de meerderheid. Zulke mensen worden kleurenblind genoemd, en als ze in hun leven niet interfereren met de eigenaardigheid van hun visie (velen zullen het niet lang verdenken van afwijzing), kunnen zich enkele problemen voordoen bij het kiezen van een processie en het passeren van een medische raad. Het punt is dat de werkterreinen, verbonden met het risico voor het leven van anderen, een correcte herkenning van kleuren vereisen. We hebben het hier over beroepen als een dokter, een motorrijder, een machinist, een piloot, een zeeman, waarbij een van de elementen van professionele selectie de kleurperceptie controleert. Problemen met de implementatie van arbeidsactiviteit kunnen zich voordoen in kleurenblind en in de textielindustrie, ontwerp van landschappen en interieurs, werken met chemische reagentia, enz.

Kleurmisverstand

Het feit dat niet alle mensen hetzelfde kan zien in dezelfde kleur, de wetenschappers sprak aan het eind van de achttiende eeuw, toen John Dalton in zijn geschriften beschreef het verhaal van zijn familie waarin hij en zijn twee broers waren overtredingen van de perceptie van rood. Hijzelf heeft al op volwassen leeftijd over deze specifieke visie gehoord. Het is de moeite waard te zeggen dat D. Dalton nog steeds kleuren onderscheidde, maar geen objecten in zwart-wit zag. Alleen zijn waarneming van kleuren was enigszins anders dan de traditionele.

Sinds die tijd is de pathologie van visie, waarin een persoon kleuren anders ziet, nu kleurenblindheid genoemd. Velen van ons zijn gewend om kleurenblinde mensen te beschouwen die alleen zwarte en witte tonen waarnemen. Dit is niet helemaal correct, omdat kleurenblindheid een gegeneraliseerd concept is, waarbinnen verschillende groepen mensen zich onderscheiden door kleurperceptie.

De mens onderscheidt kleuren vanwege de speciale structuur van zijn orgel, in het centrale deel van het netvlies waarvan receptoren gevoelig zijn voor licht van een bepaalde golflengte. Deze receptoren worden kegels genoemd. Het oog van een gezond persoon bevat 3 groepen kegeltjes met een specifiek eiwitpigment, gevoelig voor rode (tot 570 nm), groene (tot 544 nm) of blauwe (tot 443 nm) kleur.

Als een persoon in zijn ogen alle 3 soorten kegeltjes in voldoende hoeveelheid heeft, ziet hij de wereld als natuurlijk, zonder de beschikbare kleuren te vervormen. Mensen met een normaal gezichtsvermogen volgens wetenschappelijke terminologie worden trichromaten genoemd. Hun visie onderscheidt drie basiskleuren en extra kleuren, gevormd door het mengen van de basiskleuren.

Als een persoon geen kegels van een van de kleuren (groen, blauw, rood) heeft, is het beeld vervormd, en wat we bijvoorbeeld in het blauw zien, kan hij rood of geel zien. Deze mensen worden dichromaten genoemd.

In de omgeving van dichromaten is er al een indeling in groepen, afhankelijk van welke kegeltjes van welke kleur afwezig zijn in de ogen van patiënten. Mensen met een gebrek aan receptoren die gevoelig zijn voor groene kleur worden deuteranopes genoemd. Degenen die geen blauw pigment hebben, worden tritanen genoemd. Als er in de gezichtsorganen geen kegeltjes zijn met een rood pigment, dan is het een kwestie van protanopie.

Tot dusver ging het om het ontbreken van kegels van een bepaald pigment. Maar een bepaald deel van de mensen heeft alle drie soorten kegeltjes, maar hun kleurperceptie wijkt enigszins af van de traditionele. De oorzaak van deze aandoening is het tekort aan de kegeltjes van een van de pigmenten (ze zijn aanwezig, maar in onvoldoende hoeveelheid). In dit geval hebben we het niet over Daltonisme in de ware zin van het woord, maar over de abnormale trichromaticiteit, waarin de perceptie van kleuren verzwakt is. Met een tekort aan kegels in rood, spreken ze van protanomalie, met respectievelijk een tekort aan blauw of groen, over tritanomalie en deuteranomalia.

Bij afwezigheid van kleurgevoelige kegeltjes kan een persoon geen kleuren onderscheiden en ziet hij alleen verschillende tinten zwart en wit (achromatopsia). Dezelfde foto wordt ook gevormd bij mensen wiens gezichtsorgaan kegeltjes van slechts één kleur bevat (kegelmonochromasie). In dit geval kan een persoon alleen tinten groene, rode of blauwe kleuren zien, afhankelijk van het type beschikbare kegels. Beide groepen mensen zijn verenigd door de gemeenschappelijke naam monochromats.

Deze pathologie is zeldzaam, maar desondanks heeft het de meest negatieve impact op het leven van een persoon, wat zijn professionele keuze ernstig beperkt. Monochromaten hebben niet alleen problemen bij het kiezen van een beroep, maar ook bij het verkrijgen van het recht om een auto te besturen, omdat ze van nature moeite hebben met het herkennen van de signaalkleuren van een verkeerslicht.

Meestal zijn er mensen met een schending van de kleurwaarneming van rood en groen. Volgens statistieken wordt deze pathologie bij 8 van de 100 mannen gediagnosticeerd. Bij vrouwen wordt kleurenblindheid als een zeldzaam verschijnsel beschouwd (1 op 200).

De schuld geven aan mensen met een verminderde perceptie in hun pathologie is onmogelijk, omdat het in de meeste gevallen aangeboren is (genetische mutatie van het X-chromosoom of veranderingen in het 7-chromosoom). Het is waar dat er een bepaald percentage mensen is van wie de pathologie als verworven wordt beschouwd en vooral één oog treft. Overtreding van kleurwaarneming kan in dit geval tijdelijk of permanent zijn en het is geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen (troebelheid van de lens bij ouderen), medicatie (bijwerkingen) en sommige oogtrauma's.

Wat het ook was, als in het dagelijks leven mensen met afwijkingen van kleurperceptie min of meer soepel zijn, dan professioneel, is alles niet zo rooskleurig. Het is niet voor niets dat de medische raad bij het solliciteren naar een baan bij sommige specialisaties de kleurwaarneming controleert. Een identieke procedure wordt ook uitgevoerd bij het verstrekken van rijbewijzen.

Als er onder anomale trichromatica de mogelijkheid bestaat om rechten te verkrijgen, is het waar dat er een bepaalde voorwaarde is: de noodzaak om correctieve kleuren te dragen voor lenzen of een bril. Als een persoon geen onderscheid maakt tussen rode en groene kleuren, beginnen de problemen. Maar zelfs als hij de rechten heeft verkregen om een auto van categorie A of B te besturen, kan de kleurenblinde man zich niet professioneel bezighouden met het vervoer van passagiers.

Ja, de wetten verschillen wat dit betreft van land tot land. In Europa zijn er bijvoorbeeld geen beperkingen in de uitgifte van rechten, omdat zelfs monochromat na een bepaalde training in staat is om de locatie van de kleuren van het verkeerslicht te onthouden en zich aan de regels te houden. We hebben hier problemen mee in ons land. En hoewel de wetten in dit opzicht voortdurend worden herzien, hebben de stuurprogramma's de kleurperceptie van de stuurprogramma's nog niet gecontroleerd. En er is niets mis met het zorgen voor veiligheid als een persoon met een inbreuk op de kleurperceptie en de mensen om hem heen (bestuurders en voetgangers).

Kleurwaarneming controleren

Tijdens de passage van de medische commissie bij het solliciteren (idealiter zelfs in het stadium van toelating tot de onderwijsinstelling van het overeenkomstige profiel), is de conclusie van de oogarts over de mogelijkheid om deze of die activiteit uit te voeren verplicht. In de meeste gevallen is het voldoende om de gezichtsscherpte te verifiëren. Er zijn echter activiteiten die een meer zorgvuldige bestudering van de kenmerken van het gezichtsvermogen vereisen, waaronder kleurwaarneming.

Zelfs voor het verkrijgen van rechten met alle mogelijke wijzigingen in de samenstelling van artsen voor andere beroepen, speelt de conclusie van een oogarts nog steeds een grote rol.

Het controleren van de kleurwaarneming wordt uitgevoerd door de oogarts in een speciaal ingerichte kamer met goede verlichting, die de door het oog waargenomen kleuren niet vervormt. Verlichting is een van de belangrijkste voorwaarden, omdat het de nauwkeurigheid van het resultaat van het onderzoek beïnvloedt. Volgens de aantekening bij de tabellen van Rabkin moet de verlichting van de kamer ten minste 200 lux zijn (ideaal 300-500 lux). Het is beter als het een natuurlijk licht is vanuit het raam, maar u kunt ook TL-verlichting gebruiken. Ontoereikend daglicht of conventioneel kunstlicht kan de resultaten van het onderzoek vertekenen, waardoor de waarneming van het kleurengamma van het menselijk oog verandert.

De lichtbron mag niet in het gezichtsveld van de onderzoeker zijn, verblindend of verblindend zijn, als een computerscherm wordt gebruikt om de tabellen weer te geven. Het is beter om de lichtbron achter de onderzochte persoon te plaatsen.

In de oogheelkunde zijn er 3 hoofdmethoden voor het testen van kleurgevoeligheid:

  • De spectrale methode (met behulp van een speciaal apparaat - een anomaloscoop, uitgerust met kleurfilters).
  • De elektrofysiologische methode, die omvat:
    • chromatische perimetrie (definitie van zichtvelden voor witte en andere kleuren),

Electroretinografie - computerdiagnostiek van de verstoring van het werk van kegels op veranderingen in de biopotentiaal van het netvlies en de blootstelling daaraan door lichtstralen.

Deze methode wordt gebruikt voor vermoedelijke oftalmologische pathologieën, die kunnen worden geassocieerd met oogletsel en sommige ziekten van andere lichaamssystemen.

  • Polychromatische methode. Deze methode is vrij eenvoudig en vereist geen speciale dure apparaten. Met dit alles, geeft het nauwkeurige resultaten. Een methode is gebaseerd op het gebruik van polychromatische tabellen. De meest gebruikte tabellen zijn Rubkin en Justov, minder vaak Ishekhar- en Shtilling-tests, die analoog zijn aan de tafels van Rubkin.

Eenvoud, goedkoopheid en nauwkeurigheid van de polychromatische methode maken het aantrekkelijk genoeg. Deze methode wordt meestal gebruikt door oogartsen om de kleurperceptie van bestuurders en mensen van andere beroepen te controleren, waarvoor dergelijk onderzoek regelmatig zou moeten zijn.

trusted-source[1], [2], [3]

Tabellen voor het testen van kleurensensaties

We hebben dus geleerd dat de methode voor het testen van kleurgevoeligheid de methode is van polychromatische tabellen. De meest populaire, bekend sinds de jaren dertig van de twintigste eeuw, zijn de  tafels van de  Sovjet-oogarts Efim Borisovich Rabkin.

Hun eerste editie werd geboren in 1936. De laatste negende gesupplementeerde editie, die de oogartsen tot op de dag van vandaag gebruiken, werd in 1971 gepubliceerd. Boeken om kleur perceptie onder chauffeurs en andere bezigheden te controleren, die momenteel in gebruik, bevat een set van de kern (27 stuks) en controle (22 stuks) tafels op ware grootte (elk figuur op een aparte pagina), en een beschrijving van hen, die helpt om pas het voorgestelde materiaal toe en maak een nauwkeurige diagnose.

De hoofdset van tabellen wordt gebruikt om verschillende erfelijke vormen van kleurwaarschuwingsstoornissen te diagnosticeren en deze te onderscheiden van verworven pathologieën, waarbij de perceptie van blauwe en gele kleuren wordt verstoord. De controleset met kaarten wordt gebruikt als de arts twijfelt over de betrouwbaarheid van de resultaten. Het is ontworpen om een onjuiste diagnose uit te sluiten in het geval van overdrijving van symptomen van pathologie, simulatie van de ziekte of, omgekeerd, het verbergen van kleurwaarnemingsstoornissen door de hoofdtabellen te onthouden en te ontcijferen.

De persoon tijdens de test zit meestal op een stoel met zijn rug naar de lichtbron. Positionering testtabel gevuld met stippen van verschillende kleuren, maten en kleuren, waartegen specifieke nummers worden toegewezen, en het aantal eenvoudige geometrische vormen, is het noodzakelijk op het niveau van de oogtest, waarbij de afstand van het gebruikte materiaal moet het leven niet minder dan 50 cm en niet meer dan één meter.

Demonstratie van elk van de tabellen zou idealiter ongeveer 5 seconden duren. Verkleinen van het interval is niet nodig. In sommige gevallen kan de belichtingstijd enigszins worden verhoogd (bijvoorbeeld bij het bekijken van 18 en 21 tabellen).

Als het onderzochte na het bestuderen van de tabel geen duidelijk antwoord geeft, om het resultaat te verduidelijken, kan men zijn toevlucht nemen tot het tekenen van een afbeelding op de foto met een penseel. Dit geldt voor de tabellen 5, 6, 8-10, 15, 19, 21, 22, 27.

Het criterium voor het diagnosticeren van trichromasie is de correcte aflezing van alle 27 tabellen. Mensen met een overtreding van het rode zicht noemen de figuren correct op 7-8 tafels: № 1, 2, 7, 23-26. Als u de groene visie overtreedt, zijn de juiste antwoorden 9 tabellen: № 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.

Overtreding van de blauwe visie wordt voornamelijk waargenomen in de secundaire (verworven) vorm van pathologie. Tabellen 23-26, die in de gegeven situatie onjuiste antwoorden zullen hebben, maken het mogelijk een dergelijke anomalie te onthullen.

Voor de categorie mensen met afwijkende trichromasie zijn de tabellen no. 3, 4, 11, 13, 16-22, 27 van bijzonder belang.Voor deze pathologie lezen de examinandi's correct een of meer tabellen uit de bovenstaande lijst. En om de protomanomalie van de deuteronomium te differentiëren, staat de tabellen nrs. 7, 9, 11-18 en 21 dat toe.

In de controleset van kaarten, trichomen cijfers, cijfers en kleuren bellen zonder fouten. Dichromaten kunnen slechts 10 van de 22 tabellen correct benoemen: Nr. 1k, Hk, Un, XIVK, HUK, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.

Het boek bevat ook instructies voor het ontcijferen van de antwoorden en een voorbeeld van het invullen van de studiekaart.

In twijfelgevallen maken ze soms gebruik van drempeltabellen. Hun principe is gebaseerd op het onderscheid tussen het bestudeerde punt en de minimale verzadiging van de pigmentatie, waarbij kleur nog steeds te onderscheiden is.

Voor het onderzoek zijn er 5 tafels met pigmentvelden van 1 cm, de gebruikte kleuren zijn rood, groen, geel, blauw en grijs. 4 chromatische tabellen bevatten een schaal van 30 velden: van wit tot de meest verzadigde van een bepaalde kleurtint, 5 bevat de tabel een achromatische (zwart-witte schaal). Speciale maskers met een rond gat worden aan de tafels bevestigd, waardoor de vervorming van kleuren ten gevolge van de invloed van naburige velden wordt geëlimineerd.

Onderzoek naar de drempels van het zicht worden zowel met natuurlijke als kunstmatige verlichting uitgevoerd. Elk bekeken beeld onderzoekt 3 keer, het eindresultaat is een gemiddelde.

Identiek opgebouwde en drempels Yustovoy tafel. De set bestaat uit 12 kaarten: nummer 1-4 voor de detectie van schendingen van rood, nummer 5-8 te bepalen deuteranopia (gebrek aan kegels met groene pigmenten), het aantal 9-11 voor degenen die niet de kleur blauw, nummer 12 onderscheid maken te identificeren - zwart - een witte kaart om de tekst te lezen.

Elke kaart is uitgespreid als een tafel en heeft een gelijk aantal cellen (6 stuks), zowel verticaal als horizontaal. 10 cellen verschillen van de anderen in kleur en vormen een soort vierkant zonder één kant. Het is de taak van de onderzoeker om te bepalen aan welke kant op het plein er een discontinuïteit is.

Hoe groter het kaartnummer, hoe groter het verschil tussen de tekstkleur (gebroken vierkant of letter "P") en cellen met dezelfde toon waaruit de achtergrond bestaat. De tabellen voor deuteranopen en protanopen met toenemend aantal hebben respectievelijk 5, 10, 20 en 30 differentiatiedrempels. Kaarten van 9 tot 11 voor de diagnose van tritanopie hebben 5, 10 en 15 differentiatiedrempels.

Plus drempel studie blijkt het onmogelijk om de resultaten opgeslagen decoderen van beelden op de kaarten te vervalsen, dat wraak wordt beoefend in de omgeving die willen een rijbewijs te krijgen, wanneer de controle wordt uitgevoerd met behulp van de kleur perceptie tafels Rabkin. Mensen denken gewoon niet na over de gevolgen van dergelijke vervalsing in de toekomst.

Maar de tabellen Justova heeft ook een belangrijk nadeel. De afdrukkwaliteit heeft een grote invloed op de relevantie van de resultaten. Onjuiste kleurweergave tijdens het afdrukken leidde ertoe dat sommige edities van tabellen Justova onjuiste resultaten opleverden. Het gebruik van inkjetprinten zou het aantal afwijkingen aanzienlijk verminderen, maar de prijs van de voltooide publicatie zou dan aanzienlijk worden verhoogd, wat vanuit het oogpunt van massaproductie onrendabel zou zijn.

Voorlopig zijn er goedkope opties die worden uitgevoerd met behulp van lithografie, waarvan de kwaliteitscontrole twijfelachtig is. Dus nuttige uitvinding was eigenlijk verpest aan de wijnstok.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.