Synaflan

Sinaflan is een geneesmiddel uit de GCS-subgroep. Het is een hormonaal middel, wat de hoge therapeutische effectiviteit ervan bepaalt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van tekenen van allergie, ontsteking en jeuk.

Het element fluocinolonacetonide wordt gesynthetiseerd met specifieke uiteinden van het cellulaire cytoplasma, wat resulteert in een versterking van de mRNA-binding. Dit effect leidt tot de ontwikkeling van verschillende processen die verband houden met het cellulaire metabolisme. [ 1 ]

Indicaties Synaflan

Het wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende epidermale ontstekingen van niet-infectieuze aard:

• eczeem met verschillende lokalisaties;
• psoriasis, die zowel de hoofdhuid als het lichaam aantast;
• atopische dermatitis;
• laesies van seborroïsche aard;
• lichen planus;
• neurodermitis;
• jeuk op de huid van onbekende oorsprong;
• discoïde lupus erythematodes;
• uitslag van allergische oorzaak;
• erythema multiforme;
• lichte brandwonden;
• ontstekingslaesie in het gebied van de insectenbeet.

Vrijgaveformulier

De werkzame stof wordt geproduceerd in de vorm van zalf en liniment - in tubes van 10 of 15 gram. Daarnaast wordt het ook geproduceerd in de vorm van gel en crème.

Farmacodynamiek

Onder de klinisch significante eigenschappen van het geneesmiddel die cellen beïnvloeden, worden de volgende onderscheiden:

• stimulatie van de binding van lipocorticoïde eiwitten (waaronder lipomoduline), wat leidt tot onderdrukking van de activiteit van fosfolipase A2, een van de belangrijke factoren in de progressie van ontstekingen;
• stabilisatie van de celwand, wat helpt de ontwikkeling van oedeem te voorkomen;
• het verhogen van de snelheid van eiwitkatabolisme;
• verzwakking van de migratie van B- en T-lymfocyten en vernietiging van de interactie tussen deze cellen;
• het vertragen van de ophoping van macrofagen met leukocyten in het ontstekingsgebied;
• remming van de hyaluronidase-activiteit en een verlaging van de niveaus van gevormde leukotriënen en arachidonzuur;
• verandering van de regulatie van het koolhydraatmetabolisme door vermindering van de opname van glucose in het weefsel, wat kan leiden tot een stijging van de bloedspiegel;
• het bevorderen van de retentie van vocht en natriumionen, het stimuleren van de calciumuitscheiding met kalium en het verzwakken van het vermogen om Ca te absorberen;
• verhoogde binding van erytropoëtinen.

Een dergelijk effect op het cellulaire metabolisme leidt tot een merkbaar medicinaal effect bij verschillende ontstekingsprocessen in de epidermis. [ 2 ]

Farmacokinetiek

Fluocinolonacetonide dringt vrij door in alle huidlagen en hoopt zich op in de stratum corneum (kan zelfs 15 dagen na het einde van de behandeling nog worden waargenomen). Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel wordt in de bloedbaan aangetroffen.

Biotransformatieprocessen vinden plaats in de lever, met de vorming van inactieve metabolische elementen. De uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de nieren. [ 3 ]

De absorptie van het medicijn is intenser bij kinderen, bij de behandeling van grote delen van de opperhuid, de gezichtshuid of beschadigde huid, en ook bij constant gebruik.

Dosering en toediening

Schema's voor het gebruik van de zalf.

De zalf moet 1-2 keer per dag op de aangedane huid worden aangebracht en lichtjes worden ingewreven. Voor volwassenen is de behandelingscyclus maximaal 10 dagen en voor kinderen maximaal 5 dagen; de gezichtshuid kan slechts 1 dag worden behandeld.

Het is verboden om het met de zalf behandelde gebied te bedekken met een verband (behalve bij bepaalde vormen van psoriasis; het is echter uiterst belangrijk om het verband voortdurend te vervangen).

Sinaflan zalf dient gebruikt te worden bij droge dermatosen.

Methoden voor het aanbrengen van liniment.

De behandeling met liniment wordt 2-4 keer per dag uitgevoerd. De duur van de behandelingscyclus is vergelijkbaar met de duur van het aanbrengen van de zalf.

Het is verboden om het behandelde gebied met een verband te bedekken, maar het is wel toegestaan om een luchtdicht verband te gebruiken op een klein gedeelte van de opperhuid.

Het liniment wordt aanbevolen bij droge dermatosen.

Methoden voor het gebruiken van gel en crème.

De aangedane gebieden worden 1-4 keer per dag behandeld. De totale kuur duurt maximaal 14 dagen.

De crème wordt vooral voorgeschreven bij natte dermatosen, terwijl de gel wordt gebruikt om laesies op de hoofdhuid te behandelen.

• Aanvraag voor kinderen

Sinaflan wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar. Kinderen ouder dan 2 jaar dienen dit geneesmiddel met voorzichtigheid, onder medisch toezicht en voor een korte periode te gebruiken.

In de kindergeneeskunde is het verboden om de huid van het gezicht met medicijnen te behandelen.

Gebruik Synaflan tijdens zwangerschap

Omdat er slechts beperkt informatie beschikbaar is over de effecten van het geneesmiddel op de foetus en het kind dat borstvoeding krijgt, is het verboden om het voor te schrijven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie in verband met het actieve bestanddeel en aanvullende elementen van het medicijn;
• epidermale letsels van infectieuze oorsprong (viraal, bacterieel of schimmelachtig);
• epidermale tuberculose;
• epidermale afwijkingen die een teken zijn van syfilis;
• toepassing op wonden;
• luieruitslag;
• neoplasmata en precancereuze aandoeningen van de opperhuid;
• de aanwezigheid van een naevus in het gebied dat met het geneesmiddel behandeld moet worden;
• psoriasis die is geëvolueerd tot de vorming van plaques;
• acne (bij de behandeling van acne-puistjes kan de pathologie verergeren);
• trofische ulcera in de benen (geassocieerd met spataderen);
• Gebruik bij oogheelkundige ingrepen en behandeling van de huid in het borstkliergebied.

Bijwerkingen Synaflan

Bijwerkingen komen slechts incidenteel voor, maar zijn zeer uiteenlopend:

• Onderhuidse en epidermale afwijkingen: hyperkeratose, urticaria, jeuk, folliculitis, furunculose, branderig gevoel, contactdermatitis van allergische oorsprong en steroïde acne. Daarnaast is er een verergering van de epidermale afwijkingen die aanwezig waren bij aanvang van de behandeling, pigmentatiestoornissen, epidermale irritatie, huidatrofie en haaruitval of haargroei in het behandelde gebied. Huiduitslag in de vorm van puistjes of papels of vervelling van de huid in het behandelde gebied wordt ook waargenomen;
• spijsverteringsstoornissen (bij behandeling van grote delen van de opperhuid): steroïde-type maagzweer of gastritis;
• Schade aan het endocriene systeem: glucosurie of verhoogde bloedsuikerspiegel. Het kind kan een vertraging in ontwikkeling en groei ervaren. Bij behandeling van grote delen van de opperhuid kunnen Cushing-syndroom, bijnierinsufficiëntie en steroïde diabetes optreden;
• immuunstoornissen: symptomen van intolerantie of allergie, verergering van chronische ziekten, afname van de snelheid van herstelprocessen, verzwakte immuniteit en generalisatie van infectieuze laesies;
• problemen die verband houden met de werking van het cardiovasculaire stelsel: zwelling en verhoogde bloeddruk.

Als de buitenste oppervlakte van de oogleden wordt behandeld, bestaat het risico op het ontstaan van glaucoom of staar.

Overdose

Vergiftiging kan optreden als het medicijn op grote delen van de opperhuid wordt aangebracht, en ook tijdens langdurige therapie of behandeling van zeer gevoelige gebieden (bijvoorbeeld de gezichtshuid). Bovendien is er een verhoogd risico op overdosering bij gebruik van het medicijn in de kindergeneeskunde. Mogelijke symptomen zijn:

• zwelling;
• verhoging van de bloeddruk;
• jeuk of een branderig gevoel op de plek waar het medicijn wordt aangebracht;
• verhoogde urine- en bloedsuikerspiegels;
• Cushingoïde.

Bij intoxicatie worden symptomatische procedures uitgevoerd en wordt het gebruik van Sinaflan geleidelijk afgebouwd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn heeft een wisselwerking met veel andere medicijnen. Daarom is voorzichtigheid geboden bij gebruik in combinatie met de volgende medicijnen:

• systemische GCS – verhoogt het therapeutische effect van Sinaflan en vermindert het risico op bijwerkingen door het gebruik ervan;
• niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen - verhoogde kans op het ontwikkelen van systemische en lokale negatieve effecten van beide gebruikte geneesmiddelen;
• antiaritmische of antihypertensieve geneesmiddelen, kalium en diuretica - verzwakking van het therapeutisch effect van de aangegeven geneesmiddelen;
• diuretica (met uitzondering van kaliumsparende) – verhoogd risico op hypokaliëmie;
• vaccins - een onvoldoende immuunrespons kan worden waargenomen als gevolg van een verzwakking van het immuunsysteem, waardoor het niet mogelijk is om de normale hoeveelheid van de benodigde antilichamen te synthetiseren;
• immunosuppressiva – versterking van de werking van het geneesmiddel;
• immuunstimulantia - onderdrukking van het effect van deze geneesmiddelen op de immuniteit.

Opslag condities

Sinaflan moet worden bewaard bij de normale medicijntemperatuur. Het geneesmiddel niet invriezen.

Houdbaarheid

Sinaflan in de vorm van een zalf kan gedurende een periode van 5 jaar na de verkoopdatum van het therapeutische product worden gebruikt; de houdbaarheid van het liniment is 24 maanden.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de medicijnen Flucederm met Sinoflan-Fitofarm en Flucinar met Flutsar-Darnitsa.

Beoordelingen

Sinaflan krijgt over het algemeen goede recensies van patiënten die het hebben gebruikt. Het heeft een hoge medicinale werkzaamheid, geeft snel het gewenste effect en is goedkoop.

Nadelen zijn onder meer dat het medicijn hormonaal is, waardoor het niet wordt aanbevolen om het te gebruiken bij kinderen. Er zijn ook reacties van mensen die aangaven dat het lichaam snel aan het medicijn went, wat leidde tot een afname van de effectiviteit bij verder gebruik.