Posthemorragische anemie

Posthemorragische anemie is een tekort aan ijzerhoudende elementen in het menselijk bloedplasma. Bloedarmoede door bloedverlies is een van de meest voorkomende vormen van bloedarmoede. Artsen onderscheiden twee vormen van deze ziekte: chronisch en acuut.

Posthemorragische anemie van chronische aard treedt op na een kleine, maar langdurig frequente bloeding. De acute vorm van deze ziekte treedt op als gevolg van plotseling, overvloedig bloedverlies.

Het minimale bloedverlies bij een volwassene dat gevaarlijk is voor de mens bedraagt 500 ml.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e herziening, behoort posthemorragische anemie tot de categorie "Ziekten van het bloed, hematopoëtische organen en bepaalde aandoeningen van het immuunsysteem". Subsectie: "Voedingsgerelateerde bloedarmoede. IJzergebreksanemie". De classificatie van ziekten met codes is als volgt:

• IJzergebreksanemie ten gevolge van bloedverlies (chronisch) – code D50.0.
• Acute posthemorragische anemie - code D62.
• Aangeboren bloedarmoede als gevolg van een foetale bloeding - code P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken posthemorragische anemie

De etiologie van het optreden van bloedtekort in het lichaam kan zijn:

• Een verwonding waardoor de bloedvaten, vooral de grote slagaders, beschadigd raken.
• Chirurgische ingreep. Elke chirurgische ingreep brengt altijd een risico met zich mee. Zelfs bij het starten van een ogenschijnlijk eenvoudige operatie voor een gewoon persoon kan de chirurg niet alle nuances en gevolgen ervan overzien.
• Zweren in de twaalfvingerige darm en de maag. Deze aandoeningen gaan vaak gepaard met inwendige bloedingen. De moeilijkheid om ze tijdig te detecteren is dat de bloeding in het lichaam optreedt en uitwendig door een leek aan bepaalde tekenen kan worden herkend en er tijdig een ambulance kan worden gebeld. Anders kan vertraging leiden tot een fatale afloop voor de patiënt.
• Verstoring van de hemostase. Deze factor is ontworpen om het bloed vloeibaar te houden en is verantwoordelijk voor de bloedstollingsindex, waardoor het circulerende bloedvolume binnen normale grenzen kan worden gehouden en de samenstelling ("formule") van het bloed kan worden genormaliseerd.
• Extra-uteriene zwangerschap. Deze aandoening gaat gepaard met acute, hevige bloedingen bij vrouwen, wat leidt tot acute posthemorragische anemie.
• Longziekten. Dit type bloeding manifesteert zich door een rode afscheiding van vloeistof of klonterige consistentie die optreedt tijdens het hoesten.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Pathogenese, of de opeenvolging van opkomende verschijnselen, zijn de verschijnselen van vasculaire insufficiëntie, veroorzaakt door de abrupte lediging van het bloed (plasma) uit het vaatbed. Deze factoren leiden tot een tekort aan rode bloedcellen die zuurstof transporteren, wat op zijn beurt leidt tot een algemeen zuurstofgebrek in het lichaam. Het lichaam zal dit verlies niet zelf kunnen compenseren, vanwege de verhoogde activiteit van het hart.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen posthemorragische anemie

Kennis kan geen kwaad. En om een bloeding te kunnen herkennen (vooral een inwendige), is het noodzakelijk de symptomen van posthemorragische anemie en de manifestaties ervan te kennen, zodat je tijdig eerste hulp kunt verlenen of een ambulance kunt bellen.

• Bij hevig bloedverlies treden vasculaire verschijnselen op de voorgrond: kortademigheid, een snelle hartslag (tachycardie) en een dalende bloeddruk (zowel arterieel als veneus).
• De huid en slijmvliezen van de patiënt worden bleek.
• De patiënt begint last te krijgen van donkere verkleuring van de ogen, oorsuizen en lichte duizeligheid.
• Er kan sprake zijn van een kokhalsreflex.
• Een scherpe droge mond kan worden beschouwd als een acuut teken van inwendige bloedingen. De ernst van de kliniek wordt niet alleen bepaald door de hoeveelheid zweet, maar ook door de snelheid waarmee het slachtoffer bloed verliest.
• De locatie van het letsel is ook een belangrijke factor. Schade aan het maag-darmkanaal gaat bijvoorbeeld gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur.
• Duidelijke tekenen van dronkenschap.
• Verhoogt de indicatoren en het gehalte aan reststikstof in het plasma (terwijl de ureumindicator normaal blijft).
• Zelfs bij kleine inwendige bloedingen voelt de patiënt druk op de organen.
• Fecale afscheiding kan ook wijzen op inwendige schade. Door het bloed dat wordt uitgescheiden, is de afscheiding zwart van kleur.

Acute posthemorragische anemie

Als iemand een achtste van het totale volume aan werkend bloed verliest als gevolg van een verwonding (waardoor een grote slagader beschadigd raakt), een operatie of een verergering van een ziekte, dan ontstaat er een acute vorm van posthemorragische anemie.

Artsen onderscheiden verschillende stadia in de ontwikkeling van acute bloedarmoede:

1. Reflexvasculaire fase. Deze fase manifesteert zich door een sterke daling van de bloeddruk, bleekheid van de huid en slijmvliezen, en tachycardie. Een plotseling zuurstoftekort leidt tot spasmen van de perifere bloedvaten. Om verdere drukdaling te voorkomen, opent het lichaam arteriole-venulaire shunts, wat leidt tot de verwijdering van plasma uit de organen. Deze zelftherapie werkt door een adequate compenserende terugstroom van bloed naar het hart te bewerkstelligen.
2. Hydremische fase. Na drie tot vijf uur ontstaat een basis voor hydremische compensatie, veroorzaakt door de vloeistofstroom vanuit het interstitiële gebied naar de bloedvaten. Tegelijkertijd raken bepaalde receptoren geïrriteerd, die betrokken zijn bij het handhaven van het vloeistofvolume in de bloedvaten. De verhoogde aldosteronsynthese vormt een barrière in de uitscheiding van natrium uit het lichaam, wat vochtretentie stimuleert. Dit leidt echter ook tot plasmaverdunning en als gevolg daarvan een afname van het gehalte aan erytrocyten en hemoglobine. Deze compensatiefase kan twee tot drie dagen duren.
3. Beenmergstadium – dit stadium treedt vier tot vijf dagen na de bloeding op. Hypoxie vordert. Erytropoëtinespiegels stijgen. Het aantal nieuwgevormde erytrocyten (reticulocyten) met een verlaagd hemoglobinegehalte neemt toe in het perifere bloed. Dit stadium wordt gekenmerkt door hypochromie. Bovendien veroorzaakt een sterk bloedtekort een daling van het ijzergehalte in het bloed.

[ 13 ]

Chronische posthemorragische anemie

Dit type bloedarmoede, chronische posthemorragische anemie, treedt op bij een patiënt wanneer hij geleidelijk, gedurende een bepaalde periode, kleine hoeveelheden bloed verliest. Dit type bloedarmoede kan bij een aantal aandoeningen voorkomen, zoals darmkanker, ulceratieve aandoeningen van de twaalfvingerige darm of maag, tandvleesontsteking, aambeien en vele andere. Frequente maar lichte bloedingen leiden tot algemene uitputting van het lichaam. IJzertekort treedt op. In dit opzicht wordt deze pathologie geclassificeerd als posthemorragische anemie naar etiologie, en naar pathogenese kan deze pathologische aandoening worden geclassificeerd als ijzergebreksanemie.

De geneeskunde classificeert ankylostomale anemie ook in deze categorie, die zich manifesteert als gevolg van de invasie (penetratie) van protozoa van de klasse van nematoden in het lichaam van de patiënt. Deze parasieten hechten zich aan de darmwand en beschadigen deze, wat bloedingen veroorzaakt, of zuigen het bloed uit hun gastheer, wat hen tot voedsel dient.

Op basis hiervan is het hoofddoel van de behandeling van posthemorragische anemie, in welke vorm dan ook, het volledig herstellen van de bloedplasmacirculatie in de bloedvaten en, als gevolg daarvan, het overwinnen van ijzertekort en erytropoësedeficiëntie. Maar dit is "eerste hulp" voor het lichaam. Na een spoedreanimatie is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de oorzaak van de bloeding. Of, eenvoudiger gezegd, het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Posthemorragische ijzertekortanemie

Tegenwoordig stellen artsen dat posthemorragische ijzergebreksanemie steeds vaker voorkomt. IJzergebreksanemie is een aandoening van het lichaam die wordt gekenmerkt door een pathologisch tekort aan ijzerionen. Bovendien neemt de massaconcentratie van dit element overal af: in het bloedplasma, in het beenmerg en in de zogenaamde reserve, waar het lichaam alles wat nodig is in reserve opslaat. Als gevolg hiervan treedt er een storing op in het heemsynthesesysteem en ontstaat er een tekort aan myoglobine en weefselenzymen.

Moderne statistische studies spreken van 50% van de bevolking die in een of andere vorm aan bloedarmoede lijdt. Verbindingen waarin in de natuur metalen voorkomen, worden slecht of helemaal niet door het menselijk lichaam opgenomen. Wanneer de balans tussen de inname van ijzer en het gebruik ervan verstoord raakt, ontstaat ijzergebreksanemie.

IJzertekort bij volwassenen gaat meestal gepaard met acuut of chronisch bloedverlies. Deze diagnose kan, hoewel vrij zelden, optreden bij neusbloedingen, tandheelkundige aspecten van bloedverlies, en bij trauma... Er zijn ook uitzonderlijke gevallen vastgesteld waarbij ijzergebreksanemie ontstond bij een donor die "vaak bloed begon te doneren". Bovendien, hoe vreemd het ook mag klinken, komen dergelijke afwijkingen voor bij vrouwelijke donoren.

Bij vrouwen kunnen de oorzaken van de ziekte baarmoederbloedingen, de zwangerschap zelf en pijnlijke, pathologische verstoringen in de menstruatiecyclus zijn. Laboratoriumonderzoek toont aan dat posthemorragische anemie met ijzertekort ook kan worden veroorzaakt door baarmoedermyomen, die bijdragen aan de ijzeruitspoeling en het daaropvolgende optreden van bloedarmoede.

De tweede meest voorkomende ziekte is bloedverlies door acute maag-darmklachten, die in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren zijn. Longbloedingen zijn een vrij zeldzame manifestatie van ijzertekort, evenals bloedverlies uit de urinewegen en de nieren.

Pasgeborenen en baby's kunnen ijzertekort krijgen als gevolg van een afwijkende ligging van de placenta of schade aan de placenta tijdens een operatie (keizersnede). Er zijn ook gevallen bekend van darmbloedingen als gevolg van een infectieziekte.

De reden voor ijzertekort bij oudere kinderen kan ook een karige voeding zijn. De baby krijgt simpelweg niet voldoende van het element binnen via de voeding. Bloedarmoede kan ook worden veroorzaakt door een ijzertekort bij de moeder tijdens de zwangerschap, maar ook bij prematuren of kinderen van een tweeling, drieling... Heel zelden, maar de oorzaak van deze ziekte kan ook liggen in een fout van de gynaecoloog, die, zonder te wachten tot de pulsatie stopt, de navelstreng te vroeg doorknipt.

Het is ook de moeite waard om rekening te houden met situaties waarin (bijvoorbeeld tijdens zware lichamelijke inspanning, zwangerschap, enz.) de behoefte van het lichaam hieraan sterk toeneemt. Daardoor neemt de kans op posthemorragische ijzergebreksanemie toe.

Een tekort aan dit element in het lichaam veroorzaakt aanzienlijke schade aan het menselijk immuunsysteem. Maar hoe vreemd het ook klinkt, patiënten met ijzertekort hebben minder kans op infectieziekten. Het is simpel. IJzer is een uitstekende voedingsbodem voor sommige bacteriën. Gezien andere problemen kan ijzertekort in het menselijk lichaam echter niet worden genegeerd. Er zijn vaak gevallen waarin ijzertekort in het bloed wordt aangegeven door veranderde eetgewoonten. Bijvoorbeeld, een voorheen onopgemerkte trek in pittig of zout eten.

Artsen benadrukken ook het psychologische aspect van ijzertekort. Het komt vaak voor bij mensen die niet om hun gezondheid geven, en dus ook niet om zichzelf: diëten, beperkte voeding, fysieke inactiviteit, gebrek aan frisse lucht, een minimum aan positieve emoties. Dit alles draagt niet bij aan, maar remt juist de stofwisselingsprocessen die in het lichaam plaatsvinden. Na onderzoek hebben wetenschappers vastgesteld dat diepe depressie en psychisch trauma hier doorgaans de oorzaak van zijn.

Tegenwoordig beschikt de geneeskunde over een vrij groot arsenaal aan ijzerpreparaten: conferon, feramide, zhektofer, sorbifer en vele andere. Er bestaan ook vloeibare vormen, bijvoorbeeld maltofer, waarvan de absorptiegraad afhangt van de mate van ijzertekort in het lichaam. Dit geneesmiddel is zelfs goedgekeurd voor gebruik bij pasgeborenen (zelfs te vroeg geboren kinderen).

Posthemorragische anemie bij kinderen

Posthemorragische anemie komt bij kinderen vrij vaak voor en kan, net als bij volwassenen, acuut (vrij vaak) of chronisch (minder vaak) zijn.

Pasgeborenen zijn erg kwetsbaar. Ze ontwikkelen vaak posthemorragische anemie als gevolg van een geboortetrauma of zelfs door overmatige bloedafname tijdens laboratoriumonderzoek. Bij oudere en middelbare kinderen zijn wormen vaak de belangrijkste oorzaak van bloedarmoede. Deze hechten zich vast aan de wand van het maag-darmkanaal, veroorzaken verwondingen en veroorzaken microbloedingen.

De eerste tekenen van bloedingen bij baby's zijn binnen een half uur na het begin waarneembaar. Bij oudere kinderen verschijnen ze de volgende dag of iets later (dit geldt niet voor acute spontane bloedingen). Chronische manifestaties van de ziekte komen bij kinderen van alle leeftijden veel minder vaak voor. Dit zijn in de regel: ulceratieve aandoeningen van het maag-darmkanaal, spataderen, urolithiasis, poliepen, parasitaire invasie, nefritis, hemorragische diathese, aangeboren of verworven trombose.

Symptomen die ouders alarm moeten laten slaan:

• Hetzelfde als bij volwassenen.
• Maar de eerste symptomen zijn lethargie, verlies van eetlust, groeiachterstand en het kind begint minder goed aan te komen in gewicht.
• Een van de belangrijkste tekenen van het beginstadium van de ziekte kan een verandering in de smaakvoorkeuren van de baby zijn, tot het punt dat kinderen aarde, krijt, klei... willen eten. Dit is het gevolg van ijzertekort en een tekort aan mineralen in het lichaam van de baby. Soms zijn deze veranderingen niet zo ingrijpend.
• Er is ook een gedragsverandering. Baby's worden grillig en zeurderig, of juist apathisch.
• Ook uitwendige symptomen zijn zichtbaar: broos haar en broze nagels, schilferende huid.
• "Gelakt" gladde tong.
• Bij tienermeisjes kunnen er onregelmatigheden in de menstruatiecyclus optreden.
• Vaak worden tegen de achtergrond van posthemorragische anemie complicaties van infectieuze aard waargenomen: otitis, longontsteking...

Het eerste wat moet gebeuren in een situatie waarin een kind in een hemorragische shock verkeert, is reanimatie om het bloeden te stoppen en antishocktherapie. Bloedvervangende middelen worden toegediend via jet- en infuussystemen. Gedurende deze periode worden de bloedgroep en Rh-factor van de baby bepaald. Reanimatie wordt uitgevoerd met vers citraatbloed. Indien dit niet het geval is, wordt een directe transfusie van een donor uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt het cardiovasculaire systeem ondersteund met glycosiden en wordt een eiwit- en vitaminerijk dieet voorgeschreven.

De behandeling van posthemorragische anemie bij kinderen komt neer op het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak van de bloeding, dat wil zeggen de ziekte die het bloedverlies veroorzaakt.

Stages

Artsen hanteren ook een zogenaamde werkindeling van stadia van de ernst van de bloedarmoede, die wordt bepaald op basis van laboratoriumtests:

• wanneer het hemoglobinegehalte in het bloed meer dan 100 g/l bedraagt en het gehalte aan rode bloedcellen hoger is dan 3 t/l – mild stadium.
• met een hemoglobinegehalte in het bloed tussen 100÷66 g/l en erythrocyten boven 3÷2 t/l – gemiddeld stadium.
• als het hemoglobinegehalte in het bloed lager is dan 66 g/l – ernstig stadium.

[ 18 ]

Posthemorragische anemie van lichte graad

Vroegtijdige opsporing van de ziekte zorgt ervoor dat het kind sneller weer op de been is. In een mild stadium van de ziekte zijn ijzerbevattende medicijnen soms voldoende om het ijzertekort in het lichaam aan te vullen. De behandeling duurt vaak drie maanden of langer. In dat geval is tijdelijke ziekenhuisopname van de patiënt mogelijk. De arts beslist hierover, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Ernstige posthemorragische anemie

Bij ernstige posthemorragische anemie is er sprake van een onvoorwaardelijke ziekenhuisopname.

Alleen in een ziekenhuisomgeving kan een patiënt gekwalificeerde en volledige medische zorg ontvangen, en het heeft geen zin om dit uit te stellen. In deze situatie is "uitstel net zoiets als de dood".

Na ontvangst van de patiënt moeten de artsen er allereerst alles aan doen om de bloeding te stoppen en tegelijkertijd proberen het bloedverlies op alle mogelijke manieren aan te vullen. Om een maximaal hemodynamisch effect te bereiken (de patiënt uit shock halen, hogere bloeddrukwaarden verkrijgen, enz.), transfunderen ze minstens een halve liter polyglucine (kunstmatige plasmavervanging). Bij acute traumatische toediening wordt dit medicijn voornamelijk toegediend via een jetstream, terwijl de arts de bloeddruk moet controleren. Als de druk is verlaagd tot de waarden: systolisch - 100 ÷ 110 mm, diastolisch - 50 ÷ 60 mm, wordt de druppelaar overgeschakeld van jetstream naar infuus. De totale dosis van de toegediende oplossing kan, indien nodig, anderhalve liter bedragen (maximaal 2 ÷ 3 l).

Pas als de bloeding is gestopt en de belangrijkste shockverschijnselen zijn verlicht, gaat de medische staf over tot het verdere, geplande protocol om de patiënt uit de bloedarmoede te halen.

Diagnostics posthemorragische anemie

Laboratoria en moderne medische apparatuur zijn niet meer weg te denken uit de moderne geneeskunde. Maar zonder zeer professionele specialisten helpt geen enkele apparatuur. En bij de diagnostiek van posthemorragische anemie is de situatie als volgt: de diagnose van acute of chronische posthemorragische anemie kan worden gesteld op basis van een combinatie van klinische, laboratorium- en anamnestische gegevens. De belangrijkste zijn klinische indicatoren.

Maar tijdens het behandelproces moet de arts soms zijn toevlucht nemen tot aanvullende wetenschappelijke indicatoren voor een nauwkeurigere diagnose en identificatie van de oorzaken van de ziekte:

• Analyse van ontlasting om verborgen bloed op te sporen.
• Controleer de ontlasting op de aanwezigheid van wormen of andere parasieten.
• Bepaling van de zuurtegraad van de pH van maagsap.
• Een wetenschappelijk onderzoek uitvoeren om verborgen bloedingen te identificeren door de isotoop 59 Fe in het lichaam te brengen. Werken met ontlasting.
• Een reeks gynaecologische maatregelen.
• Echografie, röntgendiagnostische maatregelen om ulceratieve verschijnselen of erosies in het maag-darmkanaal, tumoren, spataderen van de slokdarm en andere ziekten die inwendige bloedingen kunnen veroorzaken, op te sporen.
• Proctologisch gebied. Detectie of uitsluiting van aambeien, colitis ulcerosa of rectumkanker.

Bij een externe bloeding is het niet moeilijk om een duidelijke diagnose te stellen, bij een interne bloeding is dat lastiger. Het belangrijkste is om de plaats van de bloeding nauwkeurig te bepalen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bloedtest voor posthemorragische anemie

Het eerste wat artsen moeten doen, is met spoed een uitgebreid bloedonderzoek uitvoeren om de mate van bloedverlies en daarmee het gevaar voor de patiënt te beoordelen. Tijdens het eerste half uur van acuut bloedverlies neemt het aantal bloedplaatjes sterk toe, wat leidt tot een verkorting van de bloedstollingstijd, wat van groot belang is bij bloedverlies. De concentratie rode bloedcellen en hemoglobine in het plasma blijft enige tijd binnen de normale waarden, hoewel het totale aantal rode bloedcellen afneemt.

Na twee tot drie uur wordt nog steeds trombocytose in het bloed waargenomen, maar de tests tonen het ontstaan van neutrofiele leukocytose. Een hoge mate van trombocytose en een korte periode waarin de bloedstolsels zich vormen, zijn criteria voor overvloedig bloedverlies. Vervolgens treedt een daling op van het aantal erytrocyten en de hemoglobine-index. Dit is een indicator voor de ontwikkeling van normochrome posthemorragische anemie.

Vijf tot zes dagen na het kritieke moment neemt het aantal reticulocyten toe (er worden nieuwe leukocyten gevormd). Als er in deze periode geen herhaalde bloedingen optreden, normaliseert de samenstelling van het perifere bloed na een paar weken, wat de tests aantonen. Als er sprake is van een ernstige vorm van posthemorragische anemie, zal de herstelperiode langer zijn.

Zelfs bij een enkele acute bloeding laat biochemische analyse een scherpe daling van het ijzergehalte in het plasma zien. Met kleine reserves van dit element in het lichaam zelf verloopt het kwantitatieve herstel ervan vrij traag. Gedurende deze periode is ook de actieve vorming van nieuwe rode bloedcellen in het rode beenmerg zichtbaar.

Klinische analyse tijdens de ziekteperiode toont de aanwezigheid van leukopenie met lichte lymfocytose. Door het lage ijzergehalte wordt een toename van het vermogen om serumijzer te binden waargenomen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandeling posthemorragische anemie

Als een milde vorm van posthemorragische anemie thuis behandeld kan worden, mogen de acute manifestaties alleen in het ziekenhuis worden gestopt. Het belangrijkste doel van alle genomen maatregelen is het stoppen van bloedverlies en het herstellen van een normale, volledige bloedcirculatie.

De eerste fase van de behandeling is het stoppen van de bloeding. Een daling van hemoglobine tot 80 g/l en lager (8 g%), plasmahematocriet onder 25% en eiwit onder 50 g/l (5 g%) zijn indicaties voor transfusietherapie. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om ten minste een derde van het aantal rode bloedcellen aan te vullen. Het plasmavolume moet dringend worden aangevuld. Hiervoor krijgt de patiënt colloïdale oplossingen van polyglucine of gelatinol via transfusie. Indien dergelijke oplossingen niet beschikbaar zijn, kunnen ze worden vervangen door 1000 ml glucose (10%) en vervolgens 500 ml van een 5%-oplossing. Rheopolyglucine (en analogen) worden in deze situatie niet gebruikt, omdat ze de stolling van het bloed verminderen, wat herhaaldelijke bloedingen kan veroorzaken.

Om het aantal rode bloedcellen te herstellen, krijgt de patiënt rode bloedcelmassa toegediend. Bij acuut bloedverlies, wanneer ook het aantal bloedplaatjes daalt, maken artsen gebruik van directe transfusie of transfusie van bloed dat vlak voor de ingreep is afgenomen.

Tegenwoordig worden bloedverlies tijdens de operatie van minder dan 1 liter niet behandeld met rode bloedcellen en transfusie. Volledige compensatie van het bloedverlies wordt niet uitgevoerd, omdat het gevaar schuilt in de mogelijkheid van gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom (DIVS) en immuunconflicten.

Ferrumbevattende preparaten worden zowel in de vorm van injecties als tabletten gebruikt, maar noodzakelijkerwijs in combinatie met ascorbinezuur. Het lichaam van de patiënt moet ook micro-elementen zoals koper, kobalt en mangaan binnenkrijgen - deze stimuleren een hogere ijzersynthese in het lichaam, wat een positief effect heeft op de hemoglobinespiegel.

Meestal wordt tweewaardig ijzer gebruikt in de geneeskunde. Medicijnen op basis van ijzer worden door de patiënt ingenomen zoals voorgeschreven door de arts, 1 uur voor of 2 uur na de maaltijd. De volgende ijzerbevattende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van posthemorragische anemie:

• Feramide is een geneesmiddel op basis van een verbinding van nicotinamide en ijzerchloride. Het wordt driemaal daags ingenomen, 3-4 tabletten. Het nadeel van dit geneesmiddel is het lage ijzergehalte in de tablet. Voor een maximaal effect moet ascorbinezuur gelijktijdig met het geneesmiddel worden ingenomen.
• Conferon is een complex van natriumdioctylsulfosuccinaat en ijzersulfaat. Afgiftevorm: capsules. Dit geneesmiddel wordt goed opgenomen door het darmslijmvlies. Neem het 3 keer per dag in, 1-2 capsules. Extra inname van ascorbinezuur is niet nodig.
• Ferrocal. Samenstelling: ijzersulfaat met calciumfructosedifosfaat. Voorgeschreven na de maaltijd, 1-2 tabletten driemaal daags.
• Ferroplex is een combinatie van ijzersulfaat en ascorbinezuur. De dosering is 2-3 tabletten driemaal daags. Het geneesmiddel wordt goed verdragen en opgenomen.
• Ferroceron. De basis van het geneesmiddel is natriumzout van orthocarboxybenzoylferroceen. Het geneesmiddel wordt perfect opgenomen door het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Neem driemaal daags 1-2 tabletten. Goed verdragen. Zoutzuur en ascorbinezuur mogen niet samen met dit geneesmiddel in het lichaam worden opgenomen. Het is absoluut noodzakelijk om citroenen en andere zure voedingsmiddelen uit de voeding te schrappen.

Er worden ook andere drugs gebruikt.

Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van posthemorragische anemie. Een patiënt met bloedarmoede moet voedingsmiddelen opnemen die veel ijzer en eiwitten bevatten. Denk hierbij aan vlees, eiwit, vis, kwark... Tegelijkertijd moeten vette voedingsmiddelen uit de voeding worden geschrapt.

Het voorkomen

Preventie van posthemorragische anemie moet, niet meer en niet minder, al in de baarmoeder beginnen. Als de moeder van het ongeboren kind aan ijzertekort lijdt, zal de pasgeborene al met hetzelfde probleem geboren worden. Daarom is het noodzakelijk om dit probleem eerst bij de zwangere vrouw te elimineren. Vervolgens moet het reeds geboren kind natuurlijke, rationele en natuurlijke voeding krijgen. Het is noodzakelijk dat de baby in een normale, gezonde omgeving wordt omringd. Constante controle door een kinderarts is ook noodzakelijk om de ontwikkeling van rachitis, infectieziekten en dystrofie niet te missen.

Een speciale risicogroep voor ijzertekort zijn kinderen van een bloedarmoede moeder, te vroeg geboren baby's en baby's uit meerlingzwangerschappen, evenals baby's die kunstmatige, irrationele voeding krijgen en snel groeien. Voor dergelijke kinderen schrijft een kinderarts meestal ijzersupplementen of melkpoeder voor dat een verhoogd percentage van dit element bevat.

Voor kinderen in het eerste levensjaar is het, als preventieve maatregel tegen posthemorragische anemie, noodzakelijk om groenten en fruit, granen en bladgroenten, vlees en vis, melk en kaas in het dieet op te nemen. Dat wil zeggen, de voeding te diversifiëren. Om het gehalte aan hulpstoffen (koper, mangaan, kobalt, zink) binnen de normale waarden te houden, is het noodzakelijk om de baby bieten, dooiers en fruit (appels, perziken, abrikozen) te geven. Het kind moet ook voldoende frisse lucht krijgen - wandelingen in de frisse lucht zijn verplicht. Bescherm kinderen tegen contact met schadelijke chemicaliën, met name vluchtige stoffen. Gebruik medicijnen alleen op voorschrift van een arts en onder diens toezicht.

Bloedarmoedepreventie bij volwassenen is vergelijkbaar met die bij kinderen. Het gaat om dezelfde voeding, rijk aan ijzer en micro-elementen, een actieve, gezonde levensstijl en frisse lucht.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

In de meeste gevallen geven artsen een positieve prognose voor posthemorragische anemie, met enkele uitzonderingen wanneer de patiënt te veel bloed heeft verloren en de circulatie niet kan worden gestopt en hersteld. In andere gevallen geven preventieve maatregelen en tijdige spoedeisende hulp de patiënt alle kans op herstel.

Tijdens de kindertijd voorkomt het profylactisch gebruik van ijzerpreparaten niet alleen de ontwikkeling van ijzertekort bij het kind, maar vermindert het ook het percentage ARVI dat het kind heeft. Bij verergerde erfelijke bloedarmoede hangt de prognose van de arts direct af van de frequentie en de ernst van de crises.

In elke situatie mag je niet opgeven en het is beter om een ziekte zo vroeg mogelijk, in een vroeg stadium, te herkennen. Besteed meer aandacht aan jezelf en je dierbaren. Preventieve maatregelen tegen posthemorragische anemie zijn niet zo moeilijk als het lijkt. Leef gewoon, eet gezond, breng actief tijd buitenshuis door met je familie en vrienden, en dit probleem zal je voorbijgaan. Maar als het onherstelbare is gebeurd en er problemen in huis zijn, raak dan niet in paniek, bel de dokter en vecht met hen. Het leven is tenslotte mooi en de moeite waard.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]