Acute posthemorragische anemie bij volwassenen

Acute posthemorragische anemie bij volwassenen is een ziekte die ontstaat door snel bloedverlies. Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen van de ziekte, oorzaken, diagnostische methoden, behandeling en prognose van acute posthemorragische anemie.

De pathologische aandoening ontwikkelt zich door acuut bloedverlies, wat leidt tot een snelle afname van het totale bloed- en plasmavolume. Een afname van rode bloedcellen leidt tot acute hypoxie. Acute posthemorragische anemie leidt tot collapsverschijnselen. De patiënt voelt zich zwak, heeft een droge mond, braakt, zweet, ziet er bleek uit en heeft een lage bloeddruk. Het klinische beeld van acute anemie wordt bepaald door de snelheid en de hoeveelheid bloedverlies, en is afhankelijk van de bron van het bloedverlies. Artsen gebruiken een speciale formule om de hoeveelheid bloedverlies te schatten.

P%=K+44lgШИ,

Waarbij P% het volume van het verloren bloed is, K de coëfficiënt, 24 ledemaatletsel, 27 gastro-intestinaal bloedverlies, 22 borsttrauma, 33 holtebloeding en SI (shockindex) de verhouding tussen de polsslag en de systolische druk.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste misvattingen over acute posthemorragische anemie.

Misvatting Waarheid Acute bloedarmoede treedt alleen op als gevolg van hevig bloedverlies of slechte voeding. Bloedarmoede treedt op als gevolg van constant bloedverlies (aambeien, bloedend tandvlees, neusbloedingen door hoge of lage bloeddruk), ijzertekort en onevenwichtige voeding. Door een dieet te volgen, kunt u het hemoglobinegehalte herstellen en de ontwikkeling van acute bloedarmoede voorkomen. Dieet alleen helpt niet om bloedarmoede te voorkomen of te genezen. Omdat het menselijk lichaam slechts 2,5 mg ijzer per dag uit voedsel kan opnemen, hoeft bloedarmoede niet per se behandeld te worden, aangezien het lichaam herstelt. Acute bloedarmoede vereist verplichte behandeling. Zonder de juiste medische zorg ontwikkelt de patiënt een pathologische aandoening die tot de dood kan leiden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van acute posthemorragische anemie

De oorzaken van acute posthemorragische anemie zijn bloedverlies tijdens trauma, verwondingen en schade aan bloedvaten. Een snelle afname van het circulerende bloedvolume veroorzaakt acute hypoxie, plasmaverlies en ischemie van weefsels en organen. Dit leidt tot een compenserende reactie van het lichaam: de secretie van hypothalamische hormonen en de activering van het RAA-systeem nemen toe, wat leidt tot de mobilisatie van bloed uit het bloeddepot.

Bloedarmoede treedt meestal op als gevolg van een schending van de integriteit van de bloedvaten, bloedingen in de holtes van het hart, de longen, het maag-darmkanaal, de baarmoeder, en complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling. Hoe groter het aangetaste bloedvat en hoe dichter het bij het hart ligt, hoe ernstiger en gevaarlijker de bloeding. Als een aorta scheurt, is het verlies van een liter bloed voldoende, wat tot de dood leidt vanwege een gebrekkige vulling van de hartholtes en een bloeddrukdaling. Dat wil zeggen, een fatale afloop door verbloeding van organen. Als de bloeding is gestopt, herstelt het lichaam zich na verloop van tijd.

Bij acuut bloedverlies (meer dan 1000 ml bloed) in korte tijd ervaart de patiënt shock en collaps. Bij dergelijke posthemorragische anemie is er sprake van bleekheid van de slijmvliezen en de huid, oorsuizen, koud zweet, lage bloeddruk, convulsies, braken en aanzienlijk ijzerverlies, ongeveer 500 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen van acute posthemorragische anemie

Symptomen van acute posthemorragische anemie beginnen met duizeligheid, misselijkheid en maag-darmklachten. Veel patiënten hadden last van een droge mond, dorst, koud zweet, een bleke huid, lage bloeddruk, bleke en koude voeten met blauwe plekken onder de nagels. Duizeligheid neemt toe bij een verandering van lichaamshouding en verdonkering van de ogen en bewustzijnsverlies kunnen optreden.

Symptomen zijn afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies, de snelheid van het bloedverlies, de bloedbaan waaruit het bloed stroomt, de ernst van de intoxicatie en de ernst van de onderliggende ziekte die tot posthemorragische anemie heeft geleid. Niet-specifieke symptomen van posthemorragische anemie zijn: bleke slijmvliezen, snelle vermoeidheid, afkeer van voedsel, tachycardie, hartfalen en hartruis, verlaagd hemoglobine- en rode bloedcellengehalte, kortademigheid, verstoring en zelfs stopzetting van de menstruatiecyclus. Al deze symptomen vereisen medische zorg en verplichte behandeling.

Stadia van acute posthemorragische anemie

De stadia van acute posthemorragische anemie zijn drie stadia van de ziekte. Om het stadium nauwkeurig te bepalen, ondergaat de patiënt een bloedbeeld. Laten we de kenmerken van elk stadium van acute posthemorragische anemie bekijken.

• Reflexfase

Dit stadium van de ziekte ontwikkelt zich in de eerste 2-3 uur. Het bloedverlies wordt gekenmerkt door een sterke afname van plasma en erytrocyten, en de compensatiereactie brengt het volume van het vaatbed in lijn met de bloedcirculatie tijdens reflexvasculaire spasmen. Vaak wordt in deze stadia een foutieve diagnose gesteld vanwege verborgen bloedingen.

• Hydremische fase

Ontwikkelt zich binnen 24 uur na het bovenstaande. Door de instroom van interstitiële vloeistof wordt het circulerende bloedvolume hersteld. Het bloed van de patiënt wordt dunner door de vertraging in de afvoer van vocht. Erytrocyten en hemoglobine nemen evenredig af.

• Beenmergstadium

Het ontwikkelt zich op de tweede dag, met erytroïde groei en een toename van het aantal reticulocyten in het bloed. Morfologische veranderingen treden op in de erytrocyten, wat leidt tot de vorming van anisocyten en poikilocyten. Trombose en neutrofiele leukocytose ontwikkelen zich geleidelijk. Met de juiste behandeling wordt het herstel van het bloedbeeld na 3-5 weken waargenomen.

Diagnose van acute posthemorragische anemie

De diagnose van acute posthemorragische anemie begint met het identificeren van de oorzaken en het in acht nemen van informatie over acuut bloedverlies. Bij significante bloedingen wordt de diagnose gesteld op basis van klinische symptomen en laboratoriumonderzoek.

In de eerste fase van acute posthemorragische anemie is het niet mogelijk om de dynamiek van afname of juist toename van het circulerende bloedverlies te volgen. Dit kan worden gedaan door de shockindex te bepalen. Als het bloedverlies significant is, wordt een index groter dan één gebruikt om nauwkeurige resultaten van het bloedverlies te verkrijgen en een bloedbeeld van de bloedarmoede te schetsen.

[ 7 ], [ 8 ]

Bloedbeeld bij acute posthemorragische anemie

Het bloedbeeld in acuut posthemorragisch bloed geeft informatie over de toestand van het lichaam. Het hematologische beeld is volledig afhankelijk van het stadium, d.w.z. de periode van bloedverlies. In de reflexfase is het moeilijk om het ware beeld van bloedarmoede weer te geven, omdat bloedverlies verborgen kan blijven, wat de diagnose compliceert. In het eerste stadium zijn de eerste tekenen van bloedverlies neutrofilie, leukocytose en trombocytose.

Bij ernstige bloedarmoede, die 1-3 dagen na de hydremische compensatiefase optreedt, komt er weefselvocht in de bloedsomloop terecht. In dit stadium wordt de mate van acute posthemorragische anemie zichtbaar, aangezien er een progressieve afname van rode bloedcellen en hemoglobine wordt waargenomen. In deze fase is het bloedbeeld normochroom.

Het herstel van rode bloedcellen begint binnen 1-2 maanden en is afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies. Herstel vindt plaats dankzij de ijzerreserve van het lichaam. In dit stadium kan de patiënt echter ijzertekort, hypochromie van rode bloedcellen of microcytose ontwikkelen. Het bloedbeeld bij acute posthemorragische anemie biedt een mogelijkheid om de dynamiek van de bloedcirculatie in het lichaam te volgen.

Behandeling van acute posthemorragische anemie

Behandeling van acute posthemorragische anemie vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Bij vervoer naar een ziekenhuis wordt de patiënt vervoerd in een speciaal voertuig waarmee medisch personeel tijdens het transport infusietherapie kan uitvoeren. Bloedingen worden alleen in een ziekenhuisomgeving gestelpt. In bijzonder ernstige gevallen kunnen chirurgische ingrepen en infusie-transfusietherapie worden toegepast.

• Zodra de bloeding is gestopt en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, begint de behandeling van acute posthemorragische anemie met ijzerbevattende medicijnen. Bij lichte anemie worden de medicijnen oraal ingenomen en bij ernstige anemie intraveneus.
• Vaak wordt bij de behandeling van bloedarmoede in de eerste dagen van de behandeling de intraveneuze toediening van ijzerhoudende medicijnen gecombineerd, gevolgd door orale toediening.
• Transfusie van bloed of rode bloedcellen is alleen mogelijk in ernstige stadia van bloedarmoede. Deze therapie wordt voortgezet totdat het hemoglobinegehalte stijgt tot 60-80 g/l. Het gebruik van vitamine B12 en hematopoësestimulerende middelen, die worden gebruikt bij de behandeling van bloedarmoede, is gecontra-indiceerd.
• Bij aanzienlijk bloedverlies is de snelheid van de bloedtransfusie van groot belang om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Het is ten strengste verboden om al het bloedverlies aan te vullen, aangezien dit leidt tot een massaal transfusiesyndroom. Patiënten krijgen nooit een bloedtransfusie met vol bloed, omdat dit niet raadzaam is.
• Om de plasma-eiwitten te corrigeren, krijgen patiënten eiwitten en albumine voorgeschreven. Om de vochtbalans te corrigeren, krijgen patiënten natriumchloride-oplossing, glucose-oplossing en Ringer-Locke-oplossing toegediend. Om de pH van het bloed te normaliseren, wordt Laktosol gebruikt.

Preventie van acute posthemorragische anemie

Preventie van acute posthemorragische anemie bestaat uit het volgen van veiligheidsregels om verwondingen die bloedingen veroorzaken te voorkomen. Het is ook belangrijk om bestaande ziekten te behandelen die een potentieel risico op bloedarmoede vormen. Het handhaven van een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten en een rationeel, evenwichtig dieet zijn de meest effectieve preventie van bloedarmoede.

Het lichaam in goede conditie houden, regelmatig bewegen en wandelen in de frisse lucht verbeteren de bloedcirculatie en voorkomen de ontwikkeling van de ziekte. Vergeet niet dat zuurstofgebrek ook symptomen van bloedarmoede veroorzaakt. Daarom is het ter preventie noodzakelijk om vaker in de frisse lucht te wandelen. Naast de hierboven beschreven preventieve methoden worden ook volksremedies gebruikt om bloedarmoede te voorkomen. Laten we er eens een paar bekijken.

• Kruidenthee van paardenbloem, brandnetel en duizendblad herstelt het ijzergehalte in het bloed. Het is nuttig om thee en aftreksels te drinken van aalbesbladeren, lijsterbes, meidoorn en rozenbottels, omdat deze natuurlijke bronnen van vitamine C zijn.
• Verse groenten, fruit en bladgroenten zijn een bron van ijzer, dat altijd in het dieet aanwezig moet zijn. Peterselie en rode biet bijvoorbeeld vullen het dagelijkse ijzerverlies aan en dragen bij aan een goede gezondheid. Vergeet vlees niet, want een tekort daaraan kan bloedarmoede veroorzaken.
• Bij hevige menstruatie, die ook bloedarmoede kan veroorzaken, is het gebruik van duizendbladinfusie aan te raden. Dit helpt de ijzerreserves aan te vullen en de normale werking van het lichaam te behouden.

Preventie is gebaseerd op het volgen van drie simpele regels: rationele voeding, constante beweging en ademhaling. Dit is de sleutel tot een goede gezondheid en een gezond lichaam.

Prognose van acute posthemorragische anemie

De prognose van acute posthemorragische anemie hangt volledig af van het stadium van de ziekte, de hoeveelheid en de aard van het bloedverlies. Lichte bloedingen zijn niet levensbedreigend, maar terugkerende bloedingen vormen een bedreiging voor de gezondheid. Acuut en overvloedig bloedverlies is bijzonder gevaarlijk, omdat het kan leiden tot een fatale afloop, namelijk de dood van de patiënt.

Acute posthemorragische anemie kent drie ontwikkelingsstadia, die elk worden gekenmerkt door pathologische symptomen die onmiddellijke medische zorg vereisen. Om acute posthemorragische anemie te voorkomen, is een gezonde levensstijl, gezonde voeding en het volgen van veiligheidsregels noodzakelijk om verwondingen die bloedverlies veroorzaken te voorkomen.