Pijn onder het linker schouderblad

Pijn onder het linkerschouderblad is niet het enige specifieke symptoom in klinische zin, maar het is wel een van de symptomen die kunnen wijzen op verschillende ziekten. Een tijdige en nauwkeurige beoordeling van de aard van de pijn en de lokalisatie ervan helpt de arts bij het kiezen van de juiste richting voor diagnostisch onderzoek en het bieden van hulp, vaak spoedeisend bij hart- of maag-darmklachten.

Oorzaken van pijn onder het linker schouderblad

Pijn in het gebied van het linker schouderblad kan worden veroorzaakt door de hoofdreden - een ziekte van de wervelkolom. Daarnaast kan pijn onder het linker schouderblad een secundair teken zijn van een verwonding of pathologische processen die zich ontwikkelen in de interne organen en systemen.

Een algemene lijst van oorzaken van pijn onder het linkerschouderblad is als volgt:

• Ziekten van het bewegingsapparaat:
  • Osteochondrose van de thoracale of cervicale wervelkolom.
  • Traumatisch letsel van het schouderblad (compressieletsel van de nervus suprascapularis).
  • Intercostale neuralgie.
  • Ribfractuur.
  • Ziekte van Sprengel (scapula alata) - gevleugelde schouderbladen.
  • Myofasciaal syndroom.
• Ziekten van het bronchopulmonale systeem:
  • Linkszijdige longontsteking.
  • Pleuritis (droog, linkszijdig).
  • Tracheobronchitis met autonome disfunctie.
  • Acute bronchitis.
  • Abces in de linkerlong.
• Hartziekten:
  • IHD – ischemische hartziekte.
  • Myocardinfarct.
  • Pericarditis.
  • Angina pectoris (onstabiel, stabiel).
  • Mitralisklepprolaps.
  • Minder vaak voorkomend: aorta-aneurysma.
• Ziekten van het maag-darmkanaal:
  • UG (Ulcus gastrica) – maagzweer.
  • Ulcus duodeni – zweer in de twaalfvingerige darm.
  • Spasme van de slokdarm.
  • GERD – gas-oesofageale refluxziekte.
  • Zelden – verergering van pancreatitis.
• Psychogene factor die VSD – vegetatieve-vasculaire dystonie met gereflecteerde pijn in de linkerkant van de rug – veroorzaakt.

Typische oorzaken van pijn onder het linkerschouderblad worden gerangschikt in volgorde van prevalentie:

• Cervicale osteochondrose manifesteert zich meestal als eenzijdige pijn aan de onderkant van het os occipitale - het achterhoofdsbeen. De pijn is zeurend van aard, verergert bij actieve hoofdbewegingen en straalt constant uit onder het schouderblad, naar de arm. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom gaat ook gepaard met duizeligheid, gevoelloosheid en paresthesie in de bovenste ledematen.
• Intercostale neuralgie, die ontstaat als gevolg van osteochondrose of andere oorzaken. Neuralgie manifesteert zich als schietende, hevige pijn van gordelroosachtige aard met uitstraling naar rechts of links, vaak onder het schouderblad.

Maagzweer (maagzweer). Het symptoom wordt meestal veroorzaakt door seizoensinvloeden, is afhankelijk van de voedingsfactor en wordt gekenmerkt door paroxysmale, uitstralende pijn, die in de klinische praktijk als volgt wordt geclassificeerd:

• Hongerpijnsymptoom dat zich ontwikkelt nadat men lang geleden heeft gegeten (6-8 uur).
• Een vroeg pijnsymptoom dat zich meteen na het eten ontwikkelt, kan zich uiten in de rug, onder het schouderblad, en verdwijnt nadat de maaginhoud is verwijderd.
• Een laat optredende pijnsymptoom die 2-3 uur na het eten optreedt.
• Een nachtelijk symptoom gekenmerkt door uitstralende pijn onder het schouderblad.

De pijn die gepaard gaat met een maagzweer kan afnemen na overgeven of het innemen van medicijnen.

Perforatie van de zweer (perforatie), gepaard gaand met scherpe, schietende, krampende pijn die uitstraalt naar het sleutelbeen, onder het schouderblad. Een geperforeerde zweer is een aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist; bij het minste vermoeden hiervan dient u medische hulp in te schakelen of zelf naar een medische instelling te gaan.

Neurologische pijn geassocieerd met myofasciaal syndroom of vegetatieve-vasculaire dystonie. Deze symptomen lijken sterk op cardialgie, maar manifesteren zich bij instrumentele, hardwarematige onderzoeken niet als afwijkingen in de hartfunctie. Vergelijkbare aandoeningen met drukkende pijn, uitstralend naar de arm en de rug, worden verlicht door kalmeringsmiddelen.

Een hartinfarct is een levensbedreigende aandoening die zich meestal manifesteert als paroxysmale pijn op de borst die uitstraalt naar de arm, de linkerkant van de kaak, de linkerkant van de nek en onder het schouderblad. De pijn wordt gevoeld als drukkend en samendrukkend op het hart. Symptomen vereisen spoedeisende hulp en onmiddellijke ziekenhuisopname.

Aneurysma dissecans is een dissectief aneurysma van de aorta, dat zich manifesteert als een scherpe pijn in de borststreek, uitstralend naar de linkerkant van de rug, onder het schouderblad en in de arm.

Symptomen van pijn onder het linker schouderblad

Tekenen en symptomen van pijn in het onderste schouderblad worden veroorzaakt door de volgende pathogene mechanismen:

1. Gordelpijn gelokaliseerd aan één kant. Dit symptoom is constant, minder vaak paroxysmaal, en kan toenemen bij diep ademhalen, kortademigheid, hoesten en beweging. Het symptoom wordt veroorzaakt door de verspreiding van de pijnprikkel langs de intercostale spierruimtes, aponeurose.
2. Brandende pijn met paresthesie, veroorzaakt door prikkeloverdracht langs de zenuwstam of zenuwtakken. De pijn uit zich in de hartstreek, in de rug, in de onderrug of onder het schouderblad.
3. Toenemende pijn die uitstraalt onder het schouderblad en in de arm, geassocieerd met hypertonie van de spieren in de schouder, het schouderblad en de rug.

De pijn onder het linkerschouderblad kan variëren van pijnlijk en draaglijk tot scherp, brandend en snijdend. Patiënten hebben bepaalde typische klachten over pijn onder het linkerschouderblad:

• Acute pijn aan de linkerkant van de rug onder het schouderblad. De pijn verergert bij het draaien en bewegen en neemt af bij rust.
• Een snijdend gevoel aan de linkerkant, dat uitstraalt naar het gebied tussen de schouderbladen.
• Doffe, zeurende pijn onder het linkerschouderblad, voelbaar bij het optillen van de arm(en). De pijn is gerelateerd aan een bepaalde lichaamshouding.
• Een zeurende pijn, die zich uitstrekt tot onder het linkerschouderblad en de onderrug. De pijn is constant en wordt niet verlicht door hartmedicatie.
• Scherpe pijn die uitstraalt naar links, die afneemt na misselijkheid en braken.
• Constante pijn onder het schouderblad, die ook in rust niet weggaat. Het pijngevoel kan toenemen en een branderig gevoel veroorzaken.
• De pijn wordt erger bij diep ademhalen of hoesten en verdwijnt als u halfligt met het hoofd omhoog.

Symptomen en manifestaties van pijn onder het linker schouderblad kunnen worden gegroepeerd op basis van de etiologische kenmerken, als volgt:

Hartziekten: coronaire hartziekte, myocardinfarct, angina pectoris	De pijn begint in de borststreek (minder vaak in het midden van de rug) en straalt uit naar de linkerkant - de arm, de kaak, onder het schouderblad, de rug. De pijn verspreidt zich en veroorzaakt een drukkend en brandend gevoel.
Aneurysma dissecans - aorta-aneurysma	De pijnsymptomen worden gekenmerkt door een constante, toenemende pijn, gepaard gaand met scherpe, schietende sensaties links in de rug, onder het schouderblad. De pijn ontwikkelt zich zeer snel en is levensbedreigend.
Pericarditis - pericarditis	Pijn die naar de linkerkant uitstraalt en afneemt in rust, in zittende positie en bij vooroverbuigen
Pleuritis - pleuritis	Een scherpe, stekende pijnsymptoom, waarvan de intensiteit afhangt van de diepte van de ademhaling. De pijn kan worden gevoeld als een tintelend gevoel onder het schouderblad en bij diep ademhalen als een snijdende, sterke, stekende pijn.
Linkszijdige longontsteking	De pijn is niet intens, pijnlijk, voorbijgaand, kan toenemen bij beweging, diep ademhalen, de pijn weerspiegelt zich onder het schouderblad als een gelokaliseerd "punt"
Cervicale osteochondrose	Zeurende, zeurende pijn die verergert tijdens statica of na fysieke inspanning. Het pijnsymptoom kan zich uiten naar links, ook onder het schouderblad. In tegenstelling tot cardialgie wordt de pijn niet verlicht door hartmedicatie.
Ulceratieve processen in het maag-darmkanaal	De pijn is intens en vaak ondraaglijk. Bij perforatie in de hartzone van de maag straalt de pijn uit naar links, in het bovenste deel van de rug. De pijnklachten in het beginstadium van het proces verdwijnen na braken.

Pijn aan de linkerkant onder het schouderblad

Pijn aan de linkerkant van het onderste schouderblad kan verband houden met de volgende ziekten:

• Zweerproces in het maag-darmkanaal. In de regel neemt het pijnsymptoom toe - geleidelijk bij chronische ziekten, snel bij exacerbaties of perforaties. De pijn is omringend, schietend, reflecterend en kan afnemen nadat het voedsel in de darmen is uitgescheiden of door braken.
• Neurogene pijn, VSD (vegetatieve-vasculaire dystonie). De pijnsymptomen worden gevoeld als een knijpende, drukkende pijn die zich naar links verspreidt, vaak onder het schouderblad. VSD wordt ook gekenmerkt door ademhalingsstoornissen, overmatig zweten, trillende handen, een gevoel van spasmen, een brok in de keel, angst en paniek.
• Pijn aan de linkerkant, onder het schouderblad, kan gepaard gaan met een opkomend myocardinfarct, dat vaak wordt gevoeld als een nieuwe aanval van coronaire hartziekte (angina pectoris). De pijn begint zich meestal te ontwikkelen in de borststreek, minder vaak vanuit de rug, straalt uit naar de linkerkant, verspreidt zich en veroorzaakt een branderig gevoel.
• Cervicale osteochondrose, minder vaak thoracale osteochondrose. Deze ziekte gaat gepaard met een kenmerkend, pijnlijk maar draaglijk pijnsymptoom, dat kan verergeren bij toenemende belasting, waaronder statische elektriciteit.

Voor een nauwkeurig klinisch beeld is het van groot belang de sensaties en de aard van de pijnsymptomen te beschrijven. Deze kunnen als volgt zijn:

De pijn straalt uit onder het linkerschouderblad

De beschrijving van een dergelijk symptoom is een typisch kenmerk van uitstralende pijn, waarvan de pathologische bron zich vrij ver van de pijnplek kan bevinden. Pijn straalt meestal uit onder het linkerschouderblad bij maag- en hartaandoeningen. De hartzone van de maag, die een ontstekings- of erosieproces ondergaat, manifesteert zich vaak als pijn die naar links reflecteert. Het is voor een ervaren arts niet moeilijk om de primaire bron van pijn nauwkeurig te bepalen volgens het diagnostische schema van Zakharyin-Gedda of Gaava-Luvsan. Deze methoden zijn ontworpen om de klinische tekenen van gereflecteerde pijn te differentiëren op basis van de specifieke overdracht van impulsen langs het vegetatieve pad van het zenuwstelsel naar symptomatische zones.

Brandend gevoel onder het schouderblad

Dit is een signaal van zich ontwikkelende intercostale neuralgie, een langdurig vervormingsproces in de wervelkolom. De meest typische brandende pijn is echter een aanval van angina pectoris en een ernstigere, levensbedreigende aandoening - een hartinfarct. Een drukkend, brandend gevoel onder het linkerschouderblad, dat niet verlicht wordt door hartmedicatie, is een reden om de spoedeisende hulp in te schakelen, vooral als het symptoom gepaard gaat met pijn in de onderkaak, nek, rug, kortademigheid en cyanose (bleekheid) van de huid. Bovendien kan een brandend gevoel onder het schouderblad, aan de linkerkant, wijzen op een psychogene aandoening - vegetatieve-vasculaire dystonie, wanneer iemand naast het pijnsymptoom een sterk gevoel van angst, trillende handen, tachycardie en een brok in de keel ervaart.

Constante pijn onder het linkerschouderblad

Het kan wijzen op een ontwikkelende linkszijdige longontsteking, droge pleuritis. Deze pijn is niet specifiek, maar als deze verergert bij diep ademhalen, niezen of hoesten, moet de toestand van het bronchopulmonale systeem zo snel mogelijk worden onderzocht. Aanhoudende pijn onder het linkerschouderblad, veroorzaakt door longontsteking, kan afnemen in horizontale positie, wanneer het lichaam naar de gezonde zijde wordt gedraaid. Bovendien is een aanhoudend gereflecteerd pijnsymptoom een typisch teken van osteochondrose van de cervicale, minder vaak thoracale wervelkolom. Pijngevoelens zijn chronisch, maar kunnen paroxysmaal verergeren, net als bronchopulmonale symptomen, bij hoesten, actieve bewegingen en diep ademhalen. Alleen een arts kan aanhoudende linkszijdige pijn onderscheiden met behulp van een röntgenfoto van de longen en de wervelkolom.

Pijn onder het linkerschouderblad en hoesten kunnen wijzen op een mogelijke linkszijdige longontsteking, die zich ook uit in de volgende symptomen:

• Droge, minder vaak natte hoest. Het meest specifieke symptoom, naast pijn onder het linkerschouderblad, is de aanwezigheid van pus of bloed in het sputum. Zelfs een dergelijke geïsoleerde afscheiding is reden voor onmiddellijk onderzoek en behandeling.
• Subfebriele lichaamstemperatuur, die zelden stijgt. Hyperthermie is kenmerkend voor de acute fase van longontsteking.
• Pijn die uitstraalt naar de beschadigde long. De pijnsymptomen nemen toe bij diep inademen, snelle ademhaling, inspanning en hoesten. Longweefsel heeft geen pijnreceptoren; deze bevinden zich alleen in het longvlies. Daarom kan elk pijnlijk longsymptoom worden beschouwd als een teken van pleuritis. Dergelijke symptomen moeten worden onderscheiden van een mogelijk deformerend proces in de cervicale wervelkolom.
• Kortademigheid, kortademigheid, oppervlakkige, snelle ademhaling.

Stekende pijn onder het linkerschouderblad

De zogenaamde schietende pijn, die naar rechts of links uitstraalt, is een typisch teken van osteochondrose, maar een stekende pijn onder het linkerschouderblad kan een symptoom zijn van intercostale neuralgie, die niet gepaard gaat met een misvorming van de wervelkolom. Neuropathie wordt gekenmerkt door een tintelend, gespannen en vaak brandend gevoel, dat afneemt bij het veranderen van de lichaamshouding, het ontspannen of opwarmen van de spieren. Daarnaast kan een tintelend gevoel in de rug wijzen op een ontwikkelende longontsteking of pleuritis. Een dergelijk stekend symptoom treedt op bij hoesten, diep ademhalen of lichamelijke inspanning die intensieve ademhaling vereist (rennen, wandelen).

Pijn onder het linkerschouderblad van achteren is een pijnsymptoom gelokaliseerd in de rug. In de klinische praktijk worden dergelijke verschijnselen scapula-costale thoracalgie of vertebrogene pijn genoemd. Pijn onder het linkerschouderblad van achteren kan op de volgende manier worden onderscheiden van hartaandoeningen:

Symptoom	Ischemische hartziekte (cardialgie)	Vertebrogene pijn
Beschrijving van pijn	Drukkend, knijpend, meestal in de borststreek, met reflectie naar links. Gepaard met een gevoel van angst.	Steken, drukken, branden zonder angst, tachycardie
Periodiciteit van pijn	Kortdurend, paroxysmaal (enkele minuten, zelden tot een half uur)	Zelden - kortdurend, vaker een die meerdere uren duurt, mogelijk dagen
Veranderende lichaamspositie	Heeft geen invloed op de aard van de pijn	Beïnvloedt, kan pijnklachten verergeren of verminderen
De impact van fysieke activiteit	Het heeft wel invloed, de pijn kan in rust afnemen	De pijn kan in rust aanhouden en na fysieke inspanning afnemen, omdat de statische spanning van de spieren verandert.
Effect van medicijnen	De pijn wordt verlicht door hartmedicatie	De pijn wordt verlicht met krampstillers en pijnstillers. Nitraten (cardiologische medicijnen) hebben geen invloed op de aard van de pijn.
De impact van manuele therapie	Heeft vrijwel geen effect	Aanzienlijke verlichting door het loslaten van beknelde zenuwwortels

Pijn onder het linker schouderblad van achteren wordt niet als een concreet, specifiek symptoom beschouwd. Daarom is voor de diagnose van dit symptoom een uitgebreid onderzoek nodig, eventueel door meerdere specialisten.

Drukkende pijn onder het linker schouderblad

Dit is een teken van zich ontwikkelende osteochondrose, een mogelijk begin van een aanval van coronaire hartziekte, en tevens een teken van een verergering van vegetatieve-vasculaire dystonie. Een drukkende pijn onder het linkerschouderblad, die aanvoelt als een barstende, brandende pijn, vereist onmiddellijke medische aandacht en verlichting van de aanval, aangezien deze hoogstwaarschijnlijk verband houdt met angina pectoris of een pre-infarctaandoening. Een drukkende pijn onder het linkerschouderblad kan ook wijzen op een vegetatieve-vasculaire crisis, die qua symptomen sterk lijkt op hartpijn, maar niet verlicht wordt door hartmedicatie, maar wel reageert op sedativa of tranquillizers. VSD wordt ook gekenmerkt door de afwezigheid van een causaal verband tussen pijn en fysieke activiteit, stress, terwijl coronaire hartziekte kan verergeren bij overbelasting en intensief werk.

Kloppende pijn onder het linkerschouderblad

Dit is hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van een linkszijdige uitstulping van de tussenwervelschijf van de cervicale of thoracale wervelkolom. Naast het feit dat een hernia zich manifesteert als een pulserende pijn onder het linkerschouderblad, gaat deze gepaard met hoofdpijn, een onstabiele bloeddruk, duizeligheid en paresthesie van de linkerarm. De linkerschouder en de gehele linkerhelft van de rug tot aan de taille kunnen ook pijn doen. Uitstulpingen worden gedetecteerd met behulp van MRI en röntgen. Pulsatie onder het schouderblad kan een symptoom zijn van een beginnende aortadissectie. Een aorta-aneurysma is een levensbedreigende aandoening; een ruptuur ervan vereist vrijwel onmiddellijk medische hulp, wat niet altijd mogelijk is. Elke pulserende pijn in de rug, in het gebied van de schouderbladen, zou daarom reden moeten zijn voor een uitgebreid onderzoek en neutralisatie van de onderliggende oorzaak van het symptoom.

Plotselinge pijn onder het linkerschouderblad

Kan gepaard gaan met compressie of schade aan de nervus suprascapularis. Een dergelijk letsel manifesteert zich als een scherpe, plotselinge pijn onder het schouderblad. De pijn kan zich uitbreiden naar de schouder en de motoriek van de arm verminderen. Plotselinge pijn onder het linker schouderblad wijst ook op radiculopathie, waarbij de zenuwwortels bekneld raken en de tussenwervelschijven van de cervicale, en minder vaak de thoracale, wervelkolom naar links verschuiven. Dit is een secundair symptoom, dat het gevolg is van chronische druk op de zenuwuiteinden door osteofyten, hernia's in het gewrichtsweefsel. Een langdurig degeneratieproces gaat meestal gepaard met aanhoudende, zeurende pijn, maar een plotselinge verergering kan worden veroorzaakt door protrusie van een hernia of ernstige zwelling in het gebied van de verschuiving. Zeer zelden kan plotselinge pijn in het linker schouderblad een symptoom zijn van een collaps van de linker long (pneumothorax). Dergelijke gevallen komen niet vaak voor in de klinische praktijk, maar plotselinge, scherpe pijn met kortademigheid en duizeligheid is een reden om de spoedeisende hulp te bellen.

Scherpe pijn onder het linkerschouderblad

Het kan wijzen op een aanval van angina pectoris, die "begint" in het sternale gebied en zich manifesteert in pijn die zich verspreidt naar links. Pijn bij angina pectoris wordt gekenmerkt door scherpe, knellende pijn, die kan afnemen in rust en na inname van bepaalde medicijnen - validol, nitroglycerine en andere medicijnen die de coronaire bloedtoevoer activeren. Daarnaast kan acute pijn onder het linkerschouderblad worden veroorzaakt door een uitstulping van de tussenwervelschijf aan de linkerkant. De symptomen verergeren bij beweging en verandering van lichaamshouding, d.w.z. bij een verandering in de positie van de wervelkolom of ribben. De gevaarlijkste is hevige, acute pijn in dit gebied, veroorzaakt door perforatie van het hartgedeelte van de maag bij een maagzweer. Deze aandoening gaat gepaard met een daling van de bloeddruk, pols (vagale pols) en zweten. De pijn is zo scherp dat deze "dolkachtig" wordt genoemd. Meestal begint deze in de bovenbuik en straalt naar links of rechts uit, afhankelijk van de plaats van de perforatie. Ook voor GU in de acute fase is een typische houding van de patiënt kenmerkend: opgetrokken benen, armen om de buik geklemd. Bestraling aan de linkerkant, onder het schouderblad, is kenmerkend voor atypische perforatie, wanneer het ulceratieve proces gelokaliseerd is in het achterste deel van de wand van de twaalfvingerige darm of in de cardiale zone van de maag.

Zeurende pijn onder het linker schouderblad

De zeurende aard van de pijn duidt op een chronisch, langdurig proces dat het symptoom veroorzaakt. Meestal wordt zeurende pijn geassocieerd met osteochondrose van de cervicale wervelkolom, evenals met chronische hartaandoeningen - myocarditis, pericarditis. Zeurende pijn onder het linker schouderblad met ontsteking van de hartspier (myocarditis) is niet constant, het kan worden veroorzaakt door overbelasting, vermoeidheid, stress en gaat gepaard met kortademigheid, bleke huid, algemene slechte conditie, misselijkheid. Pericarditis wordt gekenmerkt door toegenomen pijn en duidelijke lokalisatie aan de linkerkant, met uitstraling naar de arm, rug, onder het schouderblad. De pijn veroorzaakt door de vervormde wervelkolom kan variëren - van zeurend, drukkend tot schietend en dan weer afnemend. Een draaglijke, doffe aard van de pijn is echter een van de belangrijkste tekenen van cervicale osteochondrose in de beginfase van ontwikkeling.

Doffe pijn onder het linker schouderblad

Meestal geassocieerd met de ontwikkeling van cervicale of thoracale osteochondrose. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door vage, zwakke pijn die uitstraalt naar de beknelde wortels. De trekkende, periodiek afnemende sensaties in de beginfase hinderen een persoon niet erg, omdat ze goed te verdragen zijn. Bovendien kan de pijn verdwijnen na een warming-up, massage of een warm bad. Vaak begint een doffe pijn onder het linkerschouderblad geleidelijk een gewoonte te worden, vooral na het slapen, 's ochtends of voor het slapengaan na langdurig zittend werk of werk dat monotone statische spanning vereist. De pijn verspreidt zich van de achterkant van het hoofd naar de arm, langs de rug, onder het schouderblad, vaak gepaard gaand met duizeligheid, misselijkheid en paresthesie (gevoelloosheid, tintelingen) in de handen.

Ernstige pijn onder het linkerschouderblad

Dit is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen, aangezien een intens pijnsignaal niet typisch is voor de schouderbladzone en daarom gepaard gaat met een ernstige, mogelijk bedreigende aandoening. In het beste geval kan hevige pijn onder het linkerschouderblad wijzen op intercostale neuralgie, maar een alarmerendere oorzaak kan een maagzweer of een pre-infarctaandoening zijn, zoals een hartaanval. In een situatie waarin het symptoom verband houdt met een maagzweer, ervaart iemand zo'n hevige pijn dat hij of zij niet kan bewegen en zijn of haar armen of benen op de pijnlijke plek drukt. Een stekende pijn die naar links uitstraalt, kan in diagnostische zin als indicatie dienen, aangezien een dergelijke manifestatie typisch is voor een zweer in de cardiale zone van de maag. Hevige pijn onder het linkerschouderblad kan er ook op wijzen dat een angina pectoris-aanval overgaat in het pre-infarctstadium, vooral wanneer deze niet wordt verlicht met hartmedicatie. Naast een sterke pijnsensatie voelt iemand een zich verspreidend, branderig gevoel, mogelijk een druk die wordt weerspiegeld in de linkerhelft - naar de arm, naar de nek, onder het schouderblad.

Scherpe pijn onder het linkerschouderblad

Het kan een teken zijn van intercostale neuralgie, waarbij de neuropathie toeneemt bij palpatie van het pijnlijke gebied, bij diep inademen, wanneer het gevoel bestaat dat de ademhaling "gevangen" zit. Irritatie van de zenuwuiteinden en wortels kan van permanente aard zijn, maar meestal zijn episodische, scherpe pijnen typerend voor neuralgie, waarvan de intensiteit afneemt in rust of na een warming-up, waardoor het pijnlijke gebied ontspant. Ook scherpe pijn onder het linkerschouderblad is kenmerkend voor linkszijdige pneumonie in de acute fase, waarbij de patiënt stekende, snijdende symptomen voelt in de gehele linkerhelft van de borstkas, die zich uiten onder het schouderblad. Longontsteking in de acute fase gaat gepaard met hoesten, wat de pijn verergert, en er kan ook pus of bloed in het sputum vrijkomen. Veel minder vaak komt de pijn tot uiting in de linkerrug, in het schouderbladgebied, tijdens een exacerbatie van pancreatitis, die gekenmerkt wordt door gordelkrampen.

Zeurende pijn onder het linker schouderblad

Meestal geassocieerd met de geleiding van pijnimpulsen langs de intercostale zenuwen en veroorzaakt door cervicale osteochondrose in de beginfase van de ontwikkeling. Constante compressie van de zenuwwortels veroorzaakt een draaglijke, pijnlijke, trekkende pijn onder het achterhoofdsbeen, die zich kan uiten in de linker- of rechterrug en armen. De pijn kan zich ontwikkelen en verergeren als de belasting van het cervicale gebied toeneemt of niet afneemt; een dergelijk symptoom is typisch voor mensen die werk verrichten in een monotone houding - zittend, staand. Daarnaast kan er 's ochtends een trekkende pijn onder het linkerschouderblad worden gevoeld, wanneer de lichaamshouding ook een belasting veroorzaakt op het spier- en zenuwweefsel in de cervicale wervelkolom.

Diagnose van pijn onder het linker schouderblad

Het onderscheiden van symptomen bij linkszijdige thoracalgie is uiterst moeilijk, omdat de pijn niet specifiek is en een teken kan zijn van vele ziekten en aandoeningen, waaronder aandoeningen die spoedeisende medische zorg vereisen. De diagnose van pijn onder het linkerschouderblad vereist complexe metingen en meerdere onderzoeken, maar de belangrijkste taak is het uitsluiten van bedreigende aandoeningen zoals een maagzweer, angina pectoris, pre-infarct en infarct, en ruptuur van een gedisseceerde aorta. Om de oorzaak van het symptoom nauwkeurig te bepalen, moet de diagnose van pijn onder het linkerschouderblad de volgende stappen omvatten:

• Interview en anamnese, inclusief erfelijke en professionele anamnese. De patiënt wordt gevraagd hoe het pijnsymptoom verband houdt met voedselinname, fysieke, statische en emotionele stress, waar de pijn uitstraalt en hoe de pijn wordt ervaren.
• Directe visuele inspectie, luisteren en palpatie. Het is ook verplicht om de pols, bloeddruk en eventueel de lichaamstemperatuur te meten.
• Er worden röntgenfoto's voorgeschreven, vaak in meerdere opnamen, om de aard van mogelijke pathologieën van de wervelkolom of het bronchopulmonale systeem te verduidelijken.
• Een elektrocardiogram is verplicht en toont de parameters van de hartfunctie.
• CT en MRI kunnen worden voorgeschreven. Computertomografie is een methode die helpt bij het specificeren van een ziekte die niet met röntgenstraling kan worden vastgesteld.
• Indien er een vermoeden bestaat van gastritis, gastro-oesofageale reflux of een maagzweer, kan een fibrogastroduodenoscopie (FGDS) worden voorgeschreven.
• Een volledig bloedbeeld (CBC) en een urineonderzoek, eventueel met een serumchemieprofiel, zijn standaard diagnostische tests voor bijna elke ziekte.

Behandeling van pijn onder het linker schouderblad

Therapeutische voorschriften voor linkszijdige thoracalgie, pijn in het onderste deel van het schouderblad, zijn direct afhankelijk van de diagnostische resultaten. De primaire behandeling van pijn onder het linker schouderblad kan alleen worden gekoppeld aan de verlichting van een acute aandoening die levensbedreigend is. Als iemand lijdt aan chronische coronaire hartziekte, kan het nemen van hartmedicatie de eerste pijnlijke sensaties helpen verlichten. Als de pijn niet binnen 5-10 minuten afneemt, moet een ambulance worden gebeld. Acute pijn veroorzaakt door een maagzweer, osteochondrose of hernia (uitstulping) kan het beste worden verlicht met behulp van een arts, en niet onafhankelijk. De behandeling van linkszijdige pijn is daarom de implementatie van medische aanbevelingen, en niet het advies van familieleden, buren of kennissen. Zelfmedicatie leidt vaak tot trieste gevolgen, vooral als het gaat om hartaandoeningen.

Meestal is de pijn in de rug en schouderbladen een reflectieve, projectieve pijn, waarvan de bron zich in een ander gebied bevindt. Daarom moeten, nadat de acute pijn is weggenomen, alle diagnostische maatregelen volledig worden uitgevoerd. De behandeling van pijn aan de onderkant van het linkerschouderblad is dus de behandeling van de onderliggende aandoening die de pijn veroorzaakt. Therapeutische voorschriften voor rugpijn in het schouderbladgebied kunnen worden voorgeschreven door de volgende artsen:

• Traumatoloog.
• Vertebroloog.
• Neuroloog.
• Maag-darm-leverarts.
• Cardioloog.
• Therapeut.
• Psychotherapeut, psychiater.

De behandeling van pijn in het linker- of rechterschouderblad begint met een bezoek aan de huisarts, waar een eerste onderzoek wordt uitgevoerd en de verdere behandeling wordt bepaald. Vervolgens worden alle behandelstappen door een specialist voorgeschreven na ontvangst van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

Hoe voorkom je pijn onder het linkerschouderblad?

Om pijnlijke klachten te voorkomen, is het belangrijk om de oorzaak ervan te achterhalen. Alleen dan is preventie van pijn onder het linkerschouderblad echt effectief.

Als iemand lijdt aan angina pectoris, coronaire hartziekte of eerder een hartinfarct heeft gehad, is de beste manier om pijn onder het linkerschouderblad te voorkomen het regelmatig innemen van cardiologische medicijnen, lichte lichaamsbeweging, een goed dieet en een psycho-emotioneel evenwicht.

Als de pijn wordt veroorzaakt door een vervormend, progressief proces in de wervelkolom, dan moet pijnpreventie bestaan uit een langdurige periode waarin speciale therapeutische oefeningen worden gedaan en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden ingenomen.

Pijn onder het schouderblad, veroorzaakt door maag-darmklachten, kan worden voorkomen door een mild dieet en het gebruik van maagzuurremmers en voorgeschreven medicijnen. Daarnaast is GU sterk afhankelijk van de psycho-emotionele toestand, dus een positieve houding, het beheersen van ontspanningstechnieken en antistresstechnieken kunnen pijn onder het linkerschouderblad helpen voorkomen.

Preventieve maatregelen om pijnklachten en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zijn in principe allereerst regelmatige medische controles. Zelfs als er geen alarmerende tekenen of pijn zijn, is het de moeite waard om een arts te raadplegen en een preventief onderzoek te ondergaan om er zeker van te zijn dat u in de nabije toekomst geen pijn of ziekte meer zult ondervinden.

[ 1 ]