Pijn in de spieren van de zwangerschap

Spierpijn tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een onvermijdelijk fenomeen in verband met natuurlijke processen, de verandering in het werk van vele organen en systemen.

Letterlijk vanaf de eerste week van conceptie beginnen de soepele spieren die de holle organen (baarmoeder) bekleden, gestreept spieren, het vasculaire en hormonale systeem zich voor te bereiden op de bevalling. Zo'n algemene transformatie van het lichaam van de toekomstige moeder veroorzaakt inderdaad ongemak van verschillende intensiteit, vooral als de vrouw niet de moeite nam om te oefenen, spiervezels te versterken, de fysieke vorm vóór de zwangerschap te ondersteunen. In dit geval wordt de contractiele eigenschap van de spieren aanvankelijk verminderd en veroorzaakt de activering van spierweefselfunctie een pijnsymptoom in verband met chronische hypertensie, overbelasting.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken pijn in de spieren tijdens de zwangerschap

Zwangerschap, naast het brengen van vreugdevolle verwachtingen, veroorzaakt soms behoorlijk verklaarbaar ongemak en zelfs pijnlijke gevoelens. Meestal is de pijn geconcentreerd in het spierweefsel en de ligamenten, omdat ze worden blootgesteld aan verhoogde stress en stretching.

Oorzaken van spierpijn tijdens de zwangerschap kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn. 

1. Fysiologische oorzaken die bij zwangere vrouwen spierpijn veroorzaken.

Voordat we doorgaan met het opsommen van oorzaken, laten we enkele statistische gegevens noemen: 

• Het lichaam van de vrouw wordt als een "dubbel" - het verslaat twee harten, het eigen en het hart van de foetus, respectievelijk is er een extra cirkel van bloedstroming.
• De hartspier van een zwangere vrouw ervaart verhoogde belasting en neemt in omvang toe.
• Het volume van de bloedstroom neemt toe tot 6-7 liter.
• Het lichaam van een zwangere vrouw heeft een dubbele hoeveelheid zuurstof nodig voor normale voeding van weefsels, inclusief spieren.
• De wervelkolom en de omliggende spieren ondergaan speciale stress, het gewicht van een zwangere vrouw kan met 10-20 kg toenemen.
• 70-75% van de vrouwen ervaart een pijnsymptoom van deze of gene intensiteit aan de achterkant als gevolg van tijdelijke spinale disfunctie.
• De toename van de omvang van de baarmoeder leidt onvermijdelijk tot een verschuiving in het zwaartepunt, de ernst, respectievelijk, de spieren van de taille en het bekken worden blootgesteld aan verhoogde stress.
• Veranderen van de houding en het gedrag van een vrouw, de spieren van de schoudergordel, cervicale, thoracale afdeling moeten werken in het regime van hypertonie.
• De toename in lichaamsgewicht leidt tot een schending van de veneuze bloedstroom, respectievelijk, de spieren van de benen pijn.
• Te veel eten of andersom, een gebrek aan voedingsstoffen als gevolg van misselijkheid en braken veroorzaakt door toxicose kan de balans tussen vitamines en mineralen verstoren. Daarom krijgt het spierweefsel geen goede voeding, myalgie ontwikkelt zich.

2. Pathologische oorzaken van spierpijn tijdens de zwangerschap: 

• Ziekte van het cardiovasculaire systeem, verminderde bloedtoevoer naar spierweefsel.
• Atherosclerotische veranderingen in het vasculaire systeem.
• Ontstekingsprocessen in spieren, boeien, gewrichten veroorzaakt door infecties.
• Neurologische aandoeningen geassocieerd met osteochondrose van de wervelkolom.
• Fibromyalgie bij de anamnese.
• Lokaal letsel van de spier (verstaringsproces).
• Nefropathologie (pyelonefritis).
• Infectieuze pathologie, meestal genitale herpes.
• Inguinale hernia, navelbreuk.
• Spataderen, inclusief vaginale spataderen.

Op welke gebieden kan spierpijn ontstaan tijdens de zwangerschap? 

• Het meest vatbaar voor veranderingen in de buikspieren zijn de rectus buikspieren. Deze skeletspieren vóór de zwangerschap hadden de functie om een elastische pers te behouden en deze te vormen. Na de conceptie moeten de rechte spieren een heel andere taak vervullen - om de baarmoeder die in omvang groeit te behouden. Atonische, ongetrainde buikspieren lopen het risico op pijnlijke verstuikingen, resulterend in pijn.
• Bekkenspieren die niet alleen de baarmoeder en andere organen op de juiste plaatsen ondersteunen, maar ook direct deelnemen aan het arbeidsproces.
• Spieren van de rug kunnen pijn doen door atypische verplaatsing van het zwaartepunt, overmatige belasting van het groeiende lichaam. Atonisch spiercorset kan de extra belasting niet aan, spieren worden uitgerekt, ontstoken, een vrouw voelt pijn in haar rug.
• Spierpoten die pijn kunnen doen vanaf het eerste trimester. De meest typische krampen gastrocnemius tijdens de zwangerschap, zo'n symptoom ontwikkelt zich vaak in de beginfase van de slaap, of 's nachts, minder vaak in de ochtend.
• De spieren van de borst, die onder invloed van veranderingen in de hormonale balans, toenemen als gevolg van verhoogde bloedcirculatie, een geactiveerde lymfestroom.
• Inguinale spieren kunnen om verschillende redenen ziek zijn, maar meestal wordt het pijnsymptoom veroorzaakt door fysieke overbelasting of door de invloed van het specifieke hormoon relaxine op het ligamenteuze apparaat. Pijnsymptoom in de lies mag het spierweefsel niet aanraken, maar de sensaties worden weerspiegeld in de spieren, dus het gebeurt met nefropathologie, ziekten van het spijsverteringskanaal en zelfs met obstipatie. Ook kan pijn in de spieren van de lies tijdens de zwangerschap worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan niet-fysiologische oorzaken: spataderen van de articulatie van de pectora, infectieziekten van de bekkenorganen en anderen.
• Spieren van de vagina tijdens de zwangerschap ervaren een verhoogde vasculaire belasting, de veneuze hemodynamiek verandert, de elasticiteit van het spierweefsel neemt af, pijn verschijnt.
• Volgens de statistieken ervaart 70-75% van de zwangere vrouwen pijn in het lumbale gebied, waarvan de spieren onderhevig zijn aan verhoogde stress als gevolg van een verhoogd lichaamsgewicht en fysiologische verplaatsing van de inwendige organen.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap niet alle soorten spieren krampachtig zijn, er zijn er ook die juist versoepeld zijn. Ontspanning van gladde spieren aan de ene kant zorgt ervoor dat zuurstof en voedingsstoffen naar de placenta kunnen worden afgeleverd, en aan de andere kant kan het reflex bestralingspijnen veroorzaken van buitensporig atonische organen (galblaas, maag, darmen).

Samenvattend kunnen we stellen dat het organisme van de toekomstige moeder soms een onoverkomelijke belasting ervaart, vergelijkbaar met deskundigen alleen met de intensiteit van trainingskosmonauten. Dienovereenkomstig ervaart de vrouw periodiek pijnklachten, meestal gelokaliseerd in de rug, het bekkengebied, de buik en de benen.

[7], [8], [9]

Waarom doen spieren pijn tijdens de zwangerschap?

Waarom ervaart een zwangere vrouw spierpijn? Het eenvoudigste antwoord is dat - vanwege systemische fysiologische veranderingen in het lichaam. Fasen en soorten transformatie kunnen op deze manier worden aangeduid: 

1. Hormonale herstructurering van het lichaam.

• Het niveau van progesteron en oestrogeenveranderingen, verhoogde afgifte van relaxine begint. Progesteron is nodig om de tonus van zowel de gladde spieren van de baarmoeder als van ander spierweefsel te verhogen, vooral de ontwikkeling van progesteron in het eerste trimester, zodat de conceptie echt in de zwangerschap overging, werd opgelost. Naast het beïnvloeden van de conditie van de baarmoeder, stimuleert progesteron de stimulatie van de borstontwikkeling, worden de spieren van de borstklieren zachter, worden de klieren vergroot. Naast een duidelijk gunstig effect op het lichaam, remt progesteron de activiteit van het immuunsysteem zodat het embryo (foetus) dat in de baarmoeder is terechtgekomen niet wordt afgewezen tijdens het "herkenningsproces". Verminderde afweer is dus een potentieel risico op infectieuze bacteriële infecties, ziekten die vaak gepaard gaan met spierpijn. Ook kan progesteron de retentie van zout en vocht in het lichaam bevorderen, wat op zijn beurt de snelheid van normale bloedcirculatie, veneuze uitstroom verstoort en pijnen van een andere aard veroorzaakt, waaronder spierpijn.
• Verhoogde oestrogeenspiegels vervullen de taak om de groei van de baarmoeder te activeren, als het teveel oestrogeen is, werkt het als een diuretine, soms te actief. Dientengevolge, een schending van water-zout, elektrolytenbalans en pijn in de spieren
• Choriongonadotrofine en somatomammotropin veroorzaken geen myalgie door zichzelf, maar versnellen alle metabole processen en verhogen enigszins de spiermassa van de borst, minder vaak de billen (billen, voeten) van het lichaam.
• Ziekten van organen en systemen van bloedtoevoer van een klein bekken in de anamnese kunnen ook het antwoord zijn op een vraag - waarom spieren pijn doen tijdens de zwangerschap. Onder hen zijn vaak voorkomende en meestal gediagnosticeerd het volgende:
  • Eierstokcyste.
  • Fibromioma van de baarmoeder.
  • Adneksit.
  • BPVM - spataderen van het kleine bekken

2. De oorzaken van pijn in het spierweefsel tijdens de zwangerschap kunnen ook dergelijke pathologieën en acute aandoeningen zijn: 

• Pyelonefritis.
• Ontsteking van de appendix.
• Galsteen ziekte.
• Inbreuk op een inguinale hernia.
• Verwonding van de tussenwervelschijf.
• Dreiging van miskraam.
• Constipatie, winderigheid.
• Verstuiking van ligamenten.
• Spierblessures.
• Onthechting van de placenta.
• IBS is prikkelbare darmsyndroom.
• Intestinale obstructie.
• Genitale herpes.
• Symphysitis (in het derde trimester).
• Algemene veneuze insufficiëntie, occlusie van aderen.
• Urolithiasis.
• Braxton-Hicks weeën, false, trainingsgevechten.

Symptomen

Tekenen en symptomen van spierpijn bij zwangere vrouwen zijn vaak van voorbijgaande aard, meer intense sensaties, vooral chronische, vereisen onmiddellijke diagnose, ziekenhuisopname en behandeling.

Myalgie - pijn in spierweefsel kan worden gevoeld als: 

• Schiet pijn.
• Scherp, daggerache (zelden).
• Pijnlijk, trekken (vaak).
• Barsten.
• Branden, tintelen.

Afhankelijk van de provocerende factor kunnen de symptomen van spierpijn tijdens de zwangerschap tijdelijk, situationeel, voorbijgaand of persistent, chronisch zijn. In de regel is het ongemak in dit of dat deel van het lichaam bij de toekomstige moeder van voorbijgaande aard, de pijn kan verdwijnen of zelfs neutraliseren met het verloop van de zwangerschap, de verandering van trimesters. Dit komt door de constante veranderingen in het lichaam van een vrouw die de conditie van het spierweefsel direct beïnvloeden.

Symptomen van fysiologisch verdraagbare aandoeningen: 

• Pijnlijk in de benen, stoppen bij de verandering in de lichaamshouding, in rust.
• Tekenen van pijn in de rug, stoppen bij een lichte massage, ontspannende procedures.
• Pijn in de lies, stoppen in rust.
• Spreiden, pijn terugtrekken, in het bekkengebied, veroorzaakt door verstuiking van het ligament.
• Krampende pijn in verband met trainingssyndromen, Braxton-Hicks contracties.

Storende symptomen die vragen om een arts, onderzoek en medische zorg: 

• Plotselinge, spontane ernstige pijn met de neiging te stijgen.
• Pijn die niet verzaakt in rust of wanneer de houding verandert, de positie van het lichaam.
• Myalgie, vergezeld van een toename van de lichaamstemperatuur.
• Spierpijn, die langer duurt dan 2-3 dagen, is niet eens acuut en niet intens.
• Pijn in spieren van een krampachtig karakter met atypische afscheiding uit de vagina (bloed).
• Symptomen van "acute buik" - pijn, bloeddrukdaling, tachycardie, cyanose van de huid.

Pijn van buikspieren tijdens de zwangerschap

Een pijnlijk abdominaal symptoom bij een zwangere vrouw wordt tevergeefs als een veel voorkomende gebeurtenis beschouwd, een natuurlijk signaal van spierspanning als gevolg van de toename van de baarmoeder. Inderdaad, elke dag wordt de baarmoeder meer en meer, vooral in het tweede trimester, wanneer het ontheemde evenwichtscentrum een verandering in het looppatroon van een vrouw oproept. De pijn van de buikspieren tijdens de zwangerschap kan wijzen op een pathologische ontwikkeling van het proces van het uitvoeren van de foetus of andere ernstige ziekten - cyste, ontsteking van appendicitis. Gelukkig is het pijnsymptoom bij zwangere vrouwen in de buik bij 75-80% het gevolg van de spanning en rek van het ronde ligament, dat de functie van ondersteuning van de baarmoeder vervult. De onderkant van het bekken is bekleed met een drielaags spierweefsel en fasciae, dit biedt ondersteuning voor bijna alle organen van het voortplantingssysteem, evenals voor de buikorganen. De baarmoeder wordt ondersteund door dikke ligamenten, waarvan er een rond is die de baarmoeder op zijn plaats houdt. De toename van de omvang van de baarmoeder veroorzaakt het uitrekken van het ronde ligament, dat vrij natuurlijk gepaard gaat met pijn in het abdominale gebied.

Evenzo ondergaan de musculatuur, in het bijzonder de gladde (de wanden van de baarmoeder) en de buikspieren, ook stress. Als de aanstaande moeder het spierweefsel niet van tevoren heeft versterkt met behulp van sport, oefeningen, de rechte spieren en spieren van de pers tijdens de zwangerschap strekken of overbelasten, omdat ze moeten deelnemen aan de ondersteuning van de groeiende baarmoeder. Het is te snel rekken, hypertone spier veroorzaakt pijnsymptomen, leiden tijdens de zwangerschap van de baby, het taille volume kan bijna verdubbelen, bijvoorbeeld van 65 tot 100 centimeter.

De pijn van de buikspieren tijdens de zwangerschap vereist meestal niet de tussenkomst van een arts en een speciale behandeling, maar een vrouw moet alert zijn als het pijnsymptoom niet wegebt wanneer u uw houding, rust en ontspanning verandert. Daarom is het bij elke verontrustende pijnlijke sensatie beter om een behandelende gynaecoloog te raadplegen.

Een lijst met de belangrijkste noodsituaties waarin een pijnlijk spiersymptoom in de buikstreek kan verschijnen: 

1. Obstetrische omstandigheden: 

• Dreiging van miskraam.
• Septische miskraam (kliniek met een acute buik).
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Fibromyoma.
• Onthechting van de placenta.
• Scheuring van het aneurysma (milt slagader, renale slagader en anderen).
• Uitrekken en scheuren van de baarmoeder.

2. Algemene pathologieën, gemanifesteerd door pijn in de buik, inclusief spier: 

• Pyelonephritis in acute vorm.
• Blindedarmontsteking.
• Spontaan hematoom in de rectus abdominis-spier (bloedingen in het spierweefsel).
• Acute cholecystitis.
• Cystitis (pijn in de onderbuik, in het perineum).
• Chronische ontsteking van de eierstok.
• Navelstreng hernia.
• Hernia van de lies.

Als de beenspieren pijn doen?

Meestal is pijn in de benen van zwangere vrouwen ofwel vasculaire aandoeningen (varicosity) die pijn veroorzaken, pijn veroorzaken of krampen, vooral 's nachts.

Waarom doen beenspieren pijn tijdens de zwangerschap? 

• Ploskostopiya, wat natuurlijk vóór de zwangerschap was, maar de periode waarin de foetus wordt gedragen verergert de belasting van de spieren en veroorzaakt hun overbelasting (hypertonie). Voor de preventie van pijnsymptomen, die meestal in de beenkalveren zijn gelokaliseerd en tijdens het lopen worden versterkt, moet een vrouw orthopedische inlegzolen kopen en schoenen kiezen op een stabiele, middelzware hak met een stijve, bevestigingsvoet, zool.
• Vasculaire disfunctie. Een toename van het gewicht van een zwangere vrouw brengt onvermijdelijk een extra belasting van het vaatstelsel met zich mee. Als de geschiedenis van varices voorafgaand aan de zwangerschap klopt, moet u compressielinnen, kousen dragen om de druk op de wanden van bloedvaten te verminderen. Spieren met varicose-uitbreiding doen pijn omdat ze geen goede voeding krijgen.
• Niet-naleving van de regels van een volwaardige, rationele voeding, waardoor het spierweefsel de nodige eiwitten, koolhydraten, vitamines en sporenelementen mist. Vaak wordt een convulsief syndroom waargenomen bij vrouwen die een strikt vegetarisch dieet volgen.

Vaak tijdens de zwangerschap zijn de beenspieren in het kuitgebied, dat zijn de kuitspieren, gewond. Convulsies zijn een ernstige pijn die vrouwen op zo'n manier beschrijven - "vermindert benen". De meest voorkomende nachtkrampen kuitspieren, die te wijten is aan natuurlijke lichaamsslelheid en dissonantie tussen ontspanning en chronische spierhypertensie. Ook vaak gebeuren en hypnagogische spasmen, dat wil zeggen spasmen van de spieren vóór de fase van diepe slaap. Convulsiesyndroom wordt in 65% van de gevallen gediagnosticeerd midden in de zwangerschap, wanneer de behoeften van de zich ontwikkelende foetus snel groeien en de hulpbronnen van het moederorganisme al aanzienlijk zijn uitgeput.

Mogelijke oorzaken van aanvallen:

• Tekort aan vitamines van groep B, magnesium, kalium, calcium.
• Behoud van slechte gewoonten - roken, misbruik van cafeïnehoudende dranken.
• Vermindering van de bloedsuikerspiegel.
• Bloedarmoede, een verlaagd niveau van hemoglobine.
• Spataderen.
• Syndroom syndromum venae cavae inferioris - de onderste geslachtsader, wanneer in de horizontale positie ('s nachts) de baarmoeder op een groot vat drukt, de veneuze uitstroom wordt verstoord, ontwikkelen zich stuiptrekkingen. Dit syndroom komt voor bij 80% van de zwangere vrouwen in het derde trimester.
• Misbruik van diuretica om wallen te elimineren.

Als de zwangerschap de spieren tussen de benen pijn doet?

Ondanks alle vreugdevolle en opwindende momenten van verwachting van de baby, gaat de periode van zijn pijn gepaard met tijdelijke ongemakkelijke sensaties. Bovendien, dat de toekomstige moeder doet pijn in de onderbuik, in de onderrug, zijn er veel symptomen die de zwangerschap verder kunnen compliceren, bijvoorbeeld, spieren tussen de benen pijn doen. In feite verschijnt dergelijke pijn hoogstwaarschijnlijk niet in de spieren, maar in ligamenten, zenuwuiteinden. 

Dit komt door de verhoogde secretie van een specifiek hormoon - relaxine. Zijn hoofdtaak is het verminderen (remmen) van de contractiele functie van de baarmoeder in het eerste trimester om de zwangerschap te behouden. Bovendien is relaxeren later nodig om te ontspannen, de bekkenbotten te verzachten, symphysis, hen voor te bereiden op arbeid. Relaxin begint letterlijk vanaf de eerste week van conceptie te worden ontwikkeld, maar de effecten van zijn invloed worden later gevoeld, in het tweede en vooral in het derde semester. Gewoonlijk maakt een zwangere vrouw een klacht "de spieren pijn tussen de benen" op deze voorwaarden, de pijn is ook gevoeld in de heupen, in de schaamstreek, in de onderbuik. 

Een andere reden die een pijnsymptoom veroorzaakt in de liesstreek, tussen de benen, kan een neurologische factor zijn - een snuifje van de heupzenuw. Het knijpen van de zenuwwortels is te wijten aan de druk van de vergrote baarmoeder, en de pijn wordt geprojecteerd op de billen, de liesstreek en de onderste ledematen. Zo'n pijn kan niet worden toegeschreven aan echte spierpijn, hoewel het het spierweefsel aantast. 

Zwangerschap, spierpijn tussen de benen - deze aandoening kan worden veroorzaakt door banale overspanning, wanneer een vrouw haar eigen fysieke vermogens overschat en zich blijft bezighouden met sportoefeningen zonder rekening te houden met haar speciale situatie. Dergelijke gevallen zijn niet ongebruikelijk voor professionele dansers, sportvrouwen, die tijdens de zwangerschap blijven werken.

Wat kan de pijn in de spieren tussen de benen wegnemen? 

• Rust en redelijke lichamelijke activiteit (weigering van overbelasting).
• Een verband ondersteunende spieren, ligamenten.
• Zachte fysiotherapeutische procedures (alleen op doktersvoorschrift).
• Warm comprimeert.
• Implementatie van een reeks speciale oefeningen voor zwangere vrouwen op het voorbereidend stretchen van spieren.

Als de spieren van de lies pijn hebben tijdens de zwangerschap?

Gedurende de gehele zwangerschap is er een toename van de veneuze druk, vooral in de vaten van de onderste ledematen. Dit proces wordt veroorzaakt door verhoogde veneuze druk van de vergrote baarmoeder en tegelijkertijd een langzamere druk in de aderen van de lies en benen. De groeiende baarmoeder comprimeert de bekkenaderen, de uitstroom van bloed uit de benen is moeilijk, dit is een van de redenen waarom de spieren van de lies pijn doen tijdens de zwangerschap.

Bovendien wordt pijn in de lies verklaard door een andere fysiologisch aanvaardbare oorzaak.

In het tweede trimester is het ronde ligament aanzienlijk uitgerekt, met als taak de baarmoeder te ondersteunen. Pijn in de lies bij het strekken van het ligament kan zeer acuut zijn, maar op korte termijn kan het worden gevoeld als een spasme, een kramp die langs de buik straalt.

Naast fysiologisch rekken kan de verklaring waarom de spieren van de lies tijdens de zwangerschap pijn doen dergelijke factoren zijn: 

• Inguinale hernia. De pijn is rechts of links gelokaliseerd als gevolg van een afname in de tonus van het lokale ondersteunende spierweefsel. Dientengevolge kunnen de darmlieren onder de druk van de vergrote baarmoeder in de lies glijden. De hernia lijkt op bolling in de liesstreek, met de inbreuk op de spieren veroorzaakt het pijn. Inbreuk vereist dringende medische aandacht om necrose te voorkomen (bloedtoevoer is geblokkeerd) en een scheuring van de darm.
• Uitbreiding van lymfeklieren in de lies. Verhoogde lymfeklieren kunnen een teken zijn van een infectieus ontstekingsproces in de bekkenorganen. In de regel, een zwangere vrouw ondergaat een grondig onderzoek tijdens de registratie, en ontstekingen worden vastgesteld op de kaart. Het hele proces van het dragen van een foetus kan echter een verergering van ziekten veroorzaken, zoals adnexitis, parametritis, proctitis, endometritis, als gevolg hiervan ontwikkelt zich een pijnsymptoom, inclusief in de spieren.
• Urolithiasis veroorzaakt ook pijn, die kan worden weerspiegeld in de spierweefsels van de rug, dijen of lies, afhankelijk van de locatie van de calculus. Als de steen laag is gelokaliseerd, zal de pijn zich manifesteren in het liesgebied.
• Pijn in de liesspieren tijdens de zwangerschap kan worden weerspiegeld wanneer, als gevolg van verhoogde belasting van de wervelkolom, een schending van de zenuwuiteinden in het lumbosacrale gebied optreedt.
• Contusion, punch stroke.
• Genitale herpes, die zich manifesteert in de vorm van erythemateuze papels, jeuk, vaginale afscheiding, vergroting van lymfeklieren, spierpijn en hyperthermie.
• BPVM - spataderen van het kleine bekken, een ziekte die asymptomatisch ontwikkelt, maar tijdens de zwangerschap een scherpe vorm krijgt. Veneuze hemodynamiek is verstoord, waardoor de pijn in de lies, in de benen, ontstaat.

Wanneer beschadigen de spieren van het perineum tijdens de zwangerschap?

De spieren van de darm, galblaas, slokdarm en de maag tijdens de zwangerschap zijn fysiologisch meer ontspannen als direct betrokken bij de voeding van de foetus, maar de spieren van de rug, buik en perineum spieren integendeel, zijn onderhevig aan een verhoogde stress en spanning. Dit is misschien de eerste en meest voorkomende reden om uit te leggen waarom de perineale spieren pijn doen tijdens de zwangerschap.

Bovendien kan het perineale spierweefsel pijnlijk zijn als gevolg van de druk van de vergrote uterus op de zenuwuiteinden en ligamenten die zich in deze zone bevinden. Als regel verdwijnt pijn in het perineum na de bevalling onherstelbaar, wat de fysiologie en natuurlijkheid van het pijnsymptoom bewijst. Een uitzondering kunnen pijnlijke sensaties zijn die worden veroorzaakt door een sterke stretching van het perineum als gevolg van symfysitis, die zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelt.

Symfysitis is op zijn beurt het gevolg van calciumgebrek in botweefsel, primair of secundair. Pijn met symfysitis is pijn doen, trekken, het gevoel van pijn verspreidt zich in het bekkengebied, in de lies, in het perineum, vooral als de vrouw, liggend in bed, haar benen probeert te strekken.

Overbelasting en een soort "verzachting" van de bekken, die bovendien zijn ze onder de baarmoeder druk "bereiding" de genera (voor dit organisme scheidt relaxine) leiden tot de pijnlijke symptomen. Het kan voelen als een trek- of stekende pijn in de onderrug, onderbuik en perineale spieren. Als gevolg van compenserende spier hypertonie ontwikkelt hypotensie, verminderde elasticiteit van de blaas, urethra. Zwangere vrouwen meestal onvrijwillig urineverlies ook bij geringe spanning van de buikspieren en de rug - als lachen, hoesten. Hetzelfde symptoom wordt waargenomen bij sommige vrouwen bij het hurken of het uitoefenen van perineale spieren.

Tijdens de periode van de zwangerschap kan een vrouw ook spierpijn hebben in deze zone vanwege veneuze congestie en insufficiëntie. Als een spatader in de geschiedenis wordt vermeld, zal hoogstwaarschijnlijk een pijnsymptoom in de lies, in het perineum, in de benen onvermijdelijk zijn, maar omkeerbaar met een goed geselecteerde behandeling.

Waarom doen de spieren van de vagina pijn tijdens de zwangerschap?

De vagina is een orgaan dat veel zenuwuiteinden, receptoren, vaten vasthoudt, dus het is erg afhankelijk van de kwaliteit van de bloedsomloop.

Hebben de spieren van de vagina pijn tijdens de zwangerschap? De redenen kunnen verschillende zijn: 

• Gewichtsbelasting op het bekkengebied, respectievelijk, een afname van de actieve bloedstroom en een afname van de toevoer van vaginale weefsels. Stagnerende verschijnselen, wallen zijn een typische aandoening die gepaard gaat met zwangerschap, het gevolg hiervan is voorbijgaande pijn in het liesgebied en in de vagina. Naast het pijnsymptoom kan een vrouw jeuk, tintelingen krijgen, die in de regel in rust afnemen, in een horizontale positie (uitstroom van bloed).
• Spataderen, spatader van de schaamlippen. Dit pathologische verschijnsel kan alleen in verband worden gebracht met de zwangerschapsperiode, maar kan vóór de zwangerschap worden waargenomen. Spataderen kunnen te wijten zijn aan een zwak klepsysteem van bloedvaten, overmatig gewicht, ontstekingsprocessen in de inwendige organen van het bekken, permanente fysieke overbelasting (gewichtsbelasting). Daarnaast kunnen spataderen van zwangere vrouwen worden verklaard door verhoogde secretie van progesteron en oestrogenen, verlenging en verbreding van het volledige bloedtoevoernetwerk, vanaf de 10e week na de conceptie. Bloedstroom van de baarmoeder wordt geactiveerd gedurende de gehele drachtperiode en bereikt een piek (600-700 ml per minuut) op het moment van geboorte. Dienovereenkomstig worden de eileiders steeds dikker en hyperiënter, de cervix zwelt op, de schaamlippen en de schaamlippen zwellen, pijnlijke gewaarwordingen verschijnen.

Symptomen van spataderen kunnen zich in dergelijke symptomen manifesteren:

• Tekenen van pijn in de lies, in de vagina.
• Gevoel van opening in de schaamlippen.
• Wallen van de vagina.
• Droogte, gebrek aan smering, jeuk.
• Misschien het uiterlijk van zichtbare spatadertjes op de schaamlippen, in de lies.

Als de spieren van de vagina pijn doen tijdens de zwangerschap, kan de oorzaak in het verleden worden gezocht. Als een vrouw lang voordat de conceptie systematisch hormonale anticonceptiva of hormonale geneesmiddelen gebruikte om een chronische ziekte te behandelen, werd haar vasculaire systeem gebruikt om hormonen te helpen. Tijdens de zwangerschap, zonder de gebruikelijke dosis hormonale stoffen, kunnen de bloedvaten niet op volle sterkte werken, wordt de veneuze uitstroom verstoord, stagneert het fenomeen in de onderbuik en pijn, inclusief in de vagina

Wanneer zijn de spieren van de pers gewond tijdens de zwangerschap?

De buikspieren, die vóór de conceptie verantwoordelijk waren voor de conditie en het uiterlijk van de pers, tijdens de zwangerschap, zouden een heel andere taak moeten vervullen. Ondersteuning voor de baarmoeder, andere inwendige organen - dit is een nieuwe functie van de rectusspieren, die zich bevinden in het voorste deel van het peritoneum. De spieren van de pers zijn twee spieren, de rechte rechte lijn en de linker rechte lijn, die aansluiten op een plek die zeer poëtisch wordt genoemd - de 'witte lijn' van de buik. Rechte spieren komen uit het onderste gedeelte van het borstbeen, vanaf de onderste ribben, die zich verticaal langs de buik uitstrekken, bereiken het schaambeen, waar ze worden gefixeerd. Rechte spieren worden doorkruist door specifieke peeselementen - bruggen, het is deze combinatie van rechte en transverse spieren die het gewenste visuele effect geeft van de "kubus" van de pers. Voor een normale zwangere vrouw zijn blokjes echter niet zo belangrijk als de gezondheid van de baby en haar eigen gezondheid, die soms vertroebeld wordt door ongemakkelijke pijn. Rechte spieren (pers) gedurende 9 maanden zijn onderhevig aan veranderingen, omdat ze de groeiende baarmoeder constant moeten houden. In deze staat kunnen ze permanent sluiten in plaats van de "witte lijn" en geleidelijk gelijkmatig langs de zijkanten worden uitgespreid. Het is dit fenomeen genaamd diastasis, het verklaart waarom de persspieren pijn doen tijdens de zwangerschap.

Diastasis is misschien niet voor elke toekomstige moeder, voor diegenen die eerder sport beoefenden, een actieve levensstijl leidden, in beweging waren, de pers sterker maakten, diastasis zeer zeldzaam is. Degenen die echter geen aandacht hebben besteed aan sport en "verworven" diastase tijdens de zwangerschap, het passeert 2-4 maanden na de geboorte, dit is de unieke adaptieve eigenschap van spierweefsel.

Als de persspieren pijn hebben tijdens de zwangerschap, is dit een perfect acceptabel fenomeen, maar onder bepaalde omstandigheden en sensaties: 

• De spieren van de pers pijn alleen in de navel gebied, de pijn is van voorbijgaande aard, verschijnen na de 12e week met geleidelijk verdwijnen als adaptieve spier stretching.
• Rechte buikspieren doen alleen pijn met lichamelijke activiteit.
• Pijn in het gebied van de pers wordt niet geassocieerd met een toename van de lichaamstemperatuur, gaat niet van de buik af en is niet acuut, intens.
• Alle andere pijnsymptomen in het gebied van de rectusspieren moeten door de arts worden waargenomen, in die zin is het beter om veilig te zijn en het risico op mogelijke complicaties te minimaliseren.

Waarom heeft inguinale spierpijn tijdens de zwangerschap?

Het pijnsymptoom in het liesgebied van zwangere vrouwen kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waarvan de diagnose nogal moeilijk is. Het feit is dat het liesgebied niet als een afzonderlijke anatomische eenheid wordt beschouwd, het is eerder een zone van verbinding van de heupen en articulatie van de buikholte. In de lies zit een groot aantal verschillende spieren, die adductoren worden genoemd, die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de heupen en hun bevestiging aan het bekken. Ook in het liesgebied is er een kanaal, dat enkele van de grootste slagaders van het lichaam omvat - dijorganen, er is een belangrijk element - een ronde ligament van de baarmoeder, die tijdens de zwangerschap sterk wordt uitgerekt.

Meestal is inguinale pijn algemeen bekend bij sporters en degenen die worden blootgesteld aan intense fysieke activiteit, maar ook pijn in de lies tijdens zwangerschap.

De redenen waarom er pijn in de spieren in de lies zit bij een zwangere vrouw? 

• Fysiologisch rekken van de ronde, ondersteuning van de baarmoeder, ligamenten.
• Spataderen.
• Infectieuze ontstekingsziekten van organen in het bekkengebied. Ontstekingen veroorzaken een toename van lymfatische liesknopen, pijn.
• Adnexitis, ontsteking van de aanhangsels, eierstokken.
• Calciumtekort geassocieerd met het verhoogde gebruik tijdens de zwangerschap.
• Het verspreiden van pijn in de rug, weggeven in de lies, hoeft misschien niet te maken te hebben met spierweefsel, maar het wordt gevoeld als pijn in de spieren. Het gebeurt met urolithiasis, zijn verergering, nierkoliek.
• Pijn in de lies kan worden veroorzaakt door obstipatie - zowel een fysiologische, hormonale factor als veroorzaakt door de psycho-emotionele toestand van een zwangere vrouw (neurotische spastische constipatie).
• Inguinale hernia.
• Spataderen van een grote beenader, onder de huid in de liesstreek.
• Verwonding, kneuzing van lies.
• Symfysitis in de tweede helft van de zwangerschap (verzachting, verstuiking van de botten van de eenzame articulatie).
• Overmatige spanning op de spieren van de dijen bij het doen van rekoefeningen voor zwangere vrouwen.

Als de rugspieren pijn doen tijdens de zwangerschap?

Ongeveer 70-75% van de zwangere vrouwen ervaart pijn van een andere aard in de rug, onderrug.

Waarom doen mijn rugspieren pijn tijdens de zwangerschap? 

• Fysiologisch acceptabele hormonale veranderingen, secretie van relaxine, waarvan de uitbreiding en ontspanning van bekkenbodems, intervertebrale ligamenten is. Spieren proberen tegelijkertijd toch een "korset" -functie uit te oefenen, maar zijn onderhevig aan verhoogde stress, zijn hypertonie. Dergelijke pijn neemt af na de 20-22e week, wanneer het lichaam al is voorbereid en de ontwikkeling van relaxine wordt verminderd.
• Verplaatsing van het zwaartepunt als gevolg van de toename van het gewicht van het lichaam van de toekomstige moeder. Het centrum wordt aanzienlijk naar voren geschoven, respectievelijk, alle rugspieren spannen met een dubbele kracht. Soms verergert de vrouw het pijnsymptoom, omdat ze de houding niet volgt, de rug is te ver naar voren gebogen achter de buik.
• Drukverhogende groeiende baarmoeder op de zenuwuiteinden van de wervelkolom, alsmede geperst vaten, wordt bloedstroming verstoord en het eten weefsel rond wervelschijven. Vooral typisch zijn schieten, sterke, maar kortdurende pijn in de lumbosacrale regio van de rug.
• Een significante toename van het lichaamsgewicht van de zwangere vrouw veroorzaakt spataderen, verstoort de veneuze uitstroom van bloed in het bekkengebied, pijnlijke benen, onderrug.
• Onjuist geselecteerde schoenen, vooral voor hoge hakken, die in principe niet nuttig zijn, omdat ze een niet-fysiologische gang uitlokken, verhogen de belasting van de wervelkolom. Voor zwangere vrouwen is een hoge hak taboe.
• Osteochondrose en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat bij anamnese vóór het begin van de zwangerschap.
• Pijn in de rugspieren tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan de druk van het hoofd van de foetus, vooral dit is kenmerkend voor de laatste maand van de dracht.
• Fibromyalgie, een myofasciaal syndroom bij de anamnese vóór het begin van de zwangerschap.
• Rugpijn in de laatste dagen van de zwangerschap kan een voorbode zijn van een nabije geboorte.

Wanneer moet de pijn in de spieren van de rug wijzen? 

• De pijn is permanent, vergezeld van een hoge lichaamstemperatuur.
• Rugpijn wordt veroorzaakt door een blauwe plek, een val.
• Pijn in de spieren van de rug gaat gepaard met een verlies van gevoeligheid in de benen, billen en dijen.
• De pijn gaat gepaard met incontinentie of vice versa door een vertraging van urine, ontlasting.
• Pijn symptoom ontwikkelt kort voor de geboorte.
• Rugpijn wordt gecombineerd met misselijkheid, braken en een daling van de bloeddruk.

Diagnostics pijn in de spieren tijdens de zwangerschap

Elke klacht over het ongemak van een zwangere vrouw moet in aanmerking worden genomen en moet in aanmerking worden genomen tijdens routineonderzoek. Diagnose van pijn in spieren tijdens de zwangerschap is ook moeilijk, evenals de bepaling van de oorzaak van myalgie bij niet-zwangere vrouwen. De symptomatologie van spierpijn is niet-specifiek, vaak wordt de pijnlokalisatiezone bepaald door binnen 2-3 dagen verschillende tests uit te voeren (pijnmonitoring in de dynamiek). Bovendien is het moeilijk om verborgen ziekten van interne organen en systemen te diagnosticeren en niet-gedetecteerd. Dit is vooral kenmerkend voor disfunctie van het bewegingsapparaat, de wervelkolom. Elke vorm van osteochondrose, die op zichzelf een diagnostisch probleem vertegenwoordigt, kan een ernstig obstakel worden voor de snelle diagnose van myalgie.

Om de diagnose van spierpijn tijdens de zwangerschap accuraat en specifiek te maken, worden dergelijke vragen opgehelderd en worden de volgende acties ondernomen: 

1. Herinzameling van anamnestische gegevens, inclusief erfelijke gegevens.
2. Een duidelijke definitie van de aard en prevalentie van pijn is diffuus of gelokaliseerd.
3. Verduidelijking van het tijdstip van verschijnen van het symptoom, de periodiciteit, duur en afhankelijkheid van bewegingen, veranderingen in de positie van het lichaam.
4. Verduidelijking van het gebied van distributie en bron van pijn - gelokaliseerde myalgie, somatische pijn, gereflecteerde of uitstralende pijn.
5. Bepaling van triggerzones voor vermoedelijke fibromyalgie of MFBS is myofasciaal pijnsyndroom.
6. Palpatie van de pijnzone en onthullende reflexpijnrespons op palpatie.
7. Opheldering van mogelijke gecombineerde symptomen - spierpijn en misselijkheid, spierpijn en duizeligheid, temperatuur, spierpijn en obstipatie, enzovoort.

Methoden voor de diagnose van myalgie bij zwangere vrouwen moeten zo zachtaardig en niet-traumatisch mogelijk zijn voor de toekomstige moeder en foetus. Een van de problemen bij het verhelderen van de provocerende factor is de onontvankelijkheid van het uitvoeren van röntgenfoto's om een mogelijke oorzaak in de wervelkolom, in de gewrichten te identificeren.

Zwangere echografie kan worden uitgevoerd om het laboratorium bloedonderzoek, urine en ontlasting monsters te benoemen, aan de hormonale balans te bepalen, maar voor zover spierweefsel, de arts te hulp komt van de oude, beproefde methoden van onderzoek, inspectie en palpatie. Al deze methoden moeten worden gecombineerd met professionaliteit en, het belangrijkste, een praktische positieve ervaring van de arts.

Het is onaanvaardbaar om zelf-diagnose of niet-bestaande pathologieën te bepalen met behulp van meedogenloze alwetende familieleden, vriendinnen en twijfelachtige kwaliteit van eenmalige tijdschriften. Als een vrouw de gynaecoloog op geregelde basis bezoekt, regelmatig wordt onderzocht, dan is het veel gemakkelijker om spierpijn te diagnosticeren op dezelfde manier als wanneer ze haar behandelt.

[10], [11], [12], [13], [14]

Behandeling pijn in de spieren tijdens de zwangerschap

Medische maatregelen die helpen bij het verlichten van spierpijn, spasmen bij zwangere vrouwen, zijn altijd symptomatisch. Zelfs als de arts een pathologische provocerende factor ontdekt, kan medicatie pas na de bevalling worden gestart. Natuurlijk vereisen acute aandoeningen, de zogenaamde "verloskundige" indicaties onmiddellijke actie, ze omvatten: 

• Verhoogde en bedreigde scheuren van de cyste van de eierstokken. Behandeling met behulp van minimaal invasieve chirurgie, endoscopie.
• Torsie van de benen van de cyste, die vaak wordt gemanifesteerd door de kliniek van de "acute buik", waaronder spierpijn (hypertensie van de rectusspieren). De behandeling is chirurgisch.
• Galsteen ziekte, exacerbatie.
• Chirurgische ingreep, endoscopie.
• Onthechting van de placenta. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van het proces, meestal uitgevoerd in het ziekenhuis.

Spierpijn geassocieerd met fysiologische factoren - de toename van de baarmoeder, rekkende spieren, worden alleen behandeld met behulp van lokale effecten:

• Applicaties met ontspannende zalven, zelden met zalven op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Warme korte baden, baden.
• Koeling comprimeert.
• Zachte prenatale massage.

Uitstekend effect geeft zwemmen in het zwembad, gedoseerd, rekening houdend met de toestand van de vrouw. Hetzelfde ontspannende en tegelijkertijd versterkende effect kan worden uitgeoefend door yoga, pilates, collanetics. Een van de meest populaire methoden van de behandeling en preventie van pijn in de spieren van het perineum, liezen en bekken bewezen niet tegen een decennium Kegel oefening methode (het versterken van de sluitspieren van de vagina, lies).

Een van de meest effectieve en eenvoudige manieren om het risico op spierpijn te verminderen en zelfs volledig te neutraliseren, is het verband. Elastisch, comfortabel, het houdt zacht maar zeker de buik vast van de toekomstige moeder, waardoor de toegenomen belasting van de spieren, ligamenten van de buik en de wervelkolom wordt verminderd. Bovendien hebben degenen die een juist gekozen verband dragen 1,5-2 keer minder kans op postnatale striae op hun huid. Het verband wordt niet constant gedragen, waardoor de huid en spieren het vermogen krijgen om zelfstandig te ademen en te werken, maar het is een noodzakelijke remedie met een aanzienlijke toename van het gewicht van de zwangere vrouw.

Het voorkomen

De belangrijkste methode die helpt bij het voorkomen van spiertraining en dus pijn bij een zwangere vrouw, is lichaamsbeweging, motoriek en versterking van de spierspanning lang vóór de conceptie. Als je systematisch omgaat met de gezondheid van je lichaam in combinatie met redelijke fysieke belasting, dan zal een vrouw, in een tijd waarin een spier wordt ingekort en anderen worden uitgerekt, zich voorbereiden op de bevalling, praktisch geen pijn voelen.

Profylaxe van pijn in de spieren tijdens de zwangerschap kan zelfs tijdens de zwangerschap beginnen, vandaag zijn er vele sets oefeningen om het strekken van ligamenten, spierweefsel, te sparen. Gelukkig, de spieren - het is zeer de moeite waard materiaal in de zin van leren, hun structuur snel aan te passen aan het nieuwe regime, en leren, ze weer hun taken uit te voeren - de bescherming van de interne organen en systemen, de distributie en het onderhoud van organen in overeenstemming met de normale anatomie.

Geleidelijk aan het versterken van de spieren van de rug, borst, lies, vrouw vergemakkelijkt het werk van de wervelkolom, ondersteunt de functie van ligamenten, vooral in de buikstreek. Daarnaast kunnen preventieve maatregelen om pijn te neutraliseren tijdens de zwangerschap in de toekomst helpen, wanneer de moeder een baby voor een dag moet dragen.

Spiertraining omvat versterking, vergroting van de elasticiteit van spieren en gewrichtsbanden en leren ontspannen. Het is ontspanning die helpt spierspasmen, hypertonie te verlichten en waarmee u de bloedtoevoer naar de spieren kunt hervatten. Ook, als een profylaxe van pijnsymptomen, zijn ademhalingstechnieken effectief, levert tijdige toediening van koolstofdioxide of zuurstof normale voeding, het werk van het vasculaire systeem en, bijgevolg, de spieren.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]